COPD患者急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8变化及意义

颜碧清；楼天正；徐俊龙；张宁

关键词：慢性阻塞性肺疾病, 肿瘤坏死因子, 白细胞介素-6, 白细胞介素-8

摘要：目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的作用及临床意义.方法:COPD患者68例,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果:COPD急性发作期非呼吸衰竭组、呼吸衰竭组血清TNF-α、IL-8水平明显增高,且与病情严重程度呈正相关;呼吸衰竭组血清IL-6水平虽高于缓解组,但明显低于非呼吸衰竭组.结论:TNF-α、IL-6、IL-8参与了COPD患者的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性发作期患者病情及预后监测.

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输卵管卵巢炎阴道彩超图像分析

经阴道超声检查是近年来妇产科应用的一项突破性技术进展,它能清楚地显示女性盆腔结构及其血流变化[1].本研究探讨彩色多普勒血流显像在输卵管、卵巢炎性疾病中的诊断价值,并对图像进行分析.

作者：刘小娟刊期： 2004年第06期
硫普罗宁治疗急性肝损伤临床疗效观察

硫普罗宁(凯西莱,Tiopronin)是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物[1],作为改善肝功能药物应用于临床已有多年.我院自2003年2月～9月应用本药治疗各种肝损伤30例,取得良好疗效,现总结如下.

作者：唐有为；孟祥中；宋毓飞；孙蓓蕾刊期： 2004年第06期
穴注电针加牵引治疗神经根型颈椎病

笔者自1996年以来运用穴位注射、电针加牵引的方法治疗神经根型颈椎病取得满意疗效,报道如下.1 临床资料将神经根型颈椎病患者166例随机分成治疗组、对照1组、对照2组.治疗组73例,男49例,女24例,年龄35～75岁,病程5个月～10年;对照1组53例,男35例,女18例,年龄32～71岁,病程3个月～6年;对照2组40例,男27例,女13例,年龄31～68岁,病程3个月～7年.诊断按照1994年国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>中颈椎病的诊断标准,并属于神经根型者.

作者：高宏刊期： 2004年第06期
儿童哮喘缓解期糖皮质激素吸入疗法依从性分析

现将2000年10月～2002年10月在我院哮喘专科门诊接受糖皮质激素吸入疗法的哮喘儿童312例的用药依从性进行调查分析,报道如下.1 临床资料312例哮喘患儿均符合儿童哮喘诊断标准[1],男198例,女114例,年龄8个月～3年140例,3～13岁172例,病程3个月～8年.非急性发作期哮喘病情严重度的分级参照<全球哮喘防治倡议>(简称GINA方案),间歇发作40例,轻度80例,中度152例,重度40例.

作者：陈青寿刊期： 2004年第06期
甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱62例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖代谢紊乱的临床特点及诊治方法.方法:对62例甲亢合并糖代谢紊乱患者的临床治疗进行回顾性分析,甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量(OGTT)与胰岛素释放试验后明确诊断.结果:甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病及甲亢合并糖尿病三组间差异无显著性意义,而抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)三组组间比较差异有显著性意义.甲亢合并糖耐量减低者胰岛素释放试验发现有高胰岛素血症存在.结论:甲状腺激素可直接影响糖代谢,早期诊治甲亢时的糖代谢紊乱,对防止各种并发症的发生有重要意义.

作者：励丽；毛洲宏；褚建平刊期： 2004年第06期
咪唑安定术前用药临床观察

据报道,手术前大约有60%的病人对手术存有种种顾虑,50%以上的病人存在焦虑或恐惧心理[1].选择一种抗焦虑和镇静作用良好的术前用药可以减少病人的焦虑和恐慌心理.我院应用咪唑安定(Midagolam)作为术前用药取得了良好的效果,现报道如下.

