张美玲；赵萃；梁现蕊；蔡钟钦
目的 观察姜黄素对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响.方法 将60只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组和治疗组,每组20只.对照组大鼠施行左侧睾丸假手术.缺血再灌注组大鼠在左侧睾丸扭转720度2h后复位.治疗组大鼠接受与缺血再灌注组相同的外科手术,并于睾丸复位时给予姜黄素(200mg/kg)尾静脉注射.复位后4h,每组一半的大鼠行睾丸切除术,测定黄嘌呤氧化酶活性、丙二醛水平和血红素加氧酶-1蛋白表达水平.复位后3个月,剩余大鼠行睾丸切除术,分析睾丸生精功能.结果 单侧睾丸扭转复位引起同侧睾丸黄嘌呤氧化酶活性、丙二醛水平和血红素加氧酶-1蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),睾丸生精功能明显下降(P＜0.05).姜黄素干预后,同侧睾丸黄嘌呤氧化酶活性和丙二醛水平显著下降(P＜0.05),血红素加氧酶-1蛋白表达水平明显提高(P＜0.05),睾丸生精功能明显改善(P＜0.05).结论 姜黄素通过抑制黄嘌呤氧化酶活性、提高血红素加氧酶-1蛋白表达水平,减少活性氧含量,从而保护睾丸生精功能.
作者：黄蓉；汪清；韦思明；潘杭丽 刊期： 2014年第12期
人工机械通气(mechanical ventilation,MV)是治疗重型颅脑损伤(severe brain injury,SBI)的重要手段.但MV所导致的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是SBI患者常见死亡原因之一.我院重症医学科采用纤维支气管镜肺泡灌洗术(bron-choalveolar lavage,BAL)治疗SBI合并VAP患者35例,观察其临床疗效,现报道如下.
作者：马年斌；潘似俊；万珍；刘剑飞；尧忠祥 刊期： 2014年第12期
肾结核是一种继发性结核病,原发灶多在肺部,也可为骨关节结核及肠结核[1],是肾脏常见病之一.传统的诊断主要是依据患者的临床表现、尿常规及培养、静脉肾盂造影、常规超声等方法,近年来,随着超声技术的迅速发展,超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)作为一种全新的诊断技术也被运用于肾结核的诊断.笔者收集了20例肾结核患者的常规超声及超声造影的声像图,回顾性分析两者在肾结核中的表现形式及诊断价值,现报道如下.
作者：王玲玲；杨高怡；倪卫东；何宁；于天琢；孟君 刊期： 2014年第12期
喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是由英国医生Brain于198 1年根据成人咽喉解剖结构所研制的一种人工气道,并于1988年正式用于临床,经过18年反复实践及对原有喉罩进行改良而发明了双管喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA),由于其独特的双套囊和双管设计,能将消化道和呼吸道有效隔离,减少了胃胀、反流、误吸的发生[1-4].本研究是通过与气管插管比较,观察间歇正压通气(IPPV)模式下双管喉罩麻醉在老年患者结直肠手术中应用的安全性、有效性.
作者：俞丽君；雷正东；章炳法；黄玉萍 刊期： 2014年第12期
微型营养评价法(mininutritionalassessment,MNA)是一种专门用于评价老年营养状态的方法,2001年Rubenstein等[1]在其基础上提出的微型营养评价法简表(MNA-SF)更为简便,众多证据支持MAN-SF为老年患者营养筛查的良好工具[2-4].本研究采用MNA-SF对158例长期住院的老年患者进行营养状态评价,了解营养不良、营养不良风险的发生情况,测定营养指标及调查营养支持情况,进行分析比较,为更合理的营养评估和支持提供参考.
作者：吕华瑶 刊期： 2014年第12期
盗汗是肺结核的主要临床症状之一.长期盗汗给患者带来极大的心理压力,严重影响生活质量.西医治疗盗汗尚无特效药物治疗,中医治疗盗汗具有丰富临床经验.笔者采用益肺合剂合牡蛎散治疗肺结核盗汗,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：胡钦 刊期： 2014年第12期
目的 通过检测HIF-1α和Sema 4D在乳腺癌组织表达,探讨其与淋巴管密度(LVD)和临床病理指标的关系.方法 采用免疫组化SP法检测110例乳腺癌组织标本HIF-1α和Sema 4D表达,检测微淋巴管密度(LVD),依据不同临床病理特征分组并进行组间比较,并与乳腺纤维腺瘤组织标本对照.结果 乳腺癌组织HIF-1α和Sema 4D阳性表达率分别为72.72％ (80/110)和77.27％(85/110);HIF-1αt与Sema 4D表达呈正相关性(r=0.691,P＜0.01).乳腺癌组织LVD显著高于纤维腺瘤组(P＜0.01),淋巴结转移组LVD显著高于无淋巴结转移组(P＜0.01);pTNM I ～Ⅱ期组、淋巴结无转移组癌组织HIF-1α和Sema 4D表达阳性率明显低于pTNMⅢ期组、有淋巴结转移组(P＜0.05,P＜0.01),不同年龄、组织学分级、肿块大小组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌组织HIF-1α、Sema 4D高表达,可能与淋巴管的增生、转移侵袭有密切关系.
