中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
目的：探讨连续垂直褥式堵塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择肌壁间子宫肌瘤患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例。全部患者均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组患者采用传统缝合方法，治疗组患者采用连续垂直褥式堵塞缝合法。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差、引流管拔除时间差异无统计学意义（P＞0.05）；住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均无腹腔内出血或子宫血肿等情况而二次手术者。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗肌壁间肌瘤时采用连续垂直褥式堵塞缝合法，可有效减少患者住院时间，对于促进患者康复，提高生存质量具有积极意义。
作者：马琰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨裕固族地区孕产妇进行系统管理的体会。方法妇幼保健机构对裕固族地区孕产妇进行早孕检查及建档建册管理，产前检查、分娩指导，产后上门入户随访，产后42 d体检、健康教育指导。观察系统管理及健康教育在孕产妇保健服务中的效果。结果通过系统管理和健康教育工作的开展，裕固族地区的妇幼卫生工作有了较大改观，孕产妇系统管理实施效果明显。结论孕产妇系统管理和保健服务降低了孕产妇死亡和新生儿出生缺陷的发生。
作者：杜生琴；高林峰 刊期： 2015年第10期
应尼泊尔救灾部门要求，正在尼参与救灾的中国政府医疗防疫队3日派出1个6人特遣组，从首都加德满都出发，乘直升机进入辛杜帕尔乔克县皮帕旦达村开展防疫工作。皮帕旦达村距辛杜帕尔乔克县城约6公里，依山而建。据村民介绍，地震前这里有7000多居民，地震中死亡50人，近300个家庭的房屋倒塌，是重灾区中的重灾区。记者在现场看到，皮帕旦达村房屋损毁＞80%，土地上显露出一条明显裂缝，部分地区弥漫着腐败气味。一些村民正在清理废墟、寻找食物。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第10期
国家卫生计生委、解放军总后勤部等部门在首都机场迎接我解放军第三批援利医疗队凯旋回国。解放军总后勤部副部长李书章、国家卫生计生委副主任崔丽出席欢迎活动并讲话。欢迎活动由北京军区副司令员韩卫国主持。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：比较标准大骨瓣减压术和常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤（sTBI）的临床效果。方法收集2010—2014年收治的74例sTBI患者，随机分为观察组和对照组各37例。对照组采取手术方式为常规骨瓣减压术，观察组采取手术方式为标准大骨瓣减压术，比较两组患者治疗7d后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、颅内压差异，对两组患者并发症及随访情况进行比较。结果两组患者治疗7d后，观察组GCS评分为（12.3±1.3）分，对照组GCS评分为（9.8±1.2）分，差异有统计学意义（t=2.72，P＜0.05）；观察组颅内压（15.9±2.3）mmHg，对照组颅内压（21.3±4.2）mmHg，差异有统计学意义（t=3.08，P＜0.05）。观察组并发症发生率为8.11%；对照组并发症发生率为29.41%，差异有统计学意义（χ2=4.57，P＜0.05）。随访半年，观察组病死率为8.11%；对照组病死率为13.51%，差异无统计学意义（χ2=0.56，P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗sTBI疗效优于传统的常规骨瓣减压术，而且并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：李海涛 刊期： 2015年第10期
目的：观察临床中对急性重症胰腺炎患者采用循证护理效果。方法近年来共收治急性重症胰腺炎患者82例，临床中采用循证护理的方式进行护理，观察护理效果。结果在积极治疗的同时对患者实施循证护理之后，41例痊愈出院、1例好转出院。结论临床中对急性重症胰腺炎患者采用循证护理的模式，能够预见性地对可能出现的问题进行分析，并制定针对性的护理方式，大大降低了患者出现相关并发症的几率，为患者的早日康复发挥积极的作用。
作者：苏来玉；范丽虹；张慧艳 刊期： 2015年第10期
目的：观察纳洛酮辅助治疗慢性肺心病急性加重期心功能不全的临床效果。方法收集慢性肺心病患者85例，在给予抗感染、扩张血管、解痉、平喘、止咳、化痰、降压、强心、利尿，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡基础上，加用纳洛酮0.8 mg/次，1次/d，10 d为1个疗程。分别于治疗前后对患者的心功能进行评估；采用呼吸困难量表（博格量表）对患者的呼吸困难程度进行评分；并复查血气分析及脑钠肽（B N P）水平。结果本组患者治疗后，心功能分级、博格评分、血气分析及BNP水平与治疗前相比，均得到显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。本组患者出现血压升高1例、恶心呕吐2例、室性早搏1例，均为一过性，未给予特殊处置，均自行缓解。结论纳洛酮辅助治疗慢性肺心病急性加重期心功能不全疗效确切，安全性佳，值得临床推广应用。
作者：李竹顺 刊期： 2015年第10期
目的：探讨在护理肿瘤化疗患者时应用临床护理路径的体会。方法选取100例肿瘤患者，将其随机均分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组则按照临床护理路径给予全程护理，对两组患者护理服务满意度进行对比。结果对照组护理服务满意率为82%，远低于观察组的100%，差异有统计学意义（χ2=3.617，P<0.05）。结论护理肿瘤化疗患者的过程中，应用临床护理路径，能提高患者对有关知识的掌握水平，有效预防不良反应，使患者对护理服务更加满意，缩短其康复进程，值得推广。
作者：何英 刊期： 2015年第10期
