关力
纤维蛋白原(Fbg)是血液凝固的重要因子，血浆纤维蛋白原升高，促进血小板与红细胞聚集，减慢血流，增加血液粘稠度，是动脉粥样硬化症、冠心病、心绞痛及脑血管意外的独立的危险因子。我们用心脑健胶囊治疗高纤维蛋白原血症31例，取得较好效果。1 资料与方法 本组31例均系多年的冠心病、高脂血症患者，其中男性17例，女性14例；年龄39～69岁，平均55.7±7.5岁。服药前纤维蛋白原均＞4.0g/L。均予口服心脑健胶囊(杭州千岛湖中药厂生产)，每次2粒，每日3次，1疗程28天。观察期间停用其他抗凝药物。采用自身对照，服药前后空腹抽血检查，纤维蛋白原测定方法采用热沉淀比浊法，肝素抗凝；所用pH6.3 PBS磷酸盐缓冲液，由宁波慈城生化试剂厂生产；56℃水浴恒温15min，所用CR-ⅢAZb1-79型恒温箱由上海医疗器械厂生产。
作者：余国友；李夏玉；高寒 刊期： 2001年第01期
自1996年至今，我们运用针刺结合G6805A型针灸治疗仪治疗眼肌麻痹33例，取得满意疗效，现将体会小结如下。1 一般资料 33例患者共34只病眼。其中男19例，女14例；年龄17～74岁，平均46岁。经眼科确诊为动眼神经或外展神经损害，主要症状表现为复视，或有眼睑下垂。病因为糖尿病9例，脑外伤11例，脑血管病7例，原因不明5例，先天性眼睑下垂1例。上述患者根据辨证分为风客胞睑、外伤血瘀、中气下陷、肾阴不足4型。
作者：张红；张莲英 刊期： 2001年第01期
胆系疾病以胆道感染、胆石症为典型代表，中医药治疗有较好疗效。随着临床研究的深入，有关胆系疾病的证候学研究也更为广泛，为了进一步理清胆病的证型及症状学规律，我们收集文献报道的病案，在他人临床研究的基础上，对胆病的证型及症状进行二次研究。1 材料 本研究收集近20年的中医、中西医结合杂志中有关胆道感染、胆石症病案，共739例，记录每个病案的性别、年龄、职业、临床表现、西医诊断、中医病和证的诊断，输入FoxPro数据库。其中临床表现共有92项，如右上腹胀痛、发热、恶心呕吐、便秘、口渴、舌红、脉弦等，按症状的有无，有者记为1，无者记为0。739例中有中医证型诊断者585例，且证型种类十分繁杂，单纯病机的证型如肝胆气郁证、肝胆湿热证、血瘀证等较少，多数是两种或两种以上病机构成的复合证型，如肝胆气郁脾虚兼湿证、肝胆湿热腑气不通气滞血瘀证、肝郁胃逆寒湿困脾证。病机复杂多样是临床的实际情况，但同时给证型研究带来诸多难题。
作者：麻晓慧；楚更五 刊期： 2001年第01期
笔者近年来，用仙人掌捣烂外敷，治疗带状疱疹26例，经临床观察，收效良好，现小结如下。1 一般资料 26例患者均系门诊病人，其中男性12例，女性14例；年龄小17岁，大93岁；病程短2天，长15天。所有患者均符合1994年6月国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准。2 治疗方法 每次以新鲜仙人掌约50g，去刺、去皮，捣烂外敷，纱布包扎，胶布固定，日2次。
作者：李晓艳；李樊荣 刊期： 2001年第01期
创伤性皮肤缺损是外科临床常见病。近年来笔者运用《外科正宗》方生肌玉红膏治疗，并与用凡士林纱布治疗的作对照，效果明显。今报告如下。1 一般资料 治疗组75例，其中男48例，女27例；年龄5～82岁，平均45岁；创面大8.0cm×9.0cm(臀部撕脱伤)，小1.5cm×2.0cm。对照组32例，其中男21例，女11例；年龄7～65岁，平均40岁，创面大6.0×5.0cm(右大腿后侧烧伤)，小1.0cm×2.0cm。随机分组，病程均在10分钟～2天，创面新鲜。2 治疗方法 治疗组用生肌玉红膏。该膏由当归、白蜡各60g，白芷15g，甘草36g，轻粉、血竭各12g，紫草6g，麻油500ml等组成。先将当归、白芷、紫草、甘草4味浸入麻油内3日，然后置于砂锅内用慢火熬至微枯，再用细纱滤清，复置于砂锅内煎滚，加入血竭，使化尽，继而加入白蜡，用微火化开，候片刻，加入研细之轻粉，搅匀，即可备用。用时将油膏均匀涂于纱布上，敷贴患处，隔日换药。对照组用凡士林纱布治疗，其余方法同于用生肌玉红膏。
