学术投稿

利用病例-对照研究结果统计量反推原始数据的计算方法

王亚菲;裴丽君;卜雯婷;陈功;宋新明;郑晓瑛

关键词:病例, 对照研究, 统计量, 原始数据, 四格表, 流行病学研究, 数据分析, 基本形式, 关联强度, 可计算, 不分层, 标准差, 比值比, 指标, 匹配, 疾病, 方法
摘要:在流行病学研究中,病例-对照研究是常用的方法之一.病例-对照研究数据分析的基本形式是不匹配不分层的四格表形式.基于四格表可计算病例-对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标比值比(odds ratio,OR)及其相关统计量(如OR值的标准差等).
中国卫生统计杂志相关文献
  • 应用指数平滑法预测上海市甲型病毒性肝炎发病趋势

    目的 应用指数平滑法拟合和预测本市甲肝疫情.方法 分别以1990~2008年按年度和月份的上海市甲肝发病资料数据建立指数平滑模型,以2009年的数据来评价模型的效果.结果 上海市甲肝发病趋势明显下降,年发病数据采用Holt趋势指数平滑模型佳,按月分布发病数使用Holt-Winters相乘模型拟合为佳,预测模型具有一定的参考意义.结论 针对上海市甲肝发病的不同类型数据,均可选用不同指数平滑模型拟合,该方法简单易行,为传染病预测提供了参考.

    作者:朱奕奕;赵琦;冯玮;王晔;徐飚 刊期: 2013年第01期

  • 应用TOPSIS法综合评价我院2007~2011年医疗工作质量

    应用TOPSIS法对我院2007~2011年医疗工作质量指标体系中的13个统计指标进行分析,为医院管理层提供决策依据.资料来源1.资料来源于我院2007~ 2011年医院统计工作

    作者:唐艺荣;李俊 刊期: 2013年第01期

  • LMS法和排序计数法在江苏省居民膳食镉暴露评估中的比较研究

    目的 比较排序计数法和LMS(偏度系数-中位数-变异系数)方法计算江苏省居民膳食镉暴露量百分位数结果,探讨LMS法在处理膳食暴露年龄协变量上的优势.方法 采用分布点评估模型,通过Monte Carlo模拟获得人群膳食镉暴露量分布,使用排序计数法和LMS方法分别计算镉暴露量年龄别百分位数.结果 排序计数法和LMS法镉暴露量年龄组别百分位数差值均数的95%可信区间包含零,差异无统计学意义.LMS法提示儿童、青少年暴露量明显高于成人,18岁之后暴露量基本稳定.结论 排序计数法和LMS法对江苏省居民膳食镉暴露年龄组别百分位数的评估结果基本一致,但LMS法在利用年龄协变量信息上较排序计数法有明显优势.

    作者:张亚非;孙金芳;付强;刘沛 刊期: 2013年第01期

  • 代谢综合征的影响因素分析

    目的 了解北戴河区影响代谢综合征的因素,为预防代谢综合征提供基础资料.方法 采用问卷调查方法,调查有效人数3469人;同时测定调查对象的体重、身高、血压、血脂、空腹血糖,运用2004中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准对资料进行分析.结果 女性、年龄越小、文化程度越高、人均收入2000元以下的人健康水平越高,患代谢综合征的可能性越低.结论 北戴河区的男性、高年龄、人均收入2000元以上,文化程度低的人群应注意加强体育锻炼和减少高能热食物的摄入,从而预防代谢综合征.

    作者:张海滨;刘学双;康凯燕;王雪欧;孙香云 刊期: 2013年第01期

  • 2768例住院死亡病例的前10位死因分析

    我院是安徽省马鞍山市较大的三级甲等医院之一,多年来一直承担全市和周边地区的救死扶伤工作.为了积极有效提高医疗服务质量和水平,了解和掌握近年来我院住院病人的疾病构成和死亡原因,现对我院2006~ 2010年的2768例死亡病例的前10位死因进行统计分析,报告如下.

    作者:杨樱 刊期: 2013年第01期

  • 引力可达性模型在上海市三级医院布局评价中的应用

    目的 探讨基于GIS的引力可达性模型在医院布局评价中的应用.方法 借助互联网地图服务商API功能,使用引力可达性模型对上海市三级医院布局进行测评.结果 2011年全市引力可达性指数均值为1.39(β=1)、1.41(β=1.2),市区引力可达性指数均值是郊区的3.53(β=1)、4.52(β=1.2)倍.结论 基于GIS的引力可达性模型可用于评价医院布局,上海三级医院布局存在城乡差异.