目的：总结对小儿腹泻患者的护理体会。方法回顾性分析小儿腹泻68例的临床资料，对其实施对症治疗，并给予一般护理、消毒隔离、饮食护理、合理补液、输液护理、皮肤护理、心理护理和健康教育等护理措施。结果68例患儿经过治疗后，显效14例、有效54例，总有效率100%。结论对于小儿腹泻应该充分重视护理，密切观察病情，掌握补液原则，同时重视消毒隔离、饮食护理、输液护理、皮肤护理、心理护理和健康教育等护理措施，有利于腹泻患儿康复。
作者：张月英 刊期： 2015年第10期
为减少和消除烟草烟雾危害，保障公众健康，根据国务院立法工作计划，2013年卫生计生委启动了《公共场所控制吸烟条例》起草工作。按照立法程序的有关要求，在总结地方控烟工作经验的基础上，深入调研，广泛征求了工业和信息化部、烟草局等25个部门，各省级卫生计生行政部门、部分行业协会及有关专家的意见，经不断修改完善，形成了《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》。现将主要内容说明如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第10期
目的：观察宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的效果。方法选择进行前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血的患者20例，行宫颈提拉式缝合，对术中止血效果进行观察。结果经宫颈提拉式缝合后，20例宫颈管顽固性出血迅速停止，无1例行子宫切除术，术后24 h阴道流血量少，子宫复旧良好。结论宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血效果较好。
作者：路玉梅 刊期： 2015年第10期
目的：观察清宫术和预防性化疗治疗葡萄的胎效果。方法选择葡萄胎患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者在超声引导下施行清宫术，观察组患者在超声引导清宫术后进行预防性化疗，比较两组的临床疗效。结果观察组恶变率6.67%，明显低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组10例出现胃肠道反应，6例出现轻度口腔溃疡，6例出现骨髓抑制，停药对症治疗后均逐渐缓解。观察组患者随访期间月经情况和人绒毛膜促性腺激素水平均优于对照组，阴道异常流血比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葡萄胎本身具有高危恶变倾向，手术彻底清除葡萄胎病变组织，联合预防性化疗能起到一定的预防作用。
作者：杨丽君 刊期： 2015年第10期
目的：观察急性心肌梗死患者的临床急救护理效果。方法随机选取我科2013年9月—2014年10月收治的急性心肌梗死患者83例，对其实施疼痛护理、心理护理、饮食护理、氧疗护理、并发症护理等全面的护理措施，观察护理效果，调查其对护理服务的满意度。结果实施急救护理后，大部分患者的疼痛程度减轻、持续时间缩短、疼痛发作次数减少，恐惧、焦虑情绪得到缓解，基本控制了心律失常等症状。现场抢救无效死亡者1例，其余82例均被送往病房接受后续治疗，抢救成功率为98.8%，终均康复出院，存活患者护理满意度为100%。结论及时对急性心肌梗死实施全面的急救护理措施，能够有效缓解患者的疼痛程度以及心力衰竭等并发症，获得重要的抢救时间，可使抢救成功率提升，并且提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广。
作者：田士霞 刊期： 2015年第10期
目的：对先天性胆管扩张症患者的临床手术治疗效果进行探讨。方法择选先天性胆管扩张症患者52例作为研究对象，依据患者的实际病情，对其予以相应的手术治疗措施，且对其治疗情况加以观察。结果52例患者手术均顺利完成，且未出现严重并发症；手术后出现急性胰腺炎与胆漏各1例；术后对患者进行为期3个月~5年的随访，随访期间未发现胆管狭窄或胆管炎的症状；1例行胆总管囊肿部分切除术的患者于2年后胆管囊肿癌变，终死亡。结论手术是当前临床治疗先天性胆管扩张症疾病的首选手段，且疗效显著，值得大力推广。
作者：刘云龙 刊期： 2015年第10期
目的：探讨全膝关节置换术中关节腔注射氨甲环酸的临床效果。方法回顾性分析全膝关节置换术患者32例，随机分为观察组20例和对照组12例。观察组术中关闭关节囊后，氨甲环酸1 g稀释成20 mL后行关节腔内注射；对照组关闭切口后不予关节腔内注射氨甲环酸。观察患者术中及术后恢复情况。结果观察组术后引流量、输血例数明显低于对照组，血红蛋白、红细胞压积指标明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无深静脉血栓出现。结论全膝关节置换术中关节腔注射氨甲环酸，不仅能够有效减少术后失血量，而且不会增加深静脉血栓的发生。
作者：孙锦波；陈春；颜晶晶；谭国兵 刊期： 2015年第10期
目的：探讨心理干预在经腹会阴直肠癌根治术（Miles术）患者治疗过程中应用的临床意义。方法将40例直肠癌Miles手术患者分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规治疗护理；观察组此基础上，在术后6个月内对患者进行多种形式的心理干预，包括治疗环境、健康教育以及细节关怀，对两组患者的满意度进行评价。结果两组患者干预前各项症状自评量表（SCL-90）评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组各项SCL-90评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预在减少直肠癌患者Miles术后结肠造瘘口出现各种心理障碍方面起到重要作用。
作者：马骏；史晓宇；孙成林 刊期： 2015年第10期
第一章总则第一条为减少和消除烟草烟雾危害，保障公众健康，创造良好的工作和生活环境，提高社会文明程度，根据宪法及有关法律，制定本条例。第二条?本条例所称公共场所，是指公众可以进出或者使用的场所、工作期间使用的场所、公共交通工具。第三条公共场所控制吸烟工作遵循政府与社会共同治理的原则，政府主导，单位负责，个人自律，社会监督。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第10期
产后出血预防与处理指南2014年版。
作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 刊期： 2015年第10期
文章介绍甲状旁腺功能减退症的诊治。
作者：王涤非 刊期： 2015年第10期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
