王亚静
目的 应用项目反应理论研究中医证候量化中证候的效度并评价证候相应的两分类四诊信息的重要性.方法 以1 280例高血压病肝阳上亢证为例,利用单参数、双参数及三参数分别进行拟合,得到区分度系数、难度系数及信息函数的估计值.结果 三个IRT模型中,两参数模型结果佳.所筛选出的肝阳上亢证九个四诊信息的区分度均有统计学意义,测试信息函数在能力为0.6时达到大,而且小便黄赤、面红两个指标在能力上信息量分别达到20.48%与19.82%.所筛选出的九个四诊信息能较好地反映肝阳上亢证,其中小便黄赤、面红是两个重要的指标.结论 在中医的证候规范标准研究中应用项目反应理论模型是可行的.
作者:陈炳为;许碧云;陈启光;王澄淑;申春悌;陆岩;郑建光 刊期: 2011年第01期
近年来,我国学校食物中毒事故时有发生,为进一步做好学校食品卫生监督管理,切实保障广大学生身心健康,本文对我区学校食堂的卫生状况进行了专项调查,现报告如下.
作者:张静;陈伟;李溪源 刊期: 2011年第01期
在流行病学中P值的滥用情况层出不穷,影响了科技文论的质量,更不利于流行病学的发展.这一现象应该引起我们的足够重视.本文寻找可能导致P值滥用的原因,并对解决P值滥用的对策进行探讨.
作者:张海涛;王滨有 刊期: 2011年第01期
目的 对肺结核病患者生存质量测定量表(PTBS)应用于肺结核患者的反应度进行评价.方法 按照国际上公认的量表研制的规范方法编制PTBS量表,并分别在肺结核初复治病人强化期药物治疗前后使用PTBS量表(现场实验版)进行现场问卷调查.结果 肺结核初治病人强化治疗前后量表8个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核复治病人强化治疗前后量表8个方面中的6个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05).表明量表可敏感地反映患者治疗前后生存质量的变化.结论 研究结果表明PTBS量表具有良好的信度、效度和反应度,该量表可用于肺结核病人生存质量的测定和相关研究.
作者:梁国添;郝元涛 刊期: 2011年第01期
餐饮业卫生条件直接关系到人们的身体健康,而餐具消毒质量则是餐饮卫生状况的重要标志之一.为了解鲅鱼圈区餐具监测中存在的卫生问题,我们于2009年对鲅鱼圈区宾馆、酒店等餐饮业餐具监测消毒结果进行了分析.
作者:包书华;李溪源 刊期: 2011年第01期
目的 综合分析基层医院科研教学质量,掌握医院科教工作变化情况.建立能够充分反映基层医院科研教学质量指标系统.方法 采用加权TOPSIS法对某二甲医院2004~2008年度科研教学质量进行综合评价并排序.结果 应用上述方法对该院5年间科研教学工作评价的优劣顺序与实际情况相符.结论 加权TOPSIS法综合考虑了评价指标的重要性和趋向,提高了分析效能,使评价结果更为合理准确,为以后合理安排科研教学工作提供了参考.
作者:黄巧娱;赖伏虎;贺敬波;吴晓文 刊期: 2011年第01期
总结归纳ICD-9-CM-3中常见手术术式名称,并探讨术式的编码原则.
作者:梁伟;庞辉;廖南益 刊期: 2011年第01期
目的 介绍并应用灰色成分数据模型研究住院医疗费用结构变动规律,为定量化研究提供理论依据.方法 以某大型三级医院2003~2009年住院医疗费用结构比率为原始数据序列,对原始数据序列进行对数变换后,建立GM(1,1)模型进行预测,计算成分数据预测值.结果 医疗费用结构的变动可以通过灰色成分数据模型灵敏反映,模型拟合精度为优,可用于外推预测.结论 灰色成分数据模型能很好的反映医疗费用结构变动趋势和规律,其将在医疗费用结构定量化研究以及卫生统计的其他领域的研究中具有重要意义.