    作者:车莲鸿 刊期: 2013年第01期

  • 多水平模型在大学生预防艾滋病健康教育影响因素分析中的应用

    目的 探讨多水平模型在烟台市大学生艾滋病知信行影响因素中的应用.方法 采用整群随机抽样方法在烟台市4所高校抽取在校大学生作为调查对象,根据大学生艾滋病知识得分数据层次结构的特点,采用MLwiN 2.02软件进行多水平模型拟合.结果 大学生艾滋病知识数据存在聚集性,学校、学生两水平logistic回归和单水平logistic回归分析显示,性别、年级、生源地对大学生艾滋病知识得分的影响无统计学意义(P>0.05).双变量二分类反应变量模型拟合显示:知识和行为得分在学生水平上存在正相关(r =0.006,P<0.05).结论 多水平模型分析考虑了数据误差的层次性后,获得的结果更可靠;知识得分与艾滋病个人高危行为的相关关系比较有限,艾滋病的健康教育不应只注重知识的提高.

    作者:贾改珍;闫阳;徐天和;林林;韩春蕾;王玖 刊期: 2013年第01期

  • Epworth量表中缺失数据处理方法研究

    目的 结合调查数据,比较不同量表资料缺失数据的处理方法.方法 对不同缺失程度的随机缺失数据集采用条目均数填补法、自身均数填补法、多重填补法分别进行处理,并模拟100次,比较填补结果.结果 缺失率较低时,几种方法效果均较好.随着缺失率增高,填补前后条目及总分一致率逐渐下降,比较而言,自身均数填补法效果好,其次是多重填补法和条目均数填补法.结论 Epworth量表中缺失数据可采用自身均数填补法进行填补.

    作者:王睿;马修强;陆健;赵艳芳;贺佳 刊期: 2013年第01期

  • 厦门市社区卫生服务中心资源配置调查分析

    目的 调查分析厦门市2010年社区卫生资源配置现状及公平性,了解居民满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考.方法 采用多阶段随机抽样选取社区卫生服务中心进行调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价卫生服务公平性,应用Likert量表评价居民满意度.结果 共调查8家社区卫生服务中心;基尼系数分别为:人员编制G=0.319、固定资产G=0.470、财政补助G=0.631;居民对多个服务项目评分较高,尤其在看病用时和医生态度方面.结论 社区卫生服务中心是多数居民的首诊地点;其卫生资源配置的公平性较好,尤其在人员编制方面,但仍需加强财政投入;居民总体满意度较高.

    作者:林言冰;陈书;潘欢欢;汪金杨;刘彬;张寅坤;方亚 刊期: 2013年第01期

  • 1989~2009年海门市糖尿病死亡分析及预测

    目的 分析海门市1989~ 2009年糖尿病死亡率并预测死亡趋势.方法 采用ICD-10和ICD-9进行死因分类,对不同性别及年份的糖尿病死亡率及标化死亡率进行流行病学描述,用x2检验进行率的比较,并用灰色系统GM(1,1)模型预测近5年该市糖尿病死亡率.结果 海门市1989 ~ 2009年糖尿病年均死亡率4.35/10万,其中男性3.99/10万,女性4.69/10万,女性年均死亡率是男性1.18倍.20年的糖尿病死亡率呈明显上升趋势,粗死亡率由1989年1.19/10万上升到2009年的9.17/10万,上升了4.83倍,年均增长率8.64%.男性年均增长10.49%,女性年均增长7.34%,男性年均死亡增长率是女性的1.43倍.灰色模型预测方程为(Y)(k)=20.914e0.08467(k-1)-19.0144,预测到2014年该市糖尿病患者死亡率将达到14.10/10万.结论 海门市糖尿病患者死亡率增长速度较快,应采取更为有效的防治措施,控制糖尿病死亡率的上升.

