学术投稿

出血倾向患者血液透析中的抗凝治疗

汤卓庆;边学燕;李汉朝

关键词:出血倾向, 患者, 血液透析, 现报道如下, 低分子肝素, 应用, 普通肝素, 抗凝作用, 抗凝治疗, 小剂量, 抗凝剂, 发生率, 国内
摘要:普通肝素(SH)是血液透析中常用的抗凝剂,但它出血发生率高.1985年Ljungborg等成功地把低分子肝素(LMWH)用于血液透析,它具有良好的抗凝作用,又减少出血倾向.在国外LMWH在血液透析中应用较普遍,国内也逐渐认识和使用.我们观察了40例出血倾向患者血液透析中应用小剂量SH、LMWH的抗凝治疗,现报道如下.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 调脏治秘法治疗老年习惯性便秘

    老年人习惯性便秘发病率约15%~30%,其临床表现为排便次数减少或排便困难和粪干燥硬结或粘滞难排,症状至少持续3个月以上,钡剂灌肠或肠镜检查未发现器质性病变.由于便秘的反复或持续发作,给患者带来很大的痛苦,影响老年人的生活,甚至会诱发或加重老年人的心脑血管等疾病,以及引起肠梗阻.西医治疗本病以服泻药为主,治标不治本,中医治疗有较大的优势,且无副作用,容易被老年患者所接受.本人在基层医院中医门诊工作10余年,对本病有粗浅的认识,认为老年习惯性便秘是由各种病因致大肠传导功能失常所致.但上与肺金之宣肃不节,下与肾气之开合失度密切相关.脾之转输直接影响吸收传导,肝之疏泄也可旁达脏腑气机;君主之官,下与小肠相表里,且经脉相通,心经有病亦可殃及小肠.所以便秘的病位虽在大肠,与五脏的失调也有很大的关系,本人在临床上以调脏治秘法,常取得意想不到的效果,下面就调脏治秘法谈一谈粗浅的体会.

    作者:陈金香 刊期: 2002年第11期

  • 脑梗塞患者红细胞及血小板参数变化的临床意义

    目的:探讨RBC、MCV、RDW、PLT、MPV、PDW的检测对脑梗塞(Cerebral Infarction)诊断的意义.方法:参照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关标准运用血球计数仪测定相应参数.结果:MCV、PLT、MPV、PDW在脑梗患者与健康对照者之间存在显著差异(P<0.01),RBC和PDW没有显著差异(P>0.05).结论:红细胞及血小板相应参数的测定对脑梗塞诊断具有积极意义.

    作者:巩继勇 刊期: 2002年第11期

  • 急诊死亡314例死因分析

    急诊死亡原因一直是急诊医学关注的焦点,了解急诊死亡构成有助于急诊科作好抢救准备,提高应急反应能力,有针对性地提高急诊抢救水平.同时,急诊死亡原因分析有助于卫生管理部门制定区域卫生发展规划,促进院前急救水平的提高.因此,对急诊死亡原因进行分析具有重要意义.

    作者:王谦 刊期: 2002年第11期

  • 肿瘤患者的疼痛治疗及护理

    据世界卫生组织(WHO)统计,我国每天有近百万人受到癌症的折磨,这些病人中40%~60%表现为疼痛.为尽可能地减轻肿瘤患者的疼痛,我院以多种形式的止痛治疗及护理,提高了患者的生存质量.

    作者:沈立燕 刊期: 2002年第11期

  • 复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病47例

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后严重并发症,发病率和病死率较高,常留下永久性神经功能障碍.早期综合性治疗是降低后遗症发生率的关键.我院伍用复方丹参注射液治疗新生儿HIE,疗效确切,现报道如下.

    作者:顾承萍 刊期: 2002年第11期

  • 小夹板治疗柯雷氏骨折体会

    柯雷氏骨折是临床常见疾病,骨折主要在桡骨远端2~3cm内,波及腕关节.患者以老年者居多,女性多于男性.受伤原因多因跌倒后手掌撑地所致.

    作者:褚卫忠 刊期: 2002年第11期

  • 自血穴注治疗痤疮

    痤疮是临床上常见的皮肤病,近年来笔者采用患者肘静脉血加入香丹注射液,行穴位注射治疗痤疮120例,疗效满意,现报道如下.

    作者:鲍丽霞 刊期: 2002年第11期

  • 利多卡因合香丹注射液治疗偏头痛

    目的:观察利多卡因合香丹注射液治疗偏头痛急性发作的疗效.方法:50例随机分为两组.治疗组30例,用2%利多卡因100mg加入5%GS250ml中静滴,每日1次,疗程1天.香丹注射液20~30ml加入5%GS250ml中静滴,每日1次,疗程2天.对照组20例,用2%利多卡因100mg加入5%GS250ml中静滴,每日1次,疗程1天.观察两组疗效与头痛缓解后短时间复发情况,以及用药前后TCD(经颅多普勒超声)变化.结果:所有患者静滴利多卡因15~20min后头痛均明显缓解,TCD脑血流速度增快.两组间无显著差异(P>0.05).治疗组头痛缓解后,短时间内无1例复发.对照组症状缓解后间隔2~3h又复发轻微头胀10例.两组比较有差异极显著性意义(P≤0.01).结论:利多卡因合香丹注射液静滴治疗偏头痛急性发作疗效好,短时间内无复发,价廉,有一定的临床应用价值.

    作者:胡佩莉 刊期: 2002年第11期

  • 广泛性复发性粘连性肠梗阻8例诊治体会

    粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等,但腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的常见原因.我们自1998年6月以来收治广泛性复发性粘连性肠梗阻8例,效果良好,报道如下.

