李贤佐；田东；郑贵新；施健莉；常桂玲；尚波；毕立科；刘梅庆
目的 把风险因素模糊综合评判法运用在职业病危害风险评价中,尝试建立一套科学合理、量化可比,能够在实际职业病危害风险评价中推广应用的多指标综合评价方法.方法 参考标准、文献、国内相关指标体系,并对汽车制造及相关行业(下简称汽车行业)生产企业进行职业卫生预调查和专家咨询,逐级分解目标风险因素,初步建立职业病危害风险因素指标体系及模糊评判准则;采用头脑风暴法和层次分析法确定各级指标的权重.结果 初步形成汽车行业职业病危害评价体系、评判准则及指标权重,该体系从多角度反映了汽车行业生产企业的职业卫生工作概况.结论 模糊综合评判法对企业职业病危害风险因素给予综合性评价,能划定风险等级,给出确切结论.
作者：邓颖聪；刘移民；张维森；陈菊艳；王致；肖晓琴 刊期： 2009年第01期
建设项目职业病危害评价作为职业病前期预防的措施,是职业卫生技术服务的主要内容.本文借鉴新加坡的有害化学品职业暴露半定量风险分析方法[1],并根据我国国情在危害等级、暴露等级的确定及风险控制的优先权确定等方面均进行了进一步的发展,建立了适用于我国工作场所化学物质职业暴露健康风险分级的方法[2].现将我们在建设项目职业病危害预评价工作中应用化学物质职业暴露健康风险分级方法进行风险评估的实践和认识进行交流和讨论.
作者：黄德寅；薄亚莉；管树利；陈会祥；王卉 刊期： 2009年第01期
长期接触职业化学毒物易对机体引起多系统的损害,而良好的营养膳食可减少机体对有毒物质的吸收,加快毒物的排泄,保护身体健康.为此,我们于2008年3月对某公司接触化学毒物的547名员工采用K-A-P模式[1],参照MNA方法进行了营养知识-态度-行为调查,现报告如下.
作者：任翠蓉；杨彦俊；王彩玲；朱立伟；张琳宇 刊期： 2009年第01期
目的 建立一种基于生理毒代动力学(PBTK)模型和剂量-反应模型来评价职业暴露导致的健康风险的定量方法,为我国职业健康风险的定量研究提供理论依据.方法 利用生理毒代动力学模型,模拟预测苯暴露人群在环境暴露水平下有害物质的体内分布转化代谢数据.将得到的内剂量数据(如,总代谢量)代入适当的内剂量-反应模型,求解致癌风险值.通过将由此方法计算得到的两个流行病学实例的风险值与实际白血病发病率进行比较,来验证本方法.结果 由本方法计算得到,中国苯暴露工人的致癌风险值为1.52×10-4～1.19×10-3,土耳其制鞋工人的致癌风险值为1.34×10-3～2.47×10-3.而这两个职业暴露人群的白血病实际发病率分别为1.05×10-3和1.79×10-3.结论 本方法可以定量评估对人体有害的职业暴露危险源,比较准确地预测暴露工人的致癌概率,可为职业伤害的预防和管理提供科学依据.
作者：王阳；刘茂 刊期： 2009年第01期
目的 初步探讨铅的周围神经毒性是否与其对神经细胞骨架蛋白表达的影响相关.方法 ST-8814细胞作为周围神经体外细胞模型,100 μmol/L醋酸铅染毒24 h后,实时定量PCR扩增仪分析神经丝各亚型(NF-H、NF-M、NF-L)及微管结合蛋白MAPT基因mRNA水平的改变.结果 100 μmol/L醋酸铅对ST-8814细胞的抑制率约为50%,100 μmol/L醋酸铅处理ST-8814细胞前后神经丝各亚型基因NF-H、NF-M及NF-L的mRNA表达无明显差别;微管结合蛋白MAPT基因mRNA水平升高.结论 铅的周围神经毒性可能与其影响微管结合蛋白MAPT的表达,导致神经细胞骨架某些成分的功能变化有关.
