学术投稿

循经辨治验案2则

刘明森;吕廷娟

关键词:膀胱经, 辨证论治, 医案
摘要:宋某,男,67岁.2002年6月15日初诊.5年前感冒后伴发热、上吐下泻,愈后渐感腰部有气窜、发胀感.近一年来,症状加重,觉有气自两胫起,沿腰背上攻至项部,每日l~2次,每次持续约半小时;发时伴胸闷、嗳气、颈部活动受限、四肢逆冷不利、目不欲睁,极为痛苦.曾各处求医,均无显效.诊见:形体消瘦,神情抑郁,全身乏力,耳鸣,失眠,小便不利.舌质淡、苔薄白,脉弦细.BP:17.5/11KPa.腰部X线示:腰椎轻度骨质增生.检前所服之药,多按奔豚治法,以桂枝加桂汤,或加养血活血之品.综上所见,辨为阳虚水停,循经上逆.治宜温经扶阳、化气利水.拟五苓散合真武汤化裁:桂枝、白术、猪苓、生姜各15g,茯苓20g,泽泻、白芍各12g,制附子9g,每日1剂,水煎,分2次空腹温服.二诊:服上方5剂后,小便通利,冲逆之势减弱,范围仅局限在腰至背部,其它兼症亦轻,全身气力有加.续服5剂后,仅腰部有轻微发胀感,余症均消.嘱服用桂附八味丸半月以巩固疗效.随访半年未有复发.
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  • 双灵固本散治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效评价

    目的:评价双灵固本散治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法:在常规姑息性放化疗或对症处理的基础上,口服灵芝制剂双灵固本散,每次2g,每天2次,服药15天为1疗程.结果:服药2~3个疗程后,16例中,9例临床症状明显好转,5例完全缓解;5例肿瘤原发病灶有不同程度的缩小.结论:双灵固本散对晚期恶性肿瘤有一定的临床疗效.

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    笔者运用缩泉汤加味治疗小儿遗尿36例(男23例,女13例;年龄小4岁,大13岁;病程短1年,长6年),取得满意疗效.缩泉汤加味:益智仁、金樱子、淡吴萸、五味子各5g,乌药、牡蛎、桑螵蛸各10g,山药15g.肢凉怕冷加菟丝子10g;夜寐多梦,口干多饮加黄柏、知母、生地各10g;少气懒言,食欲不振者加党参、白术各10g,黄芪15g;夜寐不易觉醒者加石菖蒲、远志各10g.每剂服1.5天,10天为1疗程.经治疗2个疗程,28例痊愈(遗尿停止,随访6个月未复发);6例有效(遗尿停止,随访6个月偶见遗尿);2例无效(遗尿仍作).

    作者:于荣艳 刊期: 2006年第05期

  • 二妙散加味外敷治疗乳腺癌术后皮瓣不愈19例

    近5年来,笔者临床运用二妙散加味外敷治疗乳腺癌术后皮瓣不愈患者19例,与西药常规换药治疗的19例对照,获效相对较佳,现将有关资料介绍如下.

    作者:王长宏 刊期: 2006年第05期

  • 升清降糖方治疗2型糖尿病180例

    目的:观察升清降糖方治疗2型糖尿病的临床疗效.进一步论证脾气升清理论在2型糖尿病治疗中的重要性.方法:将288例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采用升清降糖方治疗,对照组采用拜唐苹治疗,对两组进行近期和远期疗效观察及不良反应观察.结果:两组近期疗效无显著性差异(P>0.05),治疗组远期疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01),两组近期和远期不良反应均有显著性差异,治疗组明显少于对照组.结论:升清降糖方治疗2型糖尿病疗效肯定,不良反应少,并证实了脾气升清理论在2型糖尿病治疗中起着重要的作用.

    作者:庞铁良;赵雪梅;陈海鹏 刊期: 2006年第05期

  • 芪莪饮治疗肝硬化腹水33例

    我们采用徐富业主任医师治疗肝硬化腹水的验方--芪莪饮治疗肝硬化腹水33例,并设西药治疗32例对照,收到较好的疗效,现报告如下.

    作者:黄彬;李益忠;刘旭东;张红星 刊期: 2006年第05期

  • 平肝活血法治疗重度失眠症60例临床观察

    失眠又称不寐、不得卧、目不瞑、不得眠等,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症.对于本病的治疗,古今医家从不同角度论治,笔者运用平肝活血法治疗重度失眠症患者60例,取得满意效果.现报道如下.

    作者:周男华 刊期: 2006年第05期

  • 手法加牵引合四妙汤综合治疗儿童髋关节滑膜炎62例

    儿童髋关节滑膜炎在骨伤科临床中较常见,自1993年以来,我科以手法复位、皮肤牵引、四妙汤内服综合治疗62例,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组62例中,男34例,女28例;年龄小3岁,大13岁,平均7.4岁;病程短1天,长15天,平均4.5天;右侧30例,左侧32例;有扭伤、闪挫、骑跨或运动量过大者47例,有上呼吸道感染者13例,不详者2例.

    作者:陈才兴;孙成长 刊期: 2006年第05期

  • 针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

    慢性萎缩性胃炎(CAG)具有病程长、反复发作、有癌变可能的特点.其中西医治疗方法较多,但临床一直缺少特效的防治手段,本课题通过针灸治疗CAG取得了满意的疗效,现报道如下:

    作者:袁静;高希言 刊期: 2006年第05期

  • 益肾方对兔膝骨关节炎模型关节滑液中TNF-α、IL-1β水平的影响

    目的:探讨益肾方对膝骨关节炎关节滑液中TNF-α、IL-1β的影响.方法:对兔造模膝骨关节炎,观察益肾方对兔膝骨关节炎模型滑液中TNF-α、IL-1β的影响,并与模型组和空白对照组进行了对比.结果:中药组兔膝关节冲洗液IL-β、TNF-α浓度明显降低,与模型组相比有显著性差异(P《0.05),与空白组比较无明显差异;模型组兔膝关节冲洗液IL-β、TNF-α浓度与空白组比较有显著性差异(P《0.05).结论:表明益肾方对兔膝骨关节炎模型关节滑液TNF-α、IL-1β的水平有下调作用.

