安庆玉；周毅恒；姚伟
目的 利用医院患者就诊数据和排队论方法建立排队模型,并根据数据的分布类型拟合情况进行模型仿真模拟,对输出的结果进行分析,为排队模型建模的方法学提供一定的参考依据,并能帮助卫生管理决策者做出正确的决策和分析.方法 提取HIS数据,在Excel中建立队列模型,定义变量间逻辑关系,应用Crystal ball软件进行模拟仿真.结果 模拟仿真与传统排队论方法的计算结果相近,但相对传统排队论方法而言,能够提供更为丰富的动态信息供参考.结论 Crystal ball软件通过与常用Office组件的无缝集成,简化了建模难度,是优于传统排队论研究的分析方法.
作者：严武 刊期： 2011年第03期
医院经济管理部门主要职责之一是对医疗经济运行进行分析,经济运行分析质量成为经济管理部门工作水平和能力的重要标志,医疗经济运行分析办法成为经济管理者必须掌握的技能,笔者结合多年经济运行分析经验,从分析对象、内容、方法及分析手段四个方面入手,阐述如何做好医疗经济运行分析工作.
作者：屠海波；宇应涛；张永生 刊期： 2011年第03期
目的 了解先天性唇腭裂的发病情况及特点,并通过患儿母孕情况分析其发生的潜在危险因素.方法 对2007年10月~2010年10月间在中国医科大学附属盛京医院进行手术的408例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例中,唇裂101例(24.75%)、唇裂伴腭裂236例(57.84%)、单纯腭裂71例(17.40%);男女比例为1.85:1;单侧唇腭裂多于双侧,其中左右侧之比为1.56:1;母亲怀孕前3个月经历危险因素有182例,占44.61%;患者父母来自农村的占80.64%,在微笑列车资助范围内的有293例.结论 发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素.患者父母获知慈善资助的方式不同,预示其手术时机的可干预性.
作者：王秋旭；弓姝；柳晓明；方利君 刊期： 2011年第03期
目的 了解甘肃省1997~2007年围产儿的出生缺陷发生状况及趋势,为降低我省出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据.方法 通过收集甘肃省1997~2007年31个监测点围产儿的监测数据,获得围产儿出生缺陷发生率,分析其变化趋势及主要病种顺位.结果 1997~2007年甘肃省出生缺陷平均发生率为108.42/万,不同性别围产儿和城乡分布的出生缺陷发生率差异有统计学意义.11年间出生缺陷主要病种前5位依次为神经管畸形,先天性脑水肿,总唇裂,多指(趾),马蹄内翻.结论 1997~2007年甘肃省围产儿出生缺陷发生率变化趋势不稳定,且城乡差距较大,应提高围产儿出生缺陷干预措施的质量,加强产前检查及围产期保健工作,以减少出生缺陷的发生.
作者：谭姣；寇嘉宁；胡晓斌；郭金仙；杨兰；马莉；程宁；白亚娜 刊期： 2011年第03期
医疗质量是医院管理的核心,如何评价医疗质量是医院管理的重要工作,反映医疗效果的指标主要有治愈率、好转率、病死率等.但是用单一指标来评价医院医疗质量不够全面和准确;需要采用综合评价方法(1).Ridit分析法是将按等级分组的资料,通过转换成为一组连续性的计量资料,计算Ridit值,又称参照单位分析,属于一种非参数统计方法.本文试用Ridit分析法(2-6),对某医院2008年各临床科室的治疗结果进行综合分析.
作者：张存仁；马汝怀；张晶 刊期： 2011年第03期
目的 从成本效果、成本效用角度评价疾病的筛查方法和筛查策略.方法 以宫颈癌筛查为例,用VIA/VILI方法模拟对10万名妇女分别终身筛查一次,每1年、3年、5年、10年筛查一次,利用Markov模型预测从现在开始至20年后的宫颈癌的患病率与死亡率,增加的QALY、减少的DALY等.结果 用VIA/VILI方法筛查在20年内可以降低宫颈癌的患病率以及死亡率.即使每1年筛查一次,增加1个QALY的费用仅为532元,减少1个DALY的费用为490元.每3年和每5年筛查一次增加1个QALY的费用相差不大,分别为223元和221元,减少1个DALY的费用都为208元.结论 VIA/VILI方法筛查宫颈癌具有较好的成本效果和效用,在经济不发达地区每3~5年筛查一次,效果较好.