作者：杨小敏；潘丹；陈艳梅；郑翔；冯国飞；徐晓武 刊期： 2014年第12期
小儿先天性斜颈,俗称“歪脖”,系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者,称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者,称之为骨源性斜颈.临床上肌源性斜颈较为常见,而骨源性较罕见,站立式拔伸牵引法主要应用于肌源性斜颈.笔者临床应用疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取本院2008年5月-2013年5月收治的可独立站立的患儿56例.按随机数字表法将56例随机分为观察组和对照组,各28例.两组性别、月龄、患病部位比较差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.
作者：徐小恩 刊期： 2014年第12期
失眠是以经常不易入睡或睡而不深为其特点的一种病症.给患者身心健康带来严重影响.笔者采用中冲穴放血配合针刺治疗失眠35例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 70例均为本院门诊失眠患者,按随机数字表法随机分为治疗组35例,男12例,女23例;年龄37 ～68岁,平均51.2岁;病程1个月～5年.对照组35例,男14例,女21例;年龄36～72岁,平均53.3岁;病程3个月～5年.两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P＞O.05),具有可比性.
作者：章振永 刊期： 2014年第12期
丛集性头痛是一种发作性、周期性和自主神经症状严重的原发性头痛.头痛往往呈丛集样反复发作,常突然发生,呈钻痛或撕裂样痛,多局限于一侧眼眶、眉棱角、颞部,发作期伴同侧眼流泪、鼻塞或流鼻涕,另外可伴有情感障碍和行为异常,表现为焦虑、烦躁、易激惹、睡眠障碍,甚至自杀倾向[1].该病发病率不高,但其反复发作,疼痛异常剧烈,严重影响患者的生活质量.裘昌林主任医师系第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,浙江省名中医,行医40余载,长期从事神经系统疾病中西医结合临床研究,对神经系统疑难病有丰富的临床经验.笔者有幸随师临证,获益匪浅,现将裘老师治疗丛集性头痛的经验浅述如下.
作者：裘辉；张丽萍 刊期： 2014年第12期
手术修补是腹壁切口疝唯一可靠的治疗方法.根据补片植入的方式可分为开放手术和腹腔镜手术.本文就目前临床较常采用的腹腔内修补术与腹膜前修补术进行比较,对其临床疗效、术后疼痛、手术时间、医疗费用等进行评价.选取杭州市红十字会医院2004年1月-2011年12月采用开放式腹腔内修补术与腹膜前修补术治疗的56例腹壁切口疝患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：高国栋；王平；马晨霞；张方捷；杨翀 刊期： 2014年第12期
流行病学资料显示,肺癌的发病率一直保持高位状态,其中周围型非小细胞肺癌(peripheral non small cell lung cancer,PNSCLC)发病率呈现逐步增加趋势[1].既往临床对于PNSCLC患者大多予以外科手术治疗,近年来随着手术技术水平的提高,PNSCLC的手术指征进一步扩大,相当部分的PNSCLC均接受手术治疗[2].早期肺癌切除术的基本原则是在完全切除癌肿病灶的前提下,尽量保留具有呼吸功能的正常肺组织[3].目前面临的常见问题是术后切缘部位癌残留的发生率较高[1].笔者收集本院68例PNSCLC患者的随访资料,通过计算机COX比例风险模型对影响PNSCLC患者术后切缘癌残留发生率的主要因素进行了统计分析,现将结果报道如下.
作者：杨俊；徐旭东 刊期： 2014年第12期
目的 观察灯盏花素对糖基化终产物(AGEs)条件下心肌细胞缝隙连接蛋白Cx43(Cx43)的影响及相关机制.方法 取出生3天SD乳鼠心肌细胞原代培养,用AGEs处理心肌细胞,相同条件下牛血清白蛋白(BSA)处理为对照,Western blot检测不同条件下Cx43表达量、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达.结果 AGEs处理心肌细胞后,Cx43表达量下降(P＜0.05),丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路ERK磷酸化水平升高(P＜0.05),灯盏花素能够抑制AGEs诱导的Cx43表达量下降(P＜0.05),同时能够抑制ERK磷酸化水平.结论 灯盏花素对AGEs诱导缝隙连接蛋白43表达下调有干预作用,这可能与灯盏花素抑制ERK信号通路激活相关.
作者：石峻；周冰之；宋珈；王俊 刊期： 2014年第12期
急性脑梗死致残率高,严重影响患者的生命质量,给家庭及社会带来沉重的经济负担.其主要的病理改变是动脉粥样硬化,慢性炎症反应在斑块形成与脱落的病理生理过程中起关键作用,而作为炎症递质的超敏C反应蛋白(hs-CRP),不仅直接参与动脉粥样硬化的过程,在急性脑梗死的发生发展过程中也起重要作用[1].本研究观察血脂康联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床疗效及用药安全性.
