抓住重点,做好急性职业病防治工作

宋文质；杨健

关键词：职业病, 防治, 管理

摘要：在<中华人民共和国职业病防治法>颁布4周年之际,卫生部制订了<国家职业病防治规划(纲要)(2005～2010)年>(征求意见稿)[以下简称<规划>(纲要)],这预示着我国的职业病防治工作将进入一个崭新的阶段.

中国工业医学杂志相关文献

噪声作业者职业健康监护探讨

为加强各类企业接触噪声作业者的保护工作,有效的预防、控制和消除噪声对作业者的健康影响,我市职业病防治院认真贯彻、实施<中华人民共和国职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>(卫生部第23号令),规范职业性健康检查对全市不同类型的企业(国有、股份、集体、三资)接触噪声作业者进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康监护检查.本文结合相应的法规、诊断标准、处理原则,就如何做好噪声作业者的职业性健康监护工作进行探讨.

作者：姜树华；孙艳玲；姜红梅；姜汎刊期： 2006年第01期
煤工尘肺患者血清TNF-α、sIL-2R、IL-6和IL-8检测的意义

目的检测煤工尘肺血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平,了解这些细胞因子在煤工尘肺发生和发展中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),对54例煤工尘肺患者和36例健康对照组的TNF-α、sIL-2R、IL-6和IL-8 4种细胞因子含量进行检测.结果患者血清TNF-α显著低于正常对照组(P＜0.01),并随期别增加而明显下降;sIL-2R、IL-6和IL-8均显著高于正常对照组(P＜0.01),并随期别增加而明显上升.结论煤工尘肺免疫损伤的原因可能为体内细胞因子(CK)网络紊乱所致.

作者：李庆；李廷；祁新兰刊期： 2006年第01期
空气中正丁基缩水甘油醚气相色谱测定方法研究

目的建立工作场所空气中正丁基缩水甘油醚的溶剂解吸气相色谱测定方法.方法按照<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求进行实验.结果本方法在0～500 μg/ml范围呈线性关系;样品在4℃冰箱下于炭管中可保存10 d;方法的重现性好,不同浓度的相对标准偏差为0.86%～2.58%;方法的低检出限为2.0 μg/ml;平均解吸效率为95.41%～99.15%;采样效率为98.05%～100%;100 mg活性炭对正丁基缩水甘油醚的穿透容量是5.4 mg;空气中与正丁基缩水甘油醚共存的二苯醚等在本方法条件下不干扰测定.结论此方法各项指标均达到<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求,适用于工作场所空气中正丁基缩水甘油醚的现场监测.

作者：陈卫；李玲；康莉；何彩；徐锦洪；柳其芳刊期： 2006年第01期
盐酸多塞平中毒3例临床观察与抢救

报道3例盐酸多塞平中毒的临床表现和救治体会.

作者：赵昌林；陈孝银刊期： 2006年第01期
甲醇中毒患者全环境保护性护理的应用

对抢救的42例甲醇中毒视力损伤患者采取包括改善住院环境,避光护眼、保护残存视力,观察治疗反应,监测并发症,实施心理护理以及协助生活照顾等全环境保护性护理干预措施.结果42例患者除1例死亡、1例昏迷仍住院、2例失明外,其余38例患者视力均得到不同程度的好转和恢复,平均住院日15 d.

作者：吴兰笛；周静东；刘薇薇刊期： 2006年第01期
3例急性汞中毒病例报告

报告3例在进行银锌电瓶报废过程中,接触大量汞蒸气致急性汞中毒病例的临床表现及诊治经过.

作者：毕静；徐士雅；孙浩刊期： 2006年第01期
甲醇蒸气对眼部损伤的临床治疗

2004年5月我院收治3例甲醇蒸气中毒造成视力下降、视神经损伤患者,现报告如下.1 临床资料1.1 临床表现3例患者均为男性,年龄19～21岁.同在一约10 m2无通风设备的厂房内,用工业酒精(甲醇)加热蒸发固化生产固体酒精,接触甲醇蒸气0.5～1年.2004年5月20日3人均出现视物不清、头晕、乏力、胸闷,急送我院治疗.入院时意识清楚,心肺、血压正常.眼科检查:1例双眼视力为眼前指数(1尺),2例皆为光感,均有结膜充血,瞳孔直径4～6 mm,对光反射迟钝.眼底,1例视盘鼻侧边界模糊,色泽略淡;2例视盘边界模糊,色淡,视杯存在,视网膜动脉变细,静脉迂曲扩张,视网膜色淡,黄斑区色泽秽暗,中心凹反射弱.

