曾雪山；陈玲；骆艳红
急性髓系白血病经典的诱导化疗方案为蒽环类抗生素联合阿糖胞苷即(3+7)方案,近些年,由于去甲氧柔红霉素IDA与DNA结合能力强,心脏毒性小的独特优势,已越来越多被应用于临床治疗.美国国立综合癌症网络(NCCN) 2009-2010年的AML指南,将IDA联合阿糖胞苷的IA方案作为初治AML的一线诱导缓解方案[1].本文通过对46例患者进行分组,比较去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合阿糖胞苷治疗初治急性髓性白血病的诱导缓解疗效和不良反应,以寻找更佳的治疗方案.
作者：陈亮；严怀秀 刊期： 2014年第05期
我科2007年1月至2012年10月共行肺癌全肺切除46例,占同期肺癌手术的7.2％,本文对46例患者术后常见并发症进行总结分析报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我科2007年1月至2012年10月施行全肺切除手术肺癌患者46例,男性38例,女性8例,平均年龄52.17(35～73)岁.均为中心型肺癌.术前均未行化疗或放疗.术前肺功能评估:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)为均大于80％.
作者：杨龙；张云锋；任宏 刊期： 2014年第05期
做肠镜检查前,肠道的清洁程度是防止检查误诊、漏诊和提高诊断阳性率的重要前提.我们于2012年4月至2013年4月对60例做电子肠镜检查的健康体检者分别应用口服甘露醇和硫酸镁的方法进行肠道准备.现将观察结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 接受电子肠镜检查的健康体检者共60例,男36例,女24例;年龄35～60岁.根据口服剂分为两组,A组30例,男20例,女10例;年龄35～58岁.B组30例,男18例,女12例;年龄35～60岁.在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：党凤 刊期： 2014年第05期
下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病[1].大隐静脉高位结扎加抽剥术是治疗大隐静脉曲张的经典手术方式,但是其手术创伤大、出血多、并易发生皮下血肿,手术后切口瘢痕形成影响美观,近年来,随着微创技术的广泛开展,在大隐静脉曲张的治疗上,也出现了很多微创的方法,我科采用顺行抽剥十点式剥脱十电凝治疗取得了良好的治疗效果及美容效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取我科2010年2月至2013年4月收治的大隐静脉曲张患者261例(共278条患肢)的临床资料.
作者：杨志；王家兴 刊期： 2014年第05期
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.自20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的肾病患者生命得以延续,血液透析人群呈逐年递增之势.血液透析治疗室一种终身替代疗法,过程漫长而艰难.在透析早期(开始透析的6个月内),患者抑郁的发生率为75％,明显高于维持性透析时间超过6个月以上的患者.诸多因素影响患者早期透析的心理社会适应能力.而一些研究表明,尿毒症患者同伴之间的支持和鼓励可以改善患者的心理和行为,从而改善其生活质量.本调查就是为了探索同伴早期干预对慢性肾功能不全患者早期透析的社会心理适应的影响,以期寻找—种行之有效的干预措施,提高尿毒症患者的社会心理适应水平,进而改善患者的生存质量.
作者：吴晓华 刊期： 2014年第05期
本文将我院2011年1月至2013年10月所收治的符合手术条件的甲状腺功能亢进的患者采用新的手术方式,与2009年1月至2011年12月收治的相同疾病的病人手术方式进行比较.发现新的手术方式有较大的优越性,不但可以有效预防并发症,降低难度和风险,而且比较美观,容易接受.1 临床资料1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月收治的甲亢病人62例,此为对照组,采用传统的手术方式,以回顾性的方式进行安全性、并发症等方面的分析,其中男性22例,女性40例.而2011年1月至2013年10月所收治的甲亢病人58例,此为改进手术方式组(简称为改进组),采用新的手术方式,其中男25例,女33例.年龄18～60岁,病程5个月～2年;患者均有甲亢症状,不同程度的甲状腺肿大,其中Ⅱ°肿大的对照组为10例,改进组为11例.Ⅲ°肿大的对照组为52例,改进组为47例.两组均为原发性甲亢病人,无合并房颤及心力衰竭等并发症.
