学术投稿

新疆生产建设兵团卫生筹资再分配效应评价

刘涵;秦江梅;柴培培;许东霞;刘翔;毛璐

关键词:卫生筹资, 公平性, 再分配效应
摘要:目的 利用2010年新疆生产建设兵团卫生服务调查中居民各项卫生支出数据,分析兵团卫生筹资再分配效应,评价兵团现有卫生筹资机制的公平性.方法 运用Aronson-Johnson-Lambert分解法测算卫生筹资的垂直公平、水平公平及再排序效应.结果 当前兵团总的卫生支出再分配效应为0.0039,垂直公平效应占总效应的70.60%,水平不公平和再排序效应分别占15.72%和13.68%.社会医疗保险筹资渠道的再分配效应为0.0003,税收、商业健康保险、现金卫生支出三项筹资渠道的再分配效应分别为-0.0008、-0.0004、-0.0091.结论 兵团卫生筹资再分配效应为正,利于社会公平;加大直接税比例,能起到改善税收渠道再分配的作用;城镇职工医疗保险与居民医疗保险的再分配效应不同.
中国卫生统计杂志相关文献
  • 集中指数及可信区间的SAS实现

    目的 利用SAS软件实现集中指数及其可信区间的计算.方法 以2001年和2005年中国西部地区儿童营养状况的调查数据为例,分别计算两年干预组与对照组的生长迟缓、消瘦和低体重等指标的集中指数及其差值,利用bootstrap再抽样计算集中指数的可信区间.结果 根据集中指数计算公式,我们把SAS程序分为6步,终得到2001年到2005年干预组各营养指标的集中指数差值分别为生长迟缓-0.084,95%可信区间(-0.161,-0.001),消瘦为-0.094(-0.210,0.036),低体重为-0.109(-0.200,-0.004).结论 SAS程序及bootstrap方法具有通用性、实用性和高效性的特点.

    作者:裴磊磊;任琳;高文龙;颜虹 刊期: 2013年第03期

  • 谱封分析法对定性时间序列周期信息的检出效果

    目的 介绍用于检验定性时间序列周期性的谱封分析法,通过模拟研究评价其检验效果,并用实例数据进行验证.方法 模拟不同序列长度、周期大小、状态空间维度的定性时间序列并进行谱封分析检验其周期性,通过阳性符合率、阴性符合率反映检验效果.结果 研究发现序列长度越长时检验效果相对来说越好,状态数大于等于周期大小且序列长度大于状态数50倍时可以保证较高的符合率,此外序列长度一定时,状态数少、周期性小时检验效果好.结论 谱封分析法在定性时间序列周期性检验应用中取得效果较好,在应用时要充分考虑序列长度和状态数、周期大小的关系以及可能存在的隐含周期大小.

    作者:周倩;张晋昕 刊期: 2013年第03期

  • 中国卫生统计第六届编委会暨2013年卫生统计高峰论坛在南京召开

    中国卫生统计第六届编委会暨2013年卫生统计高峰论坛于2013年4月26日在南京市召开.本次编委会由国家卫生计生委统计信息中心、中国卫生信息学会和中国卫生统计杂志社共同主办,南京医科大学承办.来自于全国高等医药院校、疾病预防控制中心、信息中心和医院的共计80余位编委、专家参会.大会开幕式由孙高教授主持,中国卫生信息学会副会长、国家卫生计生委统计信息中心孟群主任和中国医科大学副校长肖玉平教授分别致开幕词,南京医科大学公共卫生学院院长陈峰教授致欢迎辞.中国卫生信息学会统计理论与方法专业委员会名誉主任委员苏炳华教授,老一辈统计学家陆守曾教授、余松林教授和陈启光教授出席了本届编委会.

