李鸿涛；王柳青；莫芳芳；高思华
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年迅猛增加,现已成为危害人类健康的三大肝病之一,但是目前尚无防治该病有效的西药.通过分析NAFLD的病因病机和中医药治疗的原则和规律,回顾了中药膏方的历史渊源,阐明了治疗NAFLD膏方的选方用药原则和规律,分析了膏方的优势和配伍特点及膏方的基质、制法、服用及其注意事项.同时论述了在中医药理论指导下,针对临床实际和患者具体情况,膏方与其他治法相结合、灵活使用有可能增强其疗效.中药膏方在治疗NAFLD上可以标本兼治,调节阴阳平衡,具有药力缓和、有效成分含量较高、稳定持久、服用方便、易存贮、便于携带等很多优势.
作者：孟胜喜；胡义扬；冯琴；彭景华；曹健美 刊期： 2013年第11期
目的 研究抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂对柯萨奇B3病毒(CVB2)感染的心肌细胞的保护作用及其作用机制.方法 根据抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂和利巴韦林大无毒浓度(TC0)筛选4个实验浓度.将生长良好的H9C2细胞种在96孔板中,分为复方新制剂组、利巴韦林组、正常对照组和病毒对照组.通过4种不同的加药和加病毒方式,用MTT法观察不同浓度药物对细胞增殖的影响和对细胞保护、直接抗病毒、抗病毒吸附作用,结果用OD值表示.结果 不同浓度复方新制剂组和利巴韦林组OD值均高于病毒对照组(P＜0.05或P＜0.01).复方新制剂组中浓度为0.390625 mg/ml的细胞增殖OD值高于浓度为0.1953125、0.09765625mg/ml及利巴韦林组各浓度(P＜0.05或P＜0.01)；复方新制剂组中浓度为0.78125 mg/ml的细胞保护OD值高于其他浓度,并且明显高于利巴韦林组各浓度(P＜0.05或P＜0.01).复方新制剂组和利巴韦林组各浓度直接抗病毒和抗病毒吸附作用OD值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂通过抑制病毒的增殖、保护细胞、直接抗病毒、抗病毒吸附等途径达到保护心肌细胞作用.其中浓度为0.390625 mg/ml时抑制病毒增殖作用明显,浓度为0.78125 mg/ml时,对细胞保护作用明显,并优于利巴韦林.
作者：包巨太；徐静；马会霞；姚荣妹；王巍；谢飞 刊期： 2013年第11期
痰饮既是病理产物,又是致病因素.在心脑血管疾病中,痰饮往往人心窜脑,迷蒙心窍,扰乱神明,瘀滞血脉,痹阻经络.认为痰饮与昏迷及瘫痪的关系是“无痰不昏迷,无痰不成瘫”.诸多心脑血管疾病,倘若能着重从痰论治,常可获得较好疗效.
作者：夏斌 刊期： 2013年第11期
介绍扈晓宇辨治非霍奇金淋巴瘤(NHL)经验,认为本病可归属于中医“恶核”、“失荣”、“石疽”、“瘰疬”等病范畴,五脏中脾肾两虚是发病关键,为病之本,继发瘀血痰浊胶结为病之标,治疗应着重调补脾肾、活血化痰散结.
作者：高舒迪；魏超；张扬；王艳艳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨双水平气道正压(BIPAP)呼吸机配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)并发呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 9例ALS并发呼吸衰竭患者治疗期间给予营养支持、对症处理,在使用BIPAP呼吸机治疗的基础上加用健脾益肺方颗粒,每日1剂,分两次冲服,连续治疗1个月.治疗前后采用电极法测定pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)血气分析,记录BIPAP呼吸机使用时间及ALS自我评估问卷(ALSAQ-40)评分. 结果 治疗后患者PCO2、PO2水平与治疗前比较明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后患者使用BIPAP呼吸机时间明显缩短(P＜0.05)；治疗后ALSAQ-40量表情绪反应评分有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BIPAP呼吸机配合健脾益肺方可有效缓解ALS并发呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳,改善其呼吸功能,并缩短BIPAP呼吸机使用时间,改善其症状.
作者：钟惠凌；卢明；许浩游；杜宝新；郑瑜；丁美祝 刊期： 2013年第11期
目的 了解《中华人民共和国药典》(一部)(简称《中国药典》)(一部)药材所收载妊娠禁忌中药的药性特点,为临床用药安全和中药研究提供参考.方法 统计分析2010年版《中国药典》(一部)妊娠禁忌中药材和饮片,了解《中国药典》记载的中药材和饮片四气五味等,归纳其药性特点.结果 《中国药典》(一部)正文所收载的98味妊娠禁忌中药,温性药有32.65％,辛味药有53.06％,人肝经有58.16％,有毒药物有50.00％. 结论 结合现代中药药理学和药效学研究,有必要进一步丰富中药药性理论.
