学术投稿

1例职业性慢性阻塞性肺疾病的诊断分析

郑长林;郭广冉;陈云;周镔;李诚

关键词:刺激性化学物, 慢性阻塞性肺疾病
摘要:本院收治1例职业性慢性阻塞性肺疾病患者,在职业病诊断过程中,用人单位不提供刺激性化学物职业危害接触史及工作现场检测情况等诊断用资料,我们根据患者临床表现、辅助检查结果和劳动者提供的职业病危害接触史资料、既往当地劳动和社会保障局调查情况,依据《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病诊断标准》(GBZ/T237-2011)做出职业病诊断.现将其诊断情况报告如下.
中国工业医学杂志相关文献
  • 铅性腹痛患者相关临床表现与血铅值关系分析

    对160例以腹痛为首诊症状入院治疗的铅作业者临床表现及腹痛特点进行描述,并就相关表现与血铅值之间关系进行了分析、探讨.

    作者:李晓凤 刊期: 2015年第01期

  • 某地浸采铀矿山放射性职业病危害控制效果评价

    确定某地浸采铀矿山的辐射源项,通过现场调查、监测检验法确定辐射危害程度.结果显示,工作人员个人受照剂量控制在管理目标值以内,工作场所放射性职业病危害因素检测结果控制在国家标准限值以内.该项目采取的辐射防护措施有效,能够保障工作人员的身体健康.

    作者:姜霞;杨雪;王秀琴 刊期: 2015年第01期

  • 砷冶炼工尿中不同价态砷水平初探

    应用职业流行病学方法,对2家137名砷冶炼工及42名无砷接触史的人员进行尿中总砷(TAs)和尿中不同价态砷含量分析,初步分析了有色金属冶炼工暴露在不同砷浓度的环境中尿TAs、尿中不同价态砷与年龄、性别、工龄等之间的关系,提示职业砷暴露水平与作业工人尿TAs和尿中二甲基砷酸盐(DMA)含量存在剂量-反应关系.

    作者:梁启荣;覃然;覃利梅;李小萍;黄才千 刊期: 2015年第01期

  • 接触低浓度铅作业工人血铅检测结果分析

    对某铅酸蓄电池厂工作场所铅烟(尘)浓度进行检测,测定工人血铅含量.结果显示作业环境中铅烟(尘)浓度未超标,但工人血铅值却明显增高.提示定期对接触低浓度铅作业工人进行血铅检测,有助于预测可能产生的职业健康损害,预防铅危害的发生.

    作者:李焕焕;李雪飞;李晓然;高青;张秋玲 刊期: 2015年第01期

  • 某石化企业苯作业危害分级及工人健康状况关系探讨

    选取某石化企业苯作业的5个部门共10个车间进行作业环境中苯浓度的监测,同时收集该10个车间共420名苯接触工人血常规和体力劳动强度资料,对每个车间进行苯作业危害分级并分析其与工人健康状况的关系.结果显示该企业苯作业危害较为严重,苯作业危害分级与工人健康状况有一定的关系.

    作者:杜喆;宋富军 刊期: 2015年第01期

  • CO中毒迟发性脑病与CO中毒合并脑梗塞临床特点的比较

    对151例急性CO中毒患者的临床资料进行回顾性分析,分别对CO中毒迟发性脑病(DEACMP)与CO中毒合并脑梗塞患者的临床表现、头颅MRI、脑电图及治疗效果进行比较.迟发性脑病组以精神智能障碍、锥体外系症状多见;头颅MRI检查迟发性脑病组以双侧对称性改变为主要特征,合并脑梗塞组主要为急性缺血灶表现,为非对称性;脑电图检查迟发性脑病组有明确的脑电图异常改变.提示可根据患者不同的临床表现、头颅MRI、脑电图等检查及时明确诊断,尽早进行治疗与干预,减少合并症及后遗症发生.

