马春柳；刘海霞；李小升；雷海科；王红；李琳；马喆；周宏
目的 掌握兰州地区近10年采供血状况与献血人群分布特征,为完善血源招募对策提供依据.方法 以兰州地区近10年建立了电子档案的无偿献血者为研究对象,收集甘肃省红十字血液中心2002-2011年无偿献血者登记表数据,采用全样本统计描述分析.结果 兰州地区人口献血率为1.07％；供血量年均增长率11.35％；献血人次年均增长率为3.01％,供血量和献血人次环比、定基均呈持续增长态势.献血人群中男性占56.75％ (250 720/441 789),18～40岁青壮年占92.23％(492 525/533 988);而其中受过高中以上教育献血者占82.95％(442 954/533 988);从职业分布看,学生所占比例高44.47％ (237 464/533 988),其次为其它职业者占23.36％(124 722/533 988),而作为社会主体职业的公职人员占的比例较少4.83％(25 753/533 988)；三种献血方式中个人自愿无偿献血占75.98％(405707/533 988),亲友互助仅占1.67％(8907/533 988).结论 兰州地区供血需求旺盛、献血人次增长较为缓慢.献血人群在性别、年龄、受教育程度和职业分布上存在不均衡现象.亟待进一步完善血源招募对策,提高人口献血率,保证充足的血液供应.
作者：王水珊；柏淑英；陈斌；谢英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨江苏省2003-2009年乙肝疫情空间分布规律,分析影响乙肝流行的因素,为乙肝的预防和控制提供理论依据.方法 建立江苏省2003-2009年乙肝发病数据库,应用GIS对乙肝疫情进行空间自相关分析、时空聚类分析及趋势面分析.结果 全局自相关结果显示从整体研究区域来看江苏省乙肝发病呈集聚性分布；乙肝高发地区集聚于中部及西南部地区,其中2004-2006年乙肝疫情以南京市为中心,包含28个县区,呈高度聚集；建立乙肝发病趋势面分析图,2003-2009年江苏省乙肝发病在东西方向呈微弱的倒U形分布趋势,而从南向北方向呈缓慢下降趋势.结论 江苏省乙肝发病有明显的地域分布规律,应根据乙肝发病空间分布特点,制定相应的防治措施.
作者：张嘉成；鲍倡俊；刘文东；胡建利；梁祁；汤奋扬；彭志行；周明浩；沈洪兵 刊期： 2013年第03期
住院量是评价一个医院医疗工作的重要指标,直接或间接地反映出一个医院的规模、医疗质量及医疗水平[1].因此,了解住院量的变化情况,对于合理安排资源,提高医疗工作效率意义重大.要了解住院量的情况,就要对其进行预测.目前预测的模型及方法主要有线性回归模型、神经网络模型、灰色预测模型、马尔科夫链模型以及时间序列模型等[2].针对住院量数据的特殊性,本文选用季节自回归滑动平均模型(seasonal auto regressive integrated moving average model,SARIMA模型),分析2000-2011年住院量的历史数据,探讨其发生发展的规律并预测未来半年医院住院量的情况,为医院规划自身发展提供科学的依据.
作者：马春柳；刘海霞；李小升；雷海科；王红；李琳；马喆；周宏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨某医院近5年来剖宫产率居高不下的主要因素,为降低剖宫产率寻求依据.方法 对医院2007-2011年住院分娩的3811例剖宫产手术指征的构成及主要顺位变化进行了回顾性统计分析.结果 剖宫产率为77.37％,主要手术指征为社会因素29.28％,脐带绕颈19.10％,妊娠合并症13.83％,胎膜早破10.57％,相对性头盆不称6.72％.结论 剖宫产手术指征已远远超过单纯的医学指征范围,社会因素是剖宫产率上升的一个重要因素.应通过开展健康教育,改善医疗环境,加强医务人员的责任心等措施来降低剖宫产率.
