徐承敏；钱亚玲；张幸
目的 对23例苯中毒病人的周围血及骨髓进行分析,探讨苯中毒骨髓损伤的特征和机制.方法 23例住院苯中毒患者,平均离岗及诊断苯中毒时间2.7年;21例为慢性轻度苯中毒,2例为慢性重度苯中毒(苯中毒再生障碍性贫血);男8例,女15例,平均年龄(45.5±7.8)岁.按统一调查表询问职业史、毒物接触史、药物接触史、造血系统疾病史以及肿瘤史;实验室检查包括:血常规、骨髓常规以及骨髓活检、荧光原位杂交技术(FISH)、流式细胞仪和TCR受体基因重排分析.结果 (1)23例苯中毒病人中,血常规检查6例正常、系减少1例、一系或二系减少16例(其中14例淋巴细胞数减少).血中大颗粒淋巴细胞(LGL)百分比增加(平均29.6%,n=22).(2)23例苯中毒病人骨髓检查均示有一系或二系发育不全,骨髓损害的特征包括:显著的红系病态造血,嗜酸细胞发育不良,中性粒细胞前体细胞中异常的胞浆颗粒,嗜血细胞生成,髓质退化及骨髓增生低下.(3)T细胞受体(TGR)可变区基因重排(14/23),CD4+/CD8+比例减低(O.77±0.48,n=23).(4)未发现研究对象染色体结构异常.结论 与MDS各亚型常见的骨髓表现不同,慢性苯中毒骨髓损伤的特征是:显著的红系病态造血,嗜酸细胞发育不良,中性粒细胞前体细胞中异常的胞浆颗粒,嗜血细胞生成,髓质退化及骨髓增生低下;脱离苯接触若干年后,骨髓的这些损害仍持续存在.
作者：吕玲；林国为；邹和建；王小钦；Liming Bao；Richard D Irons 刊期： 2007年第01期
在职业卫生检测与评价工作中需要大量引用现场检测和实验室测定结果等数据,正确对数据进行修约是确保报告结论可靠性的前提,可见有关数据修约问题是职业卫生检测与评价工作中质量控制的重要内容.鉴于目前在实际工作中对数据修约尚无统一认识,操作随意性大,为此本文将其问题进行深入探讨,并建议根据<数值修约规则>(GB8170-87)要求尽快制订相关的技术规定.
作者：杨乐华；张挺 刊期： 2007年第01期
对544名铅作业工人进行体检.有186人血铅(PbB)≥1.9 μmol/L或/和尿铅(PbU)≥0.34 μmol/L,依据<职业性慢性铅中毒诊断标准>(GBZ37--2002)进行诊断,发现PbB或PbU加ZPP诊断轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验.强调铅作业工人应尽可能采用驱铅试验进行铅中毒的诊断,提出了降低ZPP诊断值的建议.
作者：梁霄；钱乐宜；王燕兰；叶立和 刊期： 2007年第01期
将健康成年小鼠按体重随机分成1个对照组及3个染毒组,每组10只,雌雄各半.染毒组小鼠以灌胃方式分别给予20、40、80mg/kg剂量的乙体氯氰菊酯.以食用色拉油稀释受试物质,对照组给予等量色拉油.3 h后处死小鼠,采用分光光度法检测各组小鼠脑组织谷氨酰胺酶(PAG)和谷氨酰胺合成酶(GS)活性.结果 80 mg/kg剂量组小鼠于染毒后2 h陆续出现明显的兴奋症状,其中2只雌鼠出现濒死状态;40 mg/kg剂量组个别小鼠于染毒后2 h出现轻微兴奋症状;20 mg/kg剂量组小鼠在整个受试期间未见异常.各组小鼠脑组织PAG活性随染毒剂量的增加而递增,GS活性随染毒剂量的增加而逐渐降低,其中80 mg/kg剂量组小鼠脑组织PAG活性明显高于对照组(P＜0.01),80、40 mg/kg剂量组小鼠脑组织GS活性明显低于对照组(分别为P＜0.001、P＜O.01).提示乙体氯氰菊酯使小鼠脑组织谷氨酰胺合成酶活性降低、谷氨酰胺酶活性升高.
作者：赵越；安丽；刘儒曦；陈丹；阚忠媛；任亚浩；杨军 刊期： 2007年第01期
癌症是严重威胁着人类健康和生命的常见病、多发病,化疗是癌症的主要治疗方法之一.现绝大多数医院采用的是不科学的分散式管理,并且防护措施不当.分散式管理扩散了化疗药物的接触人群和空间,从而增加了肿瘤化疗病房职业暴露的危险性.在诊疗、护理、操作过程中若不注意个人防护,则容易造成职业性损伤,严重威胁着医护人员的身心健康,成为医务界人士关注和亟待解决的问题.
作者：冯光敏 刊期： 2007年第01期
对48例急性有机磷农药(AOPP)及38例毒鼠强(ATI)中毒病例进行血清肌钙蛋白I(CTnI)和肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)检测.结果表明,AOPP组和ATI组CK-MB均增高,提示ATI比AOPP心肌损害严重,且CTnI特异性比CK.MB更高.
作者：杨桂玲；高冬梅 刊期： 2007年第01期
本文对一家5口急性CO中毒的临床表现、救治、死亡原因进行了分析,指出重度CO中毒进行高压氧治疗应严格适应症、严格操作、严格监管.
作者：郭宝科；赵淑华；张黎；刘媛 刊期： 2007年第01期
对一氧化碳中毒并发的横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、心肌梗死、脑梗死、耳聋、耳鸣、视神经损害、皮质盲、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等几种特殊并发症加以分析,并讨论其合理的诊治方案.
