孙鑫
文章介绍多囊肾的诊断要点、治疗方案和说明。
作者：周光宇；边晓惠；王艳秋 刊期： 2015年第16期
目的：探讨学龄前儿童口腔健康状况及其影响因素，为进一步开展口腔健康促进活动提供相关依据。方法选取2~5岁学龄前儿童及其家长，请家长配合完成口腔问卷调查，对儿童进行口腔检查。分析学龄前儿童口腔健康状况，为口腔保健制订对策。结果学龄前儿童口腔问题主要表现为龋齿、牙髓病、根尖周病、口腔不良习惯、乳牙外伤等，对这些问题早发现、早干预，对预防儿童错颌畸形有重要意义。结论针对学龄前儿童主要的口腔问题及其影响因素，提出有效的预防方法，加强学龄前儿童及其家长对口腔的防护意识。
作者：吴泽秀；杨旭；张伟 刊期： 2015年第16期
1起草背景近年来，社会组织发挥易于接触高危行为人群及艾滋病感染者和病人、工作方式灵活的优势，积极参与艾滋病防治工作，成为艾滋病防治的一支力量。为支持社会组织科学、有序、规范地参与艾滋病防治工作，国家建立社会组织参与艾滋病防治基金（简称社会组织防艾基金）。为此，国家卫生计生委、财政部、民政部印发了《关于建立社会组织参与艾滋病防治基金的通知》和《社会组织参与艾滋病防治基金管理办法（暂行）》。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第16期
目的：观察经口鼻内镜下腺样体切除术治疗成年腺样体肥大的临床疗效。方法收集应用经口鼻内镜下腺样体切除术治疗的成年患者37例作为观察组，并与应用经口腺样体刮除术治疗的成年患者23例进行比较，观察指标包括手术时间、术中出血量、疼痛评分、延迟性出血、术后恢复评分、鼻咽部小横截面积。结果观察组手术时间、术中出血量、疼痛评分、延迟性出血、术后恢复评分、鼻咽部小横截面积均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口鼻内镜下腺样体切除术治疗成年腺样体肥大临床疗效确切，患者术后恢复佳，值得基层医院推广应用。
作者：朱长亮 刊期： 2015年第16期
目的：分析蒽环类药物在治疗儿童急性白血病过程中体表心电图变化，探讨其能否作为早期心脏毒性的预测指标。方法采用回顾性分析方法，总结2007—2012年于大连市儿童医院住院化疗的35例初发急性白血病患儿的临床资料，对17例体表心电图异常患儿进行分析。结果35例初发白血病患儿中，17例体表心电图出现异常。结论应用蒽环类药物后，常见心电图异常是ST段改变、T波改变及ST-T改变，可以作为早期心脏毒性的预测指标之一。
作者：慕万颖；刘伶；孙玉婵 刊期： 2015年第16期
文章介绍其他系统疾病所致肾脏疾病的诊断要点、治疗方案和说明。
作者：周光宇；边晓惠；王艳秋 刊期： 2015年第16期
文章介绍中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南2014年版。
作者：中华医学会重症医学分会 刊期： 2015年第16期
目的：比较输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2012年12月—2014年12月收治的复杂性输尿管上段结石患者60例，按照手术方式将其分为A组25例和B组35例。A组接受输尿管镜碎石术，B组接受微创经皮肾镜取石术，比较两组患者的手术时间、住院时间、手术成功率及术后并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组手术成功率与术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复杂性输尿管上段结石患者的治疗中，采用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜取石术手术成功率相当，术后并发症发生率类似，但前者可以缩短手术时间、住院时间，降低术中出血量，有较高的应用价值。
作者：穆威 刊期： 2015年第16期
·刊物内容精优本刊创刊于1994年，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会和中国医科大学主办。所有的稿件由专家审定把关，严格的质量控制流程保证了本刊的科学性和专业性。栏目设置贴近读者，以全方位、立体化的服务为读者提供工作、生活资讯，被广大读者誉为“案头知己，远道良师”。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：对急诊重症监护室抢救慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭病人的临床效果进行调查。方法选择2011年11月—2014年11月收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人50例，回顾性分析所有病人的抢救过程，并对治疗前后的动脉血气指标、呼吸、心率情况进行比较，评估治疗效果。结果50例病人中，显效11例（22%）、有效32例（64%）、无效7例（14%）；7例治疗无效的病人中，死亡5例，占全部病人的10%。经治疗后，病人的氧分压、二氧化碳分压、心率较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；pH值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急诊重症监护室通过无创呼吸机通气及药物治疗等综合手段抢救慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者效果显著。