    作者:高月霞;倪卓健;李小杉;庄勋;陈耀华;肖静 刊期: 2013年第01期

  • 样本量及删失率对生存分析模型有效性和偏倚性的影响

    目的 探讨样本量及删失率对生存分析模型有效性和偏倚性的影响,为根据资料特点选用适合的生存分析方法提供参考依据.方法 以实际数据为总体,通过抽样模拟和删失模拟,比较不同样本量和删失率下,Cox模型和加速失效时间模型的有效性和偏倚性及其变化趋势.结果 对于大样本(≥500)或删失率较小(≤30%)的数据,两种模型的有效性和偏倚性相近,分析结果均较为可靠.当样本较小(300 ~400)或删失率较高(40%~60%)时,加速失效时间模型的分析结果更为可靠.结论 Cox模型对于大样本或删失率低的数据更为实用.加速失效时间模型的分析结果在样本量较少或删失率较高时更为可靠.

    作者:陈雯;陈昂;夏英华;凌莉 刊期: 2013年第01期

  • 某院门诊接诊人数变动趋势分析

    本文通过分析我院近年来门诊接诊人数增长原因、门诊接诊人数构成变化、及门诊接诊人数的季节变动找出患者就诊时间上的规律及需求,从而为医院管理者及时制定相应的应对措施提供可靠依据.

    作者:陆春锦 刊期: 2013年第01期

  • 南京市大学生亚健康状况及影响因素研究

    目的 了解南京市大学生的亚健康状况及影响因素,为制定科学的干预方法提供依据.方法 运用分层随机抽样的方法,对来自南京大学等四所学校的285名学生进行问卷调查,数据分析采用描述性统计分析,t检验和logistic回归分析.结果 南京市大学生的亚健康患病率为56.6%,在心理问题方面表现突出,例如渴望宁静(76.0%)和心烦意乱,应付不了(72.7%)高.女生的亚健康患病率高于男生,为64.2%(x2=6.721,P<0.01);大二学生的亚健康患病率高于其他组,为64.1%(x2=9.467,P<0.01);医学专业的亚健康患病率低于其他组,为35.4%(x2=20.517,P<0.01);适宜状态下的亚健康患病率低于其他组,为14.8%(x2=53.944,P <0.01);家庭年收入<1万元的学生的患病率高于其他组,为52.3%(x2 =8.422,P <0.01);每月个人消费小于600元的学生的亚健康患病率高于其他组,为57.9%(x2=32.895,P<0.01).同时,年级、专业、压力、家庭类型、每月个人消费和父亲健康程度是影响大学生亚健康状况的主要因素,OR(95% CI)值分别为4.718(1.171~19.007)、9.915 (2.623~ 37.480)、10.699(4.364 ~26.229)、1.214(0.109~13.493)、0.210(0.090~0.492)、0.165(0.053 ~0.512).结论 大学生的健康状况不容乐观,需要社会各方面加大关注,加强科学干预.

    作者:岳雨珊;俞君;朱黎婷;李忠汗;朱毅 刊期: 2013年第01期

  • 赤峰市2007~2011年城乡居民伤害死亡分析

    目的 了解赤峰市居民伤害死亡水平及其对居民健康的影响,为减少伤害事故的发生提供科学依据.方法 采用赤峰市2007~ 2011年死因监测资料,计算伤害死亡率、标化率等指标进行分析.结果 赤峰市2007~2011年居民伤害死亡率为46.11/10万,标化率为48.77/10万.事故、自杀、意外中毒和意外跌落占伤害死亡的81.15%.男性死亡率明显高于女性(P <0.0001).伤害及其主要死因死亡率有逐年下降趋势,但除自杀外,其他均没有统计学意义.死亡率较高的是中老年人.不同地区之间伤害死亡率存在着明显的差异(P<0.0001),农村牧区明显高于城市.伤害危害性分析的结果显示:YPLL、WYPLL、CVYPLL标化率分别为13.67‰、10.36‰、13.81‰,其中以运输事故高,分别为7.25‰、5.55‰、7.51‰.结论 赤峰地区城乡居民伤害死亡对人群健康等有很大影响,采取有效措施减少伤害死亡,对提高人群寿命、保护劳动力和促进社会经济发展具有重要意义.

    作者:何丽;韩忠义;迟艳玲 刊期: 2013年第01期

  • 决策树模型与回归模型在天津市某区公务员健康状况分析中的应用与比较

    目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9 ~12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查.应用SAS 8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0%,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值.将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(x2=1.6073,P=0.2049).结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体.