作者：徐晓兰；张欣 刊期： 2013年第03期
目的 分析某三甲医院2009-2010年不同科室类别的住院收入影响因素.方法 采用指数因素分析法对手术科室和非手术科室分类进行对比评价.结果 非手术科室相对于手术科室,在各因素增长幅度和额度上有较明显的差异,其中非手术科室在出院人次指标上影响额度大,而手术科室在平均人日费用上影响额度大.结论 医院管理对于不同类别的科室要根据病种和科室特点评价科室收入的影响因素,制定相应的科室考评机制和管理理念.
作者：郑菰城 刊期： 2013年第03期
目的 探讨我国城乡二元结构下卫生资源配置的空间分布模式和特征,为今后我国卫生资源配置的规划决策提供参考.方法 应用ArcGIS10.0软件,运用Moran's Ⅰ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析从地理空间角度研究我国卫生资源人力、物力、财力三方面的分布特点.结果 我国卫生资源配置总体上呈现由北向南逐渐减少,由东向西先减少后增加的趋势；Moran'sⅠ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析显示我国城乡卫生资源人力、物力、财力整体上呈明显空间正相关；城乡卫生资源存在不平衡现象.结论 我国卫生资源的配置具有明显的地域分布规律,空间分析技术可为卫生资源配置合理性的研究提供线索.
作者：山珂；徐凌忠；王兴洲；祁华金；于小龙；徐融飞；崔伊萌；卢怡帆 刊期： 2013年第03期
在医学研究过程中缺失数据现象是普遍存在的[1-3],目前实际应用中对缺失值处理的方法主要采用缺失值的删失以及单一填补[4-5].随着统计软件相关程序的实现,更有效的缺失值处理方法逐渐引起研究者的关注,如基于多重填补的方法,基于参数似然的方法以及基于加权估计的方法[6-7].weighted estimating equations (WEE)法是加权估计法中的一种,是广义估计方程(gemeralized estimating equations,GEE)方法的推广,被认为估计效率高,稳健性好,尤其在模型假定错误的情况下,仍可以获得更接近真实值的无偏估计.目前,国际对于缺失数据处理方法的理论应用研究热点多为WEE法[8-10],而国内相对集中于多重填补的研究[10-14],对于WEE法的研究应用相对较少.因此本文对WEE法的理论框架进行详细介绍.
作者：张伟；冯萍；赵永红；袁佳英；李梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用ARIMA模型对河南省进行乙肝发病趋势进行预测,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用SPSS15.0软件对河南省1991 ～2011年乙型肝炎发病率拟合ARIMA模型进行预测,将预测值与实际值进行比较.结果 确定模型为ARIMA(0,1,1),残差序列为随机序列,预测值和实际值平均相对误差为10.04％,预测2012年乙肝发病率为182.1/10万.结论 ARIMA(0,1,1)模型可以很好拟合乙肝发病趋势,可为乙肝防治提供科学依据.2012年预测结果提示乙肝发病有上升趋势,当地可制定相应防控策略.
作者：陈正利；陈伟；许汴利 刊期： 2013年第03期
目的 应用灰色模型预测沈阳市沈河区乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)发病流行趋势,为乙肝防治提供科学依据.方法 采用中国疾病预防控制信息系统中沈阳市沈河区2006～2011年乙肝发病资料进行乙肝发病率研究,利用GM(1,1)模型外推预测2012年和2013年乙肝发病率趋势.结果 2006-2011年沈河区乙肝发病呈下降趋势,2012年和2013年乙肝发病估计值分别为11.8349/10万和9.7071/10万,预测精度为优.结论 灰色模型可应用于沈河区乙肝发病率趋势预测,拟合效果理想.
作者：安震东 刊期： 2013年第03期
近年,非劣效性临床试验在药品开发中已有广泛的应用,统计学上关于试验药物相对于阳性对照药物的非劣效性评价方法已有多种,但主要集中在终点指标为二分类或正态连续型数据的临床试验[1].当观察指标为生存时间(survival time)时,可能包含截尾数据(censored data),则缺少相应的非劣效性评价方法,主要原因是生存分析设计背景下非劣效性的定义较为困难[2].本文拟介绍一种基于生存时间指数分布模型,假设对照组死亡风险率λ0与试验组死亡风险率λ1之比为常数ρ,并在此基础上定义非劣效界值的分析方法,结合实例介绍其试验设计和统计检验方法,同时给出R软件实现程序.
