田冶;吴玲;王小丹;刘玉梅
本文采用Topsis法和RSR法相结合,对某院2008年16个常见病种进行统计分析,现报告如下:资料来源与指标选择资料来源于2008年1月1日~12月31日某二甲医院4 680份出院病历,占该院年度出院病历36.55%.依据病种可比性原则, 挑选了常见病、多发病且诊疗技术成熟、治疗效果可靠、较少合并症的16个病种,各病种病例均在60例以上,出院诊断均按ICD-10进行分类.
作者:于蓓 刊期: 2011年第03期
本文针对2009年9月6日至11月17日新疆的甲流病例数据,用多种统计方法建立了数学模型,通过对几种方法的比较以期得到理想的预测模型,数据来源于政府官方网站.1.甲流病例数据的定性分析反映甲流疫情的指标有每日新增病例数、累积病例数、病死率、累积疑似病例数等.
作者:胡兴;胡锡健 刊期: 2011年第03期
目的 探讨影响尘肺患者生活质量的相关因素.方法 采用整群抽样的方法在2008年1月至7月间随机抽取广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例男性尘肺患者进行问卷调查.数据分析采用Spearman相关分析和多重线性回归分析.结果 Spearman相关分析显示焦虑、抑郁和消极应对与WHO生存质量评估简表的各领域呈负相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈正相关(P<0.05);积极应对、家庭支持、朋友支持、其他支持、社会支持与WHO生存质量评估简表的各领域呈正相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈负相关(P<0.05).多重线性回归分析结果表明,尘肺患者生活质量与其心理健康水平、应对方式、社会支持有关.结论 焦虑、抑郁、消极应对是影响尘肺患者生活质量的危险因素,而积极应对和社会支持是其的保护因素.
作者:邱新香;郝元涛;梁智平;肖素娟;吴秀芳;陈慈珊;林爱华 刊期: 2011年第03期
呼吸道感染是危害人们健康的一种发病率较高的疾病,由于人们生活水平的提高、工作压力的增大和不良的饮食习惯及其他原因,近年来呼吸道感染发病率有增加的趋势.通过建立数学模型,研究呼吸道感染和平均气温之间的相互关系,可以帮助我们更好地认识和及时预防呼吸道感染,有效地降低呼吸道感染对人们的危害,从而保障人们的生活质量.
作者:马亮亮;田富鹏 刊期: 2011年第03期
医疗质量是医院管理的核心,如何评价医疗质量是医院管理的重要工作,反映医疗效果的指标主要有治愈率、好转率、病死率等.但是用单一指标来评价医院医疗质量不够全面和准确;需要采用综合评价方法(1).Ridit分析法是将按等级分组的资料,通过转换成为一组连续性的计量资料,计算Ridit值,又称参照单位分析,属于一种非参数统计方法.本文试用Ridit分析法(2-6),对某医院2008年各临床科室的治疗结果进行综合分析.
作者:张存仁;马汝怀;张晶 刊期: 2011年第03期
随着我国经济水平的不断发展,社会对精神病人的重视程度逐渐提高,各级政府对精神病院的投入也不断增加,但作为一个公益事业单位,它仍然具有福利性和经营性.因此,医院的综合效益包括经济效益和社会效益(1).本文对某精神病院1999年~2008年10年的综合效益进行纵向评价,为医院管理提供科学的依据.
作者:李英素;朱志启 刊期: 2011年第03期
目的 从成本效果、成本效用角度评价疾病的筛查方法和筛查策略.方法 以宫颈癌筛查为例,用VIA/VILI方法模拟对10万名妇女分别终身筛查一次,每1年、3年、5年、10年筛查一次,利用Markov模型预测从现在开始至20年后的宫颈癌的患病率与死亡率,增加的QALY、减少的DALY等.结果 用VIA/VILI方法筛查在20年内可以降低宫颈癌的患病率以及死亡率.即使每1年筛查一次,增加1个QALY的费用仅为532元,减少1个DALY的费用为490元.每3年和每5年筛查一次增加1个QALY的费用相差不大,分别为223元和221元,减少1个DALY的费用都为208元.结论 VIA/VILI方法筛查宫颈癌具有较好的成本效果和效用,在经济不发达地区每3~5年筛查一次,效果较好.
作者:李国荣;乔友林;马莉;唐晓;宁岩;刘启贵;魏文强 刊期: 2011年第03期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,该病传染性强,可在短时间内造成较大规模流行(1),常在托幼机构聚集发病.手足口病自2008年5月2日被列入法定丙类传染病管理以来,发病呈上升趋势(2),成为影响儿童健康的主要传染病之一.准确、科学的预测手足口病未来的发病趋势,对制定科学的防治规划,争取佳防治效果极其重要.本文用时间序列模型、多元线性回归模型及BP人工神经网络模型,根据某市2008年5月至2009年5月手足口病发病资料对其发病趋势作预测分析,并比较三种方法的预测精确度,以便寻求预测手足口病发病趋势的佳方法.