作者:杨婷;王玉贵;杨丹;袁瑞良;方教梅;朱洁 刊期: 2011年第01期
医疗质量是医院管理工作的重点,科学客观地评价医疗质量是提高医院管理水平和做出正确管理决策的关键环节.医院是一个多功能、多层次、结构复杂的大系统,其医疗质量必然需要多个指标组成指标体系来进行评价,而这种评价则必须借助于综合评价方法.目前,常用的医疗质量综合评价方法主要有Topsis法、综合指数法、功效系数法、秩和比法等.这些研究方法从不同角度,通过不同的数据处理方法对医疗质量进行综合评价,但均存在一定的不足[1-5].本文尝试联合应用加权Topsis法、加权线性综合指数法和功效系数法对医疗质量进行综合评价,力求更全面客观地反映实际情况.
作者:潘志明;刘永前;王晖;李凯彦;郑振佺 刊期: 2011年第01期
目的 了解南通市2007~2008年5~19岁儿童青少年死亡的流行特征,为儿童青少年死亡的预防和干预提供科学依据.方法 用死亡率、死因构成、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLL‰)、平均减寿年数(AYLL)等健康测量指标对南通市2007年、2008年的死亡报表进行分析.结果 南通市儿童青少年死亡率为21.92/10万,标化死亡率为23.15/10万,男、女死亡率之间有统计学意义(χ2=22.795,P<0.05),损伤中毒和肿瘤是危害儿童青少年的主要的死因,儿童青少年全死因的PYLL为33344人年,SPYLL为68 547人年,PYLL率是2.386‰,SPYLL率为4.906‰,AYLL为55.39年/人.结论 损伤和中毒、肿瘤已经成为南通市儿童青少年健康的重要威胁,政府相关部门应采取有力措施促进儿童青少年身心健康.
作者:黄建萍;夏小娟;尹敏;杨自力;糜跃萍;庄勋 刊期: 2011年第01期
目的 介绍Radviz可视化的基本原理和方法,并将Radviz可视化应用于基因表达数据的分类和特征选择.方法 以结肠癌基因表达数据为例,结合启发式搜索和Vizrank可视化评估,利用Radviz可视化实现基因表达数据的分类和差异基因排序.结果 由Vizrank算法得到排序前100的Radviz可视化结果,优的Vizrank得分为0.9491,并得到了17个用于可视化分类的差异基因,其中部分基因获得了生物学解释.结论 Radviz能够形象的呈现隐含在数据中的模式特征,较好地用于基因表达数据的可视化分类和差异基因筛选.
作者:张涛;赵发林;武振宇;李康 刊期: 2011年第01期
目的 了解邢台医专学生的体重超重及肥胖情况及其影响因素,为今后的研究指引方向,为肥胖防治提供依据.方法 用自制调查表进行现况调查.结果 290名学生中超重与肥胖率达到了21.4%,男、女生超重及肥胖率分别为31.7%、13.8%.多因素logistic 回归分析发现,影响超重的因素有性别、每月用于饮食的消费、父母有无肥胖.结论 该校超重及肥胖情况比例较高,男生超重明显,应对学生加强饮食方面的指导.
作者:王长虹 刊期: 2011年第01期
医院科室经营管理工作是医院经济管理工作中的关键环节,也是医院经济管理工作的重点,绩效评价是医院自我评价的参照体系.全心全意为广大官兵服务是武警医院的服务宗旨,构建科学、合理,符合武警实际的评价指标体系是实现这一宗旨的重要手段,本文通过实际工作积累构建武警医院绩效评价体系(为兵服务部分),并利用该指标体系对我院临床科室进行实际评价,为医院的经营和管理提出意见和建议.
作者:汤先钊;高侨;刘禄明;黄宝真;于文卿 刊期: 2011年第01期
目的 比较对数似然比法(log-odds法,含两种调整方法)、修正log-odds法、客观贝叶斯法估计阳性预测值区间的精密度和可靠度,探讨不同情况下的适用方法.方法 以区间长度和覆盖概率为指标,比较阳性预测值区间估计的精密度和可靠度.使用SAS 9.13编写Monte Carlo模拟抽样程序,完成客观贝叶斯法的计算.结果 log-odds法的精密度和可靠度均低于客观贝叶斯法.大样本时,客观贝叶斯法和修正log-odds法的精密度和可靠度相似;小样本时,后者的精密度稍高,但可靠度远低于前者.结论 大样本时建议使用修正log-odds法,小样本时建议使用客观贝叶斯法.