作者：逯晓波；李莉；王宁；蔡静仪；毕建蕾 刊期： 2009年第01期
1 病例介绍患者,男,70岁,退休工人,于2007年7月15日入我院住院.入院诊断:Ⅰ期矽肺合并肺内感染.既往无药物过敏史.
作者：赵丽娟 刊期： 2009年第01期
对28例正己烷中毒性周围神经病进行电生理学检查及统计学分析,揭示了正己烷中毒所致周围神经病的发病机制及病理特点,强调电生理学检查是诊断本病的重要手段和可靠的客观依据.
作者：孙素梅；赵莉莎；于晓岚 刊期： 2009年第01期
用微波将尿样充分消解后,利用原子吸收光谱仪测定尿中铊的含量.结果 方法的测定下限为1.38 μg/L,样品加标回收率在91.9%～99.0%之间.本方法能快速检测尿中铊的含量,并节约试剂,操作简单,完全满足生物材料分析方法的研制准则(尿样及血样) (WS/T68-1996)的要求,可作为尿铊的检测方法.
作者：李惠玲；马婧；郝凤桐 刊期： 2009年第01期
对100例已接触粉尘工作10年以上的作业人员进行胸部X线摄片及高分辨率CT(HRCT)扫描,观察和比较尘肺在X线与HRCT的表现.结果 显示本组100例X线摄片0+尘肺检出率远不及HRCT.
作者：沈建飞；张维 刊期： 2009年第01期
采用经验法、类比法、检查表法和风险评估法对新建某高档棕色瓶项目进行职业病危害预评价.结果 该项目为职业病危害严重建设项目,可能产生矽尘、白云石尘、沸石粉尘、煤尘、其他粉尘、噪声、高温、热辐射和一氧化碳、硫化氢、焦炉逸散物等职业病危害因素;选址和总体布局基本合理.工程的建筑结构和设备布局设计基本符合职业卫生要求,生产工艺成熟,引进国外设备自动化程度较高;但生产区与居民区之间未设置足够宽度的卫生防护距离,该项目在职业病防治方面是可行的.
作者：夏猛；郭平；王龙义；王晓芳；伊健；于平；潘鸣镝 刊期： 2009年第01期
<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)及相关配套法规、文件和标准颁布实施以来,在保护劳动者身体健康,维护用人单位和劳动者的合法权益等方面起到了重要的作用.随着我国劳动保障体系的建立和逐步完善以及劳动者自我保护意识的增强,职业病诊断工作越来越受到社会的关注.现就在职业病诊断工作中遇到的一些实际问题,浅谈几点体会,供同仁参考.
作者：尚波；傅恩惠 刊期： 2009年第01期
本文概述了职业性白斑的致病物质、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断,以期为研制标准提供科学依据.
作者：王海华；程秀荣；薛春霄 刊期： 2009年第01期
选用清洁级Wistar大鼠40只,雌雄各半,分为4组,以25 mg/(kg·d)丙烯酰胺(acrylamide,ACR)为染毒组,大豆异黄酮(soybean isoflavone,SI)高、低剂量组在大鼠染毒的同时灌胃大豆异黄酮50、25 mg/(kg·d),正常对照组以等量蒸馏水灌胃,连续灌胃4周后,颈椎脱臼处死大鼠立即取小脑组织,进行过氧化物指标检测和形态学观察.结果 染毒组和正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与大豆异黄酮高剂量组则差别不大(P>0.05).ACR能够引起大鼠小脑的损伤,而SI可能对ACR的神经毒作用有一定的拮抗作用.
作者：赵红；江城梅；赵文红；申玲；陈丽丽 刊期： 2009年第01期
选择40例职业性慢性锰中毒患者随机分为2组,分别采用中西医结合(研究组)和单用西药(对照组)治疗1个月,随访6个月,用自拟量表结合减分率评定疗效.经治疗后两组患者的病情均较疗前有显著改善,但研究组的疗效明显优于对照组,两组疗后及随访结束时量表减分率比较差异具有统计学意义(P<0.001).中西医结合治疗职业性慢性锰中毒疗效好,具有较高的临床应用价值.
