孟令忠；钟守先；乔海泉；肖毅
增加胰岛收获量,提高胰岛纯度一直是胰岛移植中面临的重要问题,本实验经胰管注射胶原酶、胰腺静止消化分离成年大鼠胰岛,葡聚糖离心纯化.纯化后胰岛收获量为610～820个/胰腺,纯度达92%;胰岛形态结构完整,内分泌细胞超微结构保持良好;对葡萄糖刺激反应胰岛素释放量是基础分泌水平的8倍;异种移植可逆转实验性糖尿病小鼠的高血糖达一周.
作者：周茂华；陈东明；唐军民；夏兆骥 刊期： 1998年第04期
动态观察了4例移植肾急性血管排斥患者经甲基泼尼松龙和环磷酰胺双冲击治疗前后血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)滴度的动态变化,分析患者治疗前后临床实验室检查和肾组织病理变化.结果:(1)病情处于急性排斥期,血清ANCA滴度升高;(2)治疗后,临床症状减轻,肾功能改善,肾组织病理趋于正常时,ANCA滴度降低;(3)随访半年.移植肾排斥缓解,4例患者血清抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)均转为阴性,2例荧光法ANCA(IF-ANCA)转为阴性.结果表明,血清ANCA滴度的动态变化可以作为监测移植肾急性血管排斥的一项指标,对早期诊断和指导治疗有重要意义.
作者：孙凯；石炳毅；蔡明；钱叶勇 刊期： 1998年第04期
分别于1996年11月14日与1997年3月20日为2例终末期扩张型心肌病的危重患者施行了原位心脏移植术.其中1例患者术前肝肾功能衰竭,术中全身器官功能继续恶化、无法脱离体外循环而死亡;另一例患者术前有重度肺动脉高压,术后因右心衰竭、肺动脉高压危象而死亡.着重探讨心脏移植的手术时机与指征、术前对患者肺动脉压的估计及心脏移植术后右心衰竭的救治等内容.
作者：李增棋；廖崇先；陈道中 刊期： 1998年第04期
胰岛移植物的质量直接影响胰岛移植的效果,用经胶原酶消化、Ficoll纯化的成年大鼠胰岛,比较乙醇和二甲亚砜(DMSO)配制的双硫腙(DTZ),作B细胞鉴别染色;丫啶橙(AO)-碘丙啶(PI)和双醋酸荧光素(FDA)-溴乙锭(EB)双色荧光染色,鉴别活细胞.结果表明,乙醇配制的DTZ染色对细胞毒性小,且染液易储存;AO-PI染色,因AO能识别凋亡细胞,且着色鲜明,荧光持久.采用DTZ和AO-PI联合染色,能对胰岛的纯度、数量和活率作出精确的鉴定.
作者：董维平；张洪德；王煜非；徐静娟；张洪；王丽娟；胡远峰 刊期： 1998年第04期
应用胶原酶消化分离大鼠胰岛细胞,以Ficoll密度梯度离心纯化,同时分离大鼠肝细胞.以链脲霉素制备小鼠糖尿病模型24只,随机分为3组.实验组小鼠预先输入供体大鼠肝细胞,6天后再经门静脉植入同供体经培养的胰岛细胞.对照1组为空白对照组,不予任何处置,对照2组单纯植入胰岛细胞.实验结果:移植胰岛后5天,对照2组小鼠血糖水平降至11.89±0.86mmol·L-1,实验组降至9.68±0.82mmol·L-1,两组比较有显著性差异(P＜0.05),且实验组可维持此血糖水平一周左右.提示肝细胞对诱导异种免疫耐受,提高异种胰岛移植物存活上有一定作用.
作者：程石；刘永锋；何三光 刊期： 1998年第04期
自1985年Iwatshuki等首次报告为暴发性肝功能衰竭(FHF)患者成功施行紧急原位肝移植(E-OLT)以来,国外数家单位[1～6]相继开展了此项研究.有统计资料表明,EOLT约占同期肝移植总数7%,平均1年存活率达63%,远高于传统综合支持疗法,略低于同期择期肝移植(78%)[7].近期,E-OLT又取得了较大的进展[1～6][8～11].