作者：何先元；喻录容；冯婧；明拂晓 刊期： 2013年第11期
目的 观察中医综合方案治疗重症监护病房(ICU)内抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效. 方法 收集ICU住院期间出现AAD的患者90例,随机分为治疗组46例,对照组44例.两组均给予内科基础治疗,治疗组中脾肾阳虚证给予加味胃关煎；风湿相搏、正虚邪犯证给予加味人参败毒散治疗,每日1剂,分4次鼻饲或口服.对照组给予金双歧20000万IU、甲硝唑400 mg或万古霉素0.5g鼻饲或口服,每日3次.两组均治疗7天,观察两组患者治疗腹泻的起效时间、腹泻程度积分、临床疗效. 结果 治疗组患者药物起效时间[(2.64±1.79)d]早于对照组[(3.77±1.45)d](P＜0.05).两组治疗后腹泻程度积分第3、5、7天与治疗后第1天比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组与对照组治疗后第3、5、7天比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组临床疗效总有效率91.3％,对照组总有效率63.64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合方案治疗ICU内AAD可明显缩短药物起效时间,降低腹泻程度积分,提高临床疗效.
作者：高培阳；何成诗；黄晓波；张川 刊期： 2013年第11期
介绍张书文教授治疗血管性痴呆经验,认为肾亏是其重要的病理基础,气虚是其重要病理因素,血瘀是其主要致病因素,故临床以补肾益气活血法辨治.
作者：唐学敏；张运克；周英武 刊期： 2013年第11期
目的 评价糖尿病足溃疡期中医综合外治方案的疗效. 方法 将5家分中心的190例糖尿病足溃疡期Ⅱ-Ⅳ患者随机分为治疗1组63例、治疗2组67例、对照组60例.各组患者均采取控制血糖、抗感染治疗,治疗1组和治疗2组采用中医综合外治方案,两组所选外治药物的药物名称、功效相同但生产厂家不同；对照组采用西医外治方案,各组治疗周为8周.分别于治疗前后对各组患者症状进行评分,观察临床疗效.结果 治疗1组临床痊愈率65.08％、显效率14.29?有效率15.87％、无效率4.76％；治疗2组临床痊愈率67.16％、显效率19.40％、有效率13.43％、无效率0；对照组临床痊率46.67％、显效率13.33％、有效率33.33％、无效率6.67％.治疗1组、2组与对照组疗效等级比较差异均有统计学意(P＜0.05),治疗1组与治疗2组中医证候疗效等级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医综合外治方案治疗糖病足溃疡期疗效确切.
作者：王军；张庚扬；侯玉芬；阙华发；周涛；黄建伟 刊期： 2013年第11期
利湿化痰法是中医治则之一,举例介绍了其在临床中的应用,如治疗月经量少、黑棘皮症及垂体腺瘤术后闭经等.
作者：周倩茹 刊期： 2013年第11期
目的 构建艾滋病(AIDS)相关呼吸困难的中医临床诊疗规程.方法 设计AIDS相关呼吸困难中医诊疗调查问卷,内容包括AIDS相关呼吸困难的诊断、辨证、治疗、调护、评价,遴选从事AIDS中医临床工作的专家47位,分别进行两轮问卷调查,并对相关数据进行统计分析.结果 第一轮回收23份调查问卷,第二轮回收24份调查问卷,两轮调查问卷回收率均为100％.第一轮调查结果中诊断方面的病因病机和中医四诊等变量的集中程度和协调程度较高；诊断方面的临床特征、诊断标准和治疗方面的穴位贴敷等变量变异系数较大.调整后的第二轮调查中,诊断方面的临床特征、诊断标准及辨证、治疗等变量的均值、满分率提高,变异系数降低.AIDS呼吸困难中医诊疗规程总评价中的疗程、评价标准、流程图的满分率分别为95.65％、95.65％、100％.结论 初步形成了公认、实用的AIDS相关呼吸困难的中医诊疗规程,为进一步的研究和推广应用奠定基础.
作者：张晓南；薛柳华；黄世敬；潘菊华；吴巍；陈宇霞；张颖；王健；王玉光 刊期： 2013年第11期
目的 观察加味三香颗粒治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将64例结肠癌术后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各32例.两组均给予加强抗感染、营养支持等治疗,同时治疗组给予加味三香颗粒,80 ml水溶解后,鼻饲胃管注入,夹闭lh后抽吸,鼻饲胃管拔出后改为冲服,两组均治疗14天.评价其肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及治疗后证候疗效、主要症状疗效.结果 治疗组证候疗效、脘腹胀满、腹痛、食欲不振总有效率分别为90.63％、90.63％、93.75％、90.63％,对照组分别为53.13％、56.25％、46.88％、53.13％,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.0l).结论 加味三香颗粒治疗结癌术后胃肠功能障碍疗效确切.