作者：李冬明 刊期： 2001年第01期
吴贤林，男，五十六岁，林商，信大西门外。丙子(1936)年正月二十六初诊。 操劳受寒，挟气挟食，始起腹胀，呕逆，恶寒，内热；曾服四逆散、平胃散、越鞠丸等方调治数日乏效。现身热恶寒，无汗，头痛，胸腹胀痛，呕逆，便秘，频转矢气，神识若明若昧。诊其脉来沉弦，沉为邪热在里，弦乃邪郁少阳；察其舌红尖绛，显系内火上炎；根苔黄腻，则是痰湿内蕴。证为外邪未解，而里先结。此太阳寒邪转入阳、阳明化燥之象。方用薤蒌、栀豉开胸达表，芩连温胆清里泻心，为避燥取润，乃去橘、枳，而增花粉、连翘。薤白头、淡豆鼓、茯苓、淡竹茹、天花粉各9克，全瓜蒌15克，焦山栀、黄芩、连翘、制半夏各6克，川连1.5克，炙甘草3克。
作者：魏长春 刊期： 2001年第01期
笔者在1993～1999年间运用银翘散加减治疗成人麻疹43例，收效满意。其中男28例，女15例；年龄在20～31岁之间；均有发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、全身肌肤有充血性皮疹以及麻疹粘膜斑等证候。基本方：银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、桔梗、淡竹叶、芦根各10g，生甘草6g。加减：球结膜充血、鼻衄者，加小蓟10g，白茅根15g；腹痛腹泻者，去牛蒡子，加煨葛根、黄芩各10g；恶心呕吐者，加竹茹10g，旋覆花15g。水煎分服，每日1剂。结果24例显效(治疗3天内皮疹出齐，6天内皮疹隐退，体温正常)；17例有效(治疗5天内皮疹出齐，8天内皮疹隐退，体温正常)；2例无效(治疗5天以上皮疹出齐，或超过8天后皮疹隐退，体温正常)。总有效率95.30%。
作者：沈中良 刊期： 2001年第01期
近年来，随着社会人口的老龄化，老年期痴呆的发病率不断增加，而由脑血管疾病引起的血管性痴呆(Vascular dementia,VD)成为老年期痴呆的主要发病病因，日益受到人们的重视，但对其治疗目前尚无特效方法。笔者在临床上采用中西医结合为主的综合疗法治疗VD患者70例，疗效显著，现报道如下。1 临床资料1.1 诊断标准：①符合美国精神病学诊断手册(DSM-Ⅲ-R)［1］VD的诊断标准，临床上具有智能减退，认知功能障碍等痴呆综合征；②临床检查和脑影象学检查证实有脑血管疾病病史；③痴呆综合征和脑血管疾病病史紧密相关，且痴呆发生在脑血管疾病发生的4个月之内；④Hachiski缺血指数量表(HIS)测试得分＞7分及修改后的长谷川智能评定量表(HDS)［2］测试，得分≤21分。具备上述4项者可诊断为VD。
作者：孙宏；朱天民 刊期： 2001年第01期
近年来，我们用黄柏、附子各5g(1天药量)研细末，用醋适量与药末调成膏状，敷贴在两侧涌泉穴上，外用胶纸和纱布固定，每天换药1次，半月为1疗程，治疗虚火口疮(口腔粘膜溃疡)20例。用药期间禁食烟酒及其它辛辣之物，阴虚火旺症状明显者，可加服六味地黄丸或知柏地黄丸。经1～2个疗程观察后，结果14例显效(口腔粘膜溃疡消失，随访1年以上无复发)，5例有效(口腔粘膜溃疡减少，疼痛缓解，发作间隙延长)，1例无效(诸症无改善)。总有效率为95.00%。
作者：祯学；刘青梅；冯巧蓉；樊幼林 刊期： 2001年第01期
