吕璟
颜面再发性皮炎(facial recurrent dermatitis)是在颜面部发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎,多见于女性[1].该病多于春秋季反复发作,发病机制尚不明确,据报道与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏及刺激有关.西医尚缺乏有效的治疗方法,目前临床上主要采用抗组胺药、多种维生素和局部外用糖皮质激素制剂、免疫抑制剂等治疗,辅以冷喷、湿敷等.但抗组胺药长期使用可出现耐药及诸多副作用;长期反复外用激素药物,常导致毛细血管扩张、萎缩纹、多毛症、色素沉着或减退等副作用.
作者：陈琼；余土根 刊期： 2012年第04期
骨质疏松性椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一.笔者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体轻、中度压缩骨折,以探讨PVP的可行性和临床疗效,报道如下.1 临床资料2007 年7 月-2011 年3 月我科采用PVP 治疗23例25个骨折椎体,男8例,女15例;年龄65～88岁,平均72岁;跌伤20例,自发性疼痛3例;均有剧烈腰痛,卧床不起,甚至无法翻身;累及节段T9 l椎,T11 3椎,T12 14椎,L1 3椎,L2 2椎,L3 2椎.
作者：顾连华；汪善忠；宋祥胜 刊期： 2012年第04期
手术创伤可导致炎症反应及炎症因子的产生,强烈、持久的炎症反应可导致机体损伤.乌司他丁(uilnastatin,UTI)是一种广谱高效的蛋白酶抑制剂,可抑制炎症介质的释放,防止手术应激对内脏器官和细胞的损伤.笔者对老年结直肠癌患者于术后应用UTI,观察患者血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨UTI对老年结直肠癌术后应激和炎症反应的影响.
作者：方阳；周宏；周晓聪 刊期： 2012年第04期
近视的发生发展与视疲劳有着极大的关系,减轻视疲劳是控制近视发生发展的主要措施之一.有研究表明[1-4],施图伦能缓解视屏终端、斜视、角膜及眼底激光术后的视疲劳.为此,笔者观察施图伦对近视青少年视疲劳及视力的作用,报道如下.
作者：赵丽珍；刘子贵；何陈亮；李永波；胡振仙；林炜 刊期： 2012年第04期
笔者在社区中采用高血压随访分级管理模式进行干预,评价该模式对原发性高血压患者血压相关知识知晓率及效果指标的影响,进一步评估该模式的可行性,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象2010年1月-12月在湖州市朝阳街道社区卫生服务中心就诊的原发性高血压患者中随机选取370例进行社区随访管理.
作者：孙梅琴；焦勤；潘国英；王艳锦 刊期： 2012年第04期
头孢米诺为半合成的头霉素衍生物,对β-内酰胺酶高度稳定,抗革兰阴性菌作用较同类药物强,临床应用广泛.但在临床治疗中,尤其是肾功能损害的患者,头孢类抗生素容易引起神经系统异常,导致患者脑病,临床药师在查房中应引起注意.现将我院头孢米诺致抗生素脑病1例汇报如下.
作者：项爱菊；何新军 刊期： 2012年第04期
氨甲环酸又名止血环酸,原为抗纤溶止血药物,有40余年临床使用史,30年前被发现有治疗黄褐斑作用.新研究显示它是通过抑制可以对酪氨酸酶产生增强作用的血浆酶原激活体(sc-uPA),使酪氨酸酶失活,从而达到消退色素,治疗黄褐斑的目的[1].
作者：周宇；钱晓莺；熊明弟；赵春华；张玲玲 刊期： 2012年第04期
髌骨骨折约占全身骨折发生率的10%,大部分骨折由直接及间接暴力联合所致.髌骨粉碎性骨折是一种严重的关节内骨折[1],所造成的影响主要为伸膝装置连续性丧失及潜在的髌股关节失配.该病治疗具有一定难度,治疗方法有石膏固定保守治疗(分离<3~4mm,关节面不平<2mm)、张力带钢丝、环形钢丝、Magnuson钢丝、聚髌器内固定及拉力螺钉内固定等[2].
作者：钟甫华；张春；张晓文；郭峭峰；马苟平 刊期： 2012年第04期
低血压是血液透析过程中的急性并发症之一,发生率达20%~30%[1].轻者仅表现为乏力,头晕眼花,出冷汗,或不出现任何症状,仅测量时发现血压降低,重者可出现面色苍白、肌肉痉挛、心律失常,甚至意识丧失、死亡,如不及时处理可危及生命[2].我们在透析中使用阿拉明(通用名:重酒石酸间羟胺)治疗经常规处理疗效不佳的透析相关性低血压,效果较好,报道如下.
作者：黄兴华；周建芳；王文荣 刊期： 2012年第04期
脑梗死是中老年人的常见病,多发病,临床治疗时间长,症状体征恢复慢.近年来,笔者应用疏血通联合高压氧综合治疗急性脑梗死,取得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料我院2009年1月-2010年3月住院的急性脑梗死患者90例,男48例,女42例,年龄56～78 岁,平均(67.45±13.23)岁,发病时间均在72h内.
作者：张沪斌 刊期： 2012年第04期
胫腓骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的13.7%[1].2008年2月-2010年6月我院采用MIP-PO(minimally invasive percutaneous plate osteosyn-thesis)技术结合锁定加压钢板(Lock compressplate,LCP)治疗胫骨远端骨折21例,现报道如下.
