糖尿病足的综合治疗及其实践

赵进喜

关键词：糖尿病足, 综合治疗, 糖尿病患者, 中西医结合, 血管重建术, 改善微循环, 致残原因, 治疗措施, 支持治疗, 血管病变, 下肢感染, 神经病变, 深部组织, 清创引流, 溃疡形成, 内外科, 扩血管, 抗感染, 主张, 中医

摘要：糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病患者主要的致残原因之一.历代中医在其治疗方面,积累了不少经验.目前治疗本病除了控制糖尿病、抗感染、扩血管、改善微循环、对症支持治疗、局部清创引流及血管重建术等外,多主张采取中西医结合、内外科结合、内治外治结合的综合治疗措施,以下谨予介绍.

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血清CRP、VEGF在脑出血发病中的意义

脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质内出血,其起病急,变化快,致残率、病死率高,预后差,是严重危害人类生命健康的常见病、多发病.研究表明,ICH后神经功能进一步恶化的主要原因是血肿周围组织的继发性脑水肿和脑损伤.因此,进一步研究ICH血肿周围组织继发性损伤和保护机制的病理生理特点成为学者关注的焦点.笔者收集近20年以来国内外研究脑出血患者血清血清C-反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量变化的文献,以探讨其在脑出血发病中的意义,及其与中医辨证的相关性.

作者：黄晨蓉；过伟峰刊期： 2009年第02期
中药坐浴合爱脉朗治疗嵌顿痔40例

我科采用自拟中药汤剂坐浴加口服爱脉朗治疗嵌顿痔40例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料本组共40例,男29例,女11例,年龄21～74岁,发病时间1～5天.

作者：范树帮刊期： 2009年第02期
生脉散加味防治恶性肿瘤放疗毒副作用

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作者：许志雄；罗文高刊期： 2009年第02期
莲必治注射液致急性肾损伤1例

我院发生莲必治注射液致急性肾损伤1例,报道如下.1 病例资料患者男性,19岁,学生.平素体健,因头痛、鼻塞伴上腹部不适1天,而至当地医院就诊.血常规、肝肾功能检查正常,拟诊上呼吸道感染,予莲必治注射液0.5g加5%葡萄糖250ml静脉滴注.

作者：吴光华；戴再友；李云生；林曦刊期： 2009年第02期
内镜下碎石治疗柿石性回肠末端梗阻1例

胃柿石较为常见,但柿石致回肠末端梗阻较少见,我科近期成功经内镜下碎石治疗柿石性回肠末端梗阻1例,现报道如下.

作者：刘将；张鸣青；王爱民刊期： 2009年第02期
仙灵骨葆与骨质疏松症

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨微观结构退化、脆性增加和易发生骨折为特征的一种全身性疾病,多发于绝经后妇女、老人和多种慢性疾病患者.严重威胁中老年人健康.随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,OP的发生率呈逐年上升趋势.据统计,其发病率约占人口总数的十分之一[1].

作者：何元诚；张文明刊期： 2009年第02期
麻疹的中医药治疗

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病.其临床特点是发热、上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑及全身性斑丘疹,冬春季多发.麻疹是世界上流行广泛的传染病之一,我国很早就将麻疹列为一种独立的疾病,经大量临床实践证明,中医治疗或中西医结合治疗麻疹及并发症有良好的效果,它既可缩短病程,又可使病程经过顺利从而降低死亡率.

作者：吴文斌刊期： 2009年第02期
艾迪注射液辅治胃癌根治术后患者38例

2004年12月～2006年6月我们应用艾迪注射液联合化疗治疗胃癌根治术后患者38例,报道如下.

作者：丁政；李建胜刊期： 2009年第02期
女性盆腔结核25例超声分析

总结分析25例女性盆腔结核超声检查结果,以探讨彩色多普勒超声在女性盆腔结核诊断中的应用价值.

作者：蒋红英；杨高怡刊期： 2009年第02期
剖宫产同时行子宫肌瘤核除术106例

妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期常见并发症,发生率约0.3%～7.2%[1].我院2002年12月～2007年12月,对部分妊娠并发子宫肌瘤患者施行剖宫产时肌瘤核除术,现回顾分析如下.