作者：李国荣；乔友林；马莉；唐晓；宁岩；刘启贵；魏文强 刊期： 2011年第03期
目的 探讨在双正态假定下,应用标准化差法进行定量资料ROC曲线下面积的估计及其等效性检验或非劣效性检验,比较两氧化低密度脂蛋白试剂盒在诊断冠心病中的价值.方法 从ROC曲线的定义出发,根据模型中参数的统计学意义,完成ROC曲线的构建、曲线下面积的估计,并利用标准化差结合等效性检验、非劣效性检验原理,进行参数检验,或在Bootstrap基础上利用可信区间法得到结论.结果 两试剂盒均显示氧化低密度脂蛋白在冠心病诊断中具有较高的准确性.从非劣效性检验的结果可以看出,CHN试剂盒在冠心病诊断上非劣于已经投入临床使用的SWZ试剂盒.结论 两试剂盒具有较高的临床推广价值,且具有较高性价比的CHN试剂盒在国内临床市场有较好的前景.同时为类似问题的解决提供了方法学参考.
作者：陈卫中；张菊英 刊期： 2011年第03期
目的 编制随机对照临床试验论文统计质量评价量表,并对量表进行信度、效度和可接受性评价.方法 采用Delphi法和小组讨论法确定量表的条目池及评分标准,采用分层随机抽样的方法,分别从2008年发表的随机对照临床试验论文中,选取非核心期刊论文50篇,核心期刊论文50篇,SCI论文34篇.对量表进行内部一致性信度、重测信度、评价者间一致性信度和区分效度的考核.结果 量表的内部一致性信度系数为0.801,各条目重测信度和测评者间信度测定kappa一致性系数均大于0.75.量表区分效度较好,能够将3种类型的期刊论文区分开来(F=173.81,P<0.001),非核心期刊论文(60.20±4.68)分,核心期刊论文(65.68±8.44)分,SCI期刊论文(86.91±6.06)分.结论 该研究形成的量表信度、效度和可接受性均较好,可用于随机对照临床试验论文的统计质量评价,也可为科研工作者撰写规范的制订提供借鉴.
作者：尚小平；杨永利；施学忠 刊期： 2011年第03期
目的 分析影响生育费用的因素,探寻因素间内在联系,为河北省各地医保机构和卫生系统制定DRGs和费用控制提供参考.方法 采用通径分析对各影响因素与生育费用的简单相关系数进行分解.结果 多种因素对生育费用高低产生直接或间接的影响,住院天数通过直接作用以及经由其他自变量产生的间接作用对生育总费用的高低影响大,其次是生育方式.结论 降低剖宫产率、引导产妇向一、二级医疗机构分流、缩短住院天数等是控制生育病种费用过快增长的重要措施.
作者：王明慧；陆广春 刊期： 2011年第03期
呼吸道感染是危害人们健康的一种发病率较高的疾病,由于人们生活水平的提高、工作压力的增大和不良的饮食习惯及其他原因,近年来呼吸道感染发病率有增加的趋势.通过建立数学模型,研究呼吸道感染和平均气温之间的相互关系,可以帮助我们更好地认识和及时预防呼吸道感染,有效地降低呼吸道感染对人们的危害,从而保障人们的生活质量.
作者：马亮亮；田富鹏 刊期： 2011年第03期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,该病传染性强,可在短时间内造成较大规模流行(1),常在托幼机构聚集发病.手足口病自2008年5月2日被列入法定丙类传染病管理以来,发病呈上升趋势(2),成为影响儿童健康的主要传染病之一.准确、科学的预测手足口病未来的发病趋势,对制定科学的防治规划,争取佳防治效果极其重要.本文用时间序列模型、多元线性回归模型及BP人工神经网络模型,根据某市2008年5月至2009年5月手足口病发病资料对其发病趋势作预测分析,并比较三种方法的预测精确度,以便寻求预测手足口病发病趋势的佳方法.
作者：安庆玉；周毅恒；姚伟 刊期： 2011年第03期
目的 了解我国中等发达地区已婚育龄妇女的生殖道感染(RTI)状况、分布及相关影响因素,探讨相应的预防措施和策略.方法 按省、县、乡、村分层整群抽样方法在我国中等发达的9个省市进行抽样,调查样本点全部家庭及20~49岁已婚育龄妇女,了解她们家庭居住和生活状况、个人特征以及生殖健康状况.以对象自报的生殖道感染(RTI)症状为分析指标,进行单因素和多水平logistic回归分析.结果 在被访的12426名妇女中,28.5%过去一年曾出现RTI症状,以外阴瘙痒和阴道异味分泌物报告率高.农村、年龄偏大、文化程度低、务农、绝育妇女、家庭卫生条件差、个人卫生习惯差的对象RTI发病率较高.不同地区之间,华中、西南地区RTI发病率高于其他地区.结论 农村已婚妇女RTI感染率较高,且不同地区、不同特征妇女存在较大差异.女性RTI防治重点在农村、高龄、文化低、家庭卫生条件差及个人卫生习惯差的对象.