作者：吴芝仙刊期： 2004年第06期
美普清辅助治疗毛细支气管炎30例

我科用美普清片辅助治疗毛细支气管炎30例,临床观察疗效满意,现报道如下.1 临床资料2001年9月～2003年12月我科收住毛细支气管炎患儿60例,年龄3～12个月,其中3～6个月43例.诊断标准参照<儿科疾病诊断标准>[1].入院病程均≤3天,除外异物吸入或气道外压迫及先天性心脏病.随机分为治疗组30例,男13例,女17例;对照组30例,男14例,女16例.两组患儿入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率增快,不同程度的吸气性三凹征,听诊两肺可闻及哮鸣音.血白细胞>10×109/L 4例,C反应蛋白>8.00mg/L 5例.胸片示两肺纹理增多35例,不同程度肺气肿12例,支气管肺炎23例.

作者：郦江英刊期： 2004年第06期
小剂量双氢克尿噻治疗老年人收缩期高血压

高血压是老年人群中很常见的疾病,以收缩压升高为主的高血压治疗往往比较困难,大多数患者用单一药物不能达到理想的治疗效果,而加大剂量又可能出现或加重不良反应.我院用小剂量双氢克尿噻治疗老年人收缩期高血压患者取得一定疗效,现报道如下.

作者：余晶波刊期： 2004年第06期
糖尿病酮症酸中毒中西医结合护理

我院干部科2000～2003年收治糖尿病酮症酸中毒21例,经过及时抢救,收到满意的效果.现将中西医结合护理介绍如下.1 临床资料本组21例,男15例,女6例,年龄70～88岁.伴有冠心病高血压6例,慢性支气管炎5例,肾功能不全6例.护理诊断:①营养代谢失调;②水电解质平衡紊乱;③感染;④有低血糖休克的危险;⑤呼吸异常.

作者：张春玉刊期： 2004年第06期
辣椒辣素治疗常年性变应性鼻炎

我们自2000年10月～2002年8月,应用辣椒辣素鼻腔粘膜涂布法治疗常年性变应性鼻炎(PAR)患者50例取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料选择符合PAR诊断标准[1]的患者100例,男58例,女42例,年龄12～72岁,平均36.5岁.

作者：陈志凌；姜莽儿；徐世影；钱亚昇；刘素琴刊期： 2004年第06期
妊娠剧吐中西医结合护理

2001年3月～2003年11月,我科采用中西医结合方法治疗妊娠剧吐45例,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料共观察住院病例83例,诊断符合高等医学院校教材<妇产科学>的诊断标准.治疗组45例,年龄22～42岁,平均29.5岁,病程2～22天,平均9天;停经35～115天,平均68.5天;初孕19例,第2孕次26例.对照组38例,年龄21～40岁,平均29岁,停经34～120天,平均70天;病程1～18天,平均9天;初孕18例,第2孕次20例.两组年龄、停经天数及病程具有可比性.

作者：孙津津刊期： 2004年第06期
中青年亚健康状态的调研及对策

人体的健康与患病之间存在一个过渡的中间状态,医学上称之为亚健康状态.近我们对部分单位中青年职工702例进行了调查,其中发现亚健康者366例,占本组人群52.1%.现作简要分析.

作者：叶云山；程瑞艳刊期： 2004年第06期
氟伐他汀对急性冠脉综合征炎症反应的影响

目的:探讨氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome ACS)患者冠脉病变炎症的影响.方法:采用随机对照方法将200例血脂正常的ACS患者分为氟伐他汀治疗组100例和非氟伐他汀治疗组100例.另选健康对照组82例,测定治疗前、治疗后8周血浆C反应蛋白(CRP)及白介素-1(IL-1)水平的变化.结果:①急性冠脉综合征患者血浆CRP、IL-1水平明显高于健康人.②氟伐他汀治疗组治疗8周后血浆CRP、IL-1水平明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01).非氟伐他汀组两项指标治疗前后无明显变化(P>0.05).结论:氟伐他汀可阻滞ACS患者冠脉病变的炎症反应.

作者：董朝晖刊期： 2004年第06期
肝素雾化吸入治疗肺心病临床分析

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)由于低氧血症和CO2滞留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓导致不良预后.吸氧、抗感染、化痰等治疗疗效欠佳.我院用肝素雾化吸入治疗获得满意疗效,现报道如下.