作者：吴易东；王宇明 刊期： 1998年第04期
同种异体原位肾移植2例,手术经过和术后恢复顺利,至今已随访二年余,移植肾功能正常.因多囊肾,顽固性肾性高血压,慢性肾盂肾炎等需切除自体肾脏时使用摘除受者肾脏的同一切口植入供肾,简化了手术过程.对于第二、三次肾移植,因膀胱病变而需行尿流改道者,以及髂血管粥样硬化者,原位肾移植是一种可供选择的方法.
作者：仇学文；徐汇义；徐卓群；胡强；王志荣 刊期： 1998年第04期
患者,女,10岁,体重24公斤,发育正常.临床诊断为先天性肝内胆管囊性扩张症.于1997年6月30 日在全麻下行病肝切除术,同时植入其父左叶肝脏.
作者：周铁成；丁振若；于文彬；程晓东；索丽萍；严立军；秦庆；肖鹏涛 刊期： 1998年第04期
为了观察热缺血时间对供肺肺功能的影响.将15只杂种犬分为三组,热缺血时间分别是1、2和0小时(无热缺血的对照组).实验建立模拟左单肺原位移植(即肺门血管暂时性阻断),观测阻断后6小时内犬氧分压、二氧化碳分压、平均肺动脉压、缺血肺湿重/干重比、肺Ⅱ型细胞活性度改变.实验结果表明,尽管热缺血1小时组较无热缺血的对照组肺再灌注损伤严重,但模拟移植肺短期内仍具有较好的肺功能,肺组织损伤轻,而热缺血2小时组则肺功能差,肺组织损坏较严重.
作者：区颂雷；陈玉平；张志泰；苏雷；宋飞强；耿新社；胡燕生；李昕 刊期： 1998年第04期
应用Kaneko兔异位心肺移植模型,研究持续低流量灌注技术对兔心肺联合保存的效果.选用健康家兔32只,随机均分为对照组及实验组,保存期间,实验组心肺经主、肺动脉持续低流量灌注4℃的相应保存液.心肺移植后,连续观察90分钟,每30分钟记录供体左室收缩压、舒张末压和右房压以及气道峰压和.动脉血氧分压,以判定移植物心肺功能.实验结束时取心肺组织测定丙二醛含量并计算移植物水分获得.结果实验组移植物水份获得低于对照组,心肺功能优于对照组,再灌注时丙二醛含量低于对照组.认为持续低流量灌注技术保存离体心肺效果优于单纯低温静置保存.
作者：邱罕凡；廖崇先；陈道中 刊期： 1998年第04期
为了探讨移植肾慢性排斥反应的发病机制,应用免疫组化技术(ABC法)对16例肾移植术后发生慢性排斥反应患者的移植肾组织及5例正常肾组织行细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)染色及HE染色.结果表明ICAM-1、VCAM-1在正常肾脏和慢性排斥反应移植肾脏上的表达分布不同;结果提示,它们在移植肾慢性排斥反应的发生、发展过程中起重要作用
作者：潘晓鸣；陈勇；邢俊平 刊期： 1998年第04期
为了探讨肾移植术后并发结核感染的发生原因、诊断及治疗经验,观察了11例肾移植术后并发结核感染的患者,结果为治愈6例,摘除移植肾4例,死亡1例.认为:(1)肾移植术后患者由于细胞免疫功能低下及接受抗排斥的免疫抑制剂,结核感染的发生率是一般人群的50倍.(2)肾移植术后高热应用抗生素效果不佳者即使化验结果阴性也不能排除结核菌感染.(3)一旦确立诊断早期使用抗结核药物,同时将激素减为低量.(4)对药物治疗效果不佳者,立即停用免疫抑制剂,摘除移植肾,确保患者的生命安全.
作者：于立新；白喜文；徐健；付绍杰；马俊杰；邓文锋；罗永礼；王亦斌；周海宽 刊期： 1998年第04期
为了进一步探讨环孢素A(CsA)理想的治疗窗范围,指导临床合理应用免疫抑制剂,以减少急性排斥反应发生和肝肾毒性反应,对肾移植术后510例患者进行了CsA血浓度测定,实验结果表明:术后不同时期各组间CsA的浓度范围有显著差异(P＜0.001),认为监测CsA浓度有利于减少急性排斥反应和肝、肾毒性反应发生.