作者：郑余忠；陈新国 刊期： 2014年第12期
目的 探讨养正消积胶囊对荷瘤裸鼠食管鳞癌的抑制作用及对其生存状态、白细胞计数及分类的影响.方法 食管鳞癌CaEs-17细胞株经培养并接种于裸鼠皮下,随机分组后给予低、中、高剂量的养正消积溶液灌胃,并与顺铂对照.观察荷瘤裸鼠生存状况,测量肿瘤抑制率,检测裸鼠白细胞计数及分类.结果 养正消积胶囊对荷瘤裸鼠食管癌组织具有抑制作用,对其日常生活质量、白细胞、淋巴细胞数量具有维持作用,与顺铂组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养正消积胶囊能抑制荷瘤裸鼠食管癌组织增殖,有利于改善其生存状态与白细胞水平.
作者：符文明；张爱琴；范丽萍；彭进文 刊期： 2014年第12期
在无痛胃肠镜的检查中,临床一般使用丙泊酚等短效静脉麻醉药[1],但是丙泊酚的镇痛作用较弱,且对于呼吸系统的循环系统会产生剂量依赖性的抑制作用[2],所以一般联合给予阿片受体类镇痛药如芬太尼等[3].地佐辛是一种阿片类K受体激动剂,具有很强的镇痛作用[4].因此,笔者选用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于临床胃肠镜检查,收到良好效果,现将结果报道如下.
作者：吴柳青；李宇；林峥 刊期： 2014年第12期
目的 观察槲寄生内生真菌抗肿瘤活性菌株发酵液的抗肿瘤作用机制.方法 利用实时细胞分析系统(RT-CES)对该菌株发酵液作用于细胞群落的整体生物学功能进行实时检测,构建发酵液作用效果的“细胞指纹图谱”,推断发酵液可能的抗肿瘤作用机制;透射电镜、DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术检测该菌株发酵液诱导的肿瘤细胞凋亡作用.结果 槲寄生内生真菌发酵液具有诱导肿瘤细胞凋亡效应.结论 发酵液的抗肿瘤作用机制可能通过抑制微管解聚使肿瘤细胞有丝分裂终止,促进肿瘤细胞凋亡,或通过诱导肿瘤细胞凋亡抑制其生长,从而导致细胞死亡.
作者：缪红梅；章浙忠；骆丰；王文文 刊期： 2014年第12期
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一[1].2012年1月-2013年12月笔者采用五苓散联合腹腔热化疗治疗癌性腹水,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料52例均为本院中医科住院恶性肿瘤晚期患者,经组织病理学或细胞学检查证实为恶性肿瘤,经超声检查证实有中量或大量腹水,且经细胞学证实为癌性腹水.其中胃癌20例,结肠癌16例,肝癌12例,卵巢癌3例,腹膜癌1例;随机分成治疗组26例,男11例,女15例,平均年龄(65.1±12.2)岁;临床分期Ⅲ期14例,Ⅳ期12例;胃癌11例,结肠癌7例,肝癌7例,卵巢癌1例;KPS评分60～70分.
作者：戴超颖 刊期： 2014年第12期
慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病,其中Ⅲ型前列腺炎所占比例＞90％,具有病情易反复,缠绵难愈,治疗困难等特点[1].目前对Ⅲ型前列腺炎的发病机制尚不十分清楚,且缺乏有效的特异性治疗药物,临床上多选用α受体阻滞剂和抗生素等药物治疗[2].201 1年起笔者采用前列舒畅汤保留灌肠联合口服特拉唑嗪片、左氧氟沙星片治疗Ⅲ型前列腺炎取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：王芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨炙马钱子对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型大鼠的免疫调节机制.方法 采用鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段方法免疫Lewis大鼠建立EAMG模型,观察实验大鼠的临床表现,并将建模成功的EAMG大鼠随机分为模型组、强的松组及炙马钱子低、中、高剂量组,每组8只.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清乙酰胆碱受体抗体(AChRab)和白介素6(IL-6)含量比较各组之间差异.结果 模型组大鼠血清AChRab和IL-6含量较正常组显著升高(P均＜0.01).炙马钱子高剂量组AChRab含量较中、低剂量组下降更显著(P均＜0.01),与强的松组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);炙马钱子中、高剂量组IL-6含量均低于强的松组(P均＜0.01);炙马钱子中、高剂量组间IL-6含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 炙马钱子能降低EAMG模型大鼠血清AChRab和IL-6含量,抑制T、B细胞活化,减轻对突触后膜AchR的损害,缓解EAMG病情,一定剂量范围内的炙马钱子在免疫调节方面表现优于强的松.
作者：邹莹；裘涛；杨峰 刊期： 2014年第12期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
