学术投稿

急性光气中毒36例分析

赵庆玲;庄淑美

关键词:
摘要:光气是剧烈窒息性毒气,高浓度吸人可致肺水肿.从吸入光气到出现肺泡性肺水肿潜伏期6~15 h,其长短与吸入浓度、接触时间密切相关.现对本院收治的36例光气中毒病例进行总结分析.1 临床资料1.1 中毒原因2013年10月4日,某乡镇化工厂发生光气尾气泄漏,致36人误吸后中毒,其中男10例、女26例,年龄27~80岁、平均年龄50.2岁,24例为化工厂工人,12例为附近的村民.作业工人中只有12例采取了劳动防护措施.接触时间30 min~24h,潜伏期6~20 h.
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    采用随机抽样的方法对上海市闵行区企业职工掌握职业病相关知识等内容进行问卷调查.结果显示,不同学历、不同职业、不同户籍的调查对象有关职业病防治知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随着学历、年龄的升高,职业病防治知识的知晓率大多呈上升趋势;被调查者喜爱的职业病防治知识获得途径为卫生部门培训讲座(99.1%).提示应针对不同年龄、学历、户籍的职业人群采取有区别的职业健康教育形式,以减少职业损害和职业病的发生.

    作者:马龙;刘启胜;高晶蓉 刊期: 2015年第01期

  • 糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的研究进展

    急性一氧化碳中毒迟发性脑病在一定程度上尚具有可逆性,依据其可能的发病机制进行干预可降低其伤残率和病死率.本文就糖皮质激素类药物在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的疗效、不良反应及可能机制等方面进行综述.

    作者:刘欣;王永义;金焱;张建余 刊期: 2015年第01期

  • 北京市8137例放射工作人员静脉血细胞分析参数范围调查

    2008年1月至12月,对北京市从事放射性工作1年以上、年龄18~60岁的8137名放射工作人员进行静脉血常规范围调查,排除标准为体检中发现的活动型肺结核、恶性肿瘤等疾病者,以同期来我院进行非放射体检的人员血常规检查结果以及北京市和全国的静脉血常规参考值范围为对照,进行比较分析.结果显示放射工作人员与非放射体检人员、北京市成人、中国成人的静脉血常规参考值范围相近;部分结果比较虽有统计学意义,但数值差异不大,临床意义不显著.

    作者:岳瑶;王文学;贾廷珍;邵玉霞;高美玲;李卓;梁莉 刊期: 2015年第01期

  • 右美沙芬对甲基汞致大鼠神经毒性的影响

    将56只Wistar大鼠按体重随机分成4组,分别为对照组,低、高剂量甲基汞染毒组,右美沙芬(DM)预处理组.染毒28 d后处死大鼠,检测大鼠大脑皮质细胞形态学改变、Na+-K+-ATP酶活力、Ca2+-ATP酶活力、Ca2+含量、活性氧簇(ROS)含量及细胞凋亡情况.结果显示,随着甲基汞剂量的增加,病理形态损伤明显加剧;Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力均明显降低;Ca2+和ROS含量及细胞凋亡率明显升高.与高剂量组比较,DM预处理组大鼠大脑皮质中上述指标均得到显著改善.提示右美沙芬对甲基汞致大鼠神经毒性有一定保护作用.

    作者:奉姝;徐兆发;刘巍;李乐慧;魏衍刚;邓宇;徐斌 刊期: 2015年第01期

  • 砷冶炼工尿中不同价态砷水平初探

    应用职业流行病学方法,对2家137名砷冶炼工及42名无砷接触史的人员进行尿中总砷(TAs)和尿中不同价态砷含量分析,初步分析了有色金属冶炼工暴露在不同砷浓度的环境中尿TAs、尿中不同价态砷与年龄、性别、工龄等之间的关系,提示职业砷暴露水平与作业工人尿TAs和尿中二甲基砷酸盐(DMA)含量存在剂量-反应关系.

    作者:梁启荣;覃然;覃利梅;李小萍;黄才千 刊期: 2015年第01期

  • 油田海上作业工人心理健康状况调查

    采用症状自评量表(SCL-90)对768名油田海上作业工人进行心理状况调查.与全国正常人常模相比,海上作业工人除人际关系因子差异无统计学意义外(P>0.05),其余各因子分值均有统计学意义(P<0.05);与石油员工男性常模比较,各因子分值差异均有统计学意义(P<0.01).主要心理健康问题表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对几个方面,井下作业工心理健康状况好于采油工与钻井工.提示海上作业工人心理健康总体水平低于全国正常人与石油员工,应引起企业管理人员的高度重视.