作者：吴莹；侯艳；李康 刊期： 2013年第03期
目的 对住院患者医疗服务满意度的影响因素进行分析.方法 通过自行编制问卷对北京市某三甲医院的105名住院患者进行调查,运用偏小二乘路径模型对数据进行分析.结果 等待时间、诊断治疗、服务态度等6个因素对住院患者总体满意具有影响(P＜0.05),且各因素的重要性不尽相同,等待时间对患者满意的影响大.不同类型患者满意度的影响因素也存在差异.结论 医院应当通过合理的满意度测评,发现患者满意的关键驱动因素,以此为依据进行管理改进,提升患者满意度.
作者：侯胜田；张永康 刊期： 2013年第03期
目的 调查和分析农村卫生院抗菌药使用情况,发现问题并提出对策建议.方法 抽样调查南昌市15所农村卫生院的抗菌药使用、不合理用药干预情况,进行分析评价.结果 抗菌药使用率为57.2％,不合理用药率29.8％,能开展不合理用药干预的卫生院为13.33％.结论 卫生院存在抗菌药物使用率偏高、用药不规范、静脉给药使用过多、不合理用药干预能力不足等问题,抗菌药物应用管理亟待加强.
作者：罗江；熊跃；肖瑛；占颖鹏 刊期： 2013年第03期
目的 分析1989-2008年北京市妇女常见疾病患病情况及变化趋势,以利于今后制定有效的妇女病防治策略.方法 以北京市全市18个区(县)妇幼保健院历年上报的北京市妇女病普查年报表为依据,对妇女常见病的患病率及变化趋势进行回顾性分析.结果 1989-2008年的20年间北京市妇女病普查人数共计5952872人次；在妇女病普查中患病率排在前6位的疾病是:子宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿.乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿的患病率上升；子宫颈炎和盆腔炎的患病率在逐渐下降.女性恶性肿瘤检出率高的是乳腺癌和宫颈癌.结论 北京市女性生殖道感染患病率逐渐下降；乳腺、子宫及卵巢的良、恶性肿瘤患病率明显上升；今后妇女病普查应重视子宫内膜癌的筛查.
作者：刘丽；潘迎；邱立平；陶明枫；王连英；赵娟 刊期： 2013年第03期
从20世纪50年代开始的卫生管理干部培训,到如今各大医药院校卫生事业管理专业的设立,卫生事业管理人才培养逐步趋于成熟.目前,我国的卫生事业管理正从微观管理向宏观管理发展[1],对于具有宏观统计意识、熟练掌握卫生管理统计学知识、能够胜任岗位需求的卫生事业管理人才的需求愈来愈强[2].
作者：叶小飞；吴骋；管娟娟；马修强；陆健；贺佳 刊期： 2013年第03期
随着我院健康体检业务量的逐年增加,对体检人数估计不足造成的医疗资源供需矛盾也逐渐突现.本文采用趋势季节模型对我院2007-2010年各季度体检人数资料进行分析,对2011年各季度体检人数进行预测,并与实际值进行对比验证,从中了解趋势季节模型预测法在预测体检人数工作中的可行性和准确性,为医疗资源的合理调配和利用提供决策依据.
作者：谢漫；王莹；骆京京；何玉梅 刊期： 2013年第03期
目的 研究延边地区住院病人恶性肿瘤构成,探讨该地区恶性肿瘤的发病情况,为恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 以1999-2010年13149例首次住院恶性肿瘤病例为研究对象,分析恶性肿瘤的病种、顺位、性别构成、民族构成以及每四年不同年龄段的发展趋势.结果 前10位的恶性肿瘤分别为:肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、白血病、子宫癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌.恶性肿瘤患者以40岁以上的中老年人群为主,该年龄段的患者占全部患者的71.9％.男女恶性肿瘤住院患者中,50岁以上人群患病例数随时间呈上升趋势.结论 恶性肿瘤患者逐年增多,结合医院恶性肿瘤住院患者的分布特点,有效地开展恶性肿瘤的防治工作.
