滕玉红
本文概述了急性钡中毒的流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗,以期为研制标准提供科学依据.
作者：严蓉；万伟国；黄简抒 刊期： 2015年第05期
改革开放以来,我国经济迅速发展,中小企业数量与规模急剧增长,职业危害和职业病已经成为影响劳动者健康,造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素[1].健康教育已成为预防职业疾病的重要手段,健康信念式健康教育是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式.它认为,如果个体对他目前的不良行为感到害怕,并坚信其改变不良行为所得的益处大于障碍时,才会感到有信心、有能力通过长期的努力改变不良行为[2].为此,我们对2013年某企业的职业健康监护检查及现场调查情况进行了有针对性的分析,及时对企业管理人员及职工提供健康信念式健康教育,对2014年相关情况进行再分析比较,根据所得结果,为企业健康监护与健康教育提供依据.
作者：滕玉红 刊期： 2015年第05期
关于疑似职业病患者的职业病诊断情况目前未见研究报道,本文通过追踪调查疑似职业病患者的诊断情况,为医疗机构报告疑似职业病提供尺度参考,为政府部门制定政策、监督执法提供依据.1 对象与方法搜集整理某市级职业病防治机构2012-2013年的疑似职业病报告267份.查询该市所有职业病诊断机构2012-2014年的档案,对于未在该市诊断机构办理诊断的患者进行电话随访,查询和随访内容包括人口学信息、疑似职业病病名、是否办理了职业病诊断、未办理职业病诊断原因、职业病诊断结果.
作者：林辉；郭翔；郭美琼；何坚 刊期： 2015年第05期
采用肺泡灌洗法获取大鼠肺泡巨噬细胞,体外柒尘培养5h、10h、20 h、22 h,收集细胞上清液采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TNF-α、TGF-βⅠ水平.结果显示,随着染尘时间的增加,TNF-α、TGF-β Ⅰ的表达明显增加,且在20 h达高峰,22 h下降.各组不同时间点方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05).提示体外巨噬细胞染尘20h为佳细胞染尘模型的时间.
作者：王晓艳；时亚欣；宋瑞瑞；许慧；金玉兰 刊期： 2015年第05期
报道1例因跌入盐酸池中误吸盐酸而引起急性中毒、并伴有化学性眼灼伤患者的临床表现、治疗经过,为该类中毒的抢救治疗提供参考和借鉴.
作者：宋玲莉；菅向东；李海；于光彩 刊期： 2015年第05期
选取59名单一接触草甘膦工人为调查对象,随机选取同地域非职业接触工作人员42人作为对照组.分别测定并比较两组人员血清生化指标的差异.结果显示,接触组血清中的碱性磷酸酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、总蛋白、白蛋白、尿素氮和总胆固醇与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清中的碱性磷酸酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、总蛋白、白蛋白、尿素氮和总胆固醇的异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).其余生化指标均无统计学意义(P＞0.05).提示草甘膦作业环境可能对工人血清生化指标含量有一定影响.
作者：毛一扬；孙兰芳；蔡翔；窦建瑞；朱宝立；张锋 刊期： 2015年第05期
以1-(2-吡啶基)哌嗪[1-(2-P)P]作为吸收液,使用安捷伦1100型高效液相色谱仪,选择反相HPLC系统及Diamonsil C18(2)柱,当流速为0.6 ml/min时,利用1,6-亚己基二异氰酸酯(HDI)与1-(2-P)P反应生成稳定的尿素衍生物,后者在DAD检测器254 nm处有强烈吸收,其吸收值与含量呈正比,对HDI进行测定.结果显示,浓度在0～5.0μg/ml范围内具有良好的线性关系,线性回归方程Y=370.4X+13.2,相关系数r=0.9997,低检测浓度为0.25 μg/L,重现性试验相对标准差(RSD)为5.65％～8.68％,试验回收率为93.5％～103.5％,样品贮存14d,稳定性＞95％.使用C18柱DAD高效液相色谱法对1-(2-P)P吸收液中的HDI进行检测是一种简单、快速、准确、环保且易于普及推广的方法.
作者：麦剑平；许启荣；舒友梅；刘移民 刊期： 2015年第05期
六甲基二硅胺(氮)烷,分子式(CH3)3SiNHSi(CH3)3,相对分子质量161.39,无色透明液体,略带氨味,是一种羟基及氨基保护剂,广泛用于橡胶生产和药物制品行业.目前六甲基二硅胺烷对人体影响的急慢性中毒报道罕见.南通市疾病预防控制中心职业病诊断小组2014年确诊了1例职业性急性六甲基二硅胺烷中度中毒伴职业性化学性眼灼伤病例,现报道如下.