    作者:刘壮;韩玉哲 刊期: 2013年第03期

  • 应用集中度和圆形分布法探讨河南省2010年手足口病流行规律

    目的 探讨河南省手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行的季节性特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 应用集中度及圆形分布法分析河南省2010年的手足口病月发病规律.结果 河南省2010年的手足口病季节性分布的M值为0.518;平均角为所对应的日期即手足口病发病高峰日为4月13日,经平均角的Rayleigh'test,Z=32344.343,P<0.001,发病高峰日的95%可信区间为4月12日-4月13日;发病的流行高峰期为2月13日-6月12日.结论 2010河南省手足口病发病有较强的季节性分布特征,2-6月为该病的流行高峰,应在此流行高峰期内开展有针对性的防控措施.

    作者:聂轶飞;王海峰;李孟磊;王彦霞;许汴利 刊期: 2013年第03期

  • 医学生心理安全感及其与家庭功能间关系研究

    目的 探讨医学生心理安全感及其与家庭功能间的关系.方法 于2012年2月~9月,在中国医科大学学生中,通过整群抽样选出1960名研究对象.采用安全感量表和家庭功能量表对研究对象进行团体测查,回收有效问卷1940份.结果 医学生心理安全感、确定控制感和人际安全感的得分分别为:54.02±10.92、26.46±5.86和27.55±5.69;女生的心理安全感水平高于男生(P<0.01);研究生的心理安全感得分高,七年制次之,五年制的低(P<0.01);获得过奖学金的学生的心理安全感得分比未获得过奖学金的高(P< 0.01);无宗教信仰的学生的心理安全感得分比有宗教信仰的高(P<0.05);无感情困扰的学生的心理安全感得分比有感情困扰的高(P<0.01).心理安全感与家庭功能及各分量表之间存在显著的负相关(P<0.001);情感介入、角色、教育程度、总的功能、是否获得过奖学金、问题解决、行为控制七个变量能够有效地预测医学生的心理安全感.结论 医学生的心理安全感、确定控制感和人际安全感均处于中等偏上水平;性别、受教育程度、是否获得过奖学金,有无宗教信仰、有无感情困扰对医学生的心理安全感有显著影响;心理安全感与家庭功能及各分量表之间存在显著的负相关;情感介入、角色、教育程度、总的功能、是否获得过奖学金、问题解决、行为控制七个变量能够有效地预测医学生的心理安全感.

    作者:唐其红;姚海波;吴伟;张容;贾辰;钱聪 刊期: 2013年第03期

  • 南昌市农村卫生院抗菌药物使用情况调查分析

    目的 调查和分析农村卫生院抗菌药使用情况,发现问题并提出对策建议.方法 抽样调查南昌市15所农村卫生院的抗菌药使用、不合理用药干预情况,进行分析评价.结果 抗菌药使用率为57.2%,不合理用药率29.8%,能开展不合理用药干预的卫生院为13.33%.结论 卫生院存在抗菌药物使用率偏高、用药不规范、静脉给药使用过多、不合理用药干预能力不足等问题,抗菌药物应用管理亟待加强.

    作者:罗江;熊跃;肖瑛;占颖鹏 刊期: 2013年第03期

  • 随机梯度boosting算法在代谢组学研究中的应用

    目的 探讨随机梯度boosting算法(SGB)对代谢组学数据分类判别和代谢物筛选的效果.方法 每一次迭代均根据损失函数小化原则得出“伪残差”,并用小二乘法对其构建基础分类器(决策树),终组合各分类器形成随机梯度boosting模型.通过模拟实验和真实代谢组学数据的分析,与Adaboost、RF、SVM三种算法进行比较.结果 无论是在模拟条件下还是真实数据中,随机梯度boosting算法的分类准确性都优于其他三种算法.算法可评价各代谢物重要性,有效地筛选出部分代谢物.结论 随机梯度boosting算法适用于代谢组学数据研究,对疾病早期诊断、治疗和预后具有重要价值,值得进一步研究和探索.

