实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠高血压综合征

基于循证医学制定的无合并症的老年高血压治疗指南

老年高血压在病因及病理生理上与青、中年高血压表现出不同的特征.而且,对于其诊断、合并症、治疗的依从性、保持生活质量等方面,在管理上都需要加以特别注意.目前,在日本,约有3 500万30岁以上者患高血压,而且,高血压的患病率随着年龄的增长而增加,特别是65岁以上的老年人,约60%患高血压.

作者：岡石幸也；任常陵 刊期： 2007年第10期

高血压治疗的新进展

高血压是病人去看医生常见的原因.年龄超过65岁的老龄人口中,有一半以上患有高血压,通常是单纯收缩期高血压.人们对控制血压越来越多的重视使得1972年以来中风导致的死亡人数下降了将近60%,缺血性心脏病导致的死亡人数也下降了53%.

作者：Michael K. Magill；Karen Gunning；Phar；Susan Saffel-Shrier；Christopher Gay；吴迪 刊期： 2007年第10期

闭经误诊1例浅析

闭经,据其病机,可分为原发性闭经和继发性闭经.育龄妇女,因下丘脑-腺垂体-卵巢轴的功能失调,可导致卵泡发育后排出障碍、月经停止的病证,即继发性无排卵型闭经.卵巢囊肿系妇科常见慢性炎症,妇科检查可于一侧或双侧少腹部扪及囊性包块,边界清楚,可移动[1].因未排出的卵泡异常增生,亦可在查体时触及肿物,二者易混淆.笔者亲历1例,现报告如下.

作者：李秀 刊期： 2007年第10期

老年清晨高血压及其管理

脑卒中、心肌梗死等心血管意外的发病呈现日内变动倾向,发生于午前者较多.有报告称,伴有清晨高血压的老年人脑卒中发病的危险性较高.本文以迄今为止的有关认识对老年高血压中的清晨高血压的管理加以概述.

作者：崎間 敦；任常陵 刊期： 2007年第10期

老年高血压的治疗与生活质量

目前,社会正向少子女、老龄化的方向发展.预计到2005年,日本老龄化率将超过20%(65岁以上老年人口所占比例).因为目前已进入所谓超高龄社会,今后针对老年人的医疗对策将变得更加重要.在经常多病的老年人中,高血压是发病率较高的疾病,但治疗标准不同于壮年期的原发性高血压,处于正在摸索和确立的阶段.

作者：三上 洋；任常陵 刊期： 2007年第10期

高血压治疗的六大误区

高血压病大多数采取家庭治疗的方法.这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视.误区之一:以自我感觉来估计血压的高低

作者： 刊期： 2007年第10期

老年继发性高血压的特征

曾有学者对1 020例就诊于普通门诊的除外肾性高血压的高血压患者进行了前瞻性研究,结果有93人(9.1%)发现了继发性高血压,尤以原发性醛固酮增多症者为多.通过治疗原发疾病,93人中的76人(82%)的高血压得到治愈或改善.在对包括老年高血压在内的不同年龄段的继发性高血压发病率的研究发现,在青年人高血压中虽应进行继发性高血压的筛查,但在这项研究中,60岁以上有继发性高血压者是30岁以下者的3.5倍.

作者：小原克彦；任常陵 刊期： 2007年第10期

老年高血压的非药物疗法

关于高血压的非药物疗法,日本和欧美的高血压治疗指南都推荐将其作为高血压治疗的第一阶段,期待通过改善生活习惯使轻度高血压者的血压正常化,或中度以上高血压者通过服用少量降压药物就能使血压维持正常.在老年高血压患者中,高血压的非药物治疗与青年人相比并无特别之处.

作者：鈴木章古；任常陵 刊期： 2007年第10期

儿童青少年高血压的诊治

近年来,儿童青少年高血压发病率不断上升.随着医学科学研究的深入,在儿童高血压的诊断、评估和治疗方面也取得了相当大的进展.近,美国国家高血压教育项目儿童青少年工作组对1996年的指南进行了更新,并发布了儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第4次报告.

