王美玉
目的：探讨分析周围型小肺癌的X线、CT影像学表现，提高诊断效率。方法收集临床和病理证实的早期无明显临床症状肺癌24例，对其影像学进行回顾分析。结果病变部位：右肺15例，其中上叶9例、中叶3例、下叶3例；左肺9例，其中上叶6例、下叶3例。早期肺癌X线为斑片状、小结节状影。CT表现为斑片状、小结节状、轻度分叶状肿块，小毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管气像，大多直径在1.4~2.0cm。无纵隔淋巴结及肺门转移，且临床症状不明显。结论临床医师应熟练掌握周围型小肺癌的影像学特征，提高其诊断效率。
作者：周大功 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析经皮肾镜气压弹道碎石的护理配合。方法随机抽取2012年12月-2013年6月采取经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石患者60例，对其护理经验进行总结。结果通过良好的护理配合措施，所有患者均缩短住院时间，手术效果满意度高，所有患者顺利出院，所有患者未在手术中及术后出现并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石手术的成功需要熟练的手术配合，充分做好术前准备、术中密切配合及术后精心护理工作，能有效提高患者康复率，促进手术成功。
作者：杨红梅 刊期： 2014年第08期
第一章总则第一条 为加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》等法律法规，制定本办法。第二条 本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。本办法所称院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。第三条 院前医疗急救是政府举办的公益性事业，鼓励、支持社会力量参与。卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则，统一组织、管理、实施。卫生计生行政部门应当建立稳定的经费保障机制，保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。第四条 国家卫生计生委负责规划和指导全国院前医疗急救体系建设，监督管理全国院前医疗急救工作。县级以上地方卫生计生行政部门负责规划和实施本辖区院前医疗急救体系建设，监督管理本辖区院前医疗急救工作。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：探讨社区护理在扁桃体切除术后患者的应用，总结护理经验。方法收集42例已出院并已行扁桃体切除术的患者，进行社区护理干预，包括疼痛护理、发热护理、出血护理。结果对已出院并行扁桃体切除术的患者实施合理、有效的社区护理，能够有效减轻术后不适及并发症。结论社区护理干预可有效改善扁桃体切除术后患者的恢复，提高生活质量。
作者：叶瑞连；吕红英；郭丽珍；吴晓玲 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：总结Ⅲ~Ⅳ期压疮患者的护理心得体会，供广大护理工作者借鉴。方法收集56例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者病例，总结心得体会。结果本组患者经系统、科学的治疗及护理后，治愈10例、显效23例、有效17例、无效6例，总有效率89.29%。结论压疮的恢复是一个长期、慢性的过程，应进行有针对性的院内和院外护理措施，保证患者顺利恢复。
作者：王美玉 刊期： 2014年第08期
1发现消化道出血时是否需要立即就诊？如果是首次发现有消化道出血，不必惊慌，应及时就诊，并向医生提供详细病史，以明确病因，以便及时治疗。如果以前曾经有过消化道出血史的，也不能麻痹大意、掉以轻心，因为这次出血的病因可能与以往不同，也应及时就诊，以便明确出血原因。而且如怀疑急性失血，出血量过多，会引发失血性休克，甚至死亡的，更需要及时就医。2有哪几类药物可以治疗上消化道出血？治疗上消化道出血的主要药物有以下几类：①抑制胃酸分泌药物；②降低门静脉压的药物；③口服或胃内灌注止血药；④纠正出、凝血机制障碍药物。
作者： 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
对高校教师的课堂教学质量进行评价和考核，可以推进学校的教学改革，同时促进高校教育教学质量的发展。文章通过界定教学评价的相关概念，汇总国内外研究成果和研究方法，探讨我国课堂教学质量评价工作中存在的问题。
作者：王予 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对产后抑郁症的临床效果，并分析产后抑郁症产生的原因。方法结合经济条件及家庭关系，选择性格内向、不善言谈、易患产后抑郁症的孕产妇45例，对其进行有针对性的护理干预。结果29例顺产，其余16例因产妇年龄较大选择剖宫产。母婴情况均良好。产妇未出现产后抑郁症，7例有轻微的产后焦虑，但均未用抗焦虑药，自行缓解。结论产妇受生理、心理和家庭因素的影响，易患产后抑郁症，但产后抑郁症是可以预防的，通过及时的产后护理干预，产妇身心均能得到较好恢复，对产妇及其家庭均有良好影响。
作者：郑芬；朱宏 刊期： 2014年第08期
目的：总结超声在肩袖损伤诊断中的心得体会。方法收集23例肩袖损伤病例，总结超声和临床诊断的符合情况。结果本组病例中，肩袖完全断裂2例、部分断裂3例、冈上肌肌腱损伤有18例。对于肩袖断裂，术中确诊3例，余2例因去外院未被证实；余18例均证实为冈上肌肌腱损伤。结论肌骨超声检查对于肌腱检查是可行的、有效的；结合临床检查，可提高肌腱损伤的检出率。