笔者自1994年4月至2000年5月，运用加味二仙汤治疗肩周炎患者94例，获效满意，兹将有关资料介绍如下。1 一般资料 94例中，男性35例，女性59例；年龄40岁以下4例，40～45岁23例，45～50岁31例，50～55岁19例，55～60岁12例，60岁以上5例；病程短6天，长2年，平均7.2月。2 治疗方法 加味二仙汤药物组成：仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶、当归、桑枝、桂枝、防风各10g，姜黄、甘草各6g。夜间痛甚者加制乳没各10g，遇寒痛甚者加制川乌6g、细辛3g。每日1剂，水煎分服，7剂为1疗程。
作者：韩元龙 刊期： 2001年第01期
脉诊是中医独特的诊断技术，经历了长期的发展过程，有着悠久的历史。集秦汉以前医学之大成的《内经》中有非常丰富的脉学内容，记载了多种不同的脉诊方法，如三部九候脉法、十二经脉遍诊法、人迎寸口脉法、独取寸口脉法、寸口尺肤脉法等等，据统计其中记载人迎寸口脉法的篇章有16篇，超过记载脉法的篇章总数的一半，而以《灵枢》中的《经脉》、《终始》和《禁服》为主。人迎即足阳明经的人迎穴，结喉两旁的颈动脉搏动处；寸口又称气口、脉口，即手太阴肺经的太渊穴，桡骨茎突内侧的桡动脉搏动处。人迎寸口脉法与寸口脉法不同，是一种双手多脉对比诊脉法，其诊脉部位为人迎、寸口两处，以人迎候阳寸口候阴，通过比较人迎寸口两处的脉动变化，判断人体阴阳经气的偏盛偏衰，进行经脉辨证。
作者：孙英霞；高建芸 刊期： 2001年第01期
出血性中风急性期病情危重，病机复杂多变，轻者口歪不遂，重者昏仆卒死。对其病因前贤多概括为风、火、气、血、痰、虚六端，然失于精详。目前中医界公认瘀血为其病机基础，不可否认活血化瘀法确是消除脑出血急性期脑水肿的有效方法，然而只能起溶栓作用，不能像甘露醇那样迅速降低颅内压，消除脑水肿，挽救患者生命。深入探讨出血性中风急性期的病因病机有利于拓宽救治的思路和方法，提高中医治疗脑出血急性期的疗效。本人不揣浅陋，试论如下，望同道斧正。1 风阳痰火为出血性中风的始动因素 风阳痰火是各种致病因素作用于人体引起脏腑功能失调形成的病理状态，同时又是诱发出血性中风始动因素。大量的临床流行病学调查表明出血性中风多发生于年龄40岁以上，且多形体肥胖，嗜食肥甘、辛辣，平素性急易怒的人群，发病前常伴有头痛、头晕、眼花、耳鸣、一过性可逆性肢麻，轻瘫，昏蒙等症状。由于人年过四十而阴气自半，肝肾阴虚，筋脉失濡而内风时起，阴不制阳，阳亢于上，风阳上扰清窍；肥甘厚味伤脾碍胃，酿湿成痰。痰生热，热生火，痰火上蒙清窍，下壅肠腑，从而风动、阳亢、痰壅、火盛。此时若采用熄风、潜阳、化痰、降火等法及时治疗，则可避免脑脉破裂，血溢脉外，压迫脑髓之变。若不加调摄，任其发展，则风阳痰火挟气血上冲，成为诱发出血性中风的危险因素。
作者：王立新；刘茂才 刊期： 2001年第01期
本文将80例冠心病患者分为血瘀证组30例，痰浊证组27例，气滞证组23例，另设健康对照组20例。采用发色底物法分别检测外周血单核细胞(PBMC)促凝活性(PCA)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性。结果冠心病各组PBMC PCA、PAI-1表达均显著增高，而t-PA表达显著下降(均P＜0.01)；血瘀证组PBMC PCA表达显著高于痰浊证组与气滞证组(P＜0.01)，而PBMC t-PA则显著低于痰浊证组与气滞证组(P＜0.05)。表明冠心病患者单核细胞凝血/纤溶活性改变与中医辨证分型之间有一定的相关性，PBMC的PCA增高和t-PA降低的程度对区别血瘀证和非血瘀证具有意义，血瘀证患者处于明显的血栓前状态。
