吴钟琪
目的：探讨位置性眩晕的可能病因及诊断治疗方案。方法回顾性分析2011年10月—2015年1月就诊于荆门市康复医院的86例位置性眩晕患者的临床资料。结果86例位置性眩晕患者中良性阵发性位置性眩晕66例、偏头痛性眩晕8例、前庭阵发症6例、精神源性眩晕1例、中枢性位置性眩晕5例(小脑梗死2例、小脑出血1例、多发性硬化1例、脑干梗死1例)。良性阵发性位置性眩晕患者中后半规管58例，其他类型半规管8例。58例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者经复位法治疗，治愈52例、改善5例、无效1例；其他类型半规管良性阵发性位置性眩晕8例，治愈7例、改善1例；偏头痛性眩晕、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕及精神源性眩晕行保守治疗症状缓解。结论位置性眩晕的病因诊断、规范化检查和系统治疗是避免误诊误治的关键。
作者：张汉华；吴祥颖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨齐拉西酮与氯氮平分别联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法选取昆明市精神病院2014年6月—2015年6月收治的躁狂症患者62例，按照患者住院尾号的奇偶分成观察组和对照组各31例，观察组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗，对照组采用氯氮平联合碳酸锂治疗，比较两组的治疗效果和安全性。结果观察组总有效率为87.1%，对照组为83.9%，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率为3.23%，低于对照组的19.35%，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症的效果明显，且不良反应较少，安全性更高，值得临床推广使用。
作者：武景霞 刊期： 2017年第01期
目的：调查某三级综合医院2015年医院感染现患率情况，为提高医院感染防控工作质量提供参考。方法于2015年8月5日0：00—24：00对某三级综合医院所有住院患者进行调查，对调查结果审核处理后进行统计分析。结果共调查住院患者2027例，发生医院感染43例、45例次，医院感染现患率为2.12%；重症监护区医院感染现患率高；感染部位以下呼吸道为主；抗菌药物使用率30.19%；病原学送检率52.59%；检出病原菌占前二位的是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。结论应加强对重症监护区患者的医院感染预防与控制，合理使用抗菌药物，提高细菌培养送检率，降低医院感染发生率。
作者：孙渭歌；张枭然；孙新霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同剂量阿司匹林治疗脑梗死患者，对其神经功能缺损情况、血脂水平及颈动脉内膜厚度的影响。方法选取汕头潮南民生医院2014年8月—2015年6月收治的126例脑梗死患者，随机分为三组各42例。三组分别给予不同剂量的阿司匹林1次/d口服，小剂量组50mg/次、常规剂量组100mg/次、大剂量组300mg/次。观察三组的治疗效果、血脂水平、神经功能、颈动脉内膜厚度及不良反应。结果小剂量组、常规剂量组及大剂量组治疗总有效率分别为73.81%、69.05%及85.71%，大剂量组总有效率高于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前三组血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后大剂量组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于其他两组，高密度脂蛋白水平高于其他两组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前三组神经功能缺损评分、颈动脉内膜厚度及斑块面积差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后大剂量组神经功能缺损评分、颈动脉内膜厚度及斑块面积均小于其他两组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。不良反应发生率小剂量组4.76%、常规剂量组7.14%、大剂量组9.52%，三组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论脑梗死患者口服大剂量阿司匹林可提高治疗有效率，调脂作用显著，可有效延缓动脉粥样硬化形成，缩小斑块面积，患者神经功能恢复较好，安全性高，值得临床推广使用。
作者：王畅 刊期： 2017年第01期
文章对麻醉的起源和历史，以及临床麻醉的分类进行介绍。
作者：黄亨；栾永 刊期： 2017年第01期
文章对麻醉前准备和麻醉前用药进行介绍。
作者：吕美红；何蛟 刊期： 2017年第01期
目的：通过对经尿道前列腺电切术术后膀胱内大凝血块形成的原因、预防及护理措施进行总结，以减少和避免这一并发症的发生。方法选取2011年7月—2016年7月在抚顺市清原县中医院接受经尿道前列腺电切术治疗的患者237例，总结并改进护理措施，比较改进护理措施前后患者术后膀胱内大凝血块形成的发生情况。结果通过不断改进防治和护理措施，经尿道前列腺电切术后膀胱内大凝血块形成明显减少。结论在前列腺电切术前和术后应给予患者一系列的护理措施，密切观察患者的病情变化，重视两个关键时间段的护理，及时配合医生处理可能发生的初期凝血块，以降低或避免前列腺电切术后膀胱大凝血块的形成。