作者：孙鑫 刊期： 2015年第16期
目的：探讨综合护理干预在儿童感染性休克中的应用效果。方法对2013年2月—2014年10月收治的72例感染性休克患儿的临床资料进行回顾性分析，依据临床护理方案分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规护理方案；观察组此基础上给予综合护理干预，包括强化基础护理、病情护理、心理护理、液体复苏护理以及胃肠道功能护理等，比较两组患儿护理干预效果。结果观察组死亡2例，病死率5.6%；对照组死亡8例，病死率22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预措施可针对患儿病情进行有效干预，提高治疗效果，改善患儿预后。
作者：王俊晓 刊期： 2015年第16期
1问：开展城市公立医院改革试点的背景是什么？答：公立医院是我国医疗服务体系的主体，城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要的、不可替代的作用，是解决群众看病难、看病贵问题的主战场。由于城市公立医院改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配制度等诸多方面，既需要公立医院内部综合改革，又需要外部改革配合支持，还要与医保制度、药品供应保障、基层综合改革等工作紧密衔接，因此这项改革也是一项复杂的系统工程，是医改中难啃的“硬骨头”。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第16期
城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病保险试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合，提高了基本医疗保障管理水平和运行效率，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益，经国务院同意，现提出以下意见。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第16期
目的：探讨64层螺旋CT与冠状动脉造影同步评价冠状动脉支架置入后血管再狭窄的临床效果。方法收集冠心病病人100例，在置入支架后对病人进行64层螺旋C T及冠状动脉造影检查。对所有病人的冠状动脉支架进行检查以及重建分析，与冠状动脉造影检查结果进行比较。结果64层螺旋C T能够较为清晰地显示冠状动脉的实际情况，同时也能够显示支架情况。64层螺旋C T对于支架再狭窄诊断的特异性以及敏感性分别为96%以及99%。结论在冠心病病人支架置入术后的评价过程中，64层螺旋C T能够较为准确地诊断冠状动脉血管再狭窄，同时也能够较为准确地区别其是否为支架闭塞所致。
作者：曹忠福 刊期： 2015年第16期
目的：对辽宁省北票市手足口病流行病学特征进行分析，为预防和控制手足口病提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对北票市2012—2014年手足口病疫情资料进行统计分析。结果3年共报告手足口病1812例，其中，重症病例168例，死亡6例。发病高峰集中在4~7月份，以散居儿童为主，＜3岁儿童发病居多。病原学监测结果为EV71阳性率72.4%，CorA16阳性率7.47%；重症病例中，EV71阳性比例为75.6%。结论手足口病为北票市儿童常见多发病，具有明显的季节性，E V71是手足口重症和死亡病例的主要原因，及时做好病原学检测，提高医疗诊断能力，可以降低重症病死率。
作者：王铁军 刊期： 2015年第16期
目的：分析桥本甲状腺炎的二维及彩色多普勒血流显像特征，评价其临床诊断价值。方法对66例临床诊断为桥本甲状腺炎患者的超声表现进行回顾性分析。结果61例桥本甲状腺炎患者超声表现为甲状腺弥漫性肿大，峡部增厚，实质回声弥漫性降低；28例患者腺体内可探及条索状高回声，呈网格状；5例患者合并有结节。55例（83.3%）患者甲状腺上动脉流速增快，PSV（50.7±5.2）cm/s；11例（16.7%）患者甲状腺上动脉流速减低，PSV （15.2±3.5）cm/s。结论二维及彩色血流显像诊断桥本甲状腺炎灵敏性较高，能为临床提供重要影像学信息。
作者：高笑莲 刊期： 2015年第16期
基于中药经皮给药安全性评价，采用回顾性分析方法，对近10年中药外用药物不良反应（A D R）现况进行概述，并就中药经皮给药应用范畴、ADR类型、症状、发生机制等进行梳理，以期为指导临床合理用药、避免不良反应事件发生提供参考。
作者：赵金铭；王哲；张会宗 刊期： 2015年第16期
随着人们生活水平的提高，高血压的患病率逐年增加，但目前高血压的治疗仍欠规范。因此，参考国内外高血压治疗指南，对高血压的治疗提供切合实际的可靠治疗方案，可能对高血压的治疗有所帮助。
作者：李涛；辛树香 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
闭孔疝是临床上比较少见的腹外疝，漏诊及误诊率高，提高对闭孔疝的认识，早期诊断，及时手术是降低病死率、减少并发症的关键。
作者：李瑞斌；郝玉梅；闪东洪 刊期： 2015年第16期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
