老年清晨高血压及其管理

崎間敦；任常陵

关键词：老年高血压, 清晨高血压, 脑卒中发病, 血管意外, 心肌梗死, 危险性, 老年人, 倾向, 管理, 报告

摘要：脑卒中、心肌梗死等心血管意外的发病呈现日内变动倾向,发生于午前者较多.有报告称,伴有清晨高血压的老年人脑卒中发病的危险性较高.本文以迄今为止的有关认识对老年高血压中的清晨高血压的管理加以概述.

中国实用乡村医生杂志相关文献

高血压患者的健康教育

据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压病的患病率已达18.8%,即全国患病人数已达1.6亿.随着我国高血压患病率的不断上升,该病已成为我国人群致死、致残的主要原因之一,不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量.对高血压患者实施健康教育是本病防治中的重要环节.

作者：李锦爽；姚凤臣刊期： 2007年第10期
高血压治疗的新进展

高血压是病人去看医生常见的原因.年龄超过65岁的老龄人口中,有一半以上患有高血压,通常是单纯收缩期高血压.人们对控制血压越来越多的重视使得1972年以来中风导致的死亡人数下降了将近60%,缺血性心脏病导致的死亡人数也下降了53%.

作者：Michael K. Magill；Karen Gunning；Phar；Susan Saffel-Shrier；Christopher Gay；吴迪刊期： 2007年第10期
高血压病的中医辨证治疗

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是脑卒中重要的诱发因素,严重危害着人类的健康.随着我国人口的老龄化,高血压发病率呈逐年上升趋势,是心脑血管病主要致死、致残的病因.

作者：张艳；柳士博；庞敏刊期： 2007年第10期
老年高血压的诊断标准和诊查注意事项

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,特别是与脑卒中有密切关系,可以预想,随着人口的老龄化,动脉硬化性疾病的增加,老年人的高血压管理已成为重要课题.

作者：島本和明；任常陵刊期： 2007年第10期
老年高血压的概念及临床特征

1 老年高血压的概述人们常会认为,随着年龄的增长,血压上升,这是一种生理现象.但已有明确的证据表明,如果血压超过一定数值,就会使生命预后恶化,而通过降压治疗可以改善预后.

作者：大石充；任常陵刊期： 2007年第10期
难治性高血压的原因及治疗原则

在现代抗高血压药物合理治疗下,大多数高血压患者的血压能有效地控制在目标水平以下.有研究证实,经过平均3.8年的降压治疗,92%的患者的舒张压降到90 mm Hg以下.然而,小部分高血压患者的血压依然难以获得控制.

作者：周东晖；李锦爽；姚霁航刊期： 2007年第10期
老年继发性高血压的特征

曾有学者对1 020例就诊于普通门诊的除外肾性高血压的高血压患者进行了前瞻性研究,结果有93人(9.1%)发现了继发性高血压,尤以原发性醛固酮增多症者为多.通过治疗原发疾病,93人中的76人(82%)的高血压得到治愈或改善.在对包括老年高血压在内的不同年龄段的继发性高血压发病率的研究发现,在青年人高血压中虽应进行继发性高血压的筛查,但在这项研究中,60岁以上有继发性高血压者是30岁以下者的3.5倍.

作者：小原克彦；任常陵刊期： 2007年第10期
高血压治疗的5个问题

问题一:为什么降压很重要?血压每升高20/10 mm Hg,患者的心血管死亡风险加倍,这种加倍不仅出现在高血压的患者中,而且也出现在血压相对正常的患者中.所谓达标的收缩压水平也同样存在危险,而且越年轻的个体,血压增高比老年人的幅度更大,说明年轻个体带来的血压风险更大.

作者：严晓伟刊期： 2007年第10期
基于循证医学制定的无合并症的老年高血压治疗指南

老年高血压在病因及病理生理上与青、中年高血压表现出不同的特征.而且,对于其诊断、合并症、治疗的依从性、保持生活质量等方面,在管理上都需要加以特别注意.目前,在日本,约有3 500万30岁以上者患高血压,而且,高血压的患病率随着年龄的增长而增加,特别是65岁以上的老年人,约60%患高血压.

作者：岡石幸也；任常陵刊期： 2007年第10期
高血压治疗的回归

2003年5月14日,美国高血压预防、监测、评价和治疗联合委员会(JNC)通过对众多优秀大规模随机临床试验结果的荟萃,遵循循证医学的原则,公布了第7次报告(JNC-7).JNC-7在高血压治疗观念上的一些变革,在我国学术界引起了较大的反响,而对联合用药(尤其是固定剂量复方制剂)的推荐,也是备受关注的焦点之一.