    作者:章光明;刘晋;贾慧珣;李康 刊期: 2013年第03期

  • 基于GIS的我国卫生资源配置空间分析

    目的 探讨我国城乡二元结构下卫生资源配置的空间分布模式和特征,为今后我国卫生资源配置的规划决策提供参考.方法 应用ArcGIS10.0软件,运用Moran's Ⅰ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析从地理空间角度研究我国卫生资源人力、物力、财力三方面的分布特点.结果 我国卫生资源配置总体上呈现由北向南逐渐减少,由东向西先减少后增加的趋势;Moran'sⅠ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析显示我国城乡卫生资源人力、物力、财力整体上呈明显空间正相关;城乡卫生资源存在不平衡现象.结论 我国卫生资源的配置具有明显的地域分布规律,空间分析技术可为卫生资源配置合理性的研究提供线索.

    作者:山珂;徐凌忠;王兴洲;祁华金;于小龙;徐融飞;崔伊萌;卢怡帆 刊期: 2013年第03期

  • 某医院体检人群脑出血危险因素分析研究

    据中国卫生统计年鉴报告,2009年中国城市居民脑血管疾病粗死亡率为126.27/10万,居于城市居民死因位次的第三位.随着我国人口老龄化和生活方式西方化,相对于西方国家而言,我国的出血性脑血管疾病在整个脑血管疾病中所占比例较高,发病率占所有脑卒中的10% ~ 30%,给社会和众多家庭带来了沉重的负担1-2].有资料显示脑出血的发病率、死亡率呈逐年上升趋势,发病初始年龄较以往提前,具有死亡率高、致残率高、并发症多等特点[3-4].目前,脑出血的主要病因是高血压病,但发病机制尚不清楚,可能是多种因素综合作用的结果.本研究采用标准问卷调查表及脑出血诊断标准,依托某医院体检中心数据探讨老年人脑出血危险因素,为相关部门制定预防和控制措施提供科学依据.

    作者:张海波;孙阳 刊期: 2013年第03期

  • 基于PLS路径模型的住院患者满意度影响因素研究

    目的 对住院患者医疗服务满意度的影响因素进行分析.方法 通过自行编制问卷对北京市某三甲医院的105名住院患者进行调查,运用偏小二乘路径模型对数据进行分析.结果 等待时间、诊断治疗、服务态度等6个因素对住院患者总体满意具有影响(P<0.05),且各因素的重要性不尽相同,等待时间对患者满意的影响大.不同类型患者满意度的影响因素也存在差异.结论 医院应当通过合理的满意度测评,发现患者满意的关键驱动因素,以此为依据进行管理改进,提升患者满意度.

    作者:侯胜田;张永康 刊期: 2013年第03期

  • 2002-2011年兰州地区采供血状况与无偿献血人群分布特征分析

    目的 掌握兰州地区近10年采供血状况与献血人群分布特征,为完善血源招募对策提供依据.方法 以兰州地区近10年建立了电子档案的无偿献血者为研究对象,收集甘肃省红十字血液中心2002-2011年无偿献血者登记表数据,采用全样本统计描述分析.结果 兰州地区人口献血率为1.07%;供血量年均增长率11.35%;献血人次年均增长率为3.01%,供血量和献血人次环比、定基均呈持续增长态势.献血人群中男性占56.75% (250 720/441 789),18~40岁青壮年占92.23%(492 525/533 988);而其中受过高中以上教育献血者占82.95%(442 954/533 988);从职业分布看,学生所占比例高44.47% (237 464/533 988),其次为其它职业者占23.36%(124 722/533 988),而作为社会主体职业的公职人员占的比例较少4.83%(25 753/533 988);三种献血方式中个人自愿无偿献血占75.98%(405707/533 988),亲友互助仅占1.67%(8907/533 988).结论 兰州地区供血需求旺盛、献血人次增长较为缓慢.献血人群在性别、年龄、受教育程度和职业分布上存在不均衡现象.亟待进一步完善血源招募对策,提高人口献血率,保证充足的血液供应.