作者：姜汉英；廖永芳；余源；张红；程敦秀；夏穗生 刊期： 1998年第04期
凝血功能不良及出血倾向是尿毒症患者的常见并发症,其血小板聚集率显著降低.我们对31例尿毒症患者及31例肾移植患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)进行了测定,报道如下.
作者：刘雄；钱江龙；胡宗海；谢秩勋 刊期： 1998年第04期
1992～1996年,我们对11例肾移植后出现少尿及肾功能不全的患者进行了肾组织活检.年龄25～48岁.男8例,女3例,肾组织活检时间,5例为移植术后5天到4个月.
作者：丁晓育；陈淑敏 刊期： 1998年第04期
采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测人类巨细胞病毒主要直接早期抗原DNA和mRNA.抽取20名患者37份血标本,结果11份(来自8个患者)mRNA阳性,其巨细胞病毒(CMV)DNA均为阳性,其中7人临床伴发热,白细胞减少,血小板减少,3人血肌酐＞177μmol·L-1,2例丙氨酸转氨酶轻度升高.mRNA阴性样品中,有4份CMV DNA(+),但临床无病毒感染症状.得出结论:PCR法检测CMV DNA是CMV感染的敏感指标,因潜伏感染亦被检出,临床价值受到影响,mRNA是免疫抑制患者CMV活动性感染的有利证据.
作者：于青；李学义；尚明花；孙喜元；王祥慧；余龙；徐琴君 刊期： 1998年第04期
本院1989年10月至1996年7月接受同种异体肾移植术患者198例,5例并发恶性肿瘤,其中男3例,女2例,年龄50～67岁,平均61.2岁.移植肾功能良好.使用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)和泼尼松(Pred)免疫抑制治疗.
作者：张志超；冯富川；李贤初；孙斌 刊期： 1998年第04期
通过对518例肾移植患者连续761次彩色超声波(彩超)结果进行了回顾性分析,从6项超声指标中,比较了功能正常的移植肾与排斥、急性肾小管坏死(ATN)、肾积水和环孢素肾毒性(CsA-NT)血液动力学变化.并提出肾移植排斥时除阻力指数(RI)升高与舒张末期小速度/血管内径、血流收缩期大速度(D/S)比值下降外,移植肾血流速度减慢,血流量减低.经抗排斥治疗后肾功能逐渐恢复正常,RI指数也随之降至0.75以下.反之其值持续升高,提示为不可逆排斥反应.根据彩超RI≥0.83,诊断急性排斥,其敏感性为82.7%,特异性为80.1%.结果分析提示,阻力指数是诊断移植肾排斥较可靠的敏感指标.若结合临床表现,对急性排斥的早期诊断和治疗具有重要的临床价值.
作者：朱有华；闵志廉；刘英棣 刊期： 1998年第04期
我院自1992年至1997年6月在尸肾移植术中采用改良输尿管膀胱植入法(MEU)吻合输尿管膀胱共748例,分析如下.
作者：马俊杰；于立新；徐健；白喜文；罗永礼 刊期： 1998年第04期
用放射免疫法检测21例移植肾急性排斥时,肾移植患者尿液以及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并检测4例不可逆急性排斥和7例慢性排斥移植肾切除后肾组织TXB2和6-keto-PGF1α含量.发现急性排斥出现时,尿中TXB2和6-keto-PGF1α含量均明显升高,TXB2增多出现较早;血浆TXB2浓度也显著增加,6-keto-PGF1α浓度下降.尿液和血浆中TXB2/6-keto-PGF1α比值增大.正常肾组织标本中,肾髓质TXB2和6-keto-PGF1α含量为皮质的4～5倍,皮髓质中TXB2/6-keto-PGF1α比值水平相同.不可逆急性排斥肾组织中,肾皮质TXB2/6-keto-PGF1α比值明显高于髓质.急性排斥时,尿液中TXB2和6-keto-PGF1α比值变化与肾皮质平行.分析表明,急性排斥时,尿液TXB2/6-keto-PGF1α比值增大和移植肾肾小球滤过率负相关.
作者：谢森；张仰奎；欧良明；林荣禧；陈子宣；吴卫真 刊期： 1998年第04期
中华器官移植杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