作者：周亚斌；赵猛；刘海彬；潘琳琳；陈兴梅；耿妍 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在2型糖尿病患者中实施延续护理的效果。方法选择抚顺市新宾满族自治县人民医院2014年2月—2015年12月收治的2型糖尿病患者80例，按照护理方法不同分为常规护理组和延续护理组各40例。比较两组血糖控制达标率、护理满意度；出院后自我护理行为评分；出院时和出院后半年血糖和糖化血红蛋白水平。结果延续护理组血糖控制达标率90.0%、护理满意度92.5%，常规护理组血糖控制达标率和护理满意度均为75.00%，两组上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2值分别为4.354和4.501，P＜0.05)。出院时两组血糖和糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05)；出院后半年延续护理组相较于常规护理组，血糖和糖化血红蛋白改善程度更显著，差异均有统计学意义(P＜0.05)。出院后延续护理组相较于常规护理组自我护理行为评分更高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论2型糖尿病患者实施延续护理的效果较好，可有效提高患者自我护理行为，改善血糖水平，满意度较高，值得推广使用。
作者：赵娟 刊期： 2017年第01期
我至今仍清楚地记得第一天走上工作岗位的情景：穿上整洁的白大褂，戴上胸卡。我望着镜子里的自己，心中兴奋不已。十几年寒窗苦读，我终于成为一名真正的医生了，我可以用学到的医学知识为患者解除病痛了。但我还有一丝丝忐忑，面对生命的脆弱，我将如何担得起这份责任？将付出怎样的努力？
作者： 刊期： 2017年第01期
文章对麻醉期间和恢复期的管理进行介绍。
作者：李宝珠 刊期： 2017年第01期
文章对儿童口腔焦虑症的产生原因进行分析，结合口腔影像科的自身特点，提出针对儿童口腔焦虑的解决方案，以期减轻儿童对口腔门诊的恐惧心理，提高诊疗质量。
作者：王帅；路振富；刘明 刊期： 2017年第01期
文章对2014年桦甸市人民医院接诊的1例药物过敏患儿的临床资料进行回顾性分析，提示对于呼吸道感染患儿，即使皮肤过敏试验阴性，静脉滴注抗生素后病情迅速恶化，出现高热、抽搐、意识障碍时，应与过敏性休克鉴别，不能只考虑脑炎。临床医生需警惕过敏反应，在临床治疗过程中应密切观察患者病情变化，发生异常应及时对症治疗，避免不良结局的发生。
作者：王杉杉 刊期： 2017年第01期
目的：分析不同病期支原体肺炎患儿外周血各类炎性细胞因子表达水平。方法选择2015年1—12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿24例，分别在急性期和恢复期检测外周血促炎性细胞因子（IL-1β、IL-6和TNF-α)及抗炎性细胞因子(IL-2、IL-4和IL-10)水平，并与同期体检结果为健康的21例儿童(对照组)进行比较。结果不同病期支原体肺炎患儿及健康儿童外周血各类炎性细胞因子表达水平存在差异，急性期患儿外周血IL-1β、IL-6和TNF-α等促炎性细胞因子表达强度均高于恢复期患儿及对照组，而IL-2、IL-4和IL-10等抗炎性细胞因子均低于恢复期患儿及对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论急性期支原体肺炎患儿外周血促炎性细胞因子及抗炎性细胞因子表达失衡，应用这些指标可以评价患儿的病情、病期以及指导治疗和判定疗效，具有一定的临床指导意义。
作者：陈小庚；魏杰淼；闫虹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨使用SolitaireAB支架机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞的临床效果。方法选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的急性颅内大血管闭塞患者27例，均行SolitaireAB支架机械取栓术治疗，观察患者术后血管再通情况，比较患者治疗前和治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表评分情况。结果27例患者均顺利完成手术治疗，术后血管再通25例，血管再通率92.45%。治疗前患者美国国立卫生研究院卒中量表评分为(23.25±5.12)分，治疗后1周为(4.25±1.26)分，差异有统计学意义(t=6.325,P＜0.05)。结论对急性颅内大血管闭塞患者实施SolitaireAB支架机械取栓术治疗，效果理想，疗效确切。
作者：牛广伟；胡硕；戴金应 刊期： 2017年第01期
目的：分析机采血小板献血者血液初筛不合格的原因，以提出针对性对策，提高初筛合格率。方法收集惠州市中心血站2013年1月—2015年12月12186例无偿献血者的资料，统计血液初筛情况，分析不合格原因。结果2013—2015年机采血小板献血者初筛不合格率平均为11.08%。不合格因素包括丙氨酸氨基转移酶异常、血小板计数异常、红细胞压积异常、红细胞计数异常、白细胞计数异常、血红蛋白异常及乳糜血等，其中丙氨酸氨基转移酶异常和血小板计数异常高于其他因素，男性丙氨酸氨基转移酶异常高于女性，而女性红细胞压积异常及血红蛋白异常高于男性。结论丙氨酸氨基转移酶异常和血小板计数异常是导致机采血小板献血者初筛不合格的主要因素，而男性多见于丙氨酸氨基转移酶异常，女性多见于红细胞压积异常及血红蛋白异常，因此，应采取针对性干预措施，以提高初筛合格率。
作者：黄文晅 刊期： 2017年第01期
文章着重探讨当前乡村医生队伍建设需要解决的核心问题，并提出相应的对策。
作者：富国宁 刊期： 2017年第01期
目的：分析在沈阳市于洪区居住的育龄女性早期自然流产的易患因素。方法选择2013年1月—2015年12月在沈阳市于洪区各个社区居住的发生自然流产育龄女性177例(观察组)，对照组选择同期居住在同一社区已经分娩足月单胎活产儿女性，按年龄相同进行1∶1配对。两组入选对象均接受自然流产常见易患因素问卷调查。结果观察组的平均年龄、初孕年龄、孕前吸烟例数、负性情绪例数、有生殖系统感染史例数、倒班工作例数、体力劳动例数、妊娠及流产次数与对照组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论年龄及初孕年龄偏高、孕前吸烟、负性情绪、生殖系统感染史、倒班工作及体力劳动、较多的妊娠及流产次数均为沈阳市于洪区社区育龄女性发生早期自然流产的易患因素，应采取针对性措施进行防治。
作者：王春玲 刊期： 2017年第01期
文章对局部麻醉的实施，以及局部麻醉药的毒性反应和预防进行介绍。
作者：穆金燕 刊期： 2017年第01期
文章对全身麻醉的实施，以及全身麻醉的并发症和处理进行介绍。
作者：栾永；黄亨 刊期： 2017年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