作者：李贤佐；田东；郑贵新；施健莉；常桂玲；尚波；毕立科；刘梅庆 刊期： 2009年第01期
探讨高温和噪声联合作用是否加重噪声对听力的影响.采用分层随机抽样的方法,抽取年龄在20岁以上,工龄在2年以上的职工291人(其中高温组94人,噪声组101人,高温噪声组96人),并以机关后勤人员73人为对照.调查询问个人信息、既往史及职业史,并进行现场高温、噪声监测,被调查者作听力测试.结果 显示,噪声组的语言频率听阈值和高频听阈值均高于对照组;高温噪声组在语言听阈与高频听阈与单纯噪声组相比,差异无统计学意义;高温噪声作业工龄对听力的影响,无论是高频听阈还是语频听阈差异均无统计学意义.本次调查显示一定水平的噪声和低强度的高温的联合作用对听力的影响不明显,高温并未加重噪声对听力的损伤.
作者：王玲；吴晓江；黄维；赵利娟；阿依努尔；丁继红；周叶凤；朱新丽 刊期： 2009年第01期
职业性潜水作业是一种在高压、低温、能见度差、呼吸高分压气体的环境中所从事的劳动强度大的职业.其特殊的作业环境因素对人体具有一定的危害性,如果防护措施不当,可造成潜水事故和各种潜水疾病.本文就我院在对潜水捕捞作业人员的职业健康检查中所发现的问题,就如何做好潜水作业者的职业性健康管理工作进行探讨.
作者：姜树华；刘绍华；孙艳翎 刊期： 2009年第01期
通过对建设单位提供的技术资料进行分析、计算,依据国家相关的法律、法规及标准对项目中使用探伤装置的职业病危害进行预评价,并在评价中做出结论及提出合理化建议.
作者：于光；王华；张欣；高进；李杨；李明义 刊期： 2009年第01期
采用类比法、检查表法和定量分级法对某新建注射用A型肉毒毒素项目进行综合评价.结果 该项目属于职业病危害一般项目,可能产生的主要职业病危害因素是A型肉毒毒素、A型肉毒梭菌、药物性粉尘、噪声和低温;总体布局、生产工艺和设备布局、拟采取的职业病危害防护措施、卫生辅助用室等基本符合国家有关规定.但该企业职业卫生管理体系不健全,未对职工进行职业性健康监护.该项目从职业卫生角度考虑基本可行.
作者：何虎鹏；何玉红；樊玉芳；何小刚；寇振霞 刊期： 2009年第01期
采用类比法、经验法,对某己内酰胺改扩建工程进行职业病危害预评价.该项目存在的主要职业病危害因素为苯、氨、发烟硫酸、烧碱、双氧水、氨水、重芳烃、碳酸钾、环己酮、甲苯、正己烷、己内酰胺、己内酰胺粉尘、噪声、高温、热辐射等.预测拟建装置中毒物、粉尘、噪声符合国家卫生标准要求;选址、竖向布置、生产工艺、设备布局、建筑及职业卫生管理符合职业卫生要求,其他需要改进.
作者：李国宏 刊期： 2009年第01期
目的 对我国某重工业城市内工业区铅污染带来的健康风险进行评价.方法 利用美国环保署(EPA)开发的IEUBKwin软件计算某城市工业区的儿童血铅水平;并通过世界卫生组织<铅的环境疾病负担指南>中介绍的方法计算该地区儿童由血铅引起轻度精神发育迟滞的发病率.结果 通过美国环保署的软件计算得出儿童血铅水平高于铅的毒性阈值10 μg/dl的概率为65.04%,与国内和世界范围内的相关数据进行比较可以发现,发达国家的儿童血铅水平相对较低,发展中国家,尤其是工矿业地区的儿童血铅问题则要严重得多,而相对于国内,计算得到的结果也要高于全国的一般水平.另外,根据世界卫生组织的指南计算得出该地区的轻度精神发育迟滞的发病率同样高于世界其他地区,且等于世界卫生组织针对东亚国家给出的发病率的佳估计的3.2倍,上限的1.7倍.结论 该地区的铅污染问题已经相当严重.由此带来的儿童健康风险过大,必须及时采取措施,控制铅污染的进一步发展.
作者：施婕；刘茂 刊期： 2009年第01期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
