时德
无张力网片疝修补术自1984年6月首次应用以来,正在世界范围内被广泛接受.我们自1993年7月～1998年12月共进行各种腹壁疝修补手术161例,其中应用人工材料聚丙烯网片(polypropylene mesh,PPM)行各类疝修补术24例,效果满意.
作者：李云；范德标 刊期： 2000年第03期
目的提高小儿原发性腹膜后肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析22例小儿腹膜后肿瘤病理与临床资料.结果无手术死亡及术后并发症.22例获随访4个月～9年,良性肿瘤7例均成活,恶性肿瘤存活5年以上4例,3年以上4例,1年以上2例,死亡4例.复发5例,其中3例再手术.结论手术切除辅助化疗是小儿腹膜后肿瘤的主要治疗方法,对不同病例应制订个体化治疗方案.
作者：詹少清；李时望 刊期： 2000年第03期
外伤性脾破裂能否采用保脾治疗,主要取决于脾损伤的程度与伤者的全身情况.我院自1992年5月～1998年3月采用脾动脉造影加明胶海绵栓塞止血保脾治疗11例获得成功,疗效满意,无严重并发症,现报告如下.
作者：倪杰；陈虎 刊期： 2000年第03期
急性心包填塞因病情危笃,常可在短期内导致心跳骤停,如无快速准确的早期诊断和果断正确的处置,常丧失抢救时机.我们总结近5年内2例外伤性急性心包填塞和1例出血性心包炎、急性心包填塞误诊误治的经验教训,以期提高对本症的正确诊治.
作者：殷桂林；姚国庆；张殿堂；张晓明；梁军号；宋晓阳 刊期： 2000年第03期
患者,女,65岁,因持续右上腹胀痛16 h,于1996年10月23日入院.临床表现为突发右上腹持续性胀痛,阵发性加剧.体检:巩膜、皮肤轻度黄染,右上腹肌稍紧张,莫菲氏征(+),压痛明显,反跳痛(±).实验室检查:WBC10.2×109/L,N0.75,L0.25.B超:胆囊增大,胆囊结石,胆总管轻度扩张并结石.以结石性胆囊炎,胆总管结石收入院.立即行胆囊切除,胆总管探查术.
作者：李忠友；戴宗晴 刊期： 2000年第03期
我科于1989年3月～1999年3月,共收治十二指肠乳头癌11例,现就诊治体会报告如下.
作者：吴建飞；李福新；胡浩忠；浦国明 刊期： 2000年第03期
我们于1998年连续治疗了3例先天性膈肌缺如患者,现总结报告如下.
作者：阮亚明；陈坤棠；陈群清 刊期： 2000年第03期
腹部闭合性损伤常见于车祸、高空坠落、挤压伤等.一般对其诊断并不困难,但临床上时有失误.究其原因除多部位损伤掩盖腹部闭合性损伤外,大多因伤后早期腹部体征不明显,致使诊断犹豫不决或走了弯路.哪怕是短时间的耽搁都有可能酿成危及生命的严重后果,其死亡率可高达15%.腹部外伤病人大多来势危急,伤情复杂,要在短期间作出正确处理,不仅要求有多学科基础知识,并应具有敏捷的诊断思路.简述之,要在短时期内判别三个主要问题:有无同时危及生命的腹部外器官损伤,有无腹内脏器损伤,该不该手术探查.
作者：姚榛祥 刊期： 2000年第03期
本研究应用免疫组化方法检测胃癌c-erbB-2癌基因、增殖细胞核抗原(PCNA)和癌胚抗原(CEA)表达情况,并探讨其肿瘤生物学意义.
作者：叶超平；黄种心；吴瑞兰；郑兴中 刊期： 2000年第03期
我院1995年至1998年8月间共收治胆管结石所致门静脉高压症病人8例,报告如下.
作者：王毅本；刘济明；柳玉文 刊期： 2000年第03期
对于急性闭合性腹部外伤患者,摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器(实质或空腔器官)损伤,一旦发现有了损伤,还需决定是否有手术治疗的必要.毫不怀疑,一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人,急诊手术是好的选择,而对那些腹部外伤后有某些临床症状、体征而又可疑内脏损伤的病人,腹腔镜探查术将发挥十分重要的作用[1].
作者：陈训如 刊期： 2000年第03期
自1984年8月至1998年7月我们应用自制的微型竹帘夹板,用于手指外固定的治疗共127例,取得了肯定的效果.