    作者:王广军;田质光;高夫海;赵义 刊期: 2015年第01期

  • 化学物质经皮职业暴露评估模型的对比研究

    将新加坡的Dermal Exposure模型、美国工业卫生协会(AIHA)的skin Perm模型和美国国家职业安全与卫生研究院(NIOSH)的Finite Dose Skin Permeation Calculator模型进行实例比较研究,探讨这三种皮肤暴露评估模型的科学合理性和适用范围.新加坡的Dermal Exposure模型为半定量模型,评估结果可以直接根据LD50进行比较,简单易用,适用于半定量评估.AIHA模型和NIOSH模型均可进行经皮吸收剂量的定量模拟,可以用工作场所空气浓度限值转换当量评估其暴露程度.二者均可以进行瞬时暴露和持续暴露情况下的模拟,以皮肤瞬时接触对硫磷为实例进行模拟,结果显示两种定量评估模型的评估结果在一定程度上具有一致性.但二者也存在一定差异,AIHA模型简单方便,但在暴露时间、暴露频次等暴露场景方面设计固定,未体现温度、风速、蒸气压等暴露因素,无法适用灵活多变的实际暴露过程,主要适用于简单的定量评估.NIOSH模型综合考虑了温度、风速、蒸气压、暴露时间、吸收时间、暴露频次、暴露量、暴露方式等多方面因素,模拟暴露场景接近于实际,适用范围广泛,评估结果的准确性较高.

    作者:陈会祥;黄德寅;薄亚莉;孙倩;张倩;李敏嫣 刊期: 2015年第01期

  • 某金属矿瓦斯爆炸事故分析

    2012年1月12日,湖南某金属矿-75风井作业面发生一起窒息险肇事故,现报告如下.1 事故经过该企业是集黄金及有色金属矿山勘探、开采、选矿、冶炼、工程测量、地质测量为一体的大型矿业公司,拥有国际领先的金锑选矿和冶炼精细分离技术.1月12日早班,按照湿式作业要求,开工前需洒水喷雾,-75风井作业面工人在洒水喷雾过程中一个100W的灯泡突然爆炸,引发作业点空气爆燃,爆燃后人员迅速撤离,结果造成1名工人身体裸露部分(面、手)Ⅱ~Ⅲ度烧伤,事故发生后该作业面停止生产.

    作者:聂云峰;彭仁和;董吉良;张养元;汤利民 刊期: 2015年第01期

  • 急性砷化氢中毒患者肾脏彩超检查结果分析

    急性砷化氢中毒可致肾脏损伤.现将本院收治的37例(男32例、女5例,年龄26~ 55岁)急性砷化氢中毒患者的肾脏彩超检查结果报告如下.1 临床资料使用GE730及Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~5 MHz,患者取侧卧或仰卧及俯卧位,常规对双侧肾脏行纵、横、斜等多切面、多角度扫查,仔细观察肾脏形态、皮髓质回声及血流灌注情况,测量并记录肾脏大小、血流参数.除6例死亡患者只在接诊时行1次彩超检查外,其余病例均于治疗前、治疗中及治疗后行2~4次彩超检查.

    作者:韩莉 刊期: 2015年第01期

  • 氟对链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠肝脏氧化应激水平的影响

    将45只Wistar大鼠随机分为对照组、低氟组和高氟组,每组15只.对照组大鼠给予高脂饮食4周,一次性腹腔注射50 mg/kg的链脲佐菌素(STZ),复制2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,继续喂养12周,每天灌胃0.1ml/kg生理盐水.低氟、高氟组大鼠每天分别灌胃给予10 mg/kg、20mg/kg含氟水,连续16周,其余措施同对照组.比较三组大鼠肝脏组织匀浆中氧化应激指标丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)及总抗氧化能力(T-AOC)的变化.结果显示,低氟组和高氟组肝组织匀浆MDA、NO均明显高于对照组(P<0.05),SOD、CAT、GSH及T-AOC均明显低于对照组(P<0.05);而以高氟组更加明显,与低氟组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).提示氟能增加STZ诱导的T2DM大鼠肝脏氧化应激损伤,降低肝脏抗氧化因子水平.