作者：兆洪亮 刊期： 2014年第05期
临床静脉输液是重要的一项操作,而输液方法按照《基础护理学》规定是患者握拳穿刺,在临床工作中由于掌握不好握拳松紧度,因而收效并不十分满意,笔者通过采用让患者不完全握拳穿刺输液方法,获得良好效果.报告如下.1 临床资料本组392例患者,男344例,女48例,年龄21～86岁,平均68.7岁,均为2011-2013年住院治疗患者.适应证:除正常进食后患者外,特别适用于未进食患者的血管选择.方法:静脉输液前向患者予以充分解释以取得配合,查对完毕,扎上止血带,嘱患者手不必握拳,见所要穿刺血管充盈,消毒待干,同时一次性排气成功,然后,护士用左手拇指食指绷紧穿刺点上下方皮肤,一次性穿刺成功后妥善固定.
作者：王凤琴 刊期： 2014年第05期
脐带是联系胎儿与胎盘的纽带,是母体与胎儿进行营养物质与血气交换的通道.脐带绕颈是产科常见并发症.本文回顾性分析了我院近4年来孕产妇分娩过程中的头位脐带绕颈的孕产妇病例资料,将脐带绕颈周数、脐带血流测定与胎儿窘迫、新生儿窒息进行对比,旨在探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2009年1月～2013年1月在我院妇产科住院分娩作为研究对象共2182例,产前彩超检查提示脐带绕颈435例,其中经分娩证实脐带绕颈426例,超声诊断符合率97.93％,其中初产妇335例,经产妇91例,占分娩总数19.52％.
作者：李桂萍；姜莉；马强；苗凤玲；徐兴华 刊期： 2014年第05期
手指离断伤,在日常的工作和生活中时有发生,末节甲根以远的离断也屡见不鲜.2010年2月至2013年10月,通过对21例甲根以远断指再植术后行侧切口放血治疗的严密观察及护理,获得良好效果及体会,现介绍如下.1 临床资料2010年2月至2013年10月共收治21例甲根以远离断患者,其中男16例,女5例.拇指5例,示指3例,中指6例,环指3例,小指4例.挤压伤9例,冲床伤3例,切割伤6例,钢丝绳绞伤3例.年龄18～50岁,其中2例组织损伤严重,再植指侧切口放血无效坏死,其余均成活.
作者：姜翠茹；高慧莉；王晓璐；邵霞 刊期： 2014年第05期
目的 研究传统静脉剥脱器增加自制丝线性材料剥离头改良剥脱法治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 以2012年5月～2013年5月到鞍钢总医院行手术治疗的原发性单纯性下肢大隐静脉曲张的46例患者(46条下肢)为研究对象,按照入院顺序分为观察组24例,采用传统静脉剥脱器增加自制丝线性材料剥离头改良剥脱法剥脱大隐静脉主干;对照组22例,采用传统静脉剥脱器剥脱法剥脱大隐静脉主干;比较两组患者手术时间、切口数(≥1 cm)、术中出血量、术后24 h肢体的疼痛分级、术后疼痛持续时间、皮下淤血及肢体肿胀麻木患者例数、术后住院时间等指标.结果 改良剥脱法治疗大隐静脉曲张较传统剥脱器剥脱法手术时间缩短,术中出血量减少,切口数减少,一次性剥脱成功率高(95.8％),术后疼痛时间低于传统剥脱器剥脱法术,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 改良剥脱法治疗下肢静脉曲张的临床效果优于传统静脉剥脱器.
作者：吴国刚；王明辉；富民；刘吉盛；李博；石若玉；晋庆波；许维英；曲畅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨18-FDG-PET检查对肺癌定性的诊断和淋巴结转移情况诊断的价值,评估其对手术选择的参考意义.方法 我院呼吸内科和胸外科96例疑似肺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行18-FDCPET,以病理检查结果作为金标准,对PET检查结果的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析.结果 对肺癌原发病灶的定性诊断误诊率为0,漏诊率为20.7％,灵敏度为79.3％,特异度为100％.对于肿瘤≤2 cm的肿瘤漏诊率为20％.42例恶性疾病患者淋巴结转移误诊率为23.5％,漏诊率为40％,灵敏度为60％,特异度为76.5％.结论 PET对肺原发肿物定性诊断的误诊率低,特异性较好,但漏诊率较高,灵敏度尚待提高;对引流淋巴结定性诊断可为医生及患者决定是否手术治疗和手术方式提供有益的参考.对于不愿意接受针吸活检等有创性诊断的患者,先行PET检查是比较理想的选择.