作者:安庆玉;周毅恒;姚伟 刊期: 2011年第03期
目的 利用医院患者就诊数据和排队论方法建立排队模型,并根据数据的分布类型拟合情况进行模型仿真模拟,对输出的结果进行分析,为排队模型建模的方法学提供一定的参考依据,并能帮助卫生管理决策者做出正确的决策和分析.方法 提取HIS数据,在Excel中建立队列模型,定义变量间逻辑关系,应用Crystal ball软件进行模拟仿真.结果 模拟仿真与传统排队论方法的计算结果相近,但相对传统排队论方法而言,能够提供更为丰富的动态信息供参考.结论 Crystal ball软件通过与常用Office组件的无缝集成,简化了建模难度,是优于传统排队论研究的分析方法.
作者:严武 刊期: 2011年第03期
近年来,损伤和中毒意外事故呈逐年上升趋势,严重威胁着人民的生命安全,为探索其发生、发展规律,防患于未然,本文应用管理学上的帕累托图,对我院2009年度1885 例损伤和中毒的外部原因进行分析.
作者:禤中平 刊期: 2011年第03期
乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的一种严重危害人类健康的传染病.我国为乙肝发病较高的地区,如何有效控制其发病是现阶段较为突出的公共卫生问题.2002年朝阳市将乙肝疫苗纳入计划免疫,乙肝的发病率有所降低.但近年来我市乙肝发病率有上升趋势,为科学、有效地预防和控制乙肝流行,探讨乙肝流行病学特征,现将朝阳市2002~2009年乙肝疫情资料整理分析如下.
作者:闫乐;祝春景 刊期: 2011年第03期
目的 探讨心理干预在银屑病治疗中的意义.方法 将80例银屑病患者随机分为观察组42例和对照组38例,两组均给予常规治疗,观察组实施心理干预,比较患者心理干预前后的负性情绪变化及对皮肤疗效的影响.结果 实施心理干预后银屑病患者的焦虑、抑郁等负性情绪明显改善(P<0.01),采用皮损PASI评分判定观察组的总有效率(87.5%)高于对照组(57.9%)(P<0.01).结论 对银屑病患者进行心理干预可以减轻患者的负性情绪,有效提高疾病的治愈率.
作者:王霞;辛梅;刘新 刊期: 2011年第03期
目的 了解先天性唇腭裂的发病情况及特点,并通过患儿母孕情况分析其发生的潜在危险因素.方法 对2007年10月~2010年10月间在中国医科大学附属盛京医院进行手术的408例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例中,唇裂101例(24.75%)、唇裂伴腭裂236例(57.84%)、单纯腭裂71例(17.40%);男女比例为1.85:1;单侧唇腭裂多于双侧,其中左右侧之比为1.56:1;母亲怀孕前3个月经历危险因素有182例,占44.61%;患者父母来自农村的占80.64%,在微笑列车资助范围内的有293例.结论 发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素.患者父母获知慈善资助的方式不同,预示其手术时机的可干预性.
作者:王秋旭;弓姝;柳晓明;方利君 刊期: 2011年第03期
医院统计管理网络化、信息化的作用是利用现代化的科学管理知识对网络化的HIS信息系统中的数据进行收集、整理,经过归纳、分类、汇总分析后(1),为医院领导提供有价值的信息参考,协助医院管理者把科技兴院和科学管理落到实处,并且引进先进科学的管理程序进行工作绩效评价,通过对信息数据进行研究分析,为医院经营管理和决策提供重要的信息,从而产生广泛的社会效益与经济效益(2).
作者:徐燕梅 刊期: 2011年第03期
目的 了解我国中等发达地区已婚育龄妇女的生殖道感染(RTI)状况、分布及相关影响因素,探讨相应的预防措施和策略.方法 按省、县、乡、村分层整群抽样方法在我国中等发达的9个省市进行抽样,调查样本点全部家庭及20~49岁已婚育龄妇女,了解她们家庭居住和生活状况、个人特征以及生殖健康状况.以对象自报的生殖道感染(RTI)症状为分析指标,进行单因素和多水平logistic回归分析.结果 在被访的12426名妇女中,28.5%过去一年曾出现RTI症状,以外阴瘙痒和阴道异味分泌物报告率高.农村、年龄偏大、文化程度低、务农、绝育妇女、家庭卫生条件差、个人卫生习惯差的对象RTI发病率较高.不同地区之间,华中、西南地区RTI发病率高于其他地区.结论 农村已婚妇女RTI感染率较高,且不同地区、不同特征妇女存在较大差异.女性RTI防治重点在农村、高龄、文化低、家庭卫生条件差及个人卫生习惯差的对象.
