张宏顺；孟聪申；李惠玲；周博；孙承业
目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测尿铅同位素比值的测定方法.方法 取10 ml尿样用浓硝酸及30％过氧化氢消解赶酸后用1％硝酸定容至5ml测定;利用铅同位素标准物质(GBW04426)测定铅同位素比值校正系数,将铅同位素标准参考物NIST SRM981同样品一起经ICP-MS检测.结果 优化检测方法后进行尿铅同位素检测,NIST SRM981同位素测定精密度RSD(204Pb/206Pb) ＜2％、RSD(207Pb/206Pb)＜1％、RSD(208Pb/206Pb)＜1％,NIST SRM981检测结果与证书值接近.结论 该方法方便简捷、数据可靠,可满足尿铅同位素的测定.
作者：李惠玲；周博；张宏顺；孟聪申 刊期： 2014年第04期
2012年11月17日,本院急救中心收治1例吸入混合刺激性气体中毒患者,现报告如下.1 事故经过2012年11月17日下午17时,某公司一劳务工人在某厂房对分离器进行内部酸洗时,进入一直径约1.1m、长9～10m的容器内用钝化膏(含有15％硝酸和20％氢氟酸)清洗容器内的锈斑,累积清洗时间约1h.之后出现咳嗽、出汗,患者未引起重视.于20时咳嗽加重,并出现腹痛、呼吸困难、咯血、烦躁不安.于23时来本院就诊,以“吸人性肺炎”收入急救中心监护室.
作者：王玲；胥凯；朱新丽；杨龙；阿依努尔 刊期： 2014年第04期
选择二甲基甲酰胺(dimethylformamide,DMF)职业接触人群99人,不接触DMF及其他有机溶剂的人员22人,测定尿中甲基甲酰胺(NMF)水平.比较DMF职业接触人群不同车间、DMF接触水平、工种、年龄、性别等因素对尿中NMF水平的影响.结果显示,随着DMF职业接触水平的增加,尿中NMF浓度明显升高(P＜0.01).尿中NMF可作为反映DMF职业接触的生物监测标志物.
作者：刘强；王春民；姚建华；李建；徐波；米凯 刊期： 2014年第04期
某劳动者在工作中因受到意外惊吓诊断为分裂样精神病,一年后确诊为精神分裂症.当地劳动部门依据劳部发(1996)266号文件《企业职工工伤保险试行办法》认定为工伤,而用人单位则依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》[J],要求撤销工伤认定通知.通过对该案例的解析,正确理解《企业职工工伤保险试行办法》与《职工工伤与职业病致残程度鉴定》间的关联和不同点,真正做到保护劳动者的健康权益和保障用人单位的根本利益.
作者：张君 刊期： 2014年第04期
按GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》进行二甲酚草胺原药大鼠亚慢性经口毒性试验,设60、30、15 mg/kg二甲酚草胺原药剂量组和对照组.染毒14 d后60mg/kg组动物出现精神萎靡、被毛蓬松等中毒症状,雄性动物28 d后体重降低(P＜0.05);60mg/kg组动物血生化中AST活性明显增高(P＜0.05);病理检查发现60 mg/kg组动物肝脏、肾脏、脑组织有一定程度的病理改变;30 mg/kg组动物肾、脑组织也见病理改变但程度较轻;15 mg/kg组各指标均未见明显异常.二甲酚草胺原药对雌雄性大鼠亚慢性经口毒性大无作用剂量均为15 mg/kg.
作者：谢琳；郭启明；史岩；李莉；贾强；于功昌 刊期： 2014年第04期
夸大性聋是诈病的一种表现,受试者耳部无疾病或仅有较轻病变,因涉及到职业病诊断、伤残鉴定等问题,而故意夸大其听力损失.目前我国诊断职业性噪声聋的标准是以纯音测听结果为依据,由于纯音测听是一种主观检查,听力水平可受人为干扰.部分人员受经济利益的驱使,常有意夸大听力损失程度.现就某机械厂同时出现4例接触噪声作业人员疑似有意夸大听力损失而提出职业病诊断鉴定的案例分析如下.
作者：冯鸿义；郎燕梅 刊期： 2014年第04期
应用工程分析、类比法、职业卫生学调查法识别和分析某单晶硅建设项目可能存在的职业病危害因素、危害程度及对劳动者健康影响,评价拟采取的职业病危害防护措施的效果.判定该项目为职业病危害严重的建设项目,提出相应的防护对策和管理措施,该项目从职业卫生角度分析是可行的.
作者：刘前；齐新周 刊期： 2014年第04期
将2008-2013年我院确诊职业性慢性中度或重度正己烷中毒患者48例,分为治疗组(22例)和对照组(26例).经综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗,疗程为3个月,分别观察治疗前后神经病变证候评分,检测神经传导速度.中药熏洗组在改善麻木、疼痛、多汗等临床神经病变证候方面明显优于对照组(P＜0.05),正中神经、尺神经感觉神经传导速度均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但在肌力、跟腱反射、运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).笔者认为中药熏洗为慢性正己烷中毒周围神经损伤后促进神经康复及肢体功能重建提供了一种有效方式.