作者：祝光礼；吕中；施赛珠 刊期： 2001年第01期
溃疡性结肠炎是一种病因复杂，易反复发作，病程较长且缠绵难愈的一种病症，目前西医缺乏理想的治疗方法。笔者近年来，运用泻宁三方，内服与灌肠并用，攻补兼施，治疗本病26例，疗效满意，现总结如下。1 一般资料 本组26例中，男19例，女7例；年龄21～30岁4例，31～40岁13例，41～50岁5例，51岁以上4例；病程短6个月，长32年，2年以下9例，2～5年5例，6～10年8例，10年以上4例。全部病例均有持续性或反复发作性腹泻，大便日3～6次，有脓血便者11例，带粘液者23例，腹痛23例，腹胀20例，下坠感19例，乏力25例，畏寒24例。除1例因年老体弱未作肠镜检查外，其余25例均作肠镜检查确诊，其中19例粘膜有充血、出血或瘀斑存在，6例有粘膜糜烂、浅溃疡存在。大便镜检均有粘液，其中4例有红细胞、白细胞。有20例作X线钡剂灌肠，发现肠壁痉挛、粘膜粗糙紊乱、结肠袋消失者13例。
作者：倪力强 刊期： 2001年第01期
笔者近4年来，采用自拟菟参固胎饮治疗先兆流产60例，取得了满意的疗效，现将有关资料总结如下。1 一般资料 本组60例中，年龄大41岁，小21岁，平均年龄27岁；怀孕时间6～20周，孕次1～4次，其中怀孕1次者23例，2次者19例，3次者10例，4次者8例。诊断标准：有停经史，阴道少量出血，伴有轻微的间歇性子宫收缩疼痛，或有反复流产史，或伴有早孕反应。妇科检查：妊娠试验阳性，宫口未开，羊膜未破，子宫大小符合正常孕月时间。其中有习惯性流产史者6例，阴道出血者54例，腰酸明显者46例，腹坠胀明显者18例。
作者：贾美君 刊期： 2001年第01期
糖尿病性视网膜病变以下简称DR，是糖尿病微循环并发症的主要临床表现之一，也是现代社会的主要致盲眼病，其发病率日渐上升。积极有效地防治本病已成为眼科界的重要课题。笔者在西药降糖的基础上采用中药益肾活血方为主治疗33例61眼，并与单用西药降糖治疗的27例52眼进行对照观察，取得了较满意的疗效，并通过检测患者的血流频谱，客观地评价本方的治疗效果，现报告如下。1 一般资料 本文60例113眼均为我院或外院已确诊的Ⅱ型糖尿病患者，其中男性29例，女性31例；年龄51～75岁，平均61.2岁；病程短4年，长20年，平均8.5年。按随机分配卡将患者分为治疗组和对照组。治疗组33例61眼中，男性15例，女性18例；年龄60～75岁，平均64.9岁。其中单纯型36眼(Ⅱ期8眼，Ⅲ期28眼)，增殖型25眼(Ⅳ期22眼，Ⅴ期3眼)。对照组27例52眼中，男性14例，女性13例；年龄51～72岁，平均57.5岁。其中单纯型39眼(Ⅰ期4眼，Ⅱ期5眼，Ⅲ期30眼)，增殖型13眼(Ⅳ期9眼，Ⅴ期4眼)。诊断标准：眼底病变按全国第三届眼科会议制定的标准［1］诊断，Ⅰ～Ⅲ期为单纯型，Ⅳ～Ⅴ期为增殖型。纳入标准：Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变。排除标准：Ⅰ型糖尿病，其它内分泌和代谢性疾病，严重的心、肝、肺、肾脏等器质性疾病。
作者：杨海燕；杨建华 刊期： 2001年第01期