    作者:许金秀;付冬霞;王光亚;郭宁宁;张云娜 刊期: 2015年第01期

  • 急性氨中毒合并氨灼伤患者的护理

    我院于2014年5月收治3名因液氨泄漏致氨中毒合并氨灼伤的患者,经过及时有效的急救和护理,患者很快治愈.现将护理体会总结如下.1 病例介绍3例患者均为男性,年龄25~39岁.某化肥厂工人,因高压液氨阀门爆裂导致氨气外泄,吸入氨气3~5 min后被急诊送入我院.人院查体:患者意识恍惚,头、面、颈、四肢、腋下出现Ⅰ度~浅Ⅱ度灼伤,例1灼伤面积为18%,例2灼伤面积为16%,例3灼伤面积为21%.3例患者眼结膜明显充血,口腔黏膜可见明显充血糜烂,咽喉部明显充血水肿,剧烈咳嗽、呼吸困难、气促、烦躁、口唇及肢体末梢发绀,双肺布满湿哕音,例3咳粉红色泡沫样痰.血常规WBC16.9×109/L~20.0× 109/L,肝功能及尿、粪常规未见异常.ECG检查,例1心动过缓窦性心律不齐,例2房性早搏,例3窦性心动过速.

    作者:敖江宁 刊期: 2015年第01期

  • 大鼠Prestin-3'UTR双荧光素酶报告基因载体的构建与鉴定

    目的 构建大鼠Prestin基因(SLC26A5)3'端UTR区双荧光素酶报告系统,为研究Prestin基因的microRNA调控提供基础平台.方法 以C6细胞基因组DNA为模板PCR扩增SLC26A5基因的3'UTR序列,并连接至pmri-RB-REPORTTM双荧光素酶报告载体多克隆位点,测序验证插入序列并转染入293T细胞检测其荧光素酶活性.结果 测序结果表明PMIR-3'UTR的插入序列正确,在转染入293T细胞后其荧光素酶能正常表达.结论 大鼠Prestin-3' UTR双荧光素酶报告基因载体构建成功.

    作者:王军义;夏源;张川;朱艳丽;杨湘宁 刊期: 2015年第01期

  • 油田海上作业工人心理健康状况调查

    采用症状自评量表(SCL-90)对768名油田海上作业工人进行心理状况调查.与全国正常人常模相比,海上作业工人除人际关系因子差异无统计学意义外(P>0.05),其余各因子分值均有统计学意义(P<0.05);与石油员工男性常模比较,各因子分值差异均有统计学意义(P<0.01).主要心理健康问题表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对几个方面,井下作业工心理健康状况好于采油工与钻井工.提示海上作业工人心理健康总体水平低于全国正常人与石油员工,应引起企业管理人员的高度重视.

    作者:吴新颖 刊期: 2015年第01期

  • 南昌市某区工业企业职业卫生管理现状调查

    随机抽取南昌市某区135家工业企业,通过发放问卷的形式调查企业的职业病危害因素、职业卫生管理措施落实等情况,结果显示,大中型企业的职业卫生管理情况比较理想,小型企业的管理情况较差.

    作者:彭维霞;郏慧 刊期: 2015年第01期

  • 右美沙芬对甲基汞致大鼠神经毒性的影响

    将56只Wistar大鼠按体重随机分成4组,分别为对照组,低、高剂量甲基汞染毒组,右美沙芬(DM)预处理组.染毒28 d后处死大鼠,检测大鼠大脑皮质细胞形态学改变、Na+-K+-ATP酶活力、Ca2+-ATP酶活力、Ca2+含量、活性氧簇(ROS)含量及细胞凋亡情况.结果显示,随着甲基汞剂量的增加,病理形态损伤明显加剧;Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力均明显降低;Ca2+和ROS含量及细胞凋亡率明显升高.与高剂量组比较,DM预处理组大鼠大脑皮质中上述指标均得到显著改善.提示右美沙芬对甲基汞致大鼠神经毒性有一定保护作用.