作者：李威刊期： 2006年第01期
血液流变学与急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、化学毒物等打击后出现的以弥漫性毛细血管膜和肺泡损伤为基本病理基础,以肺部炎性细胞浸润、水肿、气体交换障碍为临床特征的一组综合征;其严重结局或终末阶段即为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率甚高,据多数文献报道约为50%.大量研究表明,ALI/ARDS是一种由各种始动事件引起的全身性急性炎症反应,肺循环障碍为其主要的病理基础,氧化应激则在启动此一病理进程中起重要作用.近十余年,随着生物物理学的研究进展,血液流变学也取得长足进步,已从宏观血液流变学向微观血液流变学发展,开始由细胞水平逐渐深入到亚细胞、分子层面,血液流变学新的理论和技术为循环功能的深入探索提供了重要工具,也将大大加深对ALI/ARDS与肺循环障碍内在联系的认识深度.现将血液流变学进展在ALI/ARDS研究中的应用问题作一综述,以供今后研究和临床工作参考.

作者：邢俊杰；赵金垣刊期： 2006年第01期
医疗机构职业中毒突发事件应急救治体系建设与管理

随着经济的发展和工业化进程的加速,大城市职业中毒突发事件(以下称事件)时有发生.我院作为沈阳市中毒救治中心(以下称中心),为提高对事件的医疗救治水平和应急反应能力,制定了<沈阳市第九人民医院职业中毒突发事件医疗救治应急预案(暂行)>(以下简称<预案>),已贯彻执行.现就<预案>的实施,并结合工作实际介绍其建设与管理情况.

作者：杨晓光；陈绯；靳波；李丹颖刊期： 2006年第01期
海尔福口服液对铅中毒小鼠某些生化指标的影响

目的研究中草药制剂海尔福口服液对铅中毒小鼠某些生化指标的影响.方法用醋酸铅水溶液给小鼠作腹腔注射连续染毒40 d,染毒两星期后,将小鼠分为(1)口服液治疗组、(2)大蒜治疗组、(3)中毒组、(4)正常对照组.(1)组用海尔福口服液灌胃,(2)组用大蒜提取液灌胃,(3)、(4)组用等体积的生理盐水灌胃,灌胃治疗共26 d.测定实验前、后小鼠的血红蛋白(Hb),实验后血清铅、尿素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、高密度脂蛋白中胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-A1(apo-A1)及肝谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果中毒组体重和Hb含量明显下降、血清铅升高(P＜0.01);治疗(1)、(2)组Hb的含量下降和血铅升高均较轻;中毒组的ALT、尿素、GSH、GSH-Px、死亡率均高于其他各组,而apo-A1低于各组(P＜0.05或P＜0.01).结论海尔福口服液对铅中毒小鼠生化指标有较明显的改善作用.

作者：周国荃；张树球；黄秋艳；朱祖华；罗晶丹；吴诗章；莫生琼；农嵩刊期： 2006年第01期
急性有机锡中毒致心律失常82例临床分析

对82例急性有机锡中毒致心律失常的临床资料进行回顾性分析.急性有机锡中毒导致心律失常以窦性心动过缓(56.10%)为主要表现,症状随着积极治疗及病情好转而逐渐消失.

作者：杨友祥；方快发；叶青刊期： 2006年第01期
铅对儿童Hb、RBC的影响调查

比较不同血铅浓度对儿童Hb、RBC的影响.结果显示,高铅组Hb量、RBC计数显著低于正常组(P＜0.01).提示血铅升高可能是儿童贫血的原因之一.

作者：孙永虎；古桂雄；洪庆成刊期： 2006年第01期
沈阳市6年尘肺发病情况的调查分析

沈阳市1997年10月～2003年10月6年累计新发尘肺病人158例,晋级38例;矽肺发病人数多,共142例;主要集中在轻工、机械行业,对这些接尘人员的健康检查应当规范化、长期化;对乡镇企业、私营企业、三资企业的接尘人员也应列为健康监护的重点.