作者:肖珊;刘沛 刊期: 2011年第01期
分别于2008年12月和2009年6月在林校社区卫生服务中心健康教育室内,两次对儿童家长进行健康知识和行为知识测评.现将结果报告报告如下:对象与方法1.对象 大兴区林校街道辖区内1200名0~6岁本地儿童和外地流动儿童及家长.
作者:韩海英;郑晓宁;张婉春 刊期: 2011年第01期
目的 通过探讨公立医疗机构医生工作满意度的潜在因素结构,评价测量工具的结构效度.方法 自编医生工作满意度问卷(PJSQ-PMI),根据预调查探索性因素分析(EFA)结果提出假设模型,利用正式调查数据(N=1 451)进行多样本、多阶层验证性因素分析(CFA).结果 由58个原始指标组成的五因素模型Model A、A′的拟合效果不佳,而经项目组合后的简化修饰模型Model B′(含13个指标)与实际数据的拟合状态理想(GFI、NFI、CFI、IFI>0.9,RMSEA=0.075,RMR=0.024),在不同地区的样本中都获得支持;进一步构建的二阶模型Model C同样达到拟合要求(RMSEA=0.086,RMR=0.025,γ≥0.64),与Model B′的拟合卡方值之差CMIN=10.163,DF=5,P>0.05,根据简效法则接受Model C为较佳模型.结论 经EFA 与CFA相结合的多样本交叉检验显示,公立医疗机构医生工作满意度的潜在结构为简化的五因素二阶模型,表明问卷总体上具有较好的结构效度和测量稳定性.
作者:张宜民;冯学山 刊期: 2011年第01期
乙型肝炎 (简称乙肝)是世界上主要的公共健康问题之一,每年可导致大约5万病人由于急性感染而死亡[1],慢性感染重要的远期后果是肝硬化和肝癌,每年可导致大约47万病人死亡[1].全世界三亿多患者,我国占其中40%,每年我国约有200万新发肝炎病人,从1990年到2003年乙肝在病毒性肝炎构成比从18.6%上升到77.8%[2].卫生部公布了2007年4月份全国法定报告传染病疫情.全国(不含台港澳)报告发病数居前五位的病种为肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒和麻疹,乙型肝炎居第二位[3].据2002年全国乙肝血清流行病学调查,我国一般人群中 HBsAg流行率为9.09%,估计约1.1亿人为慢性HBV感染.
作者:王立芹;唐龙妹;刘学慧;刘殿武 刊期: 2011年第01期
倾向评分配比(propensity score matching,PSM)是平衡观察性研究中混杂因素的有效方法,越来越多的研究者将其应用于流行病学的设计和分析阶段[1,2].但在统计软件中没有现成的模块进行PSM过程,需要编制宏程序来实现.本文结合实例介绍用SPSS宏程序实现PSM的过程.
作者:李智文;李宏田;张乐;刘建蒙;任爱国 刊期: 2011年第01期
目的 探讨主成分回归模型的一种稳健估计方法.方法 将稳健主成分分析方法ROBPCA(robust principal component regression)和重新加权的LTS(least trimmed squares)方法结合起来,同时结合实例分析,建立稳健主成分回归方程,并可以生成诊断图来诊断异常点.结果 用含有异常点的原始数据得到的稳健模型,拟合效果较好.解决了主成分回归中存在异常点的问题.结论 当主成分回归中存在异常点时,本文中所述的稳健主成分回归方法具有较高的稳健性,有较好的应用前景.
作者:刘伟新;郭东星 刊期: 2011年第01期
随着医疗体制的改革和医疗市场竞争的不断加剧,绩效考核越来越受到医院管理层的重视.绩效考核作为科学管理的有效手段之一,不仅是医院人力资源管理的重要组成部分,也是提高医疗质量和效率,促进医院发展的关键环节.如何有效合理地进行绩效考核已成为研究的热点和难点.
作者:肖扬;宋斌;雷勇;吴祖煌 刊期: 2011年第01期