    作者:吴新颖 刊期: 2015年第01期

  • 急性氨中毒合并氨灼伤患者的护理

    我院于2014年5月收治3名因液氨泄漏致氨中毒合并氨灼伤的患者,经过及时有效的急救和护理,患者很快治愈.现将护理体会总结如下.1 病例介绍3例患者均为男性,年龄25~39岁.某化肥厂工人,因高压液氨阀门爆裂导致氨气外泄,吸入氨气3~5 min后被急诊送入我院.人院查体:患者意识恍惚,头、面、颈、四肢、腋下出现Ⅰ度~浅Ⅱ度灼伤,例1灼伤面积为18%,例2灼伤面积为16%,例3灼伤面积为21%.3例患者眼结膜明显充血,口腔黏膜可见明显充血糜烂,咽喉部明显充血水肿,剧烈咳嗽、呼吸困难、气促、烦躁、口唇及肢体末梢发绀,双肺布满湿哕音,例3咳粉红色泡沫样痰.血常规WBC16.9×109/L~20.0× 109/L,肝功能及尿、粪常规未见异常.ECG检查,例1心动过缓窦性心律不齐,例2房性早搏,例3窦性心动过速.

    作者:敖江宁 刊期: 2015年第01期

  • CO中毒迟发性脑病与CO中毒合并脑梗塞临床特点的比较

    对151例急性CO中毒患者的临床资料进行回顾性分析,分别对CO中毒迟发性脑病(DEACMP)与CO中毒合并脑梗塞患者的临床表现、头颅MRI、脑电图及治疗效果进行比较.迟发性脑病组以精神智能障碍、锥体外系症状多见;头颅MRI检查迟发性脑病组以双侧对称性改变为主要特征,合并脑梗塞组主要为急性缺血灶表现,为非对称性;脑电图检查迟发性脑病组有明确的脑电图异常改变.提示可根据患者不同的临床表现、头颅MRI、脑电图等检查及时明确诊断,尽早进行治疗与干预,减少合并症及后遗症发生.

    作者:王广军;田质光;高夫海;赵义 刊期: 2015年第01期

  • 接触低浓度铅作业工人血铅检测结果分析

    对某铅酸蓄电池厂工作场所铅烟(尘)浓度进行检测,测定工人血铅含量.结果显示作业环境中铅烟(尘)浓度未超标,但工人血铅值却明显增高.提示定期对接触低浓度铅作业工人进行血铅检测,有助于预测可能产生的职业健康损害,预防铅危害的发生.

    作者:李焕焕;李雪飞;李晓然;高青;张秋玲 刊期: 2015年第01期

  • 某地区煤矿井下工人胃部疾病患病情况分析

    选择本地区350例煤矿井下工人作为研究组,另选择216例地面后勤管理人员作为对照组,运用调查问卷和临床检查的方法调查煤矿井下工人慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡的患病情况,并针对导致井下工人胃部疾病患病率高的主要原因进行探讨.

    作者:郑义 刊期: 2015年第01期

  • 6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床分析

    报道6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病人的临床表现和救治过程.亚急性1,2-二氯乙烷中毒主要临床表现为中毒性脑病,头颅CT和/或MRI检查所见以脑白质病变为主,呈弥漫性损害;治疗上以中毒性脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压.

    作者:薛汉淑;金安玉 刊期: 2015年第01期

  • 急性重度有机磷农药中毒胃肠道毒物清除标准临床路径疗效分析

    作为国家化学中毒(湖北)救治基地,我院开展了大量的有机磷中毒救治工作,其中在实行胃肠道毒物清除标准临床路径期间急性口服有机磷农药中毒的救治效果较好,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料标准路径组为我院2010-2012年开展急性口服有机磷农药中毒胃肠道毒物清除标准临床路径以来的重度有机磷农药中毒病例,共123例,其中男54例、女69例.常规组为2006-2009年未开展标准临床路径期间的重度有机磷农药中毒病例,共150例,其中男63例、女87例.病例人选标准为患者在轻、中度中毒的基础上出现意识不清或昏迷,抽搐、肌颤,肺部湿罗音,入院24h全血胆碱酯酶活性下降到30%以下,其中以全血胆碱酯酶活性为必须标准[1,2].

    作者:郭玉飞;徐堃;屈银宗;计春燕;余贻汉;汪毅;凌瑞杰 刊期: 2015年第01期

  • 急性砷化氢中毒患者肾脏彩超检查结果分析

    急性砷化氢中毒可致肾脏损伤.现将本院收治的37例(男32例、女5例,年龄26~ 55岁)急性砷化氢中毒患者的肾脏彩超检查结果报告如下.1 临床资料使用GE730及Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~5 MHz,患者取侧卧或仰卧及俯卧位,常规对双侧肾脏行纵、横、斜等多切面、多角度扫查,仔细观察肾脏形态、皮髓质回声及血流灌注情况,测量并记录肾脏大小、血流参数.除6例死亡患者只在接诊时行1次彩超检查外,其余病例均于治疗前、治疗中及治疗后行2~4次彩超检查.

