氯沙坦对原发性肾病综合征抗凝治疗的影响

熊璟；李航；周全荣

关键词：肾病综合征, 抗凝治疗, 氯沙坦

摘要：目的:探讨氯沙坦对原发性肾病综合征(PNS)患者抗凝治疗后凝血和纤溶系统的影响.方法:32例PNS患者随机分成两组,对照组16例给予强的松、肝素以及降脂、利尿、中药等中西医结合治疗;氯沙坦组在对照组治疗基础上加用氯沙坦.分别测定治疗前后凝血及纤溶系统几项临床常见指标加以比较.结果:氯沙坦组抗凝治疗8周时与2周时比较D-D、FDP显著下降(P<0.05),高凝及继发性纤溶亢进缓解,且与氯沙坦疗程成正比;组间比较,8周时Fbg、FDP显著下降(P<0.05,P<0.01),高纤维蛋白血症明显缓解.结论:PNS活动期多存在高凝状态,肝素抗凝治疗能有效缓解PNS患者高凝状态;加用氯沙坦可进一步减少微循环血栓形成,促进微血栓溶解,增强抗凝治疗效果,从而延缓肾小球硬化的进展速度.

浙江中西医结合杂志相关文献

活血通脉胶囊治疗老年人缺血性肾脏病

目的:观察活血通脉胶囊治疗老年人缺血性肾脏病的疗效.方法:选择老年人缺血性肾脏病患者83例,随机分为两组,对照组43例以常规西药降血压,降血脂,抗血小板聚集及控制血糖等治疗;治疗组40例在常规降血压和控制血糖的基础上应用活血通脉胶囊治疗.结果:治疗组治疗前后临床症状、血压、血脂、肾功能、肾体积及肾动脉狭窄(RAS)程度等改变均明显好于对照组.P<0.01.结论:老年人缺血性肾脏病患者经长期使用降血压,降血脂及抗凝等药物效果不理想时,加用活血通脉胶囊可进一步改善血压、血脂,减少胆固醇结晶,抑制血管壁脂质沉积,使肾动脉硬化斑块消退,且服用方便、安全,值得临床应用.

作者：费玉明；徐文姬；卜惠姣；徐玉芳；李岳兴刊期： 2005年第03期
雷尼替丁引起再障1例

长期口服雷尼替丁胶囊导致再生障碍性贫血,临床报道极为少见,笔者遇见1例,现报道如下.

作者：王军刊期： 2005年第03期
误咽骨块类食物致直肠下端黏膜损伤15例

笔者自1993年10月～2003年10月共收治因误咽骨块类食物致直肠下端黏膜损伤15例,均经及时恰当的外科治疗痊愈出院,现报道如下.

作者：蒋树源刊期： 2005年第03期
慢性阻塞性肺疾病氧化/抗氧化失衡研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病,患病率约4%～6%.国外研究证明,机体氧化特性增加与COPD的病理生理及发病机制密切相关[1].我们检测了COPD患者60例血浆MDA、SOD、GSH、GSH-Px的变化,以探讨其在COPD发生发展中的作用,并为COPD的抗氧化治疗提供新的依据.

作者：朱渊红；王真；王新华；蔡宛如刊期： 2005年第03期
肺部小结节CT诊断体会

肺部小结节灶多数无症状,一般都在健康体检或在其他疾病时作常规胸片检查时发现.现就近几年来体检发现的6例肺部小结节作一回顾分析.

作者：冯国灿刊期： 2005年第03期
诺迪康对偏头痛血清C-反应蛋白含量的影响

笔者试用口服诺迪康治疗普通型偏头痛患者47例,并对发作期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量变化进行了观察,现予报道.

作者：陆行；郭瞬源；蒋晓婷刊期： 2005年第03期
咪达普利逆转原发性高血压左室肥厚疗效观察

左室肥厚(LVH)是高血压导致靶器官损害表现之一,是心血管事件公认的独立危险因子,因此,有效降压、逆转左室肥厚意义重大.本研究旨在探讨咪达普利对原发性高血压患者的降压效果及逆转左室肥厚的作用.

作者：潘辉年；潘芙蓉刊期： 2005年第03期
新鱼腥草素钠雾化吸入佐治毛细支气管炎50例

毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起.其主要表现为喘憋、喉间痰鸣等,目前尚无特效疗法.我院于2002年1月～2003年12月,应用新鱼腥草素钠雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎取得满意疗效,现报道如下.

作者：俞信光；陈波；王庆丰；沈素娟；陈小平刊期： 2005年第03期
中医药对原发性高血压靶器官损害保护的研究

高血压发病率不断增加,已成为威胁人类健康的常见病与多发病.长期高血压可以导致血流动力学异常,引起心、脑、肾靶器官的严重损害、因而成为心血管疾病防治工作中的重点.中医辨证论治治疗本病,不在于单纯降低血压,着重点在于调整机体阴阳平衡,从而改善症状,促进心、脑、肾、血管病理改变的恢复等多方面的综合作用.现将近几年来中医药对靶器官损害的保护研究进展综述如下.

作者：祝光礼；魏丽萍刊期： 2005年第03期
艾司洛尔对双腔气管拔管反应的量-效研究

气管导管拔除时可造成血液动力学的剧烈变化,单腔管拔除时心血管反应的防治已有较多研究,而有关双腔管拔管时心血管反应的研究较少.且双腔管的刺激较大,对拔管反应的防治更显必要.本研究观察了不同剂量的艾司洛尔对双腔管拔管时心血管反应的防治作用,旨在指导临床用药.