    作者:王水珊;柏淑英;陈斌;谢英 刊期: 2013年第03期

  • 中国流动人口艾滋病综合干预效果的系统评价

    目的 综合评价我国流动人口艾滋病健康教育干预效果,为流动人口艾滋病健康教育预防干预提供依据.方法 对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)进行检索,并辅以手工检索,收集截止2012年4月发表的关于中国流动人口艾滋病健康教育干预研究的文献.采用ReviewManager 5.1分析软件进行meta分析,用率差(RD)作为效应指标,采用卡方检验,对纳入研究进行异质性检验后,采用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量评价.结果 3个数据库共检索文献178篇,终纳入22篇.研究样本量310~ 3400人,干预时间从0.5天~8个月不等,meta分析结果显示:性传播知晓率、母婴传播知晓率、血液传播知晓率、安全套使用率和正确态度持有率均增高.结论 在中国对流动人口进行短期艾滋病健康教育短期干预有效,长期效果有待研究,建议建立针对流动人口艾滋病综合干预的后效评价机制.

    作者:刘寿;王兆芬;李筱;李斌;简生燕;张发斌;杜文琪;林玲 刊期: 2013年第03期

  • 循证公共卫生决策数据库的发展现状与展望

    随着医学科技的不断发展和人们对医学认识的逐渐深入,人们对公共卫生决策的科学性的要求也越来越高,循证的概念及思想逐渐被接受.循证公共卫生作为一个新的概念,日益突显于公共卫生领域,是现代公共卫生实践的前缘.循证公共卫生(evidence-based public health)是在循证医学(evidence-based medicine,EBM)的基础上发展起来的,它是指把以科学为基础的干预项目同社区的优先选择结合起来,以提高人群健康的过程.具体来讲,循证公共卫生是遵循现有好证据制定公共卫生项目和宏观卫生政策的决策模式,减少甚至消除无效的、不恰当的、昂贵的和可能有害的卫生实践,保证公共卫生决策基于科学证据并有效实施[1].而循证公共卫生决策(evidence-informed public health decision making),即慎重、准确和明智地应用现有的佳研究证据,结合当地情况和民众服务需求,制定出切实可行的卫生政策[2].其关键是获取证据,核心是评价证据,目的是提高决策水平,使决策更加科学可行[3].

    作者:于菲菲;吴骋;马修强;向春;秦婴逸;张筱;贺佳 刊期: 2013年第03期

  • 趋势季节模型在体检人数预测中的应用

    随着我院健康体检业务量的逐年增加,对体检人数估计不足造成的医疗资源供需矛盾也逐渐突现.本文采用趋势季节模型对我院2007-2010年各季度体检人数资料进行分析,对2011年各季度体检人数进行预测,并与实际值进行对比验证,从中了解趋势季节模型预测法在预测体检人数工作中的可行性和准确性,为医疗资源的合理调配和利用提供决策依据.

    作者:谢漫;王莹;骆京京;何玉梅 刊期: 2013年第03期

  • 山东省农村肺结核患者门诊费用分析

    目的 通过对山东省农村肺结核患者门诊费用及其影响因素分析,为控制门诊费用、减轻患者经济压力提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,调查36个乡镇,共819名肺结核患者;采用SAS9.1进行单因素和多因素分析.结果 819名农村肺结核患者门诊费用中位数为3300元,对农村患者造成了较高的经济压力;影响门诊费用的因素有性别、债务情况、确诊机构.结论 应加强对农村肺结核患者尤其是女性患者的肺结核知识健康教育工作;提高基层医疗机构诊断肺结核疾病的能力,引导病人合理分流;重视对特别贫困患者的门诊服务利用费用补助.

    作者:杜亚慧;徐凌忠;曹秀玲 刊期: 2013年第03期

  • 北京市常见妇女病患病状况及变化趋势

    目的 分析1989-2008年北京市妇女常见疾病患病情况及变化趋势,以利于今后制定有效的妇女病防治策略.方法 以北京市全市18个区(县)妇幼保健院历年上报的北京市妇女病普查年报表为依据,对妇女常见病的患病率及变化趋势进行回顾性分析.结果 1989-2008年的20年间北京市妇女病普查人数共计5952872人次;在妇女病普查中患病率排在前6位的疾病是:子宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿.乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿的患病率上升;子宫颈炎和盆腔炎的患病率在逐渐下降.女性恶性肿瘤检出率高的是乳腺癌和宫颈癌.结论 北京市女性生殖道感染患病率逐渐下降;乳腺、子宫及卵巢的良、恶性肿瘤患病率明显上升;今后妇女病普查应重视子宫内膜癌的筛查.

