学术投稿

盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征

周逊;朱辟疆

关键词:难治性肾病综合征, 盐酸氮芥, 肝, 素
摘要:目的:观察盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:经正规强的松治疗8周以上或激素依赖的难治性肾病综合征26例.采用盐酸氮芥间日静脉注射,10针为1个疗程;联合肝素50mg静脉注射,1日2次.结果:26例中完全缓解11例(42.3%),部分缓解10例.总有效率80.8%.24例顽固性水肿治后消肿23例,12例伴肾功能不全者肾功能全部恢复正常.结论:盐酸氮芥联合肝素对难治性肾病综合征有较好的疗效,特别对利尿消肿作用明显,毒性反应并不很严重,不失为治疗难治性肾病伴有顽固性水肿及合并急性肾衰的患者的有效治疗方法.
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    我院用通痹方配伍消炎痛与氯喹治疗类风湿性关节炎取得较好的效果,有效地抑制了消化道和神经系统的副作用,现报道如下.

    作者:王根荣 刊期: 2002年第11期

  • 急诊死亡314例死因分析

    急诊死亡原因一直是急诊医学关注的焦点,了解急诊死亡构成有助于急诊科作好抢救准备,提高应急反应能力,有针对性地提高急诊抢救水平.同时,急诊死亡原因分析有助于卫生管理部门制定区域卫生发展规划,促进院前急救水平的提高.因此,对急诊死亡原因进行分析具有重要意义.

    作者:王谦 刊期: 2002年第11期

  • 口咽管吸痰法在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

    慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,而痰液引流不通畅往往是一个主要的诱因.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的措施.临床上常用经鼻吸痰法,但一些患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素,使吸痰的有效性减低.经我院呼吸科改用口咽管吸痰后,与前者相比较,吸痰效果大为改善.

    作者:张亮 刊期: 2002年第11期

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化

    目的:了解高压氧治疗新生儿中、重度HIE时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化.方法:HIE患儿65例中轻度15例(轻度组),中、重度50例,随机分为高压氧组(25例)、同期常规治疗(对照组)25例.在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE.结果:中重度HIE50例(高压氧组和对照组)治疗前血清NSE分别为16.51±4.20μg/L、15.76±5.41μg/L,明显高于轻度组与正常新生儿组(P均<0.05).治疗后高压氧组比对照组血清NSE明显降低(P<0.05),治疗前后自身对比差异有显著性意义(P<0.05).结论:NSE是反映脑细胞损伤的较好的生化指标,临床上早期用高压氧治疗中、重度HIE有较好的疗效.

    作者:刘海樱;宋韶鸣;夏锡仪 刊期: 2002年第11期

  • 中西医结合治疗亚急性重症肝炎38例

    亚急性重症肝炎是起病急,病情凶险,病死率高的疾病.我院在西医治疗基础上,用茵陈蒿汤合犀角地黄汤加减治疗本病38例,取得较好效果,现报道如下.

    作者:汪建明 刊期: 2002年第11期

  • 利多卡因合香丹注射液治疗偏头痛

    目的:观察利多卡因合香丹注射液治疗偏头痛急性发作的疗效.方法:50例随机分为两组.治疗组30例,用2%利多卡因100mg加入5%GS250ml中静滴,每日1次,疗程1天.香丹注射液20~30ml加入5%GS250ml中静滴,每日1次,疗程2天.对照组20例,用2%利多卡因100mg加入5%GS250ml中静滴,每日1次,疗程1天.观察两组疗效与头痛缓解后短时间复发情况,以及用药前后TCD(经颅多普勒超声)变化.结果:所有患者静滴利多卡因15~20min后头痛均明显缓解,TCD脑血流速度增快.两组间无显著差异(P>0.05).治疗组头痛缓解后,短时间内无1例复发.对照组症状缓解后间隔2~3h又复发轻微头胀10例.两组比较有差异极显著性意义(P≤0.01).结论:利多卡因合香丹注射液静滴治疗偏头痛急性发作疗效好,短时间内无复发,价廉,有一定的临床应用价值.