作者：陈晓红刊期： 2004年第06期
老年非溃疡性消化不良幽门螺杆菌感染诊治分析

非溃疡性消化不良(Non-Ulcer Dyspepsia,简称NUD)是消化科常见的一组临床症候群,根据主要症状可区分为四型:运动障碍型、反流样型、溃疡型、复合型.老年患者主要以运动障碍型为主[1].NUD的发病机制尚未完全阐明,近年来,NUD与H.pylori感染之间的关系越来越引起国内外专家的重视.现就老年人NUD与H.pylori之间的关系作一探讨.

作者：邵伟彪；林伟；林燕刊期： 2004年第06期
内镜下微波凝固合小建中汤治疗疣状胃炎68例

我院自2000～2003年采用内镜下微波凝固合小建中汤治疗疣状胃炎68例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料68例均系2000～2003年我院消化科门诊患者,经胃镜及病理检查确诊.胃镜诊断符合1990年8月悉尼慢性胃炎分类法中隆起糜烂性胃炎的诊断.男45例,女23例,年龄28～64岁,病程3个月～20年.隆起单发15例,2～4枚32例,5～8枚21例(8枚以上病例不作为治疗对象).

作者：何进观；秦方明；李文君刊期： 2004年第06期
内窥镜鼻窦手术672例临床分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉是常见鼻病.现将我院2000年1月～2002年12月收治的慢性鼻窦炎及鼻息肉进行内窥镜手术的672例患者进行回顾性分析,探讨疗效及影响预后的因素.

作者：张艳慧刊期： 2004年第06期
青年人原发性肺癌20例误诊分析

肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,多见于40岁以上成年人.随着近年肺癌发病率的逐渐增高,青年人肺癌的发病率也有上升趋势.而且误诊率较高.现将我院1996年6月～2003年6月收治的≤35岁青年人原发性肺癌26例的临床情况进行回顾性分析.

作者：刘红刊期： 2004年第06期
补肾冲剂治疗慢性病毒性肝炎AFP持续低浓度阳性

目的:观察补肾冲剂对慢性病毒性肝炎甲胎蛋白(AFP)持续低浓度阳性的影响.方法:42例患者随机分为治疗组22例和对照组20例.对照组予常规保肝和对症治疗,治疗组在此基础上加补肾冲剂治疗,6个月为1个疗程,随访1年.比较治疗前后的临床症候、肝功能、AFP值、AFP复常率以及肝癌发生率.结果:治疗组治疗后临床症候有明显改善,肝功能多项指标有不同程度的改善(P<0.05～0.01);治疗后血清AFP值较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05); AFP转阴率为31.8%,明显高于对照组的10%(P<0.05),随访期内治疗组无肝癌发生.结论:补肾冲剂对慢性病毒性肝炎AFP持续低浓度阳性患者可能具有一定的预防或延缓肝癌发生的作用.

作者：邹菁；陈建杰刊期： 2004年第06期
肺炎克雷伯菌耐药性变迁

目的:研究肺炎克雷伯菌在临床感染标本中的分布及其耐药性变迁,指导临床医生合理、有效地使用抗生素,预防和控制医院感染的发生.方法:对我院1998年1月～2002年12月5年间临床送检标本进行常规微生物培养及药敏试验,同时应用双纸片协同试验检测肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:从各类临床标本中共分离到肺炎克雷伯菌414株,其中ESBLs阳性菌103株(24.8%).痰中检出率高达72.1%.对氨苄西林耐药率高为97.2%.所有受试菌对亚胺培南均敏感.ESBLs阳性菌株对14种抗生素的耐药性明显高于ESBLs阴性菌,且多重耐药现象严重.结论:肺炎克雷伯菌尤其是产ESBLs菌的检出率、耐药性及多重耐药现象均有上升趋势.

作者：瞿亚红；周建丽刊期： 2004年第06期