蒋金
目的：对我院门诊患者抗生素不合理应用情况进行分析，以探讨抗生素使用中存在的问题及相应的解决对策。方法随机选择我院门诊患者抗生素处方3520份，对其中的不合理应用情况进行统计分析。结果3520份抗生素处方中不合理应用148份，占4.20%。不合理应用情况主要为药物选择不当、联合用药不当、溶媒应用不当、无指征情况下应用抗生素、给药剂量及疗程不当。结论通过对抗生素不合理应用现象进行临床分析，可以有效促使其改善，保障患者用药的安全性及有效性。
作者：胡建 刊期： 2013年第21期
经常听到群众说，某某医生态度和蔼，面带笑容，有问必答，直到你满意为止，到这样的医生身边看病心情舒畅，有药未先吃、病愈三分之感；也有的说，某某医生态度冷漠，问他两句，答你一句，再问一句，就嫌话多、啰嗦，说尽问些废话、“牢骚话”，到这样的医生身边就诊，有病未先看、身已受气之感，真是雪上加霜。那么，面对患者的“牢骚话”，作为医生应当如何对待呢？
作者：陈锦森 刊期： 2013年第21期
本文对1例头孢曲松钠致过敏性休克患者的临床表现、抢救过程进行回顾。并提出头孢曲松钠引起过敏性休克的抢救及预防措施。
作者：张江红 刊期： 2013年第21期
《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会和中国医科大学共同主办，面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验，进一步提高乡村医生学历层次和整体素质，促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容；以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。
作者： 刊期： 2013年第21期
限于基层医疗机构条件的客观原因，临床工作中难免会出现对患者“推诿”的现象。这一问题在我这里不但没有给我们的医患关系带来不利因素，反而通过我的临床服务和同患者的真心交流，却能与他们在临床中达成更好的默契和认同。
作者：孙俊忠 刊期： 2013年第21期
医疗广告在引导患者就医、普及医学知识等方面发挥了积极作用，但一些虚假失实的医疗广告宣传，误导患者就诊，延误诊断和治疗。医疗广告直接关系到广大患者的切身利益和生命安全，愈来愈成为社会关注的热点。本文分析当下违法医疗广告发布形式、内容等新趋势，加强医疗广告卫生监督管理的同时，积极完善医疗广告法制体系，维护患者利益，规范医疗广告市场，减少医疗纠纷。
作者：刘俊宁；胡晓翔；赵太宏；季宝轶 刊期： 2013年第21期
目的：探讨药物穴位注射治疗老年骨性关节炎的疗效。方法对60例老年骨性关节炎患者采用药物穴位注射的方法进行治疗。结果疼痛明显改善37例、缓解19例、未缓解4例；功能活动优35例、良23例、差2例。结论采用药物穴位注射的方法治疗老年骨性关节炎，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：马善军 刊期： 2013年第21期
目的：探讨E V71感染导致手足口病合并病毒性脑膜炎及心肌损害的临床特征及治疗转归。方法对2011年5月-2012年12月我院收治的426例手足口病患者中合并病毒性脑膜炎及心肌损害25例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后，患儿原发病得到控制和缓解。症状消失时间5~11 d；全身疱疹消退时间3~7 d；心肌酶1~2周恢复21例、2~3周恢复3例、≥4周恢复1例。其中心肌酶≥2周恢复者(4/25)临床诊断为手足口病合并病毒性心肌炎，经系统治疗后均全部治愈。结论 E V71感染易合并病毒性脑膜炎及心肌损害，早期发现并及时治疗，预后较好。
作者：张晓萍 刊期： 2013年第21期
本文介绍助理全科医生规范化培养标准对传染科相关基本的基本要求。
作者：张树君；刘沛 刊期： 2013年第21期
目的：探讨高血压脑出血的临床治疗方法及疗效。方法对2012年3月-2013年3月，我院收治的52例高血压脑出血患者以内科保守治疗为主，包括镇静、稳定血压，应用脱水剂、止血药，纠正水、电解质紊乱，保持呼吸道畅通、预防并发症等。结果有效47例、无效3例、死亡2例，总有效率90.38%；无效与死亡患者均为出血量＞30 m L的患者。结论对于出血量较少的高血压脑出血患者，行内科保守治疗的效果较好，后遗症少；出血量较大的患者应及时行手术治疗。
作者：谢丹 刊期： 2013年第21期
本文介绍心电向量形成的基础知识。
作者：侯英楠 刊期： 2013年第21期
本文介绍脑出血的临床路径。
作者： 刊期： 2013年第21期
本文通过1例病案介绍小拔筒治疗手指外伤感染。
作者：李景坤 刊期： 2013年第21期
1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿答案：B考点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的早期临床表现解析：一般二尖瓣瓣口面积＜1.5cm2时开始有明显症状。呼吸困难为常见的早期症状。早期表现为劳力性呼吸困难，晚期表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。若有阵发性快速心房颤动、感染、发热、妊娠或分娩，输液过多、过快等因素均可诱发急性肺水肿，故选B。
作者： 刊期： 2013年第21期
目的：探讨幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病的有效治疗方案。方法将86例幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病患者，随机分成治疗组42例和对照组44例。治疗组给予10 d序贯疗法：前5 d奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg，2次/d口服；后5 d奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg，2次/d口服。对照组给予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg，2次/d口服，疗程7 d。结果治疗组有效率92.9%，对照组有效率77.3%，两组比较，差异具有统计学意义(χ2=4.38，P＜0.05)。结论10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病疗效显著，且不良反应少、费用低，值得临床推广应用。
作者：李芬英 刊期： 2013年第21期
本文就糖尿病患者对糖尿病认识存在的误区进行阐述。
作者：张玉华；黄文倩；刘献华 刊期： 2013年第21期
本文介绍溃疡性结肠炎的治疗及中医保健。
作者：陈铭诗；杜立阳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨基层医务人员在没有抗蛇毒血清的情况下，采用中西医结合方法救治毒蛇咬伤患者的疗效。方法对我院收治的各种毒蛇咬伤患者526例，采用胰、糜蛋白酶局部封闭，外涂外敷中草药酒和口服季德胜蛇药片，静脉使用654-2、黄芪丹参注射液等综合治疗。结果显效437例、有效89例，有效率100%。治疗时间：12 h~25 d，大部分患者治疗5~8 d出院。结论中西药合用救治毒蛇咬伤，可取长补短，缩短病程，提高治疗效果；药源易寻且价廉，适宜基层医院救治蛇咬伤患者使用。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第21期
目的：探讨细钢丝治疗前尿道结石的临床效果。方法对701例前尿道结石患者，使用5~6号输尿管导管导丝(细钢丝)进行取石治疗。结果701例前尿道结石患者均取石治疗成功，一次成功治愈640例(91.3%)，两次成功治愈61例(8.7%)。结论前尿道结石使用细钢丝取石治疗，安全、可靠，成功率高，效果满意，无并发症。
作者：苏蔚林；刘剑光；刘海仁 刊期： 2013年第21期
本文通过对1例癫痫误诊患者进行分析，总结其诊断和治疗中的关键问题。
作者：刘咏梅 刊期： 2013年第21期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