作者：毛叶挺；单利玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨壹期矽肺患者血清中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、总抗氧化能力(T-AOC)和巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测58例壹期矽肺(矽肺组)、35例具有与矽肺组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘组)和33例非接尘井上健康人员(对照组)血清中8-iso-PGF2α水平;用Luminex流式荧光技术检测血清MDC水平;化学比色法检测血清T-AOC水平.结果 与对照组比较,接尘和矽肺组血清T-AOC水平均明显升高,接尘组MDC水平则明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01);与接尘组比较,矽肺组血清8-iso-PGF2α和T-AOC水平降低,MDC水平升高,差异也具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清T-AOC水平高于单纯矽肺患者(P＜0.05);饮酒矽肺患者血清8-iso-PGF2α水平低于非饮酒矽肺患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);壹期矽肺患者血清T-AOC与MDC呈负相关(r =-0.247,P＜0.05).结论 壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α、T-AOC及MDC水平异常,并与矽肺发生发展有关;饮酒可影响壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α水平.
作者：王冬梅；袁宝军；佟艳艳；李超；邹吉敏；高利常 刊期： 2015年第05期
对某钩尾框抛丸除锈机作业场所粉尘浓度和通风管道粉尘浓度、通风量及粉尘排放浓度进行检测,以评价其通风除尘效果.结果显示:(1)钩尾框抛丸除锈机经过技术改造后作业环境粉尘短时间浓度和时间加权浓度各为12.53mg/m3、5.00 mg/m3,达到国家卫生标准;(2)风机前后的管道内风量分别为27 418、26 287 m3/h,漏风率为4.13％,说明该设备的密闭程度较好;(3)风机前后的管道内粉尘质量浓度分别为456.71、2.32 mg/m3,该袋式除尘器粉尘除尘率为99.00％;(4)系统粉尘空气排放浓度为18.21 mg/m3,符合国家大气排放标准.
作者：张琳 刊期： 2015年第05期
我国现阶段尘肺病的诊断执行由有尘肺病诊断资质的机构组织3名以上有尘肺诊断资质的医师集体诊断的制度[¨.为研究广西尘肺病诊断质量,依据当前广西尘肺病诊断工作实践的具体情况,将尘肺病诊断过程分为非正式诊断和正式诊断2个阶段4个环节,即非正式尘肺病初诊环节、进入正式尘肺病诊断复诊环节、申请尘肺病正式诊断环节、尘肺病正式诊断环节.
作者：秦克江；叶绍色；王力珩；钟丽萍；麦志丹；卢世玲 刊期： 2015年第05期
职业中毒患者的焦虑和抑郁情绪是职业病临床工作中常见而特殊的表现,一般与心理社会因素有关,无器质性病变基础,病程较长,由急性中毒早期和慢性中毒或其他职业有害因素引起的中枢神经功能障碍,可产生类似神经症的症状[1].患者易产生烦躁易怒、焦虑、抑郁情绪或疑病观念,症状表现为主观不适叙述较多,求治欲望强烈、体查无器质性改变.这些症状常不引人重视,在临床工作中常会出现因护理不当而降低生活质量和康复效果[2].近年来,针对职业中毒患者的焦虑和抑郁情绪开展了心理护理干预,收效显著.
作者：王春花 刊期： 2015年第05期
传统约束器一般以布带捆绑为主,会造成约束部位约束过紧,影响患者约束部位局部的血液循环,给患者带来了二次伤害;同时传统的约束方式固定时受力不均匀,会给患者带来极大的不适感.诸多弊端造成护理人员在安全方面要承受巨大的心理压力,无形中增加了护士的工作量.为及时提供优质护理服务,节省人力资源及家属的心理负担,提高护士工作效率及减少护理意外事件发生,防止病人有意或无意拔出导管,我们设计了筒形手部约束器,本用具类似于精神科患者使用的防护手套,但材质及结构有所不同,本用具透气性良好,也有利于观察皮肤情况,制作方便且成本低,有利环保.经临床使用效果较满意.现报道如下.
作者：肖力；张静波 刊期： 2015年第05期
《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)(以下简称2007版《规范》)自2007年10月1日实施以来,对规范和指导职业健康检查机构的各项工作起到了积极的促进作用,对职业病危害因素的识别、职业禁忌证和疑似职业病的判定及避免因误判而导致的用工纠纷起到了有法可依的作用.新形势下,2014年5月国家卫生和计划生育委员会颁布了修订后的《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)(以下简称2014版《规范》),同年10月1日正式实施.在实际工作中,我们在依据2014版《规范》的前提下,回顾2007版《规范》的某些章节,总结了一些适用性的体会和建议,现与同行交流讨论.
