抗精神病药物联合复方氨基丁酸维E胶囊治疗慢性酒精中毒性精神障碍效果观察

张恩旭

关键词：

摘要：2010年2月至2013年11月我院收治慢性酒精中毒性精神障碍患者79例,本文就慢性酒精中毒性精神障碍患者的常规抗精神病药物治疗方法与抗精神病药物联合复方氨基丁酸维E胶囊的综合治疗方法的临床效果进行对比分析.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年2月至2013年2月我院收治的慢性酒精中毒性精神障碍患者79例,男76例、女3例,年龄37～77岁、平均(45.1±6.4)岁,持续饮酒时间为6～21年、平均(11.2±6.9)年,每日饮酒量(以56度白酒计算)250～1000ml、平均(500±200)ml,饮酒至出现精神症状时间为4～12年、平均(5.3±3.6)年;本组患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中有关酒精所致精神障碍的诊断标准[1]并排除其他原因所致的中枢神经系统性精神障碍.

中国冶金工业医学杂志相关文献

宫腔镜诊治围绝经期及绝经后子宫出血255例体会

围绝经期及绝经后子宫出血多提示有子宫功能性或器质性病变,及时诊断及治疗很重要.本文回顾分析2011年1月～2013年1月我院妇科共收治围绝经期及绝经后子宫出血患者255例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 255例患者,就诊年龄40～78岁,平均54.3岁,临床表现为不规则或间断阴道流血,量多少不一,多时超过经量,少时为带中见红,出血半月至半年不等.所有患者经详细病史询问及体格检查,心肺功能,凝血功能,肝肾功能正常,经妇科检查,妊娠试验,白带常规,宫颈LCT,HPV,排除阴道,宫颈病变,妊娠相关疾病及血液系统病变所致出血,B超检查排除卵巢及盆腔肿瘤.

作者：肖豪；曹润华刊期： 2014年第05期
诱导性多潜能干细胞的研究进展

多能干细胞是一种能够分化成内胚层,中胚层,外胚层三个胚层能力的细胞.目前有四种技术可获得多能干细胞,分别为体细胞核转移技术、体细胞与多能干细胞融合技术、利用多能干细胞提取物诱导技术、及诱导性多能干细胞技术.1996年7月Wilmut虽然通过体细胞核转移技术培育出世界上首例哺乳动物“多莉羊”,使治疗性克隆有了实质性进展,但是体细胞核移植技术形成胚胎和个体发育的低效使其应用受到很大限制,而体细胞与多能干细胞融合技术、及利用多能干细胞提取物诱导技术还不成熟,效率很低,因此也无法得到广泛应用.

作者：艾民刊期： 2014年第05期
脑出血后存活9年6个月的植物人1例护理体会

植物人是与植物生存状态相似的特殊人体状态,除保留一些本能的神经反射和进行物质能量代谢外,认知能力和活动能力完全丧失[1].植物人的患者由于其各种活动能力和反射能力消失极易引起吸入性肺炎、泌尿系感染、营养失调等并发症.影响其寿命.我科2005年3月始至2013年10月,成功护理了1例反复脑出血后植物人的患者,取得了良好的护理效果,现患者无褥疮,无泌尿系感染,心肺功能良好.报告如下.1 临床资料患者,男,85岁,2005年3月10日因再发脑出血入院,其前已发作过2次脑出血,患者神志不清,处于深昏迷状态,呼吸促,瞳孔等大正圆约3 mm,光反射消失,肌力测不清,压眶无反应,双侧病理征阳性,T 36.8℃＞P 62次/分＞BP 190/100 mmHg.CT示脑干出血.医嘱予以降颅压、营养脑细胞,保护胃黏膜对症治疗.结果:经过15天药物治疗,患者生命体征平稳,但活动及认知能力完全丧失即所谓的植物人.

作者：贺凤玲刊期： 2014年第05期
乳腺癌手术患者的健康教育和心理护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来发病率逐年上升,并趋于年轻化[1].随着医学技术的不断发展,通过手术、放化疗、内分泌等中医中药的治疗,乳腺癌患者的生存率已经得到了极大的提高.良好的健康教育和心理护理会直接影响到患者的身心康复和手术后生活质量.1 临床资料我院2011年1～12月共收治乳腺癌手术患者94例,年龄28～72岁.平均43岁.TNM分期Ⅰ期32例,Ⅱ期52例,Ⅲ期10例;手术方式为乳腺根治切除术4例,乳腺改良根治术59例,乳腺扩大根治术1例,乳腺癌保乳手术30例.术后患侧乳房美观度按JCRT标准,优秀59例,好35例.