作者：菅向东；张玲；楚中华；阚宝甜；张华；林大伟；郭广冉 刊期： 2007年第01期
对工业性眼内异物165例回顾性分析.其特点是多发于男性青壮年的工人和农民,以金属异物正面致伤为主,并发症多,预后差.
作者：谢欣；陶静 刊期： 2007年第01期
护理心理学是运用心理学知识研究护理工作中的心理学问题[1],以心理学的理论与方法去解决护理过程中出现的有碍健康恢复的心理活动.本文分析了职业病人存在的心理问题,并提出了相应的措施和对策,取得了较好的效果.
作者：庞燕 刊期： 2007年第01期
尘肺是我国危害人数多的职业病.截至2005年,全国尘肺病累积病例607 570例,现存活病例470 089例.2005年卫生部报告我国新发尘肺病9 173例,占该年度职业病报告病例总数的75.11%.建国以来,我国政府对尘肺的防治一直十分重视,并开展了大量的研究工作.
作者：刘秉慈；李玉瑞 刊期： 2007年第01期
结合16例急性刺激性气体中毒病人的临床表现、救治体会.探讨在急性刺激性气体中毒治疗中应注意的问题.
作者：孔祥琴 刊期： 2007年第01期
目的 探讨沥青烟对肺组织的损伤机制,早期发现沥青烟致肺癌的预警指标.方法 建立染毒小鼠模型,进行不同剂量(55、165 mg/m3)和不同时间(30 d、60 d)染毒,光镜下观察肺组织形态改变;采用免疫组化S-P法,进行p53、p21、cyclin D1染色,观察p53、p21WAF/CIP1和cyclin D1基因蛋白表达;采用流式细胞仪进行小鼠肺组织细胞DNA含量的检测和细胞周期分析.结果 随着沥青烟染毒时间和剂量增加,小鼠肺组织表现为不同程度的不典型增生;小鼠肺组织p53基因蛋白在低剂量染毒30 d组未见阳性表达,高剂量60 d组呈强阳性表达(P＜O.01).P21waf/CIP1基因蛋白表达在低剂量染毒30 d组呈阳性表达,高剂量染毒60 d组表达明显下调(P＜0.01).cyclin D1基因蛋白表达同p53基因蛋白表达;小鼠肺组织细胞各周期指数均发生变化,G1期细胞数下降,S期阻滞,进入G2/M期的细胞减少,细胞增殖指数(PI)增加(P＜0.05),异倍体指数(DI)升高(P＜O.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜O.05).相同染毒时间55mg/m3剂量组和165mg/m3剂量组的PI均高于对照组,相同染毒剂量下60 d组D1随时间的增加而升高(P＜0.05).结论 沥青烟损伤肺组织影响细胞周期、S期DNA含量增加,细胞增殖能力增强,突变几率提高,可能与p53和cyclin D1基因蛋白表达增高及p21WAF/CIP1基因蛋白的转录抑制相关.
作者：郭湘云；王金穗；卢启明；刘晓霞 刊期： 2007年第01期
分别以4.00、0.40、0.04 ng/ml浓度的2,3,7,8-四氯苯二(口恶)英(TCDD)对体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞进行24 h染毒,测定细胞活性和细胞分泌产物(雌二醇和孕酮)含量.结果显示,各染毒组与对照组比较,雌二醇和孕酮水平均有所降低,差别有统计学意义(P＜0.01),且有剂量-反应关系.提示TCDD抑制大鼠卵巢颗粒细胞分泌功能.
作者：赵力军；WANG Jing；王静；刘英华；王晓军；汤乃军 刊期： 2007年第01期
一纳米等于十亿分之一米,大约是一个氢原子直径的10倍,是普通金属原子的3倍.
作者：王威；孙品；仇玉兰；吴芬；缪文彬；夏昭林 刊期： 2007年第01期
1 病例介绍[病例1]男,39岁,就诊前1天无诱因出现腹部绞痛,可忍受,无腹胀.后感腹痛明显加重,伴恶心和呕吐,不排气和排便.来诊时查体i痛苦面容,面色苍白,蜷曲体位,T37.8℃,P 100次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg,腹部平坦,未见肠型,腹壁稍紧张,上腹部有压痛,肠鸣音减弱.
作者：杨俊奎 刊期： 2007年第01期
2005年9月10日青海西部某铟业有限责任公司铟车间的4名置换工相继出现腰部酸痛、乏力、头晕、皮肤黄染等症状,来我院做相关医学检查后,怀疑急性砷化氢中毒,遂收住院治疗,并组织检测人员对现场进行职业卫生学调查,报告如下.
作者：符玉萍 刊期： 2007年第01期
目的 探索我国不同行政区域用人单位职业卫生管理综合评价指标体系和综合评价方法.方法 在前期综合评价指标及权重系数研究的基础上,应用加权TOPSIS方法对2003年我国10个调查省、市、自治区职业卫生管理状况进行综合评价.结果 10个调查地区用人单位职业卫生管理状况由好到差排序依次为:地区3、1、5、2、10、4、8、9、6、7.结论 该方法及评价指标体系在对不同地区用人单位职业卫生管理状况的综合评价中具有一定应用价值.
作者：汤海滢；胡永华；康辉；康晓平 刊期： 2007年第01期
报道1例亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者的临床表现、救治经过及体会.
作者：曹春燕；孙素梅；张秋玲 刊期： 2007年第01期
将68例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者分为两组,对照组20例仅给予高压氧和内科输液,治疗组48例在上述治疗的基础上加用激素和鞘内给药,在疗程的30 d内和30 d后分另q对两组患者的临床情况进行评估,以探讨激素和鞘内给药的疗效.
作者：寇小格；梁东良；石金河；侯景玉；杨飞云 刊期： 2007年第01期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