    作者:韩莉 刊期: 2015年第01期

  • 铅性腹痛患者相关临床表现与血铅值关系分析

    对160例以腹痛为首诊症状入院治疗的铅作业者临床表现及腹痛特点进行描述,并就相关表现与血铅值之间关系进行了分析、探讨.

    作者:李晓凤 刊期: 2015年第01期

  • 大鼠Prestin-3'UTR双荧光素酶报告基因载体的构建与鉴定

    目的 构建大鼠Prestin基因(SLC26A5)3'端UTR区双荧光素酶报告系统,为研究Prestin基因的microRNA调控提供基础平台.方法 以C6细胞基因组DNA为模板PCR扩增SLC26A5基因的3'UTR序列,并连接至pmri-RB-REPORTTM双荧光素酶报告载体多克隆位点,测序验证插入序列并转染入293T细胞检测其荧光素酶活性.结果 测序结果表明PMIR-3'UTR的插入序列正确,在转染入293T细胞后其荧光素酶能正常表达.结论 大鼠Prestin-3' UTR双荧光素酶报告基因载体构建成功.

    作者:王军义;夏源;张川;朱艳丽;杨湘宁 刊期: 2015年第01期

  • 黄磷灼伤患者的创面处理与护理

    黄磷常温下即可自燃.剧毒,小致死量为0.1~0.5 g.在生产和搬运过程中处理不当可灼伤皮肤,通过创面吸收引起中毒,严重时可致肝肾功能衰竭危及生命.现将我院对黄磷灼伤患者的创面处理与护理总结如下.1 临床资料我院烧伤科于2007年10月至2013年10月共收治57例黄磷灼伤患者,其中男56例、女1例,年龄13~42岁.灼伤面积≤5%者47例,6%~10%者5例,>10%者5例;大灼伤面积51%,均为Ⅱ度~Ⅲ度;早期湿敷治疗37例,用湿润烧伤膏治疗20例,治愈时间12 d~3个月.

    作者:赵金芳;李艳玲;王小娟 刊期: 2015年第01期

  • 血铅浓度对血压、心电图的影响

    以某企业铅作业工人血铅偏高者作为观察组,与同企业铅作业工人血铅正常组、非铅作业对照组进行比较,发现观察组血压升高及心电图异常的比例均高于正常组和对照组,正常组与对照组比较差异无统计学意义.建议采取有效措施控制职业性铅危害,降低职业性铅接触人群心血管疾病发病率.

    作者:陈雪琴;李红美;张爱红;冒明建;陆顾峰 刊期: 2015年第01期

  • 某石化企业苯作业危害分级及工人健康状况关系探讨

    选取某石化企业苯作业的5个部门共10个车间进行作业环境中苯浓度的监测,同时收集该10个车间共420名苯接触工人血常规和体力劳动强度资料,对每个车间进行苯作业危害分级并分析其与工人健康状况的关系.结果显示该企业苯作业危害较为严重,苯作业危害分级与工人健康状况有一定的关系.

    作者:杜喆;宋富军 刊期: 2015年第01期

  • 某2×660MW超超临界燃煤发电机组职业病危害因素识别与关键控制点分析

    为识别、分析某2×660 MW超超临界燃煤发电机组可能产生的职业病危害因素,分析其关键控制点,对该工程进行了职业卫生现场调查,并对粉尘、化学毒物、噪声、高温、工频电场等进行检测与评价.结果表明,噪声为该工程的主要危害因素,机组巡检和电气点检接触的噪声超标,等效连续A声级为85.0~87.3 dB (A).

    作者:王鑫;胡伟江;陈永青 刊期: 2015年第01期

  • 驱铅试验在慢性铅中毒诊断与治疗中的应用

    总结及分析我院诊治的194例铅中毒及83例观察对象的病例资料.经相关分析认为,驱铅后尿铅值(CPbU)是慢性铅中毒、铅作业观察对象较好的诊断指标,其敏感度、特异性、正确度及阳性预测度、阴性预测度均明显优于血铅值(PbB)、尿铅值(PbU)、红细胞锌卟啉值(ZPP).建议在诊断铅中毒和驱铅治疗时,尽可能以CPbU作重要参考指标.

    作者:梁霄;王治华;蔡木蔚;钱乐宜 刊期: 2015年第01期

中国工业医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所