    作者:胡佩莉 刊期: 2002年第11期

  • 声学密度定量技术诊断均匀性脂肪肝应用价值的探讨

    背向散射积分(Inlegrated Backscatter IBS)是近年来发展起来的新的超声组织定位技术.声学密度测定(AD)是以背向散射积分为基础的定量方法.有关该技术在肝脏病变方面的临床应用研究,国内报道较少,笔者应用声学密度定量技术对106例均匀性脂肪肝患者进行检测并与正常人组作比较,现将结果报道如下.

    作者:柳双敏;邵亚勤;王燕;吴滇 刊期: 2002年第11期

  • 肿瘤患者的疼痛治疗及护理

    据世界卫生组织(WHO)统计,我国每天有近百万人受到癌症的折磨,这些病人中40%~60%表现为疼痛.为尽可能地减轻肿瘤患者的疼痛,我院以多种形式的止痛治疗及护理,提高了患者的生存质量.

    作者:沈立燕 刊期: 2002年第11期

  • 盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征

    目的:观察盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:经正规强的松治疗8周以上或激素依赖的难治性肾病综合征26例.采用盐酸氮芥间日静脉注射,10针为1个疗程;联合肝素50mg静脉注射,1日2次.结果:26例中完全缓解11例(42.3%),部分缓解10例.总有效率80.8%.24例顽固性水肿治后消肿23例,12例伴肾功能不全者肾功能全部恢复正常.结论:盐酸氮芥联合肝素对难治性肾病综合征有较好的疗效,特别对利尿消肿作用明显,毒性反应并不很严重,不失为治疗难治性肾病伴有顽固性水肿及合并急性肾衰的患者的有效治疗方法.

    作者:周逊;朱辟疆 刊期: 2002年第11期

  • 中西医结合治疗老年重症胆管炎

    老年重症胆管炎发病急、病情凶险、发病迅速,处理困难,病死率高.1981年5月~2000年8月,我院采用中西医结合治疗老年重症胆管炎56例,取得较好疗效,报道如下.

    作者:尹铨火;商炜琛 刊期: 2002年第11期

  • 调脏治秘法治疗老年习惯性便秘

    老年人习惯性便秘发病率约15%~30%,其临床表现为排便次数减少或排便困难和粪干燥硬结或粘滞难排,症状至少持续3个月以上,钡剂灌肠或肠镜检查未发现器质性病变.由于便秘的反复或持续发作,给患者带来很大的痛苦,影响老年人的生活,甚至会诱发或加重老年人的心脑血管等疾病,以及引起肠梗阻.西医治疗本病以服泻药为主,治标不治本,中医治疗有较大的优势,且无副作用,容易被老年患者所接受.本人在基层医院中医门诊工作10余年,对本病有粗浅的认识,认为老年习惯性便秘是由各种病因致大肠传导功能失常所致.但上与肺金之宣肃不节,下与肾气之开合失度密切相关.脾之转输直接影响吸收传导,肝之疏泄也可旁达脏腑气机;君主之官,下与小肠相表里,且经脉相通,心经有病亦可殃及小肠.所以便秘的病位虽在大肠,与五脏的失调也有很大的关系,本人在临床上以调脏治秘法,常取得意想不到的效果,下面就调脏治秘法谈一谈粗浅的体会.

    作者:陈金香 刊期: 2002年第11期

  • 中西医结合治疗急性菌痢

    笔者采用中西医结合的方法治疗急性细菌性痢疾,现报道如下.1 临床资料选自本院1999年6月~2001年7月门诊治疗的急性菌痢病人91例,年龄20~64岁.随机分成两组,治疗组51例,男24例,女27例.腹泻51例,腹痛51例,恶心呕吐4例,脓血便51例,体温37.1℃~38℃ 19例.对照组40例,男23例,女17例,腹泻40例,腹痛40例,恶心呕吐4例,脓血便40例,体温37.1~38℃ 31例.平均发病时间3天.

    作者:胡文波;郑文龙 刊期: 2002年第11期

  • 苦参碱对K562细胞培养液中PGE2含量的影响

    目的:研究苦参碱诱导K562细胞分化的胞外信号.方法:运用酶联免疫法,动态检测苦参碱作用于K562细胞后,培养液中PGE2含量的变化.结果:培养液中PGE2含量在苦参碱作用于K562细胞2天后有增高,并与苦参碱浓度有关.结论:在苦参碱诱导K562细胞分化的过程中,PGE2含量的增高可能涉及到PLA2的激活,并且PGE2可能作为胞外信号影响K562细胞的增殖与分化.