    作者:奉姝;徐兆发;刘巍;李乐慧;魏衍刚;邓宇;徐斌 刊期: 2015年第01期

  • 北京市8137例放射工作人员静脉血细胞分析参数范围调查

    2008年1月至12月,对北京市从事放射性工作1年以上、年龄18~60岁的8137名放射工作人员进行静脉血常规范围调查,排除标准为体检中发现的活动型肺结核、恶性肿瘤等疾病者,以同期来我院进行非放射体检的人员血常规检查结果以及北京市和全国的静脉血常规参考值范围为对照,进行比较分析.结果显示放射工作人员与非放射体检人员、北京市成人、中国成人的静脉血常规参考值范围相近;部分结果比较虽有统计学意义,但数值差异不大,临床意义不显著.

    作者:岳瑶;王文学;贾廷珍;邵玉霞;高美玲;李卓;梁莉 刊期: 2015年第01期

  • 纤溶酶原激活物在大鼠矽肺纤维化中的作用机制

    建立大鼠矽肺模型及对照,分别取不同时间点处死大鼠,免疫组化检测肺组织中uPA、PAI-1蛋白表达.与对照组比较,矽肺模型组uPA表达随时间延长呈增强趋势,第1周达高峰,此后逐渐减弱,但仍较对照组明显.PAI-1第1天起即可见阳性表达,且随染尘时间延长强度逐渐增强,持续至第4周.模型组肺内多种细胞uPA、PAI-1表达增加,矽肺纤维化中可能存在uPA/PAI-1比例的失衡,导致细胞外基质(ECM)积聚而影响矽肺纤维化的发生发展.

    作者:李侠;陈晓文;高娟;朱华 刊期: 2015年第01期

  • 2,4-二硝基苯甲醚的致突变性研究

    采用卫生部《化学品毒性技术鉴定规范》中试验方法对2,4-二硝基苯甲醚(DNAN)的致突变性进行研究.Ames试验结果显示,DNAN在每皿200~2500μg剂量范围引起T98菌株(加S9)回变菌落数增加(P<0.05),且超过溶剂对照菌落数的2倍,存在剂量-效应关系;微核试验结果显示,DNAN在6~ 22 mg/kg剂量范围内不引起小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率增加.提示DNAN在Ames试验中有致突变作用,但在小鼠体内试验中未发现致突变作用,为可疑诱变剂.

    作者:卢青;王鸿;张盼红;高俊宏;刘志永;岳红;王延琦;周群 刊期: 2015年第01期

  • 急性光气中毒36例分析

    光气是剧烈窒息性毒气,高浓度吸人可致肺水肿.从吸入光气到出现肺泡性肺水肿潜伏期6~15 h,其长短与吸入浓度、接触时间密切相关.现对本院收治的36例光气中毒病例进行总结分析.1 临床资料1.1 中毒原因2013年10月4日,某乡镇化工厂发生光气尾气泄漏,致36人误吸后中毒,其中男10例、女26例,年龄27~80岁、平均年龄50.2岁,24例为化工厂工人,12例为附近的村民.作业工人中只有12例采取了劳动防护措施.接触时间30 min~24h,潜伏期6~20 h.

    作者:赵庆玲;庄淑美 刊期: 2015年第01期

  • 上海市闵行区企业职工职业病防治知识知晓率调查分析

    采用随机抽样的方法对上海市闵行区企业职工掌握职业病相关知识等内容进行问卷调查.结果显示,不同学历、不同职业、不同户籍的调查对象有关职业病防治知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随着学历、年龄的升高,职业病防治知识的知晓率大多呈上升趋势;被调查者喜爱的职业病防治知识获得途径为卫生部门培训讲座(99.1%).提示应针对不同年龄、学历、户籍的职业人群采取有区别的职业健康教育形式,以减少职业损害和职业病的发生.

    作者:马龙;刘启胜;高晶蓉 刊期: 2015年第01期

中国工业医学杂志

中国工业医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所