作者：张喆；刘瑜；张挽澜；王微；王文跃；符思 刊期： 2013年第11期
张伯礼教授提出冠心病“痰瘀互生”的中医病因病机理论,临床采取痰瘀并治方略,并擅长根据冠心病痰瘀病证程度、性质等的不同处方遣药,尤其善用治疗痰瘀互结证之系列对药,常能协同增效.总结介绍张伯礼教授治疗冠心病痰瘀互结证对药的经验.
作者：李彬；毛静远；江丰；康立源；王家莹；肖璐 刊期： 2013年第11期
总结袁长津燮理阴阳治疗汗证的经验.认为汗证之病机当责之阴阳失和,“阳加于阴”；治宜以滋阴泻火、温阳益气、疏肝和脾、调和气血等法燮理阴阳,使阳守阴藏,汗出自止.
作者：蔡铁如 刊期： 2013年第11期
古代医家将针灸“治未病”思想广泛应用在预防及治疗各种疾病的同时,也对针灸能否“治未病”提出了一些质疑,并指出失当的针灸“治未病”会造成不良后果.因此,针灸“治未病”也应根据人体体质,选择适宜的针灸方法、腧穴、刺激剂量及介入的时机,才能取得良好的预防及治疗效果.
作者：王洪彬；李晓泓；赵舒；崔建美；李雪青 刊期： 2013年第11期
目的 观察速效救心丸联合早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,冠状动脉造影后行早期PCI术,术前对照组给予常规西药,治疗组给予速效救心丸,每次15粒,每日3次.两组疗程均为30天.于治疗前后对两组患者的生活质量进行评分,检测血浆C反应蛋白(CRP)水平,并判定中医证候疗效及心电图疗效.结果 两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组较对照组生活质量评分明显升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组CRP水平明显降低(P＜0.01),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为91.12％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组心电图疗效总有效率为86.67％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 速效救心丸联合早期PCI治疗不稳定型心绞痛可以明显提高患者的生活质量,提高临床疗效.
作者：刘永明；郭蔚；薛金贵；戎靖枫；陈铁军；沈智杰；王肖龙 刊期： 2013年第11期
目的 对比观察不同针刺方法治疗心脾两虚型抑郁症睡眠障碍的临床疗效. 方法 将177例患者随机分为毫针+耳穴压豆组32例、电针+耳穴压豆组28例、温针+耳穴压豆组30例、毫针组27例、电针组29例、温针组31例,各组均每日治疗1次,治疗3周.观察各组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 毫针+耳穴压豆组总有效率为87.50％,电针+耳穴压豆组为92.86％,温针+耳穴压豆组为86.67％,毫针组为77.78％,电针组为82.76％,温针组为80.65％,各组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).SDS评分各组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05),HAMD、PSQI评分治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.01),电针+耳穴压豆组HAMD和PSQI评分的改善程度较其余各组明显(P＜0.05).结论 电针、毫针、温针、耳穴压豆均可改善心脾两虚型抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量,其中电针+耳穴压豆较其他方法在改善HAMD和PSQI评分方面更为理想.
作者：苏丽；刘智艳 刊期： 2013年第11期
三叉神经痛的病理因素以风为主,多内外合邪,夹杂寒热,并与火热、痰瘀交织为患,故风痰瘀阻、寒凝热郁为三叉神经痛的主要病机.据此以祛风清火、化痰祛瘀、温经通络法为本病的治疗大法.
作者：李婷婷；过伟峰；孙蓉蓉；宋丽艳 刊期： 2013年第11期
肺肠相关理论在外感热病病因、发病、辨证、治疗等方面具有重要地位与意义.通过对文献回顾,试述“肺与大肠相表里”在外感热病学中的应用进展及其意义.
作者：李鸿涛；王柳青；莫芳芳；高思华 刊期： 2013年第11期
梳理了怒志理论的发展概况.《黄帝内经》的相关论述标志着怒志理论的初步形成,随着晋至隋唐时期的发展,宋金元时期医家的融会贯通,以及明清时期医家的整理与阐发,怒志理论日趋成熟与完善.“怒伤肝”、“怒则气上”是怒志致病机制的简要概括,从肝论治是治疗的主要法则.
作者：张岚；邹纯朴 刊期： 2013年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