作者：邓小峰；王海兰；梁伟辉；吴奇峰；陈新梅；曾子芳；李斌 刊期： 2014年第04期
目的 分析国内不同地域的儿童血铅和尿铅同位素比值特征,并探讨同体血液和尿液铅同位素比值间的相关性.方法 从山西和云南两区域抽取3～ 14岁儿童264名,按照国家有关标准和规范的要求采集被调查儿童的血液和尿液样品,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对采集样品进行铅同位素比值测定.结果 山西和云南被调查地区儿童的3个血铅同位素比值(204 Pb/206Pb、207pb/206Pb和208pb/206Pb)显著不同(P＜0.01);而同体血铅和尿铅的同位素比值则不具有相关性(r值分别为-0.105、0.052和0.363,P值分别为0.641、0.818和0.097).结论 不同地域儿童血铅同位素比值不同,同一地域内临近城镇的儿童血铅同位素比值特征也有一定差别,同体尿铅和血铅的同位素比值不具有显著相关性.
作者：张宏顺；孟聪申；李惠玲；周博；孙承业 刊期： 2014年第04期
用现场职业卫生学调查和检测检验法对某项目的职业病危害因素进行检测,应用综合评判法进行综合评价.本项目的风险管理评定结果为风险中等.综合评判法的定量分析结果和定性分析得出的结论比较接近,综合评判法可应用于职业病危害控制效果评价.
作者：蒋春梅；王茂义；曹海峰；李萍 刊期： 2014年第04期
丙烯酰胺(AA)是一种常用的工业原料,长期接触会引起蓄积性中毒.现报道1例丙烯酰胺慢性中毒后合并脊髓亚急性联合变性病例.1 临床资料患者,女,70岁.退休前为丙烯酰胺干粉车间结晶岗位操作工,直接接触丙烯酰胺,个人防护条件不足,经常洒在身上,班后未及时淋浴,接触史5年.1998年出现头晕、疲乏、食欲不振、记忆力减退、四肢麻木及疼痛、走路不稳等表现,并逐渐加重.2000年由职业病诊断机构诊断为职业性丙烯酰胺中毒,应用多种药物疗效不明显.2013年6月因“头晕,记忆力减退,四肢无力、麻木、刺痛15年,加重2周”入院.
作者：刘晓团；于博 刊期： 2014年第04期
为提高氢氟酸救治及护理水平,现将我科2010年1月一2013年1月所接诊的20例氢氟酸灼伤病人的护理总结如下.1 临床资料1.1 对象20例中男性16例、女性4例,年龄20～ 52岁,就诊时间1～24 h,灼伤面积0.5％～7％,灼伤深度Ⅰ～Ⅲ度,部位为颜面及四肢.1.2 治疗方法与结果脱去污染衣物,应用大量清水彻底冲洗创面,剪开水泡,清除渗液及坏死组织,定期换药.早期大量钙剂治疗,皮肤未破损时,可用10％葡萄糖酸钙10 ml离子透入治疗,1～2次/d,并局部涂以氧化镁甘油或10％葡萄糖酸钙溶液湿敷3～5 d;局部破溃者,10％葡萄糖酸钙10 ml静脉注射,bid,同时口服钙及维生素AD.
作者：孙勇；杜艳秋 刊期： 2014年第04期
以半定量风险评估模型为基础结合相关标准对某市电焊行业中职业性锰危害进行危害等级和暴露等级的评估,从而得到总体风险等级.结果显示,中等风险能体现电焊作业中锰危害的总体风险水平.
作者：章剑；施爱民；陈献文；张巧耕；周维新 刊期： 2014年第04期
目的 了解某铅采选企业周边儿童血铅水平及相关因素.方法 采取分层整群随机抽样和单纯随机抽样相结合的方法,于2012年5-6月调查某铅采选企业周边5 km范围内的KS镇常驻人口中3～14岁儿童384名,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行血铅含量测定,并做相关因素问卷调查.结果 测得儿童血铅水平中位数为208.62μg/L,P25为155.93 μg/L,P75为279.47μg/L,达到高铅血症水平(≥100 μg/L)的儿童比例为94.53％,达到铅中毒水平(≥200 μg/L)的儿童比例为54.69％;距离企业大于4 km的JL村儿童血铅水平明显低于距离企业4km范围内的3个村(P＜0.001);血铅水平男童明显高于女童(P＜0.01).影响儿童铅暴露的因素主要是性别、儿童啃咬手指或其他物品和吃东西前不洗手.结论 该企业周边儿童血铅水平和血铅超标率情况已非常严重,相关干预措施亟待开展.