作者：王秀伟；陈希宏刊期： 2009年第02期
氟比洛芬酯镇痛对LC术后血β-内啡肽和血糖的影响

氟比洛芬酯注射液是以脂微球为药物载体的非甾体类抗炎镇痛药(NSAID),具有靶向治疗作用.超前镇痛(preemptive analgesia)即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗,阻止手术过程中感受伤害的传人及中枢神经致敏,使术后疼痛减轻.氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛文章较少见.本研究旨在观察氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术(LC)超前镇痛的效果及其对术后血浆β-内啡肽(β-EP)和血糖(Glu)水平的影响,现将结果报道如下.

作者：张归帆；罗宏；蒋毅刊期： 2009年第02期
舍尼通联用癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生

良性前列腺增生症已成为影响老年男性生活质量的主要疾病之一.我科自1999年12月开始采用舍尼通联用癃闭舒治疗良性前列腺增生症30例,现报道如下.

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浅谈医院药学的发展

我国在20世纪80年代明确提出医院药学这一概念,医院药学的全部工作是医院医疗行为的一部分,其形成与发展分为三个阶段.

作者：魏芳；李秀全；王艳玲刊期： 2009年第02期
米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产体会

在孕13～16周施行妊娠终止术是一个棘手的问题.我院对70例中期妊娠,用米非司酮配伍米索前列醇引产,疗效优于依沙吖啶羊膜腔内注射引产,现报道如下.

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温化汤对慢性肾衰消化道症状的改善作用

笔者用自拟温化汤治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期、肾衰竭期)脾阳虚衰患者,取得满意疗效,现报道如下.

作者：金长川；栾仲秋；张传方刊期： 2009年第02期
灯盏花素注射液治疗急性脑梗死

动脉硬化性脑梗死是一种常见的脑血管病,致残致死率较高.笔者采用灯盏花素注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死,并与血塞通治疗作比较,现报道如下.

作者：姜边男刊期： 2009年第02期
华蟾素辅助治疗晚期肿瘤疗效观察

目的:观察华蟾素联合姑息化疗治疗晚期肿瘤的近期疗效和不良反应.方法:采用随机对照方法将晚期肿瘤患者96例分为治疗组50例,对照组46例.治疗组化疗同时加用华蟾素注射液,对照组仅采用与治疗组相同的化疗方案.分别观察比较两组近期疗效、生活质量、不良反应、NK细胞和T淋巴细胞变化.结果:治疗组和对照组有效率分别为68.0%和37.0%,两组疗效比较,P<0.05.生活质量治疗组提高32.0%,对照组提高15.2%,两组比较,P<0.05.治疗组发生化疗毒副反应较对照组明显减少(P<0.05).治疗组NK细胞活性及CD4+/CD8+比值明显高于治疗前和对照组(P<0.05).结论:华蟾素联合姑息化疗治疗晚期癌症,具有增效减毒、提高机体免疫功能和生活质量的作用.

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有毒中药临床用药剂量调查

目前,普通中药即所谓无毒中药临床应用中倾向大剂量应用,并且具有越来越普遍的趋势.而毒性中药的现状又会如何?笔者对我院常用的37味有毒中药进行用药剂量调查,报道如下.

作者：骆红飞刊期： 2009年第02期
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目的:探讨2型糖尿病患者颈、股动脉内膜中层厚度(CA-IMT、FA-IMT)与血液流变学的关系.方法:2型糖尿病患者56例,高频超声测定CA-IMT、FA-IMT及血液流变学指标.以CA-IMT和FA-IMT均≤0.10 am者为IMT正常(21例),CA-IMT或FA-IMT>0.10 cm者为IMT增厚(35例).结果:IMT增厚者高切变率全血黏度160s-1(BVH)、低切变率全血黏度10s-1(BVL)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fib)均较IMT正常者有明显增高(P均<0.01).多元相关分析显示,CA-IMT、FA-IMT与血液流变学指标均呈独立正相关(P<0.05).而多元回归分析显示BVH、BVL、Fib与CA-IMT和FA-IMT关系密切(P均<0.01).结论:2型糖尿病患者血液流变学异常与颈、股动脉内中膜厚度具有良好相关性.

作者：刘小明；许亮；包凌云；石俊华；马晨霞刊期： 2009年第02期