    作者:刘北忠;蒋纪恺;何於娟;张彦;刘小珊 刊期: 2002年第11期

  • 出血倾向患者血液透析中的抗凝治疗

    普通肝素(SH)是血液透析中常用的抗凝剂,但它出血发生率高.1985年Ljungborg等成功地把低分子肝素(LMWH)用于血液透析,它具有良好的抗凝作用,又减少出血倾向.在国外LMWH在血液透析中应用较普遍,国内也逐渐认识和使用.我们观察了40例出血倾向患者血液透析中应用小剂量SH、LMWH的抗凝治疗,现报道如下.

    作者:汤卓庆;边学燕;李汉朝 刊期: 2002年第11期

  • 中西医结合治疗消化性溃疡38例临床体会

    1998年7月以来,我们采用中西医结合方法治疗消化性溃疡,取得了较好的效果,现总结如下.

    作者:吴炳康;吴春迎 刊期: 2002年第11期

  • 活血化瘀对颈椎病动物模型局部血流量与组织的影响

    目的:探讨活血化瘀对颈椎病的作用机理.方法:取新西兰家兔40只,分成五组,正常对照组(Ⅰ)、血瘀模型组(Ⅱ)、低头组(颈椎病模型组)(Ⅲ)、低头加血瘀组(Ⅳ)、低头加活血化瘀治疗组(Ⅴ),实验10周后对每组动物进行颈椎局部韧带、肌肉血流量测定,颈椎组织病理光镜与电镜检查,实验前后颈椎X线照片.结果:Ⅱ、Ⅲ组肌肉血流量下降;Ⅱ组组织轻度充血水肿,无骨质增生;Ⅲ组有C3~6骨质增生,组织中度充血水肿;Ⅳ组肌肉与韧带血流量明显下降,C3~6骨质增生,组织重度充血水肿;Ⅴ组肌肉与韧带血流正常,无骨质增生,组织改变不明显.结论:颈椎局部血流量下降(血瘀)是颈椎病发病重要因素与重要环节,活血化瘀有改善局部血流量、防治颈椎病的作用.

    作者:赵聚凯;陈庆平;高梁斌;晏荣;匡志明 刊期: 2002年第11期

  • 自血穴注治疗痤疮

    痤疮是临床上常见的皮肤病,近年来笔者采用患者肘静脉血加入香丹注射液,行穴位注射治疗痤疮120例,疗效满意,现报道如下.

    作者:鲍丽霞 刊期: 2002年第11期

  • 外伤性迟发性脾破裂的诊治体会

    外伤性迟发性脾破裂是外伤性脾破裂中较特殊的一种.自1990年2月~2001年2月间我院共收治23例,现将诊治体会报道如下.

    作者:陈勇;卢国俊 刊期: 2002年第11期

  • 局部注射与中药外用治疗增生性瘢痕的体会

    采用中西医结合方法治疗增生性瘢痕30例,效果满意,报道如下.1 临床资料我院烧伤整形科近10多年来采用中西医结合的办法,在增生性癜痕内局部注射康宁克通-A,并外敷中药疤痕膏治疗增生性瘢痕病人30例,其中男13例,女17例,青壮年23例.7岁以上儿童7例,增生部位多见于耳后、下颈部、前胸后背上肢等好发部位,大面积7cm×5cm,小面积2.5cm×1.5cm,高出皮肤4~6mm,呈紫红色,质硬.一般以散在多发为主,1~3个不等,女性患者颈胸部约占总数1/3,有些病人单纯注射疗法治疗后半年至1年后又复发.

    作者:仇佩庆;王震;何旭峰 刊期: 2002年第11期

  • 老年股骨颈骨折护理对策

    股骨颈骨折是老年人较常见的疾病之一,病人由于年龄偏高,卧床时间长,了解其伴随症及容易出现的并发症,并采取行之有效的护理对策,以取得良好的临床效果.

    作者:瞿雪妹 刊期: 2002年第11期

浙江中西医结合杂志

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