作者：张鑫刊期： 2014年第05期
急性肠系膜血管病引起的急腹症6例

急性肠系膜血管血栓或栓塞所致的急腹症在临床上少见,但近年来随着中国人口老龄化,该病的发生率也在增高,该病病情凶险,进展迅速,如不及时得到正确的治疗,预后较差.笔者将我院2010年1月至2013年8月共收治此类病人6例,报告如下.1 临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄34～85岁.所有患者均因急性腹痛入院,其中既往有脾切除病史3例,有风湿性心脏病并房颤病史2例,因近日下消化道出血行介入治疗后1例;所有患者均行常规入院检查,其中所有患者白细胞均升高达(12～25)×109/L,腹部立位平片检查提示肠梗阻者2例,阴性表现者4例,腹腔穿刺有血性液者3例,阴性者3例,急诊行肠系膜血管造影加以确认2例,所有患者均因急腹症行剖腹探查手术治疗,入院到手术开始时间为6h～3d,术中均因肠管坏死行肠管部分切除术,切肠肠管长度为80～400 cm,其中5例为小肠部分切除,1例为回盲部及末端小肠切除,主要受累肠系膜上动脉或其分支,3例患者合并肠系膜静脉属支血栓.6例患者均临床治愈.

作者：富民；吴国刚；王明辉；刘吉盛；李博；曲畅；晋庆波；许维英；刘显义刊期： 2014年第05期
应用利奈唑胺时的药学监护意见

利奈唑胺为人工合成的嗯唑烷酮类抗菌药物,2000年获得美国FDA批准上市.2007年9月在中国上市.临床用于治疗G+球菌引起的感染,包括MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、复杂性皮肤软组织感染(cSSTI)以及万古霉素耐药的屎肠球菌(VRE)感染.由于每种药物都有自己的适用范围、不良反应、禁忌证,我们根据利奈唑胺的说明书[1],提出对利奈唑胺的药学监护意见,建议临床医生在打算使用利奈唑胺的时候应该考虑下列情况.1 根据适用范围,合理选用利奈唑胺1.1 适应证 (1)利奈唑胺用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染(仅指对万古霉素耐药的屎肠球菌菌珠).(2)对金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)、肺炎链球菌[包括多药耐药的菌株(MDRSP)]、化脓链球菌或无乳链球菌具抗菌活性.(3)利奈唑胺的适应证不包括革兰氏阴性菌的治疗,如果怀疑或确认感染了革兰氏阴性菌,临床上应考虑进行联合用药.

作者：王丽；刘影刚；贾文园刊期： 2014年第05期
肺腺癌细胞株在盖诺联合放疗后的流式细胞学分析

作者于2010年中国医科大学研修期间,在放疗科实验室以体外培养的人肺腺癌细胞株A549为靶细胞,以盖诺为诱导剂,采用体外药物敏感性试验的MTT比色方法,研究盖诺对于离体肿瘤细胞的放疗增敏作用,探索是否能够增加放疗敏感性,为临床提供相关依据.1 材料与方法1.1 药物与细胞人肺腺癌细胞株A549在含有10％小牛血清,青链霉素各100 U/ml的合成培养液RPM 1640中,在37℃、饱和湿度5％的CO2孵箱中无菌培养.集落形成法观察盖诺对人肺腺癌细胞株存活的影响:实验分为5、10 μmol/L药物浓度组.实验取经药物处理48小时的对数生长期肿瘤细胞,接种于6孔板,接受1、2、4、8 Gy等不同剂量的200 cGy/min的6MV-X射线进行照射.实验设3个平行样并重复实验2次,结果取平均值.

作者：蔡亮刊期： 2014年第05期
贯入法结合PFNA治疗高龄粗隆间骨折25例疗效分析

2012年3月至2013年3月笔者使用PFNA以贯入法置钉对25例高龄股骨粗隆间骨折进行治疗,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者25例25髋,男11例,女14例;手术时年龄64～96岁,平均78.3岁;随访时间2～13个月,平均时间7.2个月.左侧12例,右侧13例;车祸伤4例,摔跌伤21例;根据Evans-Jenson分型[1],Ⅱ型3例,Ⅲa型9例,Ⅲb型7例,Ⅳ型6例;受伤到手术时间2～7天,平均4.1天.1.2 方法手术均由同一组医师完成,术前根据患者股骨髓腔宽度测量数值确定PFNA主钉型号,经麻醉医生会诊后采用相应麻醉.

