管秋莹；韩凤琼；张继屏
目的 观察手术室保温措施在小儿手术中的应用效果.方法 选择2016—2017年沈阳市儿童医院收治的接受外科治疗的患儿65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组给予常规的保温措施,包括调整手术室内温、湿度,覆盖保温和避免过度消毒等;观察组在对照组基础上给予液体加热、手术台加热、手术膜阻温等措施.比较两组手术过程中各时间点体温和应激情况.结果 两组患儿入室时、麻醉时、手术30 min体温差异无统计学意义(P>0.05);手术60 min、术毕体温差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿术前肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组AD、NE均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后观察组AD、NE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室保温护理措施可有效避免患儿低体温和缓解应激水平,护理工作中应予以重视.
作者：金波 刊期： 2018年第04期
癫痫是临床上常见的慢性疾病,主要采用药物治疗.其治疗效果与药物的选择、用法用量及疗程等密切相关.在农村苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠仍然是治疗癫痫的常用药物.为使药物达到安全、有效、经济、适宜的治疗目的,文章对上述药物的应用进行了简述,以期对临床用药提供参考.
作者：刘树民 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年高血压患者晨峰血压特征.方法 收集遂宁市第三人民医院2016—2017年收治的高血压患者167例作为观察组,依据是否存在血压晨峰将观察组分为晨峰亚组94例和非晨峰亚组73例;另选同期进行体检的老年健康人群54例作为对照组.比较不同组别患者晨峰血压特征.结果 观察组非杓型血压者占59.3％,对照组占20.4％,差异有统计学意义(χ2=24.71,P<0.05).亚组分析显示,晨峰亚组非杓型血压者占66.0％,非晨峰亚组非杓型血压者占50.7％,差异有统计学意义(χ2=3.97,P<0.05).此外,两亚组非杓型血压者比例差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05).结论 高血压患者非杓型血压波动比例高于正常人,而其血压晨峰发生情况也与血压波动类型有关.
作者：李丹霞 刊期： 2018年第04期
作者： 刊期： 2018年第04期
近年来,由于治疗技术的不断进步,结直肠癌患者的生存时间明显延长.随着生物-心理-社会医学模式的提出,心理及情感健康对生理健康的影响越来越受到关注,这就要求医护人员除了关注癌症本身的治疗外,还应在心理情感上给予患者支持.文章就结直肠癌患者社会支持状况及其相关因素进行综述,以期对临床治疗有所指导.
作者：姚明洋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月—2017年8月佛山市顺德区妇幼保健院收治的胎儿生长受限的80例孕妇作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各40例.对照组孕妇应用复方氨基酸联合脂肪乳注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用低分子肝素钠,比较两组胎儿生长受限治疗效果以及脐动脉血流变化情况.结果 观察组胎儿每周宫高增长以及双顶径、股骨长、头围、腹围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胎儿生物物理评分、S/D值、脐动脉P I、R I差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组胎儿各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胎儿生长受限的孕产妇在常规基础治疗上联合应用低分子肝素能够有效改善胎儿生长受限病情,促进胎儿生长发育,保证母婴身心健康以及生命安全,值得临床推广应用.
作者：管秋莹；韩凤琼；张继屏 刊期： 2018年第04期
为规范阿片类物质使用相关障碍的诊断治疗工作,原卫生部于1993年发布了《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》,并于2009年9月进行了修订,修订后的名称为《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》(以下简称《指导原则》).随着《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的实施,以及戒毒医疗技术的不断发展和新的戒毒理念的问世,《指导原则》已经不能满足戒毒医疗工作的需要,为此国家卫生计生委组织专家对《指导原则》进行了修订,修订后更名为《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》.修订后的《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》规范和统一了诊断标准和方法,明确了治疗目的、治疗方法和有效治疗的基本要素,增加了药物维持治疗和防复发治疗干预的内容.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2018年第04期
第一条 为规范卫生计生行政许可档案(以下简称许可档案)管理,更好地为行政许可工作服务,根据《中华人民共和国行政许可法》《中华人民共和国档案法》等相关法律法规,结合卫生计生行政许可工作实际,制定本规定.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2018年第04期
文章介绍2例采用针灸与中药相结合的方法治疗内科疾病有效案例.
