林文君；陈国孝
股静脉置管在危重患者的抢救中有着重要的作用,股静脉置管成为安全输液,静脉营养支持的主要途径,然而随之发生导管相关性感染也日益增多.笔者对我科2000年3月～2008年10月使用股静脉置管的情况进行调查,对其相关性感染的发生菌群进行分析,并对股静脉置管引起的导管相关性感染的发生机制及预防措施进行探讨,现报道如下.
作者：任佩莲 刊期： 2010年第02期
碘是人体内合成甲状腺激素的重要原料之一,甲状腺合成100μg T4 需要碘原料65μg,外源性100μg T4即可以重建甲状腺全部切除患者的甲状腺功能.甲状腺合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是1天65μg;消除碘缺乏病的全部表现,每天需要补充碘100μg[1].碘摄入量与甲状腺疾病呈现U字型的关系,即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病.碘缺乏可以造成胎儿和婴儿不可逆的脑损伤,及儿童精神运动发育障碍.碘过量的长期摄入或一过性(如富碘药物)摄入,则有可能出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等疾病.
作者：楼秀文；叶真；倪海祥 刊期： 2010年第02期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病,表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶所致的特征性急性关节炎,并可发生痛风性肾病、尿酸性尿路结石等.临床上以痛风性关节炎多见.笔者于2007年3月～2009年7月对痛风性关节炎患者采用常规治疗加痛风贴穴位贴敷,疗效满意,现报道如下.
作者：石燕 刊期： 2010年第02期
目的:观察非高血压性自发性脑出血患者血B型脑钠肽(BNP)水平,及BNP与脑出血时间、出血量、出血部位及病情严重程度的相关性.方法:对30例不伴有高血压的自发性脑出血患者发病1周内(急性期)进行BNP检测,记录患者一般情况、出血部位及出血量,并对患者做GCS评分.其中12例在发病24小时内入院者分别在入院24小时内和1周时各检测1次.结果:脑出血组患者血BNP水平较正常对照组显著降低(P<0.01 );发病1周时的BNP水平低于发病24小时内(P<0.05 ),而GCS评分无统计学意义(P>0.05).大量出血(LH)者、基底节、丘脑出血者及GCS评分≤8分者BNP水平分别低于中量出血(MH)者、小量出血(SH)者、脑叶出血者及GCS > 8分者(P<0.05,P<0.01).结论:非高血压性自发性脑出血患者出血后BNP水平显著降低;血BNP值与出血部位、出血时间、出血量及病情严重程度(GCS评分)均有明显相关.
作者：吴勇飞；胡兴越 刊期： 2010年第02期
程志清教授系浙江省名中医,从事医疗、教学、临床研究工作几十载,经验丰富,精于心脑血管系统疑难疾病的中医治疗,尤其对诊治心悸具有独到的经验和心法.临床辨治紧扣病机,认为心悸不仅是心之疾病,而应从整体出发,分析五脏之间的生克乘侮关系,从而采用多脏同治之法.现将其从脏腑相关辨治心悸的经验介绍如下.
作者：黄平；程志清 刊期： 2010年第02期
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,常发生于产后尚未满月的哺乳期妇女,以初产妇多见,绝大多数发生于产后3～4周的哺乳期妇女,且初产妇的发病率比经产妇略高1倍,一般为金黄色葡萄球菌感染所致[1].临床表现为乳房局部结块,乳汁不畅,有压痛,局部皮肤表面发热,充血肿胀,伴有恶寒、发热、白血球升高等全身症状和体征.
作者：武瑞仙；楼丽华；赵虹 刊期： 2010年第02期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,常反复发作,缠绵难愈,易引起慢性盆腔痛,不孕不育等,严重影响妇女身心健康.我院采用中药配伍克林霉素及普鲁卡因保留灌肠治疗该病70例,疗效满意,现报道如下.
作者：陈嫣；吕玲 刊期： 2010年第02期
急性心肌梗死起病急、变化快、病死率高.在无介入治疗的基层医院,静脉溶栓治疗已成为治疗急性心肌梗死的主要手段.良好的护理也是抢救成功不可缺少的重要环节.笔者对本院36例心肌梗死溶栓治疗患者的护理记录进行总结分析,现将结果报道如下.
作者：张莉 刊期： 2010年第02期
采用静脉应用抗生素及皮炎洗剂和喜疗妥外用相结合的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎,并与单纯西药治疗比较,报道如下.1 临床资料2006年5月～2008年10月我院血管外科住院下肢血栓性静脉炎患者68例,均符合下肢血栓性浅静脉炎诊断标准.随机分为治疗组38例,男24例,女14例,年龄29～71岁;静脉曲张引起28例,血栓闭塞性脉管炎引起4例,输液刺激引起2例,肿瘤2例,无明显诱因2例.对照组30例,男20例,女10例,年龄27～70岁;静脉曲张引起22例,血栓闭塞性脉管炎引起3例,输液刺激引起2例,肿瘤引起2例,无明显诱因1例.两组年龄、性别、病因、发病部位均具有可比性(P>0.05).
