细胞凋亡在胆囊良、恶性病变中的作用

任天荣；章明

关键词：细胞凋亡, 胆囊良, 基因家族, 凋亡相关, 瘤样病变, 胰胆管合流异常, 细胞程序性死亡, 消化系肿瘤, 基因表达异常, 发病率, 胆囊癌, 慢性胆囊炎, 可避免死亡, cell death, 肿瘤形成, 学者, 信号传递, 系列反应, 死亡方式, 良性病变

摘要：近年来,胆囊疾病特别是胆囊癌的发病率有增加的趋势.据统计,胆囊癌发病率占消化系肿瘤的第5位,且具有浸润迅速,易转移,预后差的特点,但病因不明,仅发现其与胆囊结石有高度相关性,也与其它胆囊良性病变如慢性胆囊炎、胆囊上皮瘤样病变以及胰胆管合流异常等有一定关系[1].有学者提出细胞凋亡在胆囊肿瘤形成、发展过程中起重要作用.细胞凋亡(apoptosis),又称细胞程序性死亡(programmed cell death, PCD),是由细胞自身基因调控引发的细胞死亡方式,这种方式可避免死亡细胞内容物释放出来而引起的一系列反应,在机体的组织分化发育,以及许多病理、生理性过程中均有发生,对机体有一定保护作用.在病理上,肿瘤的发生被认为与细胞凋亡的抑制有关.与细胞凋亡相关的基因有P53、P21和bcl-2基因家族等.国内外学者的许多研究认为某些凋亡相关基因表达异常与胆囊良、恶性病变发病有重要关系.本文就P53、P21和bcl-2基因家族及其信号传递在胆囊病变时的作用作一综述.

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大鼠慢性盆腔炎模型的技术要求及模型特点

本实验建立了慢性盆腔炎动物模型,通过病理学、免疫学、细菌学技术,动态观察其慢性炎症的病变过程.发现在慢性盆腔炎阶段的病变组织内已无细菌存活,但菌体抗原持续存在的情况下,病变组织损伤进行性加重.该模型造模方法、感染方式、传播途径、病变特点与人类慢性盆腔炎相似,现报道如下.

作者：闻莉；张三元；李莉；徐秀文刊期： 2001年第08期
糖皮质类固醇激素所致骨质疏松症中西药物的防治

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作者：应丽雅刊期： 2001年第08期
绝经妇女取宫内节育器的临床体会

分析我院1998年1月～1999年12月间,116例绝经后妇女取宫内节育器(Intrauterine devices,IUD)的临床资料,探讨尼尔雌醇在绝经妇女取IUD术中的应用.

作者：金晓青刊期： 2001年第08期
化学发光法空腹胰岛素检测的临床评价

目的:观察化学发光法测定糖尿病患者血清胰岛素和血糖的敏感性和特异性.方法:应用BACKMAN产全自动微粒子化学发光仪测定胰岛素含量,生化法测定血糖含量.结果:空腹血糖和胰岛素抵抗指数:糖尿病组均显著高于正常组和非糖尿病组.胰岛素平均回收率为90.67%.95%可信限为82.63%～99.30%,批内变异系数(CV%)为0.65%～2.5%,其特异性很高.结论:化学发光法测定胰岛素的动态变化有重要的临床意义.

作者：邬玉芬；陈建明；冯熊；诸芳芳刊期： 2001年第08期
紫外线照射充氧自血回输治疗不稳定型心绞痛疗效观察

对6例经常规治疗效果不满意的顽固性不稳定型心绞痛(UA)患者,在原治疗基础上加用紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：潘龙峰刊期： 2001年第08期
急性脑血管病合并焦虑症31例临床分析

焦虑症是脑卒中后常见并发症,常给治疗带来一定困难,引起国内外学者广泛关注.本文总结了我院1997～2000年脑卒中合并焦虑症31例,现分析如下.