作者：路金英 刊期： 2018年第04期
目的探究左乙拉西坦联合奥卡西平在小儿癫痫治疗中的效果.方法选取2015年7月—2017年7月莆田市涵江医院儿科收治的癫痫患儿100例为研究对象,随机分为观察组及对照组各50例.对照组接受奥卡西平治疗,观察组接受左乙拉西坦联合奥卡西平治疗,比较两组患儿的脑电图、认知功能变化和不良反应情况.结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组语言智商、行为智商及总智商均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫疗效显著,可明显改善癫痫样放电,确保患儿认知功能正常发育,减少不良反应发生率,值得临床进一步推广使用.
作者：蔡小勇 刊期： 2018年第04期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的穿刺术进行介绍.
作者：吴钟琪 刊期： 2018年第04期
文章对超声在剖宫产术后再次妊娠产科并发症诊断及风险评估中的应用进行介绍.
作者：关云萍 刊期： 2018年第04期
第一章 总则第一条 为了规范医师执业活动,加强医师队伍管理,根据《中华人民共和国执业医师法》,制定本办法.第二条 医师执业应当经注册取得《医师执业证书》.未经注册取得《医师执业证书》者,不得从事医疗、预防、保健活动.第三条 国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2018年第04期
对1例心脏骤停患者的临床表现,抢救过程等进行回顾和总结,提示心脏骤停患者抢救要迅速、敏捷、正确,这对患者能否抢救成功起到非常重要的作用.
作者：张江红 刊期： 2018年第04期
文章对妊娠合并糖尿病和甲状腺疾病的诊断与处理进行介绍.
作者：温晶；都健 刊期： 2018年第04期
目的 观察舒芬太尼联合右美托咪定在重症医学监护室(ICU)颅脑外伤患者中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年2月温州市平阳县中医院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为观察组与对照组各45例.对照组使用吗啡联合咪达唑仑药物进行术后镇痛、镇静治疗,观察组使用舒芬太尼联合右美托咪啶,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组术后6 h、12 h及24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药12 h、24 h后的Ramsay评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用舒芬太尼联合右美托咪定药物对ICU颅脑外伤躁动患者进行镇痛、镇静治疗的效果更优,值得临床进一步推广应用.
作者：王安；林月开；姜明春 刊期： 2018年第04期
目的 观察醒脑静注射液联合吡拉西坦氯化钠治疗脑出血认知功能障碍的临床疗效.方法 选择2016年10月—2017年10月温州市平阳县中医院收治的脑出血后认知功能障碍患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组给予吡拉西坦氯化钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液,比较两组患者的临床疗效、简易精神状态评价量表(MMSE)、Loewenstein认知评定量表(LOTCA)和血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 治疗后两组患者的MMSE和LOTCA评分均有所上升,但是观察组上升程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的NSE水平均有所下降,观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合吡拉西坦氯化钠治疗脑出血认知功能障碍效果显著,能改善患者的认知功能和精神状态,值得临床进一步推广和应用.
作者：林月开；王安；姜明春 刊期： 2018年第04期
目的 探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 对38例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的平扫及增强CT表现进行回顾性分析.结果 38例全部为单发,其中发生于胃21例、十二指肠6例、空回肠8例,食道、直肠及肠系膜各1例.肿块的C T表现多呈圆形或类圆形,大部分有分叶;良性22例、交界性5例、恶性11例;良性者肿块直径多≤5 cm,边界清楚、密度均匀、均匀强化;恶性者肿块直径多>5 cm,边界清或不清、密度不均匀、增强明显、不均匀强化,内见不规则坏死和囊变区域.本组有24例肿块内有坏死、液化,实性部分强化明显,动脉期、静脉期到实质期呈渐进性强化;5例出现转移灶.结论 多层螺旋CT可以明确胃肠道间质瘤的发生部位、肿瘤大小、形态及内部结构,根据胃肠道间质瘤的特征性CT表现,可以初步判断胃肠道间质瘤的良恶性,对术前手术方案的制定及预后评估具有重要的指导意义.
作者：龚剑英；雷光武 刊期： 2018年第04期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的穿刺术进行介绍.
作者：吴钟琪 刊期： 2018年第04期
文章介绍儿童常见健康问题的识别、诊断、治疗及转诊.
作者：李荔荔 刊期： 2018年第04期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