作者：徐倩倩；胡云；俞华；蔡建华；张妍；周维谨；车焱 刊期： 2011年第03期
随着卫生监督体制改革的不断深入,如何提高食品卫生监督执法水平,有效保障广大人民群众的食品安全是各级卫生监督机构面临的重大问题,而做为食品安全的后一道关口,餐饮消费安全更是日益被广大百姓所重视(1,2).
作者：张静；弓姝；韩一鸣；李新 刊期： 2011年第03期
扫描统计(scan statistic)是空间统计学方法之一,其目的在于探测空间、时间、时空范围内某事件发生数的异常增加,并检验这种改变是否由于随机变异所造成.即探测研究区域内是否存在聚集性、聚集性的确切位置、聚集性的风险大小,并检验聚集性有无统计学意义.疾病的发生与流行常常表现为地域性病例数的增加与减少,地域性病例分布的聚集与消失.
作者：唐咸艳；周红霞 刊期： 2011年第03期
多中心临床试验考虑中心效应进行疗效评价时,需参考临床界值(如等效界值或非劣效性界值)进行统计分析,但经对国内外文献检索,发现有关文献报道极少.有小部分等效性或非劣效性研究结果,基于中心效应检验无统计学差异的情况下,计量资料应用两组资料的t检验,分类资料应用两组资料的U检验,或应用均数或有效率的可信区间进行统计分析;多数文献未考虑中心效应,直接应用两组计量资料的t检验,或两组分类资料的U检验,或均数或有效率的可信区间进行统计分析.
作者：毕京峰；丁晋彪 刊期： 2011年第03期
目的 探究行列数为2-4的各列联表Pearson列联系数的分布及其与相关系数的关系.方法 采用SAS 9.1.3软件模拟行列数分别为2-4,且行合计固定的各种列联表,计算相关系数和列联系数,绘制两者的散点图,描述其取值变化关系.结果 2×2列联表的相关系数和列联系数成曲线相关,但是其他情况下相关系数和列联系数的关系并非一一对应,此时通过相关系数划分列联系数的关联强度是不合适的.结论 对于2×2列联表,可以通过相关系数的强度范围近似定义列联系数的强度范围.当行列数多于2时,不能根据相关系数的强度范围定义列联系数的强度范围.
作者：薛允莲；姜世强；刘贵浩；张晋昕 刊期： 2011年第03期
建立一种能客观评判教师课堂教学质量的数学方法是教学研究中的重要课题之一.可拓论是以物元和可拓集合为理论支柱,从定性和定量的角度研究和解决事物可变性的规律,为人们认识、分析和解决现实世界中的矛盾问题提供了一种新的方法理论体系.该方法不存在函数图的确定,由此,避免了指标界限在无法严格规定的情况下所存在的计算偏差.同时,该方法仅仅涉及到矩阵计算,其计算方法简单,是具有发展潜力的一种新方法.
作者：王小丹；高允锁；郭敏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨影响尘肺患者生活质量的相关因素.方法 采用整群抽样的方法在2008年1月至7月间随机抽取广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例男性尘肺患者进行问卷调查.数据分析采用Spearman相关分析和多重线性回归分析.结果 Spearman相关分析显示焦虑、抑郁和消极应对与WHO生存质量评估简表的各领域呈负相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈正相关(P<0.05);积极应对、家庭支持、朋友支持、其他支持、社会支持与WHO生存质量评估简表的各领域呈正相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈负相关(P<0.05).多重线性回归分析结果表明,尘肺患者生活质量与其心理健康水平、应对方式、社会支持有关.结论 焦虑、抑郁、消极应对是影响尘肺患者生活质量的危险因素,而积极应对和社会支持是其的保护因素.
作者：邱新香；郝元涛；梁智平；肖素娟；吴秀芳；陈慈珊；林爱华 刊期： 2011年第03期
本文针对2009年9月6日至11月17日新疆的甲流病例数据,用多种统计方法建立了数学模型,通过对几种方法的比较以期得到理想的预测模型,数据来源于政府官方网站.1.甲流病例数据的定性分析反映甲流疫情的指标有每日新增病例数、累积病例数、病死率、累积疑似病例数等.
作者：胡兴；胡锡健 刊期： 2011年第03期
随着医院信息化建设的不断发展,医院科学管理已变得更加依赖于数据信息,而高质量的统计信息服务让这一需求得以实现.统计工作的内在质量和统计人员素质的培养状况,势必影响医院管理水平的提高和发展.因此提高统计工作的质量,加强统计信息的利用已成为促进医院科学管理的必要条件之一.
作者：李向红；高月华 刊期： 2011年第03期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