作者:徐倩倩;胡云;俞华;蔡建华;张妍;周维谨;车焱 刊期: 2011年第03期
时间序列是将某一指标在不同时间上的数值按时间先后顺序排列而成的数列(1).时序分析中对非平稳时间序列的处理有两种方法:(1)确定性分析方法,假定序列的变化不是变化莫测的,而是可以用一条趋势线来加以刻画的,即序列的趋势是时间t的确定函数,常用的方法有线性模型、指数模型等(2).该方法只能提取确定性信息,没有利用随机性信息.(2)随机性分析方法,ARIMA模型是典型代表,通过差分方法提取确定性信息,能提高非平稳序列的拟合精度,但难以对模型进行直观解释.
作者:刘晓冬;姜宝法 刊期: 2011年第03期
医院经济管理部门主要职责之一是对医疗经济运行进行分析,经济运行分析质量成为经济管理部门工作水平和能力的重要标志,医疗经济运行分析办法成为经济管理者必须掌握的技能,笔者结合多年经济运行分析经验,从分析对象、内容、方法及分析手段四个方面入手,阐述如何做好医疗经济运行分析工作.
作者:屠海波;宇应涛;张永生 刊期: 2011年第03期
目的 了解晚期胃肠肿瘤患者的生存质量及癌痛症状,以及两者之间的关系.方法 对某宁养院2008、2009年收治的居家宁养的晚期胃癌、结肠癌和直肠癌的患者进行调查.应用癌痛NRS计分法测定患者的疼痛程度,专门的晚期肿瘤患者生存质量量表评价患者的生存质量.结果 晚期胃肠肿瘤患者的疼痛症状普遍比较严重,其中81.76%的患者表现为重度疼痛;患者的生存质量状况普遍较差,生存质量总分平均得分仅28.03.患者的生存质量评分和疼痛计分在不同肿瘤间差异无统计学意义.患者疼痛症状越严重,其生存质量越差.结论 关注和提高患者的生存质量,是晚期胃肠肿瘤患者的姑息治疗的主要内容.缓解患者的癌痛症状,可有效提高其生存质量.
作者:郭海强;王玉梅;孙建纯 刊期: 2011年第03期
目的 探讨肺癌患者生存质量的影响因素,以采取有效手段,提高患者的生存质量.方法 应用FACT-L(4.0)中文版生存质量调查表,对164例肺癌存活患者的生存质量进行测评,应用通径分析方法,对其生存质量影响因素进行分析.结果 肺癌患者生存质量平均得分为101.58±26.92.通径分析结果表明,手术治疗是肺癌患者生存质量的主要影响因素,性别通过对生存时间的影响间接作用生存质量,患者的年龄和放疗直接影响生存质量,TNM临床分期、手术、化疗既可以影响生存时间又能影响生存质量.结论 性别、年龄、临床分期和不同治疗方法均会不同程度地影响肺癌患者的生存质量,提示提高早期诊断率,采取以手术为主的综合治疗,能有效地提高肺癌患者的生存质量;在错过手术机会的晚期病人,适当放化疗,亦能改善患者的生存质量.
作者:肖永红;张翠敏;朱贵东 刊期: 2011年第03期
目的 探讨亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)的判定标准.方法 采用多元线性逐步回归分析亚健康状况的影响因素,并按其主要影响因素的低危水平筛选亚健康低危人群,根据该人群亚健康问卷得分的分布情况制定判定标准.结果 以对亚健康状况得分影响有统计学意义的5个主要因素的低危水平为标准,包括:工作中竞争情况、是否接受超出能力的工作、是否参加体育锻炼、是否有可以谈心的朋友和工作时能否进行短暂的休息,筛选出亚健康状态的低危人群共437例,以该人群的单侧P90上限35分(≥35分)作为亚健康状态的判定标准.调查人群中亚健康状态现患率为67.5%,不同性别、年龄和职业类型人群之间的现患率存在统计学差别(P<0.001).结论 工作压力、不良的人际关系和缺乏体育锻炼是引发亚健康状态的主要因素,以其低危水平制定亚健康问卷的判定标准是合理的.
作者:闫宇翔;董晶;李蔓;杨姗姗;王嵬 刊期: 2011年第03期