作者：金海英；全贞玉；韩春姬 刊期： 2013年第03期
目的 采用秩和比法对山东省101所县级中医院的中医药服务能力进行综合评价.方法 通过专家咨询法以及文献法建立中医药服务能力评价指标体系,包括4类一级指标和18个二级指标,利用定性排序与定量转化法计算各类指标的经验权重系数,后通过加权秩和比法对其中医药服务能力进行综合评价.结果 山东省文登正骨医院等4所医院中医药服务能力优,任城中医院等23所医院较优,宁津县中医院等47所医院一般,临淄区中医院等24所医院较差,历城区中医医院等3所医院差.结论 应用秩和比法能够客观评价县级中医院的中医药服务能力,能为中医药发展政策制定提供参考依据.
作者：窦蕾；唐淑云；尹爱田 刊期： 2013年第03期
目的 探讨全局空间回归模型(空间迟滞模型、空间误差模型、空间杜宾模型)和局部空间回归模型(地理加权回归)在筛选疾病空间数据影响因素中的价值,为查找具有空间自相关性和空间异质性的疾病数据的影响因素提供统计参考.方法 基于模型是否考虑空间自相关和空间异质性两方面,根据模型拟合后的残差是否独立、拉格朗日乘数和稳健拉格朗日乘数是否显著、信息准则量(AIC、SC)大小、R2大小、对数似然值大小等指标来评价模型拟合的效果.结果 实例分析显示,普通线性回归模型拟合的AIC为41.65、R2为0.49,但残差不独立,存在空间自相关性.空间迟滞模型的AIC为18.6935、R2为0.64,稳健拉格朗日乘数显著,模型拟合后的残差独立.空间误差模型的AIC为22.0779、R2 为0.62,稳健拉格朗日乘数不显著,模型拟合后的残差独立.地理加权回归模型的AIC为14.9909、R2为0.62,模型拟合后的残差独立,模型的参数估计值具有空间变异性,不同地区的β系数、常数项、R2不同.结论 全局空间回归模型和局部空间回归模型考虑了数据的空间自相关性,在探讨具有空间自相关性的疾病空间数据的影响因素时,较经典的普通线性回归模型效果好.而且,局部空间回归模型体现了参数估计值的空间变异性,与全局空间回归模型的平均估计值相比,结果更可靠.
作者：黄秋兰；唐咸艳；周红霞；李峤；仇小强 刊期： 2013年第03期
时间序列是按时间顺序根据一定采样间隔对客观事物进行动态观察得到的一组数据,由于每次采样存在随机因素的作用,各次观察指标都是随机的,因此时间序列被称作随机过程的一次样本实现.周期成分常常是一个时间序列具有的特征,如生物医学信号处理中的心电图、脑电图、医院月度门诊量等都具有一定的周期性.准确地把握时间序列的周期特征对于揭示动态数据蕴含的客观信息具有重要意义.一方面通过检测序列所具有的真实周期,用于序列的信息特征分析;另一方面,一些研究不局限于发现序列的周期成分,而是进一步利用具有周期特性的时间序列作为前提进行预测与预报、检测不规则波动、发现序列异同、判断移动假日效应等[1].
作者：周倩；张晋昕 刊期： 2013年第03期
中国卫生统计第六届编委会暨2013年卫生统计高峰论坛于2013年4月26日在南京市召开.本次编委会由国家卫生计生委统计信息中心、中国卫生信息学会和中国卫生统计杂志社共同主办,南京医科大学承办.来自于全国高等医药院校、疾病预防控制中心、信息中心和医院的共计80余位编委、专家参会.大会开幕式由孙高教授主持,中国卫生信息学会副会长、国家卫生计生委统计信息中心孟群主任和中国医科大学副校长肖玉平教授分别致开幕词,南京医科大学公共卫生学院院长陈峰教授致欢迎辞.中国卫生信息学会统计理论与方法专业委员会名誉主任委员苏炳华教授,老一辈统计学家陆守曾教授、余松林教授和陈启光教授出席了本届编委会.
作者：刘壮；韩玉哲 刊期： 2013年第03期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