作者：余建明；万海方；郑汉光；田素明；陶凡刊期： 2005年第03期
肺结核咯血的中药治疗

笔者近十几年来应用中药治疗肺结核咯血33例,取得满意疗效,简介如下.1 临床资料本组33例咯血病人均属Ⅲ型(浸润型)活动性肺结核,其中男27例,女6例,年龄21～85岁,平均49岁.咯血病程1天～1个月,平均6.3天,33例中痰菌阳性17例,阴性16例,伴有结核性空洞8例,肺结核性胸膜炎2例.

作者：陈宏志刊期： 2005年第03期
妥泰治疗脑外伤后癫痫30例临床观察

脑外伤后癫痫在继发性癫痫发作中占有较高的比例,部分病例对于传统的抗癫痫药治疗效果欠佳,或因不能耐受传统抗癫痫药的副作用而得不到有效控制.我们对这类患者加用或单用妥泰(topamax,TPM)治疗收到良好的疗效,现报道如下.

作者：洪文轲；余建军刊期： 2005年第03期
人参对气管插管时心血管反应的影响

目的:探讨术前服用人参对全身麻醉快诱导期间气管插管时心血管反应的影响.方法:随机将60例患者分人参组和对照组每组各30例,人参组术前服用人参,对照组术前不服用人参.分别记录两组病人诱导前后,插管后0、1、2、3分钟时SBP、MAP、HR,观察ECG变化,并作统计学分析.结果:两组SBP、MAP、HR波动幅度和ECG变化无明显差异.结论:术前服用符合适应症的适量人参对气管插管心血管反应无显著影响.

作者：曹临波；王秋生；郭永斌刊期： 2005年第03期
麻醉前不同用药对剖宫产儿阿氏评分的影响

我们在临床实践中发现,剖宫产在麻醉前给安定者,有少数新生儿出生时Apgar(阿氏)评分偏低,为此,我们通过对麻醉前采用两种不同用药方法,比较新生儿出生后阿氏评分,探讨剖宫产术前适宜选用那一种药物为宜,现报道如下.

作者：徐根儿；李曼丽；邵志强刊期： 2005年第03期
糖尿病低血糖致偏瘫2例分析

笔者收治低血糖致偏瘫2例,现分析报道如下.1 病例资料例1 男性,62岁.因口齿欠清伴右侧肢体活动障碍2天入院.患者2天前晨起被家人发现其讲话欠流利,时有流涎,无头痛、呕吐及四肢活动障碍.次日晨起自觉右侧肢体乏力,活动受限,即送本院就诊.查体:脉搏78次/分,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺未闻及异常呼吸音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.神经系统检查:伸舌右偏,颈软,右侧肌力Ⅲ级,右侧巴氏征(+).

作者：蓝海云刊期： 2005年第03期
黄药子致肝损害2例

笔者在临床实践中发现中药黄药子引起肝损伤2例,现报道如下.1 病例资料例1 患者女,30岁.因乏力、纳差、呕吐2天,于2001年11月5日入院.入院前因患子宫肌瘤而自行煎服民间验方黄药子30g,鸡内金10g,1日1剂,煎服,连服20天后出现上述症状.查体:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝脾肋下未触及.

作者：施海优；王志雄刊期： 2005年第03期
经皮给药佐治小儿肺炎200例

我院儿科于2001年5月应用经皮给药肺炎治疗仪佐治小儿肺炎200例疗效明显,现报道如下.

作者：王健民；徐淑枫；邬振飞；吴珠凤刊期： 2005年第03期
重症多发性皮肌炎1例护理体会

2003年12月～2004年4月,我院收治重症多发性皮肌炎1例,经过积极治疗和护理取得较好疗效.现将护理体会报道如下.

作者：张丽娟；童丽利刊期： 2005年第03期
套管针在分娩期的应用

套管针以其众多的优点在临床护理方面的应用也越来越广泛[1].笔者针对分娩期孕妇因宫缩躁动导致静脉输液针头滑脱外渗,且运用腹压易致输液针头堵塞现象,就普通针头与套管针进行比较,现报道如下.

作者：陈峰；王如华；徐萌艳刊期： 2005年第03期
慢性胃炎脾气虚证临床研究

目的:研究慢性胃炎脾气虚证的临床症状、体征和胃镜下胃黏膜象,以探求慢性胃炎脾气虚证宏观及微观的诊断要点.方法:根据临床辨证和胃镜确诊慢性胃炎患者90例,按中医辨证分为脾气虚证、胃阴虚证、脾胃湿热证三组,各30例.观察各组脘腹疼痛、面色、口渴、饮食、出汗、寒热、二便、舌象、脉象等临床症状和体征.在胃镜下观察不同中医证型患者胃镜下不同的胃黏膜象,并作病理活检.结果:慢性胃炎脾气虚证的主要临床症状及体征为胃脘隐痛、食后胀闷、痞塞、纳呆少食、便溏或腹泻,乏力、四肢酸软,舌淡白或淡胖嫩、有齿痕、苔薄白润,脉沉细;胃黏膜象为:胃黏膜白相或红白相间,以白为主,黏液稀薄而多,色多清白,胃壁蠕动减弱,或有黏膜水肿;病理检查结果:脾气虚证组浅表性胃炎(CAG)、中重度萎缩性胃炎(CAG)分别占46.67%、33.33%,明显高于胃阴虚证组的20.00%和10.00%、脾胃湿热证组的13.3%和3.33%(P＜0.05).结论:脾气虚证是慢性胃炎的主要证型.

作者：夏小芳；徐珊刊期： 2005年第03期