作者：杨青；姚霁航 刊期： 2007年第10期

糖尿病的补液疗法(二)

(续上期)第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型.其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷.本症多见于老年人,病死率极高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗.

作者：肖海鹏；杨念生 刊期： 2007年第10期

临床执业助理医师资格考试测试题(三十四)

作者： 刊期： 2007年第10期

高血压治疗的回归

2003年5月14日,美国高血压预防、监测、评价和治疗联合委员会(JNC)通过对众多优秀大规模随机临床试验结果的荟萃,遵循循证医学的原则,公布了第7次报告(JNC-7).JNC-7在高血压治疗观念上的一些变革,在我国学术界引起了较大的反响,而对联合用药(尤其是固定剂量复方制剂)的推荐,也是备受关注的焦点之一.

作者：张廷杰 刊期： 2007年第10期

难治性高血压的原因及治疗原则

在现代抗高血压药物合理治疗下,大多数高血压患者的血压能有效地控制在目标水平以下.有研究证实,经过平均3.8年的降压治疗,92%的患者的舒张压降到90 mm Hg以下.然而,小部分高血压患者的血压依然难以获得控制.

作者：周东晖；李锦爽；姚霁航 刊期： 2007年第10期

高血压治疗的5个问题

问题一:为什么降压很重要?血压每升高20/10 mm Hg,患者的心血管死亡风险加倍,这种加倍不仅出现在高血压的患者中,而且也出现在血压相对正常的患者中.所谓达标的收缩压水平也同样存在危险,而且越年轻的个体,血压增高比老年人的幅度更大,说明年轻个体带来的血压风险更大.

作者：严晓伟 刊期： 2007年第10期

急性脑血管病

脑血管意外发病率高,是世界范围内人类致死的三大疾病(脑血管病、心脏病、癌肿)之一.脑血管意外包括出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)、缺血性脑血管病(脑血栓、脑栓塞)及高血压脑病.

作者：黄亮；曹春水 刊期： 2007年第10期

针灸和按摩治疗高血压病的方法

中医在高血压病的治疗上有很多经验,也有很多患者经过针灸、按摩等治疗后,有很好的疗效.但必须强调的是,其只能作为综合治疗的一部分,仅是配合治疗.对有危险因素的Ⅲ级高血压患者,或合并有糖尿病和心脏病等高危者,均应积极地采取综合措施,以迅速控制病情.这里介绍一些针灸、按摩治疗高血压的方法,供读者参考.

作者：徐京文；宋烨；吴志香 刊期： 2007年第10期

高血压患者的健康教育

据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压病的患病率已达18.8%,即全国患病人数已达1.6亿.随着我国高血压患病率的不断上升,该病已成为我国人群致死、致残的主要原因之一,不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量.对高血压患者实施健康教育是本病防治中的重要环节.

作者：李锦爽；姚凤臣 刊期： 2007年第10期

单纯收缩期高血压的治疗措施

目前,高血压病的诊断是依据收缩压及舒张压水平而确立的.近年.来,国内外临床试验及汇总分析均表明,单纯收缩期高血压是高血压中的常见类型,也是心血管疾病的独立危险因素.

作者：杨青；姚霁航 刊期： 2007年第10期

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠高血压综合征

1 概述妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病.1988年我国25省市的流行病学调查,约9.4%的孕妇发生不同程度的妊高征.本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时,出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因.多年来,其病因仍未阐明.

作者：孙丽洲 刊期： 2007年第10期

我国农村高血压防治的现状和思考

我国正处于社会经济高速发展的时期,随着社会的转型,加上人口老龄化的加剧,人们生活水平及行为方式发生了巨大的改变,高血压的患病率亦呈现迅猛的上升趋势,从1959年的3千万人增加到2002年的1.6亿人.高血压已经成为我国的一个亟待解决的重大公共卫生问题,在广大的农村地区尤为突出.

作者：孙英贤 刊期： 2007年第10期