作者：周祥荣；马卫琴；宋忠耿；何咏梅刊期： 2001年第08期
四磨汤治疗新生儿呕吐50例

自1999年7月～2000年8月,我院应用四磨汤治疗新生儿呕吐50例,并进行了疗效观察,现将结果报道如下.1 临床资料本组50例中,男27例,女23例,日龄1～3天25例,3～7天13例,7～28天12例.排除器质性病变引起的患儿(如颅内高压、胃肠道畸形等),并除外仅因喂养不当经纠正喂养方法即停止者.

作者：李桂平；韩卫军刊期： 2001年第08期
黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭

我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭30例,并与综合疗法进行比较,报道如下.1 临床资料肺心病急性期并心衰患者56例均为1998年以来的住院患者,符合1984年全国第4次肺心病专业会议标准,心功能按NYHA分级法进行分级.随机分为治疗组30例,男18例,女12例,年龄50～73岁,平均62岁.病史6～21年,平均16.3年.右心衰21例,全心衰9例,心功能Ⅱ级13例,≥Ⅲ级17例.对照组26例,男16例,女10例,年龄52～71岁,平均64岁.病史8～25年,平均17.5年.右心衰18例,全心衰8例,心功能Ⅱ级12例,≥Ⅲ级14例.临床检查排除高血压、冠心病等心血管病及免疫、内分泌系统病变.两组患者性别、年龄、心衰、心功能级别、血液流变学检查等情况近似,具有可比性.

作者：潘国良；马卫琴刊期： 2001年第08期
中西医结合治疗Marie共济失调

目的:探讨Marie共济失调的中西医结合治疗方法和思路.方法:对确诊为Marie共济失调的5例患者,运用滋阴补肾方剂和头皮针结合复方氨基酸等治疗,并分级记分进行治疗前后的评分对比.结果:5例中4例不同程度改善,评分积分均有减少.结论:运用中西医结合治疗Marie共济失调有一定疗效,为本病治疗提出了一条新的思路.

作者：王厶九东；蔡定芳刊期： 2001年第08期
心脏起搏器安置术护理体会

随着心脏起搏器安置技术的日趋成熟,近年来被广泛地用于严重的心脏疾病患者,如Ⅲ度房室传导阻滞、顽固性心律失常等,做好手术全过程的护理工作是保证手术成功的重要步骤.我院自1991年开展此项工作以来,成功地安装了13例病人.现将护理步骤和护理要点简述如下.

作者：叶志娟刊期： 2001年第08期
整体护理在严重胸外伤病人管理中的应用

我院根据病人病情对严重胸外伤病人进行整体护理收到了较好的护理效果.1 临床资料本组56例中,男43例,女13例,年龄18～76岁,平均住院天数19天.56例均为外伤而致多发肋骨骨折,其中伴血气胸41例,因血气胸作胸腔闭锁引流术14例,有反常呼吸5例,伴胸腹联合伤8例行肝修补术或脾切除术,伴肺破裂伤行剖胸探查、肺修补术或气管修补5例,气管插管8例,气管切开并行辅助人工呼吸机辅助呼吸3例.56例中1例因失血性休克而死亡,余55例痊愈出院.

作者：张晓女刊期： 2001年第08期
增效牛黄喉症胶囊治疗慢性咽炎100例疗效观察

应用增效牛黄喉症胶囊治疗慢性咽炎100例,获得较好疗效,现报道如下.1 临床资料经确诊的慢性咽炎100例,男59例,女41例,年龄20～60岁,平均40岁.病程8周～6年,多为4～10个月,其中慢性单纯性咽炎61例,慢性肥厚性咽炎28例,慢性干燥性咽炎11例.

作者：范勇刊期： 2001年第08期
六味地黄丸治疗慢性肠炎31例

笔者采用六味地黄丸治疗慢性肠炎,疗效较好,不易复发,现报道如下.1 临床资料本组31例中男18例,女13例,年龄18～55岁.表现为腹泻18例,腹泻及便秘交替出现8例,便秘5例.均经纤维肠镜检查,排除肠结核,肠癌及克隆病等疾病.