作者：蒋毅；徐利明；朱炳斌；肖捷 刊期： 2012年第04期
肺癌患者常伴有不同程度的营养不良,手术应激引起的高分解代谢亦可加重营养不良,严重影响患者术后的恢复.肺癌并存糖尿病的患者术后并发症发生率高且较严重,高血糖不仅影响切口愈合,手术创伤、术后感染等应激状况会加重体内糖代谢紊乱,直接影响患者的预后,术后及时营养支持和控制血糖对降低手术并发症发生率和提高疗效尤为重要[1-3].
作者：鲁海燕 刊期： 2012年第04期
目的:观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法:80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舒肝解郁胶囊联合舍曲林组)41例和对照组(舍曲林组)39例,观察8周.于治疗前、治疗第2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评定对神经功能缺损的影响,并进行实验室监测.结果:至研究终点,研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁有效率分别为82.9%、61.5%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA分数均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较,研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组均未出现严重不良反应,研究组TESS评分与对照组相当(P>0.05).治疗后两组CSS评分显著低于治疗前(P<0.05),研究组CSS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁症疗效和对神经功能缺损改善优于单用舍曲林,安全性好.
作者：那万秋；李建华；陈科；夏青春 刊期： 2012年第04期
下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep ve-nous thrombosis,DVT)是血管外科为常见的疾病之一,急性期DVT主要表现为患肢肿胀、疼痛,严重并发症是肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).DVT的治疗目标就是解除患肢症状;预防PE;减少DVT复发和预防血栓后综合征(post-thrombotic syn-dromes,PTS)[1].
作者：柴东喆；马巍 刊期： 2012年第04期
目的:观察臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术治疗粘连期肩周炎的疗效.方法:采用肩关节活动功能评定法,确定肩关节活动功能障碍严重的粘连期肩关节周围炎90例,随机分组进行臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术(观察组)治疗和传统温针灸(对照组)治疗,采用VAS视觉模拟评分法和肩关节活动功能评定法测定患者治疗前后的疼痛评分与肩关节活动功能的改善情况.结果:在疼痛改善方面,两组治疗前后有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在肩关节活动功能方面,观察组比对照组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞配合传统的粘连松解术是治疗粘连期肩周炎的合适疗法.
作者：赵文胜；方剑乔；石慧 刊期： 2012年第04期
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)和非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)[1].目前,常规西医治疗以免疫抑制剂、雄激素等为主,笔者在环孢素胶囊、十一酸睾丸酮用药的基础上,加用扶正补血颗粒治疗SAA 患者30 例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘月芬；吴霞雯 刊期： 2012年第04期
甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm的特殊类型甲状腺癌,预后一般良好,经手术治疗有可能痊愈,但因病灶不易触及,术前难以确诊.随着仪器分辨力的提高,超声提供的图像信息越来越丰富,能发现的结节越来越小.
作者：吕文桥；陈双和 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经皮外周血管腔内成形术(PTA)后活血解毒益气方药物血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌ICAM-1、MCP-1的影响.方法:新西兔35只,随机分为正常组、模型组、普伐他汀组及活血解毒益气方大、小剂量组,各7只.除正常组外,另四组首先运用球囊原位扩张、拉伤致兔颈总动脉PTA术后内皮损伤模型.术前3天各组予相应药物给药,造模成功后继续给药15天,获取模型动物和给药动物血清;采用ELISA法观察药物血清作用24h和48h,对人脐静脉内皮细胞分泌ICAM-1、MCP-1活性的影响.结果:活血解毒益气方大、小剂量组和普伐他汀组药物血清作用24h均能显著抑制HUVECs分泌ICAM-1,与模型组比较,P＜0.05;血清作用48h,普伐他汀组、大小剂量组仍具有显著的抑制作用,P＜0.05.各组药物血清作用24h、48h均能显著降低HUVECs分泌MCP-1,与模型组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:活血解毒益气中药可通过抑制HU-VECs分泌ICAM-1、MCP-1,抑制炎症反应.
作者：彭哲；祝光礼；刘昭；行俊柱；王春林 刊期： 2012年第04期
急性脑卒中患者发病后因机体应激而产生各种全身代谢反应,同时由于昏迷、吞咽困难,蛋白质、热量摄入不足致机体营养不良,免疫功能低下,感染机会增加,导致病情恶化,糖尿病患者尤为突出.肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法,但不同剂型的营养液,对糖尿病患者血糖的影响亦不同.
作者：刘晓霞；吴运景 刊期： 2012年第04期
1949年阿根廷Schieppati首次演示了经硬质气管镜对隆突下病灶进行穿刺.1983年,美国霍普金斯大学医学院华裔专家Ko-pen wang(王国本)教授首先采用可弯性支气管镜开展针吸活检(Trans-bro-choscopic Neddle Aspiration,TBNA)[1~2].1994年,王氏TBNA穿刺定位法问世,使得支气管镜的检查范围由单纯评价气道内病灶扩展至直接参与评价纵隔内病灶,对疾病的诊断、肺癌的临床分期有着重要作用[3].
作者：张燕；吴宏成；吴仕波；潘登 刊期： 2012年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
