王昉
按照2017年全国基层卫生工作会议精神和《关于印发基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案的通知》(国卫办基层函[2017]238号)要求,为推动基层医疗卫生服务能力提升年活动取得实效,现将有关要求通知如下.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规范.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症(NHB)的临床疗效.方法 选择2015年4月—2016年12月无锡市锡山人民医院收治的NHB患儿50例,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患儿给予蓝光治疗,并服用茵栀黄口服液;观察组在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片,比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿胆红素水平均较治疗前下降,而观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).观察组日平均经皮测胆红素下降值高于对照组,且黄疸消退时间、蓝光照射时间以及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.09,P>0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液了联合光疗治疗NHB,疗效肯定,可明显缩短光疗时间及黄疸消退时间,提高胆红素下降速度,减少不良反应的发生,是一种安全、有效的防治NHB的方法.
作者：王昉 刊期： 2017年第06期
法医学鉴定及医疗事故争议死者尸检率逐年上升,其中部分因脑损伤致死,在颅脑损伤中占有重要位置.脑干受损位置和受损程度都直接威胁到患者的生命安全.轻微外伤所致颅脑损伤死亡或就医后死亡常引起法律和医疗纠纷.本文介绍人脑干损伤的类型和医生应如何利用组织学协助诊断轻微脑干受损,并总结轻微外伤所致致死性人脑干损伤早期诊断的研究进展.
作者：程荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法 选取2015年5月—2016年5月泗阳县中医院收治的高血压性心脏病患者32例,均行心脏B超和心电图检查,比较分析两种诊断方法的检出率和检查结果.结果 心脏异常B超检查检出率为96.88%,心电图心脏异常检出率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室扩大、左心房增大以及主动脉退行性改变的检出率比较,心脏B超检出率分别为34.38%、43.75%和40.63%,心电图检出率分别为12.50%、9.38%和0.00%,心脏B超检出率明显高于心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性心脏病患者实施心脏B超诊断,具备较高的检出敏感性,更有利于该病诊断,具有临床推广和应用价值.
作者：张志平 刊期： 2017年第06期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的输血输液及患者护理相关内容进行介绍.
作者：吴钟琪 刊期： 2017年第06期
文章对接触性皮炎的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容进行介绍.
作者：毛桂龙；郭利敏 刊期： 2017年第06期
为不断完善适合我国国情的细菌性传染病监测模式,推进细菌性传染病监测预警新技术和策略应用,我委在前期试点工作基础上,组织制定了《国家致病菌识别网工作实施方案》现印发各地,并就有关事项通知如下.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
文章对药物性皮炎的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容进行介绍.
作者：毛桂龙；黄云龙；周卓巍 刊期： 2017年第06期
文章针对临床支气管哮喘患儿临床疾病诊治过程中的常见问题进行初步探讨.
作者：徐颖 刊期： 2017年第06期
文章介绍小拔筒治疗皮肤浅表脓肿1例.
作者：李景坤 刊期： 2017年第06期
文章介绍医学心理学相关内容.
作者：李欣；朱刚 刊期： 2017年第06期
文章对幼儿急疹的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容进行介绍.
作者：杨丽琪；毛桂龙 刊期： 2017年第06期
目的 比较静脉全血、末梢全血和末梢预稀释血三种血常规检测方法结果的差异.方法 收集2015—2016年于湖南省湘西州人民医进行血常规检测的健康体检者174例.全部患者均收集静脉血1份和末梢血2份.对收集的血液标本分别采用静脉全血(A组)、末梢全血(B组)和末梢预稀释血(C组)三种方法进行血常规检测,并对各项结果进行比较.结果 B组及C组的白细胞和红细胞平均体积均高于A组,其余指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血小板高于B组,差异有统计学意义,而其他指标与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 末梢血检测结果与静脉血相比存在一定误差;然而末梢预稀释血在血小板结果方面优于末梢全血,如果采用末梢血进行血常规检测,建议优先选择末梢预稀释血.
作者：宋鸿志 刊期： 2017年第06期
根据深化医药卫生体制改革有关要求,现就做好2017年新型农村合作医疗(含卫生计生部门管理的城乡居民基本医疗保险,以下简称新农合)工作通知如下.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
2017年4月23日国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发[2017]32号,以下简称《意见》),全面启动多种形式的医联体建设试点.建设和发展医联体,是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务,深化医疗、医保、医药联动改革、合理配置资源、使群众享受优质、便利医疗服务的重要举措,党中央、国务院高度重视.习近平总书记深刻指出,要引导医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,把大医院技术传到基层、把大医院医生引到基层.李克强总理在今年《政府工作报告》中明确提出,全面启动多种形式的医联体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用.刘延东副总理多次主持召开会议研究部署并赴地方专题调研,提出具体要求.这些都为医联体建设和发展指明了方向,提供了遵循.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
目的 观察复方玄驹胶囊对男性勃起功能障碍合并无菌性慢性前列腺炎的治疗效果,并探讨慢性前列腺炎对勃起功能的影响.方法 收集2014-2016年湛江市妇幼保健院男科门诊收治的男性勃起功能障碍合并Ⅲ型或者Ⅳ型慢性前列腺炎的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用α受体拮抗剂、植物制剂等进行治疗,观察组在此基础上加用复方玄驹胶囊,比较两组患者的治疗效果,并对慢性前列腺炎症状与勃起功能进行相关性分析.结果 两组患者治疗前IIEF-5评分、NIH-CPSI评分及卵磷脂小体差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,IIEF-5和NIH-CPSI评分呈负相关关系(r=-0.729,P<0.05).结论 复方玄驹胶囊可有效治疗男性勃起功能障碍合并无菌性慢性前列腺炎,并通过改善前列腺炎来提高患者的性功能.
作者：李堂林；翁治委；周少虎 刊期： 2017年第06期
作者： 刊期： 2017年第06期
文章对笔者临床接诊的梅毒患者梅毒知识的知晓情况和误区进行分析,并总结其解决方法,以期对其他医生有所帮助.
作者：卢改会 刊期： 2017年第06期
目的 了解2009年与2015年深圳市宝安区居民吸烟、被动吸烟及其健康危害认知的变化情况.方法 利用宝安区2009年和2015年慢性病及其相关危险因素流行病学调查数据,对比分析宝安区18~69岁常住居民吸烟、被动吸烟及其危害认知6年间的变化情况.结果 相比2009年,总体上2015年现在吸烟率和曾经吸烟率降低,经过标化后其现在吸烟率和曾经吸烟率基本持平.分层分析显示18~24岁和45~64岁组、未婚和离异、丧偶人群和脑力劳动者吸烟情况变化不明显.然而,现在吸烟人群的每日吸烟量由(6.4±1.6)支/d升高至(14.4±9.3)支/d.同时,常住居民每天吸入二手烟的比例由25.4%降低至16.2%.常住居民认为吸烟和被动吸烟导致脑卒中风险增加的比例由35.5%上升至41.5%,但对于增加肺癌和心血管疾病风险认知比例有所下降.结论 继续加强控烟工作,尤其是针对青、中年人、未婚和离异、丧偶人群和脑力劳动者的控烟教育,进一步做好相关场所的禁烟工作,降低居民二手烟的暴露比例,提高全民对吸烟和被动吸烟导致脑卒中和心血管疾病风险增加的认知.
作者：刘峥；彭绩；何向阳；赵仁成；刘曼云；徐英 刊期： 2017年第06期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