    作者:刘丽;潘迎;邱立平;陶明枫;王连英;赵娟 刊期: 2013年第03期

  • 江苏省病毒性乙型肝炎流行趋势GIS空间分析

    目的 探讨江苏省2003-2009年乙肝疫情空间分布规律,分析影响乙肝流行的因素,为乙肝的预防和控制提供理论依据.方法 建立江苏省2003-2009年乙肝发病数据库,应用GIS对乙肝疫情进行空间自相关分析、时空聚类分析及趋势面分析.结果 全局自相关结果显示从整体研究区域来看江苏省乙肝发病呈集聚性分布;乙肝高发地区集聚于中部及西南部地区,其中2004-2006年乙肝疫情以南京市为中心,包含28个县区,呈高度聚集;建立乙肝发病趋势面分析图,2003-2009年江苏省乙肝发病在东西方向呈微弱的倒U形分布趋势,而从南向北方向呈缓慢下降趋势.结论 江苏省乙肝发病有明显的地域分布规律,应根据乙肝发病空间分布特点,制定相应的防治措施.

    作者:张嘉成;鲍倡俊;刘文东;胡建利;梁祁;汤奋扬;彭志行;周明浩;沈洪兵 刊期: 2013年第03期

  • 以胜任力为导向,重构《卫生管理统计学》教材内容

    从20世纪50年代开始的卫生管理干部培训,到如今各大医药院校卫生事业管理专业的设立,卫生事业管理人才培养逐步趋于成熟.目前,我国的卫生事业管理正从微观管理向宏观管理发展[1],对于具有宏观统计意识、熟练掌握卫生管理统计学知识、能够胜任岗位需求的卫生事业管理人才的需求愈来愈强[2].

    作者:叶小飞;吴骋;管娟娟;马修强;陆健;贺佳 刊期: 2013年第03期

  • 时间序列周期性检验方法研究进展

    时间序列是按时间顺序根据一定采样间隔对客观事物进行动态观察得到的一组数据,由于每次采样存在随机因素的作用,各次观察指标都是随机的,因此时间序列被称作随机过程的一次样本实现.周期成分常常是一个时间序列具有的特征,如生物医学信号处理中的心电图、脑电图、医院月度门诊量等都具有一定的周期性.准确地把握时间序列的周期特征对于揭示动态数据蕴含的客观信息具有重要意义.一方面通过检测序列所具有的真实周期,用于序列的信息特征分析;另一方面,一些研究不局限于发现序列的周期成分,而是进一步利用具有周期特性的时间序列作为前提进行预测与预报、检测不规则波动、发现序列异同、判断移动假日效应等[1].

    作者:周倩;张晋昕 刊期: 2013年第03期

  • 应用ARIMA模型对河南省1991-2011年乙型肝炎发病趋势分析

    目的 探讨应用ARIMA模型对河南省进行乙肝发病趋势进行预测,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用SPSS15.0软件对河南省1991 ~2011年乙型肝炎发病率拟合ARIMA模型进行预测,将预测值与实际值进行比较.结果 确定模型为ARIMA(0,1,1),残差序列为随机序列,预测值和实际值平均相对误差为10.04%,预测2012年乙肝发病率为182.1/10万.结论 ARIMA(0,1,1)模型可以很好拟合乙肝发病趋势,可为乙肝防治提供科学依据.2012年预测结果提示乙肝发病有上升趋势,当地可制定相应防控策略.

    作者:陈正利;陈伟;许汴利 刊期: 2013年第03期

中国卫生统计杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国卫生信息学会 中国医科大学