陈小庚；魏杰淼；闫虹
文章对全身麻醉的实施，以及全身麻醉的并发症和处理进行介绍。
作者：栾永；黄亨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知度的影响。方法选择2013年9月—2015年9月抚顺市中心医院收治的82例老年糖尿病合并高血压患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组进行常规护理，观察组进行全面优质护理。结果观察组饮食、运动和用药依从性，以及对糖尿病和高血压病的认知情况均优于对照组；观察组对服务态度、医疗环境及患者自身舒适度护理的满意度分别为95.12%、90.24%、87.80%，高于对照组的65.85%、60.98%、53.66%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论全面优质护理干预可提高老年糖尿病合并高血压患者的治疗依从性，以及对糖尿病和高血压病的认知度，护理满意度较高，值得推广使用。
作者：徐杨；金岩 刊期： 2017年第01期
文章对1例实施体外膜肺氧合联合俯卧位通气治疗的急性呼吸衰竭合并肺部严重感染患者的临床救治过程进行分析。
作者：李树英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能和心肌代谢的影响。方法收集沈阳市苏家屯区中心医院2014—2015年收治的冠心病合并心功能不全患者94例，分为观察组和对照组各47例。两组患者均采用心力衰竭的标准治疗，观察组同时给予盐酸曲美他嗪片治疗，比较两组患者治疗前后的心功能和心肌代谢情况。结果两组患者经过3个月的治疗后，左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏输出量、金属蛋白酶组织抑制因子-1均高于治疗前，左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、能量代谢水平、基质金属蛋白酶-9均低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组上述各项指标改善程度均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论曲美他嗪能明显改善冠心病心功能不全患者的心功能和心肌能量代谢，值得推广使用。
作者：赵晓云 刊期： 2017年第01期
文章对脊椎的解剖、椎管内麻醉的实施，以及椎管内麻醉并发症和处理进行介绍。
作者：栾永；黄亨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同剂量阿司匹林治疗脑梗死患者，对其神经功能缺损情况、血脂水平及颈动脉内膜厚度的影响。方法选取汕头潮南民生医院2014年8月—2015年6月收治的126例脑梗死患者，随机分为三组各42例。三组分别给予不同剂量的阿司匹林1次/d口服，小剂量组50mg/次、常规剂量组100mg/次、大剂量组300mg/次。观察三组的治疗效果、血脂水平、神经功能、颈动脉内膜厚度及不良反应。结果小剂量组、常规剂量组及大剂量组治疗总有效率分别为73.81%、69.05%及85.71%，大剂量组总有效率高于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前三组血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后大剂量组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于其他两组，高密度脂蛋白水平高于其他两组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前三组神经功能缺损评分、颈动脉内膜厚度及斑块面积差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后大剂量组神经功能缺损评分、颈动脉内膜厚度及斑块面积均小于其他两组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。不良反应发生率小剂量组4.76%、常规剂量组7.14%、大剂量组9.52%，三组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论脑梗死患者口服大剂量阿司匹林可提高治疗有效率，调脂作用显著，可有效延缓动脉粥样硬化形成，缩小斑块面积，患者神经功能恢复较好，安全性高，值得临床推广使用。
作者：王畅 刊期： 2017年第01期
文章对儿童口腔焦虑症的产生原因进行分析，结合口腔影像科的自身特点，提出针对儿童口腔焦虑的解决方案，以期减轻儿童对口腔门诊的恐惧心理，提高诊疗质量。
作者：王帅；路振富；刘明 刊期： 2017年第01期
目的：分析不同病期支原体肺炎患儿外周血各类炎性细胞因子表达水平。方法选择2015年1—12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿24例，分别在急性期和恢复期检测外周血促炎性细胞因子（IL-1β、IL-6和TNF-α)及抗炎性细胞因子(IL-2、IL-4和IL-10)水平，并与同期体检结果为健康的21例儿童(对照组)进行比较。结果不同病期支原体肺炎患儿及健康儿童外周血各类炎性细胞因子表达水平存在差异，急性期患儿外周血IL-1β、IL-6和TNF-α等促炎性细胞因子表达强度均高于恢复期患儿及对照组，而IL-2、IL-4和IL-10等抗炎性细胞因子均低于恢复期患儿及对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论急性期支原体肺炎患儿外周血促炎性细胞因子及抗炎性细胞因子表达失衡，应用这些指标可以评价患儿的病情、病期以及指导治疗和判定疗效，具有一定的临床指导意义。
作者：陈小庚；魏杰淼；闫虹 刊期： 2017年第01期
文章着重探讨当前乡村医生队伍建设需要解决的核心问题，并提出相应的对策。
作者：富国宁 刊期： 2017年第01期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的相关环境及患者入院和出院护理知识进行介绍。