作者：周卫民刊期： 2001年第08期
醒脑静注射液与冬眠合剂联合治疗中枢性高热

我院ICU室从1998～1999年应用醒脑静注射液与冬眠合剂联合治疗重症颅脑损伤引起的中枢性高热54例,并与冬眠合剂治疗的对照组进行临床疗效比较,现将结果报道如下.

作者：田辉；田宁刊期： 2001年第08期
中西医结合治疗视神经挫伤

1990年10月至1999年10月,我院用中西医结合治疗视神经挫伤,并设对照组比较,疗效满意,现回顾分析如下.

作者：严学军刊期： 2001年第08期
福氏志贺菌对氟喏酮类药物的耐药变迁

福氏志贺菌是细菌性痢疾的主要病原菌之一.目前,由于抗生素的广泛使用导致细菌的耐药性不断增加.为给临床提供合理使用抗生素的实验室依据,我们对1996年106株福氏志贺菌和1999年夏秋季分离到的90株福氏志贺菌对环丙沙星和氟哌酸的耐药情况报道如下.

作者：高丽仙刊期： 2001年第08期
杞菊地黄口服液澄清因素的探讨

杞菊地黄口服液(熟地160g,山茱萸80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓、泽泻各60g,杞子、菊花各40g.)是杞菊地黄丸的改变剂型,存在澄清度不好的问题,为解决这一难题,我们对影响杞菊地黄口服液澄清度的因素进行了初步探讨.

作者：吕长江刊期： 2001年第08期
中西医结合治疗精囊炎性血精症

1988年2月以来,我院根据西医精液检查和中医辨证,运用中西医结合疗法,对单纯性精囊炎性血精症76例进行了治疗观察,取得显著疗效,现报道如下.1 临床资料所有病例主诉为肉眼血精.精液中有大量的血细胞,行B超、CT或尿道镜等检查排除性功能异常及其它器质性病变.年龄23～52岁,平均34岁.病程3天～2年.已婚生育43例,已婚未育20例,未婚未育13例.临床症状:76例均有会阴部坠胀不适,腰膝酸软,两胯以下疲乏酸软,其中体倦神疲36例,头晕耳鸣9例,烦热13例,伴有遗精18例,口干咽燥61例,性欲减低26例,性欲亢进2例,阴茎发痒发痛17例,尿频、尿急和尿痛39例,多梦少寝64例,舌红苔黄71例,脉弦数30例,细数23例.实验室检查:76例前列腺液检查正常28例,白细胞为+～/HP 52例.精液常规检查,色淡红或暗红76例,伴有凝血块3例(计数＜60×109/L 56例),活动力不良43例,畸形率＞20% 38例,液化时间＞30min 32例,WBC+～53例,RBC+～80例.

作者：吴忠明；陈振乾；陈柏君刊期： 2001年第08期
黄芪注射液在肺癌放射治疗中的应用

我院近半年在60例未经手术的肺癌患者中使用黄芪注射液,观察其对机体免疫功能、血象、对放射治疗的增敏作用.现将结果报道如下.1 临床资料60例中男58例,女2例,年龄34～75岁.鳞癌16例,腺癌19例,未分化小细胞癌18例,鳞腺癌3例,病理不明但临床诊断肺癌者4例.Ⅱ期4例,ⅢA期13例,ⅢB期18例,Ⅳ期9例.小细胞广泛型12例,局限型4例.随机分为治疗和对照两组,每组30例,两组病理分期见表1.

作者：刘雪梅刊期： 2001年第08期
影响毫针治疗效果的因素及对策

毫针治疗疾病是采用一定手法,刺激人体一定部位,通过经络腧穴以协调阴阳,扶正祛邪,疏通经络,行气活血,从而达到防病治病的目的.其治疗效果又与多种因素有关.在临床运用过程中,我们常观察到同种疾病均采用针刺治疗,其效果有明显的差异.现就其影响疗效的几个因素归纳如下.

作者：刊期： 2001年第08期