作者：施月婷 刊期： 2010年第02期
原发性小肠肿瘤发病率低,约占胃肠道肿瘤的5%,临床表现无特异性,早期诊断困难,易误诊、漏诊,延误治疗.我院湖滨院区外科2004年3月~2009年5月收治原发性小肠肿瘤18例,均经手术及病理确诊.现对其临床资料进行回顾性分析,以提高诊治水平.
作者：陈筱莉；张勤 刊期： 2010年第02期
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者在应用拉米夫定抗病毒治疗中可出现病毒耐药、停药后反弹等.2003年10月~2008年10月我们对拉米夫定治疗后出现YMDD(酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸)变异的CHD患者和未经抗病毒治疗的初治CHB患者共75例,给予苦参素治疗,取得了较好的近期疗效,现报道如下.
作者：葛罡；潘尚萍 刊期： 2010年第02期
冻结肩又称肩凝症、肩周炎,是中老年常见疾病.2007年12月～2009年6月笔者采用综合疗法治疗该病78例,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料78例冻结肩患者来自浙江中医药大学附属第一医院及浙江省富阳市中医骨伤科医院门诊.随机分为三组,治疗I组31例,男11例,女20例,年龄43～69岁,平均54.3岁;病程3个月～2年,平均6个月;其中左肩活动受限15例,右肩活动受限13例,双肩活动受限3例.
作者：王维佳；骆国钢；徐海孺；王鹏 刊期： 2010年第02期
肩锁关节脱位是肩部较常见的损伤,多由直接暴力所致且多为青壮年,其发生率约占肩部损伤脱位的12%[1].2007年8月~2009年7月我院应用缝合锚加强重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位22例,临床效果良好,现报道如下.
作者：章建东 刊期： 2010年第02期
老年人因各脏器功能衰退,抗病能力和代偿功能均有不同程度的降低,在患病、手术的应激状态下,易发生各脏器的并发症,为防止或减少术后并发症,提高手术成功率,必须重视手术前后全面的护理管理,以保证患者顺利康复.现对我院2006年1月～2008年6月232例老年腹部外科择期手术患者的护理体会作一总结.
作者：俞华珍 刊期： 2010年第02期
2003年5月～2006年9月我院收治急性酒精中毒102例,其中53例采用醒脑静与纳络酮联合治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料102例均符合急性酒精中毒(AAI)诊断标准与分期 [1].随机分为两组,治疗组53例,男47例,女6例,年龄16～65岁,平均42±3.4岁;饮白酒量200～750ml;其中兴奋期4例,共济失调期35例,昏迷期14例.对照组49例,男41例,女8例,年龄 18～66岁,平均43±3.6岁;饮白酒量300～730ml;其中兴奋期6例,共济失调期32例,昏迷期11例.两组性别、年龄、饮酒量、病程及中毒情况均具可比性(P＞0.05).
作者：高月翠；王卫强 刊期： 2010年第02期
2006年4月～2008年10月我院应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 35例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料本组35例,男22例,女13例,年龄18~70岁,平均46岁.致伤原因:车祸伤15例,跌伤13例,坠落伤7例.骨折类型:横形骨折 23例 (其中上极5例,下极4例,中部14例),粉碎性骨折12例.手术治疗时间为伤后6小时~8天,平均 3天.
作者：杨得海；李晶；李世海；宋敏 刊期： 2010年第02期
盆底失弛缓综合征是指人体在排便时,盆底肌反射性或随意性异常而引起的一组综合征.其临床特征是排便时盆底肌不松弛反而异常收缩,使肛门出口阻塞引起排便困难,是顽固性便秘的主要病因之一.笔者导师林爱珍教授采用经验方益肠通秘汤治疗盆底失弛缓综合征引起的便秘,同时结合生物反馈治疗仪对患者进行排便的生物反馈训练,取得满意疗效,现报道如下.
作者：孙光军；林爱珍 刊期： 2010年第02期
单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant p rotein-1,MCP-1)是趋化因子CC亚家族成员之一,大量研究表明,单核细胞的趋化主要是通过MCP-1实现[1].多种物质及细胞因子都可以诱导MCP-1表达,而MCP-1也可以在多种细胞尤其是构成动脉粥样硬化病变的3种主要细胞-单核/巨噬细胞、内皮细胞、平滑肌细胞中表达,从而直接或间接地参与动脉粥样硬化的形成[2].因此,抑制MCP-1的表达和分泌对于防治动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)十分关键.中药抑制MCP-1的表达方面有大量的实验研究,综述如下.
作者：韩菊花；祝光礼 刊期： 2010年第02期
特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombo cytopenic purpura,ITP)是临床常见的出血性疾病.部分慢性反复发作经内科药物治疗效果不佳,或严重出血不能控制者,采用脾切除治疗有效率70%~90%[1].通常脾切除术后可导致血小板升高,血液黏稠度增加,严重者可致血栓形成.2007年1月～2009年7月我院共施行ITP脾全切术54例,有效52例,现报道如下.
作者：李丹；裘华森 刊期： 2010年第02期
小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见病,是小儿再发性腹痛的主要原因之一,以4～8岁儿童较多见.2008年1月～2009年5月笔者在常规抗感染、解痉止痛治疗基础上加用中药自拟和中方,采用电超导经皮给药治疗该病30例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：徐杰 刊期： 2010年第02期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