作者：龙江 刊期： 2014年第08期
目的：分析烤瓷修复牙体预备对牙髓的影响及相关对策。方法选取我院2011年3月-2013年3月，采用烤瓷牙修复牙体70例患者的110颗牙齿为研究对象，并对70例患者的活髓牙实施牙体预备，采取相应的保髓对策，进行烤瓷修复。结果随访2年，110颗活髓牙中，发生牙髓病变者13颗，发病率为11.8%。结论烤瓷牙是良好的修复体，并且修复以后牙髓病变率降低，但由于修复牙体预备中存在意外空髓现象的可能性，故必须采取相应对策。
作者：杨顺芬；周仕军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨气管插管、Supreme喉罩、i-gel喉罩三种通气方式在小儿全麻手术气道管理中的效果，为临床提供参考。方法择期行全麻手术小儿患者90例，随机分为气管插管组(Q组)、Supreme喉罩(S组)和i-gel喉罩(I组)各30例。麻醉诱导后手法置入喉罩或气管插管，成功后记录相关指标。结果三组患者一般资料、手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。S组和I组苏醒时间、麻醉时间更短(P＜0.05)。插管后，S组和I组心率上升幅度明显低于Q组；拔管后，S组和I组通气更好(P＜0.05)。S组首次置入成功率90%，I组93%，两组纤支镜检查对位准确评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。咽喉痛和罩体带血情况S组、I组均低于Q组。结论喉罩在小儿全麻手术中应用效果确切，与Supreme喉罩相比，i-gel喉罩并发症少见。
作者：焦晶华；王宇恒；赵宏；刘磊 刊期： 2014年第08期
目的：总结慢性阻塞性肺疾病并发肢体溃疡患者的治疗和护理。方法回顾性分析2006-2013年诊治的26例慢性阻塞性肺疾病合并肢体38处溃疡患者的临床表现，探讨肢体溃疡的成因，进而指导临床治疗和护理。结果26例患者的33处溃疡愈合，5处溃疡好转。结论对慢性阻塞性肺疾病合并肢体溃疡的患者，应采用综合治疗和护理措施，包括无创正压通气、溃疡面局部供氧、低流量吸氧、踝泵运动、抗凝治疗等，避免溃疡的感染，促进溃疡的早期愈合。
作者：孙红丽；鞠贞会；徐向英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不同中医证型绝经期妇女（MPS）外周血性激素水平表达现况。方法75例MPS女性接受了中医辨证分型诊断和外周血相关性激素检查，对照组为21例同期体检结论健康同龄女性。结果75例M P S女性中，肝郁证11例（占14.67%）、肾虚证14例（占18.67%）、肝郁肾虚证23例（占30.67%）、肝郁肾虚夹淤证27例（占36.0%）。各个中医证型M P S女性促外周血卵泡素（F S H）和促黄体生成素（L H）水平均明显高于对照组，而雌二醇（E2）水平明显低于后者（P＜0.01或0.05）。肝郁证及肝郁肾虚夹淤证组外周血FSH及LH水平明显高于肾虚证及肝郁肾虚证组，而前两组E2水平明显低于后两者（P均＜0.01~0.05）。结论不同中医证型MPS女性均存在着明确的雌激素低水平表达，肝郁证及肝郁肾虚夹淤证MPS妇女更为严重。
作者：于春淼 刊期： 2014年第08期
目的：通过导管室院内感染管理的持续质量改进，有效地提高工作质量，控制院内感染的发生。方法健全相关制度，明确责任，对导管室的院内感染危险因素进行分析并及时整改。结果严格执行规章制度，制定了切实可行的导管室控制院内感染对策，使导管室院内感染发生率在正常范围。结论在导管室护理质量管理中大力推行持续质量改进，通过一系列管理措施，使导管室工作达到科学化、规范化、标准化，对降低院内感染发生率，起到了重要的作用。
作者：王哲 刊期： 2014年第08期
目的：对鼻中隔偏曲患者应用鼻内镜下偏曲矫正术治疗后的效果分析。方法选取鼻中隔偏曲患者78例作为此次研究的对象。随机分配两组，采用不同治疗方式，从各项指标中用以对比鼻内镜下偏曲矫正术的疗效。结果特殊组在出血量指标上结果优于普通组，而在疼痛度和复发率指标中也显示出特殊组的优势，在黏骨膜完整和偏曲矫正度中患者也对采用鼻内镜下偏曲矫正方式有更高的满意。结论对鼻中隔偏曲患者应用鼻内镜下鼻中隔偏正矫正术治疗后，疗效确切，并发症少，治疗安全，使患者对治疗增加了信心和满意度。
作者：吴世林 刊期： 2014年第08期
文章介绍影响护患沟通障碍的因素及建议。
作者：刘秀萍；董艳丽 刊期： 2014年第08期
目的：结合护理实践，探讨高血压脑出血脑室铸型个性化置管治疗后的护理方法。方法回顾性分析2012年10月-2013年11月收治的138例高血压脑出血伴有脑室铸型患者的临床资料，总结其护理经验。结果存活118例，占85.5%；死亡20例，占14.5%。结论对高血压脑出血脑室铸型个性化置管治疗患者给予细致、全面的护理，降低颅内压，保持呼吸道通畅，加强引流管的护理，加强基础护理，可减轻患者的病情，减少并发症的发生，使患者早日康复。
作者：王波；王俊杰；肖贇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法。方法对42例我院2009-2013年收治的下泪小管断裂患者进行回顾性分析。结果显微镜下硬膜外导管做支撑神经阻滞麻醉下行下泪小管吻合，疗效确切，效果满意。结论采用显微镜下泪小管吻合，选择神经阻滞麻醉，硬膜外导管支撑及正确固定方向对提高手术成功率，避免术后并发症有重要意义。
作者：熊伟；熊娜；潘旭光 刊期： 2014年第08期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