作者：马麟刊期： 2006年第01期
金钱草对铅暴露低龄大鼠体内铅负荷影响的实验研究

目的观察金钱草对体内铅负荷增高的低龄大鼠的排铅效果,为开发低毒有效的排铅药物提供依据.方法对1月龄SD大鼠饮水给予1%醋酸铅,造成大鼠体内铅含量升高模型后,用金钱草煎剂经口服灌胃促排铅,测定血、肝组织中铅含量及肾功生化指标的变化,并对金钱草是否在体外与铅离子发生络合进行初步分析.结果金钱草促排组血铅含量显著低于阳性模型组和自排组(P＜0.05).各组大鼠肾功能生化指标间差异无显著意义.金钱草在体外可与铅离子发生络合作用.结论金钱草对大鼠体内的铅有一定促排作用,金钱草煎剂在体外和铅离子可以进行络合,其作用机制有待进一步的研究.

作者：王振全；连素琴；秦国鹏；李莉刊期： 2006年第01期
危害分析关键控制点在建设项目职业病危害预评价中的应用

危害分析关键控制点(harzard analysis critical control point,HACCP)是食品卫生安全管理中有效、可靠的管理方法,在发达国家已广泛应用.本文引进危害分析关键控制点的管理方法,探讨在建设项目职业病危害评价上的应用.

作者：武文方刊期： 2006年第01期
低温作业工人血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平调查

选择保鲜冷库作业工人53名、水产冷库作业工人53名作为低温作业暴露组,同时选择当地不接触低温作业的村民58人作为对照组,测量作业前后的体温、血压,并采集作业后静脉血测定一氧化氮合酶(NOS)活力及一氧化氮(NO)含量.结果显示冷藏保鲜组和水产冷冻组工人体温和血压作业后均低于作业前,血清NO含量和NOS活力均高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01).

作者：张仁忠；周舫；谷庆；徐海；邬堂春刊期： 2006年第01期
急性重度有机磷中毒病人的呼吸道护理

对1998～2003年收治的72例急性重度有机磷中毒患者进行回顾性分析,总结重度有机磷中毒患者呼吸衰竭的原因及对呼吸道的护理方法.结果显示对急性重度有机磷中毒呼吸衰竭病人不同时期采取不同的呼吸道护理措施,仅2例死于呼吸衰竭,提高了治愈率.

作者：李洁；唐翠花刊期： 2006年第01期
职业性接触乙草胺农药对男工精液质量的影响

目的探讨乙草胺农药对男工精液质量的影响.方法分别选择某农药厂乙草胺生产男工24名为暴露组、厂行政办公区男性工作人员46名为内对照组,另选择某疾控中心男性工作人员22名为外对照组.对各组环境空气中乙草胺及其相关溶剂如甲苯、二甲苯进行连续3 d的监测,同时选择暴露区及外对照区各3人进行连续3 d的个体采样,评价暴露水平;按统一标准收集一次性精液,用WHO推荐的方法和标准对精液质量、精子的形态学进行评价,同时应用计算机辅助精子分析(CASA)系统对精子的运动能力进行分析.结果暴露组空气中乙草胺浓度明显高于内、外对照组(P＜0.01),而甲苯、二甲苯浓度差异无显著性(P＞0.05),同时个体采样结果也显示暴露组乙草胺浓度显著高于外对照组(P＜0.01);暴露组精液量、精子活动度、精子总数和精子平均路径速度(VAP)显著低于外对照组(P＜0.05),精液量异常率、精子活动度异常率及精子总畸形和头部畸形发生率均显著高于外对照组(P＜0.05),精液pH值显著低于内对照组(P＜0.05);内对照组精子活动度显著低于外对照组(P＜0.05),精液量及精子活动度异常率显著高于外对照组(P＜0.05).结论职业性接触乙草胺对男工精液质量有一定影响.

作者：孙雪照；谈立峰；李燕南；王茜丽；吉俊敏；陈龙生；陈建锋；王守林刊期： 2006年第01期
急性砷中毒10例临床分析

对10例因使用含砷饮用水所致中毒患者的临床表现、诊治进行报道分析.

作者：白岩刊期： 2006年第01期
实行健康护理防治金属热加工工人腰痛的探讨

将240名金属热加工工人用分层分组法分为护理组和对照组.对护理组工人采用健康护理法和预防措施.对护理组工人的腰痛患病率做护理前后比较,同时做护理组与对照组工人腰痛患病率组间比较.结果提示将健康护理的观念应用于工作相关疾病的预防,是保护劳动者健康的重要措施.

作者：张丽贞；王树庆；赵鹏刊期： 2006年第01期