作者：黄燕；杨丽莉；孙艳花；王欢 刊期： 2015年第05期
以某蓄电池厂596名铅接触作业工人和205名管理人员为研究对象,进行职业健康体检获得炎症细胞参数,使用原子吸收光谱分析法测定血铅浓度,用SPSS软件统计分析血铅浓度与外周血炎症细胞的相关性.结果显示,血铅接触阳性组的中性粒细胞比值高于血铅接触阴性组和无铅接触组,而淋巴细胞比值和计数均低于阴性组和无铅接触组,校正工龄、性别后,差异仍有统计学意义(P=0.01).提示血铅浓度升高可能会引起中性粒细胞比值升高和淋巴细胞比值降低.
作者：范存华；徐红梅；沈美东；刘莉莉；朱宝立 刊期： 2015年第05期
调查淄博市10家医院病理科工作环境空气中甲醛、二甲苯的危害,取材室、技术室(染色、包埋、切片室)和标本室(晾片室)空气中甲醛浓度有1份样品超标,染色、包埋、切片室二甲苯浓度均符合国家职业接触限值.所测毒物危害基本控制在国家职业接触限值内,但工作人员长期慢性危害仍不容忽视,应加强工作岗位的通风和个体防护等措施.
作者：丁雯；夏猛；侯学文；姜程；李宁 刊期： 2015年第05期
对某金属加工企业2004-2013年间发生的职业伤害事故进行回顾性调查.职业伤害平均发生率为1.07％,不同年份之间差异无统计学意义(x2=16.03,P=0.066).受伤部位多为腕部和手部(占51.26％),不同部位伤害发生率差异不同(x2=81.72,P=0.000).伤害主要原因为违规操作(占39.52％)和设备异常(占24.55％).金属加工企业需有针对性开展职业伤害干预.
作者：王淑玉；刘新霞；邓永芳；陈浩；周郁潮 刊期： 2015年第05期
为更好地贯彻实施《职业病防治法》,保护广大劳动者身体健康和生命安全,按照国家安全监管总局的统一要求,各职业卫生技术服务甲级机构必须获得甲级资质认可方可开展资质规定的相关工作,而档案材料在职业卫生技术服务甲级资质认可过程中能够发挥凭证、依据和史料作用.多年来,我单位多次通过甲级资质评审及续展,形成了较为完整并具有特色的档案管理模式,现予以总结,希望对职业卫生技术服务机构通过甲级资质认可工作有一定的借鉴作用.
作者：何珍；秦占霞；刘鲁运 刊期： 2015年第05期
为评估无锡市城区企业职业病危害水平和当前职业健康监护工作开展效果,探讨无锡市职业病发生的规律性特征,从而为开展职业病预防控制工作,更好地保护从业人员的职业健康提供依据和数据支持,我们从无锡市职业健康监护信息网络管理系统中选取2011-2013年的职业健康监护中发现的禁忌证和疑似职业病资料进行了汇总分析.
作者：张金龙 刊期： 2015年第05期
目的 应用表面肌电(sEMG)描记技术分析汽车装配作业工人手臂用不同重量工具拧螺丝作业过程中肩部、腕部肌肉的肌电信号特征,初步探讨其与重量负荷的相关性.方法 选择某汽车厂总装线7名男性工人为研究对象,采用Biovision表面肌电仪采集受试者进行正常装配活动时右侧三角肌和前臂腕屈肌群的表面肌电信号;应用DASYLab 10.0数据处理软件和SPSS16.0统计分析软件,对肌电时域指标RMS和频域指标MF与工具重量的相关性进行统计分析.结果 研究对象使用的工具涉及3个重量,分别为0.2 kg、1 kg和1.35 kg.在前臂腕屈肌群工具重量与大自主收缩百分比(MVE％)和MF均呈负相关,相关系数分别为-0.430和-0.569 (P＜0.01);在三角肌与MVE％和MF分别呈正相关和负相关,相关系数分别为0.598和-0.376 (P＜0.01).结论 在举臂拧螺丝作业中,肩腕部局部肌肉MVE％和MF的变化可反映工具重量的大小.
作者：李玉珍；马强；秦汝莉；陈学伟；张雪艳；赵鹏飞；贾宁；王忠旭 刊期： 2015年第05期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