作者：张廷杰刊期： 2007年第10期
《中国高血压防治指南》2005年修订版要点解读

受卫生部委托,卫生部心血管病防治研究中心和中国高血压联盟组织全国60余位心血管、肾病、内分泌、神经科、妇产科、行为、营养和管理专家多次开会研讨,达成基本共识;20余位专家执笔编撰修订的简明实用本于2004年底公布.全文初稿多次广泛征求意见和建议,于2005年10月完成了<中国高血压防治指南>2005年修订版全文.

作者：王文刊期： 2007年第10期
家庭血压在老年高血压诊断中的意义

有研究表明,65岁以上的老年人,每3人中就有2人是高血压,这是因为收缩期血压随年龄的增加而升高导致的.同时,由于血压调节功能降低,血压的波动性增大,因此,白大衣高血压和假性高血压者也增加.

作者：井上隆輔；任常陵刊期： 2007年第10期
针灸和按摩治疗高血压病的方法

中医在高血压病的治疗上有很多经验,也有很多患者经过针灸、按摩等治疗后,有很好的疗效.但必须强调的是,其只能作为综合治疗的一部分,仅是配合治疗.对有危险因素的Ⅲ级高血压患者,或合并有糖尿病和心脏病等高危者,均应积极地采取综合措施,以迅速控制病情.这里介绍一些针灸、按摩治疗高血压的方法,供读者参考.

作者：徐京文；宋烨；吴志香刊期： 2007年第10期
急性脑血管病

脑血管意外发病率高,是世界范围内人类致死的三大疾病(脑血管病、心脏病、癌肿)之一.脑血管意外包括出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)、缺血性脑血管病(脑血栓、脑栓塞)及高血压脑病.

作者：黄亮；曹春水刊期： 2007年第10期
实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠高血压综合征

1 概述妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病.1988年我国25省市的流行病学调查,约9.4%的孕妇发生不同程度的妊高征.本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时,出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因.多年来,其病因仍未阐明.

作者：孙丽洲刊期： 2007年第10期
测量桡动脉血压的体会

血压的高低对临床诊断有重要意义.但20%的人左、右两臂的血压差别可超过10 mmHg.笔者在多年临床中发现,很多患心脑血管病的病人,特别是有主动脉狭窄或上肢动脉阻塞的病人,两臂血压差很大.病人笔者在多年临床中发现,很多病人,一侧血压高,一侧血压正常;也有的病人,一侧血压正常,一侧血压低.现将临床统计结果报道如下.

作者：刘钦湖刊期： 2007年第10期
高血压的传统治疗与现代治疗

人类发现高血压已有100余年的历史.19世纪50年代以前,人们认为高血压是机体的代偿反应,不应该进行积极降压治疗.19世纪50年代开始,一系列临床试验不但使高血压治疗得到重视,且使治疗起始血压从＞200/120 mm Hg发展至收缩期高血压亦需治疗.至20世纪90年代,依据循证医学的证据对高血压诊断标准进行了更新.

作者：周东晖；李锦爽刊期： 2007年第10期
闭经误诊1例浅析

闭经,据其病机,可分为原发性闭经和继发性闭经.育龄妇女,因下丘脑-腺垂体-卵巢轴的功能失调,可导致卵泡发育后排出障碍、月经停止的病证,即继发性无排卵型闭经.卵巢囊肿系妇科常见慢性炎症,妇科检查可于一侧或双侧少腹部扪及囊性包块,边界清楚,可移动[1].因未排出的卵泡异常增生,亦可在查体时触及肿物,二者易混淆.笔者亲历1例,现报告如下.

作者：李秀刊期： 2007年第10期
老年高血压的非药物疗法

关于高血压的非药物疗法,日本和欧美的高血压治疗指南都推荐将其作为高血压治疗的第一阶段,期待通过改善生活习惯使轻度高血压者的血压正常化,或中度以上高血压者通过服用少量降压药物就能使血压维持正常.在老年高血压患者中,高血压的非药物治疗与青年人相比并无特别之处.

作者：鈴木章古；任常陵刊期： 2007年第10期
高血压治疗的六大误区

高血压病大多数采取家庭治疗的方法.这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视.误区之一:以自我感觉来估计血压的高低

作者：刊期： 2007年第10期