    作者:金小祥;任列钰 刊期: 2002年第11期

  • 洛赛克与云南白药治疗消化性溃疡大出血疗效观察

    1996年9月~2002年5月,笔者用洛赛克与云南白药治疗消化性溃疡大出血40例,疗效显著,现报道如下.

    作者:林忠响 刊期: 2002年第11期

  • 云芝糖肽治疗乙型病毒性肝炎33例

    我院1998年5月~2000年4月,用云芝糖肽胶囊治疗乙型病毒性肝炎33例取得一定的效果,现报道如下.

    作者:刘福文;李建阳;卢福元 刊期: 2002年第11期

  • 盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征

    目的:观察盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:经正规强的松治疗8周以上或激素依赖的难治性肾病综合征26例.采用盐酸氮芥间日静脉注射,10针为1个疗程;联合肝素50mg静脉注射,1日2次.结果:26例中完全缓解11例(42.3%),部分缓解10例.总有效率80.8%.24例顽固性水肿治后消肿23例,12例伴肾功能不全者肾功能全部恢复正常.结论:盐酸氮芥联合肝素对难治性肾病综合征有较好的疗效,特别对利尿消肿作用明显,毒性反应并不很严重,不失为治疗难治性肾病伴有顽固性水肿及合并急性肾衰的患者的有效治疗方法.

    作者:周逊;朱辟疆 刊期: 2002年第11期

  • α-2b重组干扰素足三里穴位注射副作用评估

    我院用干扰素足三里穴位注射治疗慢性肝病时所发生的副作用进行了评估,对1999~2002年1月间肝病专科门诊与住院病人中使用干扰素的慢性乙肝、慢性丙肝患者普遍于治疗前后进行临床和毒副作用观察,现报道如下.

    作者:斯旭平 刊期: 2002年第11期

  • 局部注射与中药外用治疗增生性瘢痕的体会

    采用中西医结合方法治疗增生性瘢痕30例,效果满意,报道如下.1 临床资料我院烧伤整形科近10多年来采用中西医结合的办法,在增生性癜痕内局部注射康宁克通-A,并外敷中药疤痕膏治疗增生性瘢痕病人30例,其中男13例,女17例,青壮年23例.7岁以上儿童7例,增生部位多见于耳后、下颈部、前胸后背上肢等好发部位,大面积7cm×5cm,小面积2.5cm×1.5cm,高出皮肤4~6mm,呈紫红色,质硬.一般以散在多发为主,1~3个不等,女性患者颈胸部约占总数1/3,有些病人单纯注射疗法治疗后半年至1年后又复发.

    作者:仇佩庆;王震;何旭峰 刊期: 2002年第11期

  • 通痹方合消炎痛与氯喹治疗类风湿性关节炎

    我院用通痹方配伍消炎痛与氯喹治疗类风湿性关节炎取得较好的效果,有效地抑制了消化道和神经系统的副作用,现报道如下.

    作者:王根荣 刊期: 2002年第11期

  • 中医治疗幽门螺杆菌感染50例初步观察

    目的:观察中医治疗HP的疗效.方法:对幽门螺杆菌感染患者50例通过中医辨证施治,观察中医药在治疗幽门螺杆菌感染的效果.结果:50例中治疗2个月HP清除率82%.结论:中医辨证结合辨病治疗幽门螺杆菌感染疗效理想,具有疗程短,见效快,副反应少,价格低廉等优点,值得进一步探索、研究.

    作者:郑惠虹 刊期: 2002年第11期

  • 苦参碱对K562细胞培养液中PGE2含量的影响

    目的:研究苦参碱诱导K562细胞分化的胞外信号.方法:运用酶联免疫法,动态检测苦参碱作用于K562细胞后,培养液中PGE2含量的变化.结果:培养液中PGE2含量在苦参碱作用于K562细胞2天后有增高,并与苦参碱浓度有关.结论:在苦参碱诱导K562细胞分化的过程中,PGE2含量的增高可能涉及到PLA2的激活,并且PGE2可能作为胞外信号影响K562细胞的增殖与分化.

    作者:刘北忠;蒋纪恺;何於娟;张彦;刘小珊 刊期: 2002年第11期

  • 肝硬化患者血清总胆汁酸及动脉血氧变化与肝功能分级的关系

    目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸及动脉血氧变化与肝功能分级的关系.方法:回顾性分析46例患者的临床资料.结果:肝硬化肝功能C级血清总胆汁酸值明显高于A、B级,差异有显著性意义,而A、B级间比较,差异无显著性;动脉血氧分压从A→B→C级间逐渐下降,各级间比较差异有显著性意义.结论:提示血清总胆汁酸与肝功能的损害程度关系密切,尤其在肝功能A、B级与C级之间意义较大.动脉血氧分压则随着肝功能损害程度加重而逐渐下降.

    作者:徐志明 刊期: 2002年第11期

  • 声学密度定量技术诊断均匀性脂肪肝应用价值的探讨

    背向散射积分(Inlegrated Backscatter IBS)是近年来发展起来的新的超声组织定位技术.声学密度测定(AD)是以背向散射积分为基础的定量方法.有关该技术在肝脏病变方面的临床应用研究,国内报道较少,笔者应用声学密度定量技术对106例均匀性脂肪肝患者进行检测并与正常人组作比较,现将结果报道如下.

    作者:柳双敏;邵亚勤;王燕;吴滇 刊期: 2002年第11期

  • 硬膜用药镇痛对产程及新生儿的影响

    硬膜外镇痛被认为是目前有效的分娩镇痛方法,很多文献都肯定了它的镇痛效应,但是否影响宫缩、产程及新生儿,却有很多争议.为此,我们采用新型局麻药罗哌卡因复合芬太尼,用PCA泵作分娩镇痛,观察其对分娩过程和新生儿的影响,现报道如下.

    作者:杜建龙 刊期: 2002年第11期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院