胃镜广泛应用于临床，使细致地观察胃粘膜改变、蠕动度、通畅度、分泌物或潴留物等情况成为可能，补充临床辨证的不足，为辨证与辨病有机地结合提供了客观依据。笔者近年来，运用辨证结合胃镜辨病的方法治疗多种胃脘痛病证，收效良好，现举例介绍如下。1 门脉高压性胃病 严某某，男，43岁。干部。2000年6月10日初诊。患者19岁时曾患“乙肝”，6年前出现腹水、脾肿大及腹壁静脉曲张，经脾切+门腔静脉侧侧吻合术后症状一度好转。近2个月来出现胃脘闷胀作痛，脘痛连胁，嗳气频频，大便不畅。舌淡、苔薄白，脉沉弦。胃镜检查：食管静脉轻中度曲张，胃底粘膜见猩红热样细疹，胃底体交界处粘膜呈花斑样改变，提示门脉高压性胃病。证属肝气郁滞，横逆犯胃。治以疏肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散加减：柴胡6g，白芍12g，制香附、枳壳、郁金各10g，炙甘草、蒲黄炭各5g，紫草20g，蒲公英、白花蛇舌草各15g，垂盆草30g。5剂后，胃脘闷胀、嗳气减轻。续服25剂后，症状消失。胃镜复查示：胃底粘膜偶见点状充血。
作者：李军 刊期： 2001年第01期
恶急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是病因尚未完全阐明，可能是与病毒感染有关的一种甲状腺组织的炎性病变，属祖国医学“瘿气”、“瘿瘤”范畴。笔者依据中医“内病外治原则”，以我院多年运用行之有效的协定处方“活血散”敷于患处，取得满意疗效，现报告如下。1 一般资料 全部病例均具有典型症状与体征，并排除其它甲状腺肿之疾患而确诊。其中男4例，女17例；年龄19～41岁，平均30.5岁；就诊前病程短者3天，长者10天。大多数发病前数日或数周有上呼吸道感染史。起病较急，表现为畏寒、发热、乏力、食欲不振，甲状腺部位疼痛、压痛、但无红肿，14例可耐受，7例疼痛较剧。多数病人疼痛向颌下、耳后、牙床、颈部放射，咀嚼、吞咽、颈部转动时加重。病变甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地稍硬，压痛明显。其中5例症状与体征较轻。并发甲状腺功能亢进的患者，尚有容易激动、心悸、食纳增多、消瘦、双手平伸颤抖等。实验室检查：血白细胞及中性粒细胞正常或稍高，血沉快，12例患者血清T3、T4不同程度升高，TSH偏低。全部病例甲状腺摄131I率明显降低。
作者：李广平 刊期： 2001年第01期
近几年来，笔者应用常规西药，配合自拟加味化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎30例，并与单西药治疗的15例作对照观察，疗效显著，现报告如下。1 一般资料 45例患者均有明显的胃脘痛，脘痞，腹胀，嘈杂，纳呆等症，并经纤维胃镜及胃粘膜病理活检，明确诊断。45例随机分成两组。治疗组30例中男18例，女12例；对照组15例中男10例，女5例。年龄在30～70岁之间。治疗前后，用胃镜对照观察，病理活检、取材部位尽量一致，以治疗前病变严重的部位为准。治疗前两组胃镜及病理观察等指标比较，经统计学处理(P＞0.05)无显著差异，具有可比性。
作者：刘德芬 刊期： 2001年第01期
目的：观察凉血化瘀法和补肾法对大鼠肾毒血清肾炎的不同治疗作用，为指导慢性肾炎临床用药提供依据。方法：采用大鼠肾毒血清性肾小球肾炎模型，以“肾炎1号”方为凉血化瘀法治疗组用药，以“六味地黄丸”为补肾法治疗组用药，各灌服8周后杀检。在此期间，测定各组肾功能指标、血清胆固醇、血液流变学指标并观察肾脏组织学改变情况，进行组间比较。结果：凉血化瘀法治疗组大鼠肾功能、血清胆固醇含量、血液流变学指标检测结果均明显优于病理组和补肾法治疗组，组间比较有显著性差异；凉血化瘀法治疗组大鼠肾脏组织学改变明显轻于病理组和补肾法治疗组。结论：凉血化瘀法具有明显改善病变大鼠肾功能和血液流变学指标、降低血清胆固醇含量及减轻肾小球病变的作用，其作用优于补肾法。
作者：彭建中；张家玮 刊期： 2001年第01期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