作者：吴献民；张友忠；杨国庆；方阳；何金国；赵震颖刊期： 2014年第05期
新生儿ABO溶血性黄疸心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ临床分析

由母婴ABO血型不合引起的新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)是新生儿常见病之一,ABO-HDN时可引起贫血及高胆红素血症.近年来,未结合胆红素对心肌的损害越来越多地被关注,ABO-HDN时可伴有有溶血性贫血的发生,导致血液性缺氧和血氧含量降低,可能会加重心肌损害.本文对ABO-HDN时的心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ进行分析,探讨新生儿ABO-HDN是否对心肌造成损害.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年5月至2013年3月我院新生儿病房收治的48例ABO-HDN患儿,符合以下标准[1]:(1)母亲血型为O型,患儿血型为A或B型;(2)患儿血型血清学试验提示库姆试验阳性及(或)释放试验阳性,游离试验阴性或阳性;(3)患儿胎龄为37～42周自然分娩或选择性剖宫产、出生体重＞2500 g、Apgar评分＞8分,均不伴有其他系统疾病.男26例,女22例;日龄2～～7 d;出生体质量(3.41±0.52)kg.

作者：杨云；范志刚刊期： 2014年第05期
不同手术方式治疗88例慢性肛裂临床疗效分析

肛裂是临床肛肠科一种常见的疾病,其发病率仅次于痔疮,慢性肛裂的裂口较深、并且反复不愈,多会导致裂口周围形成瘢痕组织或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等,严重影响着患者的正常生活,需要积极治疗[1].目前手术是治疗慢性肛裂的有效方法之一,随着医学的发展,手术技术也在不断更新,笔者将内括约肌侧切术治疗慢性肛裂与传统的肛裂切除术进行比较,为临床选择更佳的手术方案提供参考,现将有关的病例资料进行总结,报告如下.

作者：程超刊期： 2014年第05期
阑尾切除术中阑尾炎阴性阑尾切除的临床研究

阑尾炎作为外科常见疾病,常规的病史采集以及查体配合辅助检查对阑尾炎的诊断并不困难,但是某些临床信息表现为“阑尾炎”的患者在行手术时可发现患者临床表现与实际手术发现情况不符[1],称为阑尾炎阴性阑尾切除(negative appendectomies)简称NA.NA以一定的比例出现于外科医疗活动中,本质上是一种误诊误治,对患者的生命和健康可带来不良影响.临床医师大多采用辅助检查等客观指标来指导临床治疗,常用的有腹部彩超、CT、腹穿、立位平片等.但“多化验,多检查.”某些临床医师认为强调辅助检查对NA的排除并没有取到实质性的作用,却带来了花费增加和医源性辐射暴露等问题,目前学术界尚无统一认识[2].

作者：刘嘉文；曲畅；许维英；李博刊期： 2014年第05期
腹蛇咬伤48例救治及护理

腹蛇咬伤已成为我院夏秋季常见的急诊之一,伤者发病急,中毒症状严重时如治疗不及时导致病死率及致残率均较高.因此,蛇咬伤后及早处理用药并给予良好的护理极其重要.我院在2012-2013年共收治48例腹蛇咬伤病人.取得了良好的效果,现将救治和护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 2012年3月至2013年10月我院收治蛇咬伤病人48例,男24例,女24例,年龄13～79岁,平均54岁.咬伤部位以手部和足部多见.1.2 临床表现 (1)局部症状伤口疼痛,有牙印,有渗液,皮下青紫,局部明显肿胀并有麻木感.(2)全身症状头昏、胸闷、恶心、呕吐,病情严重的眼睑下垂,视物模糊等症状.

作者：闵珠刊期： 2014年第05期
老年结石性胆囊炎62例围手术期护理体会

由胆囊结石并发胆囊炎外科临床较常见,该症也是外科急腹症之一,尤以老年病人多见.文章采用回顾性总结方法将我院自2009年1月至2013年12月收治的62例老年结石性胆囊炎围手术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料资料来源于普外科病房和医院病案管理科.62例中男性34例,女性28例,年龄小61岁,大76岁,病史3～11年,急性发病至入院时间6～48小时,平均住院日为23.5天.症状与体征:恶心呕吐62例,黄染14例,腹痛62例,腹肌紧张15例,发热(T＞38℃)42例.临床检验:白细胞普遍增高,其中白细胞＞21.4×109/L 48例,部分胞浆可见中毒颗粒.腹部彩超和CT:胆囊肿大,部分胆囊壁增厚,周围有液性暗区.胆囊内结石62例,其中22例为充满型结石.合并疾病:脑梗塞6例,高血压15例,冠心病12例,支气管炎22例,胃及十二指肠溃疡7例,肾结石6例,前列腺增生8例.

作者：张松；程敏刊期： 2014年第05期
老年股骨粗隆间骨折手术与保守治疗疗效分析

老年人因骨质疏松轻微外伤导致的骨折越来越多见,其中以髋部骨折、腰椎和桡骨远端骨折较为常见.老年人髋部骨折常常引发较多的并发症和较高的病死率,现对我院2011-2012年收治的228例老年性股骨粗隆间骨折的治疗方法进行分析,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组粗隆间骨折228例,男93例,女135例;年龄69～78岁.骨折原因:滑倒181例,高处坠落8例,车祸伤39例.