    作者:魏凤江;崔壮;李长平;宋春华;朱宝;刘媛媛;马骏 刊期: 2013年第01期

  • 新疆某医院老年患者住院情况分析

    随着人口老龄化步伐的加快,2010年底新疆60岁以上老年人口已达233.5万,占总人口的10.8%,说明新疆已经迈入老龄化社会[1].由于老年人的患病风险较大,60岁以上人群的患病率是一般人群的2.5~3.0倍[2],医院将面临人口老龄化的严重挑战.了解医院老年患者住院情况及其变化规律,有利于医疗资源有效配置,并能为医院规划提供可靠依据.

    作者:吴文华;黄晓威;修燕;邱杰;邵亚楠 刊期: 2013年第01期

  • 贵州省中年居民恒牙冠龋情况及其相关因素分析

    目的 了解贵州省中年居民(35~44岁)恒牙冠龋患龋情况,为开展口腔预防保健提供参考.方法 随机抽取贵州省中年城乡常住人口792人,男女各半,按《第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中临床检查牙列状况的检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病情况;对所有受检者进行了问卷调查.结果 贵州省中年人冠龋发生率为45%,城乡、男女之间的差异有统计学意义(x2=41.28,P<0.05;x2 =17.15,P<0.05);龋均为1.45 ±2.52,农村受检者龋均高于城市受检者(t=12.59,P<0.05);女性受检者龋均高于男性受检者(t=7,P<0.05).居住地在农村,女性以及喜好喝茶,有吸烟史和低收入、不了解口腔健康知识的人群患冠龋危险性高;而高学历、近一年内有牙痛史的人群患龋的可能性较低.结论 尽管贵州省中年人冠龋发生率和龋均均低于全国水平,但农村口腔卫生条件较差,还需提高社区口腔预防水平.

    作者:张剑;刘建国;张绍伟;马丽霞 刊期: 2013年第01期

  • 2011年北京市海淀区手足口病实验室检测结果分析

    目的 对北京市海淀区2011年3~12月手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行了分析,了解海淀区HFMD流行特征.方法 对2011年3-12月在地坛医院等6家医院就诊的205例HFMD患者咽拭子,应用荧光RT-PCR的方法进行了肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的特异性核酸检测.结果 患者的咽拭子的实验室检测总阳性率为57.56% (118/205),其中,监测病例的实验室阳性率为72.16% (96/152),重症病例的实验室阳性率为41.50% (22/53);监测病例CVA16全年均呈现较高的阳性率;HFMD总病例数中,男性患者为124例,女性患者为81例,男女比例为1.53∶1;从总病例数看,女性患者的CAV16病毒阳性率为30.86(25/81),男性患者的CAV16阳性率为20.97%(26/124),两者存在显著差异(P=0.046 <0.05);HFMD感染以0~3岁、3~6岁两个年龄段为主,这两个年龄段儿童感染的HFMD病原体主要以CAV16为主.结论 2011年海淀区手足口病主要是CAV16感染为主,6~8月为手足口病发病高峰期,10~ 12月出现一个手足口病发病的小高峰,不同发病至采样时间标本的阳性率存在差异,男性的病例数高于女性,HFMD发病年龄集中在0~3岁、3~6岁年龄组.

    作者:白婧;王菊光;刘方遥;纪黎黎;何斌 刊期: 2013年第01期

  • 某院2006~2010年住院病人前十位疾病顺位分析

    我院是一所集医疗、教育、科研为一体的二级甲等综合性医院,现核定床位800张,实际开放病床806张.为充分了解住院病人疾病构成,更合理的配置卫生资源,制定卫生事业发展方向,为疾病防治工作提供参考依据和科学依据[1],现对我院5年住院病人前10位疾病构成进行顺位统计分析,旨在显示本地区多发病及常见病,了解疾病谱,掌握疾病发布动态,为我院医疗工作提供参考,为社会服务提供信息[2].

    作者:王剑星 刊期: 2013年第01期

  • 双重差分模型在社区干预研究效果评价中的应用

    目的 介绍双重差分模型的原理和结构,及在社区干预准实验设计研究中的应用.方法 以“农村初级卫生保健项目(2001~2005周期)”家庭问卷调查资料为例,采用stata 9.2软件,拟合双重差分模型,并比较无协变量模型和含协变量模型的双重差分估计量.结果 两种模型的差分估计量接近,含协变量模型考虑了控制变量的影响,差分估计量更加准确.结论 双重差分法在社区干预准实验设计研究的效果评价中是一种适宜的方法.

    作者:刘小宁;高文龙;颜虹 刊期: 2013年第01期

中国卫生统计杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国卫生信息学会 中国医科大学