作者：吴玲 刊期： 2000年第03期
病例报告实习医师:男性患者,29岁,因上腹部多处刀刺伤伴休克,于1996年3月7日在某医院行急诊剖腹探查,腹腔不凝血1500 ml,胃体前后壁穿通性裂伤,立即缝合,脾下极3 cm裂伤,予以缝合修补,胰体中部裂伤1 cm,予以缝合.术中发现腹膜后有较大血肿,未作进一步处理,术毕胰体尾处置引流.术后10 d患者感右上腹及腰背部胀痛,检查未发现异常,但听诊闻及微弱收缩期杂音,腹部B超拟有腹主动脉瘤,因患者腰背部疼痛加剧,右上腹及腰背部杂音逐渐明显,故疑有腹主动脉瘤破裂先兆,于第一次手术后43 d再次剖腹探查,术中见粘连较多,腹主动脉未发现异常.
作者：时德 刊期： 2000年第03期
难以忍受的疼痛是慢性胰腺炎的主要症状,临床治疗效果不佳,作者简要综述了慢性胰腺炎疼痛的外科治疗适应证、手术方法的选择及其预后.
作者：冷建军；陈维佩 刊期： 2000年第03期
患者女性,28岁,农民,未婚.20余年前开始发现左侧腹股沟处一小肿物,因无明显症状,未作任何治疗.但随年龄的增加肿块已渐进增大,尤其是在近3年来肿块明显增大,在平卧时略有缩小,但不能完全消失.于1998年10月11日以腹股沟斜疝(难复性疝)收住我院外科.检查所见:患者发育正常,左侧腹股沟处可见约5 cm×3 cm圆形肿物,质中等硬,有弹性感,平卧时肿块活动不大,压迫肿块略有缩小,但不能完全还纳至腹腔.
作者：高安莉；龚年春 刊期： 2000年第03期
外科治疗在不断变化,朝向提高手术效果而又减轻病人痛苦.例如腹股沟疝的术式,就经历了修补腹股沟管前壁的各种术式变为修补后壁即腹横筋膜的各种手术.这是由于前者复发率高,以及认识到腹外疝的根本原因是腹横筋膜缺损.
作者：张应天 刊期： 2000年第03期
目的探讨老年自发性气胸的外科手术治疗方法.方法对20例老年自发性气胸的患者于全麻插管下,开胸行肺大疱切除及部分壁层纤维板切除术.结果平均住院15 d,无一例复发.结论老年自发性气胸患者,尽管术前肺功能低下,若心功能≤Ⅲ级,肝肾功能无明显障碍,可采取开胸手术这一积极的治疗方式.
作者：陈宝钧；曹道德；詹惟；程义洪 刊期： 2000年第03期
目的观察儿童股骨颈骨折的远期疗效.方法儿童股骨颈骨折9例,采用切开复位斯氏针或螺纹钉内固定治疗Ⅰ～Ⅲ型骨折6例,骨牵引及石膏外固定治疗Ⅳ型骨折3例.结果随访2年至11年3个月,平均5.5年,疗效满意.除1例经骺骨折(Ⅰ型)发生轻度股骨头缺血性坏死和骨骺早闭,1例粗隆间骨折(Ⅳ型)发生髋内翻外,其余患儿髋关节功能及日常生活无明显受限.结论切开复位内固定治疗Ⅱ～Ⅲ型骨折,骨牵引及石膏外固定治疗Ⅳ型骨折是儿童股骨颈骨折的有效治疗方法之一,Ⅰ型骨折疗效欠佳,尚需进一步探索.
作者：彭昊；袁仙桃；钟俊；刘世清；陈家禄；李家元 刊期： 2000年第03期
目的探讨支气管剔除术在左肺下叶并舌段支气管扩张(支扩)中的手术治疗价值.方法采用左肺下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺下叶并舌段支扩11例.结果全组无手术死亡,1例术后并发肺不张经纤支镜吸痰治愈.随访1～5年,全部病例症状消失,X线检查术侧肺膨胀良好.结论该术式操作简便,创伤小,能较好替代舌段切除术,是治疗大多数舌段支扩较理想的手术方法.
作者：徐业新；谢再伦 刊期： 2000年第03期
1994～1996年,我们共治疗不同类别的腹部危重病术后患者62例,报告如下.
作者：曲明；姜希宏 刊期： 2000年第03期
临床外科杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会湖北分会