作者：常东旗刊期： 2014年第05期
胃部肿瘤24例CT诊断体会

胃部肿瘤良性以平滑肌瘤较常见,恶性肿瘤以胃癌和恶性淋巴瘤居多,尤其在我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位[1].近年来随着影像设备的更新其诊断符合率有较大提高.本文收集我院2010年1月至2013年12月24例胃部肿瘤的影像资料加以分析,结合文献学习将CT诊断体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组24例为我院2010年1月至2013年12月门诊及住院患者.其中,男性16例,女性8例,年龄35～74岁.主要临床表现:上腹部不适、隐痛、恶心呕吐、消瘦乏力、个别有贫血貌,偶有黑便及腹部包块,病程3～6个月.

作者：王书艳刊期： 2014年第05期
彩超引导下肺癌锁骨上淋巴结活检的临床意义

目前,肺癌锁骨上淋巴结转移的界定暂无明确统一的标准,本研究旨在通过彩超引导下行锁骨上淋巴结活检术,进而判断其临床意义.1 资料与方法1.1 临床资料收集我院2009年3月至2011年3月114例肺癌患者为研究对象.其中男性80例,女性34例.年龄32～85岁.所有病例均由组织病理学证实,组织学类型按WHO标准分类:鳞癌42例,腺癌47例,小细胞癌15例,腺鳞癌4例,大细胞癌2例,肉瘤样癌1例,不能分类的癌(锁骨上淋巴结活检证实转移癌)3例;按国际抗癌联盟标准进行治疗分期:Ⅰ期24例,Ⅱ期19例,Ⅲ期53例,Ⅳ期18例.右上叶36例,右中叶7例,右下叶28例,左上叶26例,左下叶17例.其中肺叶切除术64例(中下叶切除术1例,右上叶袖式切除术1例),全肺切除术4例,锁骨上淋巴结活检术56例.

作者：张志红；蔡昌宏；夏树权；张永信刊期： 2014年第05期
腹膜透析腹透管漂移10例护理体会

腹膜透析(PD)是急慢性肾功能衰竭替代治疗主要方法之一.腹透管的通畅是PD成功治疗的首要条件,腹膜透析管漂移(又称漂管)是腹膜透析管路的并发症,严重影响透析效果.护士在监护管路通畅上,如能及时发现漂管及解决,在保证患者的腹透质量方面显得尤为重要.现将我院2007-2010年发生的10例腹膜透析漂管应用非手术方法复位的护理体会报告如下.

作者：杨玉红刊期： 2014年第05期
口服药及注射剂对糖尿病的疗效比较

目前普遍认为,各种类型的预混胰岛素,能比口服降糖药更好地控制患者的血糖,达到理想的糖化血红蛋白控制目标[1].因而目前临床医师一般较多地建议初诊糖尿病患者尽早使用注射剂控制血糖,造成目前糖尿病的治疗费用居高不下.日前,我们结束了对四组糖尿病病人分别进行的口服药及注射剂的5年治疗观察,发现结果与目前所认为的不尽相同.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取自2008年1月1日～10月31日入本院诊治,初诊为Ⅱ型糖尿病,自愿参加本实验的病人为观察对象,剔除中途退出、失去联系及非糖尿病并发症死亡的病例,余138例.

作者：曾雪山；陈玲；骆艳红刊期： 2014年第05期
“5S”管理理念在血液透析室管理中的应用

5S是指对现场各要素(主要是物的要素)所处状态不断进行整理、整顿、清扫、清洁,并提高人的素养的活动.由于整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)这五个词在日语的罗马拼音中第一个字母都是“S”,所以简称为“5S”.我院血液透析室将“5S”管理理念引入工作中,取得良好效果.现报告如下.1 血透室分区布局情况我院血透室占地面积大,分为一楼感染患者透析区和二楼普通患者透析区.通道多,分为患者通道、污物通道、急诊通道、物流通道、员工通道.面积大通道多人员分布不集中给管理带来了很大难度.

作者：孙桂霞刊期： 2014年第05期
新型心肌标志物两项浓度检测对脑血管病危重患者诊治预后研究

脑血管病的发生、发展与心血管疾病的发生、发展是密不可分的,绝大多数脑血管病的患者患有不同程度动脉硬化或心血管疾病,重症脑血管病患者往往可出现脑心综合征.近年来,脑钠肽(BNP)、新型心肌标志物N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的研究主要集中在心血管领域,尤其是2005年欧洲心脏病协会将该标志物作为急性心功能衰竭诊断和鉴别诊断的主要指标,但随着对BNP和NT-proBNP、cTnI研究的深入,它们与中枢神经系统疾病的关系越来越受到重视.本研究旨在观察NT-proBNP、TnI水平与脑血管病危重患者诊治预后的关系.

作者：杨辉；王伟；张轩；闫恒宇；冷梅刊期： 2014年第05期