作者：吴钟琪 刊期： 2017年第01期
目的：调查某三级综合医院2015年医院感染现患率情况，为提高医院感染防控工作质量提供参考。方法于2015年8月5日0：00—24：00对某三级综合医院所有住院患者进行调查，对调查结果审核处理后进行统计分析。结果共调查住院患者2027例，发生医院感染43例、45例次，医院感染现患率为2.12%；重症监护区医院感染现患率高；感染部位以下呼吸道为主；抗菌药物使用率30.19%；病原学送检率52.59%；检出病原菌占前二位的是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。结论应加强对重症监护区患者的医院感染预防与控制，合理使用抗菌药物，提高细菌培养送检率，降低医院感染发生率。
作者：孙渭歌；张枭然；孙新霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨康复治疗不同分娩方式产后早期盆底功能的效果。方法选取2013年12月—2016年4月鞍山市妇儿医院妇产科收治的产妇484例，其中顺产209例(顺产组)和选择性剖宫产275例(剖宫产组)，所有产妇于产后6周进行盆底肌肉训练，并于康复治疗前后进行盆底功能评估。结果剖宫产组阴道脱垂发生率低于顺产组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组康复治疗后Glazer评估指标均较治疗前有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，但治疗后两组Glazer评估指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论剖宫产可有效降低产妇产后早期出现盆底功能障碍性疾病的风险，康复治疗作为一种有效的盆底功能恢复方法，其治疗效果不受产妇分娩方式的影响。
作者：彭一梅 刊期： 2017年第01期
我至今仍清楚地记得第一天走上工作岗位的情景：穿上整洁的白大褂，戴上胸卡。我望着镜子里的自己，心中兴奋不已。十几年寒窗苦读，我终于成为一名真正的医生了，我可以用学到的医学知识为患者解除病痛了。但我还有一丝丝忐忑，面对生命的脆弱，我将如何担得起这份责任？将付出怎样的努力？
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨齐拉西酮与氯氮平分别联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法选取昆明市精神病院2014年6月—2015年6月收治的躁狂症患者62例，按照患者住院尾号的奇偶分成观察组和对照组各31例，观察组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗，对照组采用氯氮平联合碳酸锂治疗，比较两组的治疗效果和安全性。结果观察组总有效率为87.1%，对照组为83.9%，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率为3.23%，低于对照组的19.35%，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症的效果明显，且不良反应较少，安全性更高，值得临床推广使用。
作者：武景霞 刊期： 2017年第01期
目的：提高临床医师对血管源性急性肠系膜缺血的认识，以在早期能够对该病进行明确诊断，及时重建血运，切实改善患者预后。方法回顾性分析建水县人民医院收治的1例急性肠系膜上动脉闭塞患者的诊治过程及预后，分析误诊原因，并通过检索文献对相关文献进行复习。结果本例患者为高龄女性，因上中腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻，误诊为急性胃肠炎和不全性肠梗阻，后因患者出现弥漫性腹膜炎行剖腹探查得以明确诊断。结论老年急腹症患者在常规检查和常规治疗效果不佳时，应考虑急性肠系膜缺血的可能，应尽快行腹部增强CT血管造影检查以明确诊断，避免误诊。
作者：刘琳 刊期： 2017年第01期
文章对局部麻醉的实施，以及局部麻醉药的毒性反应和预防进行介绍。
作者：穆金燕 刊期： 2017年第01期
目的：探讨骨外科手术术后发生感染的相关因素，为制定针对性的预防管理措施提供依据。方法选取2013年4月—2015年4月在沈阳二四五医院接受骨外科手术治疗患者136例，对其中发生术后感染的34例患者感染情况进行分析。结果年龄＞50岁、高体质量指数、患有基础疾病、开放性骨折、Ⅲ类手术切口、术中输血及住院时间较长患者，术后感染发生率增高。结论对于年龄较大、存在基础疾病、肥胖及骨折类型为开放性骨折的患者，手术时应予以一定的重视，做好抗感染的预防措施，同时应尽量减小切口创面，避免异体输血、缩短手术时间，以大可能减少手术后感染的发生。
作者：王亮 刊期： 2017年第01期
文章对麻醉的起源和历史，以及临床麻醉的分类进行介绍。
作者：黄亨；栾永 刊期： 2017年第01期
目的：探讨使用SolitaireAB支架机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞的临床效果。方法选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的急性颅内大血管闭塞患者27例，均行SolitaireAB支架机械取栓术治疗，观察患者术后血管再通情况，比较患者治疗前和治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表评分情况。结果27例患者均顺利完成手术治疗，术后血管再通25例，血管再通率92.45%。治疗前患者美国国立卫生研究院卒中量表评分为(23.25±5.12)分，治疗后1周为(4.25±1.26)分，差异有统计学意义(t=6.325,P＜0.05)。结论对急性颅内大血管闭塞患者实施SolitaireAB支架机械取栓术治疗，效果理想，疗效确切。
作者：牛广伟；胡硕；戴金应 刊期： 2017年第01期
文章介绍晚期血吸虫病腹水型临床路径。
作者： 刊期： 2017年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