    作者:卢思俭;邵璟;梁梅荣 刊期: 2006年第05期

  • 超早期应用化瘀通腑散治疗高血压性脑出血的临床研究

    目的: 研究超早期高血压性脑出血应用化瘀通腑散的临床疗效和不良反应.方法:采用随机对照研究将100例合格受试对象区组随机化分配为治疗组和对照组各50例对照观察.结果:治疗组临床神经功能缺损程度(积分)恢复的显效率达42.0%,总有效率达90.0%,其颅内血肿吸收显效率达48.0%,总有效率为92.0%,均优于对照组(P<0.01).结论:超早期应用化瘀通腑散治疗高血压性脑出血疗效明显优于单用西药常规治疗,且无明显不良反应.

    作者:李勇;谢冬梅;徐霞;朱立峰;方慧 刊期: 2006年第05期

  • 凉血抗敏汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎42例

    目的:观察中药凉血抗敏汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法:62例分成治疗组42例和对照组20例,治疗组采用中药凉血抗敏汤,对照组服用复方芦丁片等西药.结果:治疗组总有效率为88.1%,对照组总有效为55.0%,经统计学处理有有非常显著差异(P<0.01).结论:中药凉血抗敏汤对治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有一定的疗效.

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  • 针灸推拿结合治疗椎动脉型颈椎病50例

    目的:观察针灸推拿结合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将150例患者随机分为3组,每组50例.针推组采用针灸推拿结合治疗,并与针灸组采用纯针灸治疗和推拿组采用纯推拿治疗比较.结果:针推组治愈率及显效率分别为80%及96%,明显优于针灸组和推拿组(P<0.05).结论:针灸推拿结合治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著.

    作者:何永昌 刊期: 2006年第05期

  • 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭39例

    慢性充血性心力衰竭是临床常见的心血管危重症.2004年2月~2005年10月笔者采用中西医结合方法治疗该病39例,并与单纯西药常规治疗的35例进行对照,疗效良好,现报告如下.

    作者:张志伟;夏陈伟 刊期: 2006年第05期

  • 支气管扩张的病机特点及证治探讨

    就支气管扩张的病机特点与演变,辨证论治进行探讨.认为该病的主要病理表现为痰、火(热)、瘀,病位在肺,又与肝有关.辨证分型为痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚火旺3型.治疗方法为在上述分型基础上,分别采用苇茎汤、清金化痰汤、黛蛤散、泻白散、百合固金汤、生脉饮加减.

    作者:许坚;庾慧 刊期: 2006年第05期

  • 化瘀益气抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例临床观察

    目的:观察化瘀益气抗纤汤对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效.方法:治疗组(36例)用化瘀益气抗纤汤治疗一个疗程,对照组(24例)给予常规护肝治疗一个疗程.观察治疗前后临床症状、肝功能、肝纤维化指标的变化.结果:两组治疗后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及血清肝纤维化4项指标均明显改善,但治疗组改善程度优于对照组(P<0.01).结论:化瘀益气抗纤汤具有良好的抗纤维化作用.

    作者:俞兵和;颜晓东 刊期: 2006年第05期

  • 小柴胡汤治疗出血证115例

    出血证是临床常见病证之一,它涉及临床各科,证候轻重不一,重者可危及生命,若能及早诊断和有效治疗,可转危为安.患者的第一主诉是出血,表现为脑出血、眼出血、皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、内脏出血、大小便出血等.笔者在1995年至2005年间,以小柴胡汤为基础加减治疗出血证115例,收到满意疗效,现小结如下.

    作者:马汉洲;周庚生 刊期: 2006年第05期

  • 仰卧位双向交替手法牵引治疗颈型颈椎病42例

    笔者自2002年以来采用仰卧位双向交替牵引治疗颈型颈椎病,疗效满意,现报告如下.1 一般资料将84例随机分为两组.治疗组42例,其中男25例,女17例;年龄20~65岁,平均37.9±12.5岁;病程2~18个月,平均7.2±4.9个月.对照组42例,男27例,女15例;年龄21~64岁,平均38.2±12.4岁;病程1~20个月,平均7.3±5.2个月.临床症状有颈枕部痛,活动受限,压痛,X线摄片示:颈椎生理曲度变浅或伴颈椎增生.两组在一般资料无显著性差异(P>0.05).诊断标准:参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,并结合主要临床及X线表现制定.

    作者:金建明;姚波;严伟;殷建权 刊期: 2006年第05期

  • 头痛汤治疗血管性头痛100例

    血管性头痛是临床常见病、多发病,笔者自2000~2003年采用自拟头痛汤治疗血管性头痛100例,取得满意疗效.报告如下.

    作者:胡彦烨 刊期: 2006年第05期

  • 中西药灌汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎60例

    慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠的慢性非炎症性疾病.笔者自2001年来采用中西药灌肠治疗本病60例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

    作者:马国俊;梁彦玲;李利亚 刊期: 2006年第05期

  • 知柏地黄丸可以治疗皮肤病

    知柏地黄丸是治疗内科病的常用方剂,笔者在临床中,用于治疗某些皮肤病,疗效较好.现介绍如下.

    作者:王黛丽 刊期: 2006年第05期

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