作者：孟聪申；张宏顺；马璨；马沛滨；孙承业 刊期： 2014年第04期
目的 探讨尿液不同基质对尿铅含量检测的影响.方法 将尿铅样品按浓度分成3个区间,低浓度(＜100 μg/L)、中浓度(100～ 1000 μg/L)和高浓度(≥1000 μg/L),采用不同稀释方法处理样品后,用石墨炉原子吸收光谱法进行测定.结果 尿液样品稀释倍数大于10倍时,尿液基质改变使得尿铅测定结果明显低于实际浓度;不同稀释方法对尿铅检测结果影响很大,加入正常人尿样稀释处理后,尿铅检测回收率好(95.5％～101.8％).结论 加入正常人尿样对尿液样品进行稀释处理,可大程度地减少基质效应对尿铅检测的影响.
作者：马婧；李惠玲；周博；董芳；张宏顺 刊期： 2014年第04期
对1205例确诊为矽肺的患者分别拍摄普通高仟伏(HkV)胸片和数字摄影(DR)对比分析诊断期别、小阴影形态、总体密集度,并观察不同kV、不同相机像素和窗位窗宽等投照条件对胸片尘肺病变、胸片黑白度、胸椎暴露程度的影响.所有诊断专家或不同诊断组对同一尘肺患者的DR胸片和HkV胸片诊断期别、小阴影形态、总体密集度的判定结果非常接近.用110 kV、120 kV所拍摄的DR胸片显示的肺纹理和病变边缘比用80 kV、90 kV拍摄的DR胸片要清晰;像素尺寸小、像素值越高的相机打印出的胸片其肺野外带肺纹理以及尘肺病变边缘更清晰、锐利,更利于观察.提示DR技术有利于提高胸片质量和尘肺病诊断准确率,建议尘肺的DR摄影以110～ 120 kV为宜,对相机的像素也应作出具体的要求.
作者：李忠学；汤永中；廖分石；李小萍；邹伟明 刊期： 2014年第04期
将52例百草枯(PQ)中毒患者根据临床转归分为死亡组A(17例,1周内死亡)、死亡组B(10例,1周后死亡)和存活组(25例),另选20例作对照组,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并行血气分析.结果死亡组A动脉血气分析各指标低于对照组及存活组,死亡组B碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO3-)低于存活组;死亡组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于存活组,并与动脉血氧分析呈负相关(P＜0.05).提示TNF-α、IL-6、IL-1β参与了PQ中毒的发病过程,与患者的预后存在相关性,可作为判断患者病情严重程度及转归的预测指标.
作者：龚媛；张浩；李晓莉；谭华 刊期： 2014年第04期
目的 了解镉污染区环境生物样品污染状况和人群镉负荷水平.方法 采集当地自产食品进行镉含量测定,检测人群尿镉含量.结果 分别在污染区和对照区采集食品809份和88份,采集人群尿样955份和403份.结果显示,污染区食品镉含量高于对照区(包括玉米、叶菜类和根茎类蔬菜),污染区人群尿镉均值和尿镉阳性的比例均高于对照区.结论 镉污染区有农产品污染,但人群镉负荷水平处于相对低危害风险的状态.
作者：张文丽；姚丹成；孙嘉龙；韩京秀；尚琪 刊期： 2014年第04期
目的 研究血红素加氧酶-1 (HO-1)持续性过表达对急性一氧化碳(CO)中毒大鼠脑海马的损伤作用.方法 随机将大鼠分为4组,即空气对照组、急性CO染毒组、氯化高铁血红素(hemin) +CO组、锡原卟啉(SnPP) +CO组.在染毒10 d后检测各组海马HO-1表达和活性,丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性、caspase-3表达及活性变化,观察海马形态学变化.结果 CO染毒组大鼠海马HO-1呈持续性高表达,hemin可进一步诱导染毒大鼠海马HO-1表达,还能加重染毒大鼠海马氧化损伤和细胞凋亡,表现为CA1区、DG区锥体细胞和颗粒细胞坏死数量较CO染毒组分别增加39％和33％.用SnPP抑制HO活性对CO染毒脑组织有明显的保护作用,表现为海马氧化损伤和细胞凋亡减轻,CA1区、DG区锥体细胞和颗粒细胞坏死数量较CO染毒组均下降15％.结论 HO-1持续过表达可加重CO中毒引起的大鼠海马损伤,提示HO系列过表达在急性CO中毒迟发性脑损伤的病理过程中可能具有重要作用;其损伤机制可能与其加重脂质过氧化反应和细胞凋亡有关.
作者：关里；张雁林；毛丽君；丛翠翠；赵金垣 刊期： 2014年第04期
沉默信息调节因子3 (sirt3)是线粒体去乙酰化蛋白,参与线粒体蛋白去乙酰化调节,激活超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2,SOD2),降低线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,维持细胞内稳态平衡,调节氧化、激素或者电离辐射等应激反应.sirt3是线粒体高保真蛋白和抑癌基因,其去乙酰化活性与长寿相关,因此,sirt3缺失可导致线粒体代谢异常和细胞损伤,引起与衰老相关的病理症状.本文对sirt3的线粒体定位、调节和抑癌作用进行讨论,阐明sirt3可以维持线粒体完整性和正常代谢活动,某种程度上能够抑制肿瘤的发生.
作者：林凯丽；王彦；王津晗；刘强 刊期： 2014年第04期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