作者：冯思芳；张佳；崔晓海；张靖；李刚；李晓军 刊期： 2014年第05期
为了了解包头市个体诊所的消毒现状,更有针对性的指导个体诊所预防医源性交叉感染,自2009年开始,包头市疾病预防控制中心连续3年对包头市个体诊所进行抽检采样和消毒监测,共抽检个体诊所488户次,监测采样合计1908份,平均总合格率79.09％.现将2009-2011年3年监测结果汇总如下.1 资料与方法1.1 资料来源 2009-2011年包头市个体医疗机构卫生质量综合监测资料.1.2 内容与标准 (1)监测内容:包括空气细菌污染(沉降平皿法),物体表面和医护人员手污染(涂抹法),消毒液使用过程中的污染(营养肉汤培养),紫外线灯辐照强度测定(UVR-254A型紫外线辐照计).(2)评价标准:按照《消毒技术规范》(卫生部2002年版)的要求进行,评价标准按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-995).
作者：刘晓玲；黄宇；蔡富 刊期： 2014年第05期
膝关节滑膜炎是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的一种关节疾病.由于膝关节是全身关节中滑膜面积大的关节,所以滑膜炎以膝关节为多见.年轻人多因运动过量或不当引起,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤;老年人是继发于膝关节退行性骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学刺激,继发膝关节滑膜水肿,甚至有渗出和积液.中医认为该病是因为膝关节损伤造成局部气血运行迟滞,脉络不通.属中医痹症范畴.《素问.常刺节论》:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名日筋痹……病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名日骨痹……”.笔者于2009-2013年共诊治此类患者32例,现总结如下.
作者：武玲丽 刊期： 2014年第05期
针对普通外科老年人的特殊性,要有针对性心理护理,大限度帮助老年患者顺利度过手术期.因此及时做好术前术后的心理护理对消除老年人术后焦虑恐惧心理和减轻老年人心理压力及应激反应是非常重要的.1 临床资料2012年5月至2013年10月,我院共有收治老年病人203例,男101例,女102例,平均年龄78岁,其中性格孤僻48例,焦虑不安56例,术后抑郁21例,术后并发症8例.2 护理2.1 对焦虑不安的老年病人的心理护理 老年病人考虑问题多,思想上存在一定压力,护士应主动向病人介绍负责医生和护士,介绍病房环境,尽量给病人创造一个舒适安静、清净整齐的环境,让病人产生信赖安全感,减少焦虑心理.
作者：牛克新 刊期： 2014年第05期
本文对我院80例急性脑梗死患者应用长春西汀联合胞二磷胆碱进行治疗,其长春西汀联合胞二磷胆碱治疗组效果明显高于丹参注射液对照组,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年1月至2013年12月80例符合全国第四届脑血管医学理论与实践学术会议通过的诊断标准[1]诊断的急性脑梗死患者.按治疗方法分为治疗组40例,男18例,女22例,年龄51～78岁,合并糖尿病4例,高血压病5例.对照组40例,男21例,女19例,年龄51～76岁,合并糖尿病5例,高血压病4例.病程在发病72 h内.两组病情差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：冯朝霞 刊期： 2014年第05期
急性肠系膜血管血栓或栓塞所致的急腹症在临床上少见,但近年来随着中国人口老龄化,该病的发生率也在增高,该病病情凶险,进展迅速,如不及时得到正确的治疗,预后较差.笔者将我院2010年1月至2013年8月共收治此类病人6例,报告如下.1 临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄34～85岁.所有患者均因急性腹痛入院,其中既往有脾切除病史3例,有风湿性心脏病并房颤病史2例,因近日下消化道出血行介入治疗后1例;所有患者均行常规入院检查,其中所有患者白细胞均升高达(12～25)×109/L,腹部立位平片检查提示肠梗阻者2例,阴性表现者4例,腹腔穿刺有血性液者3例,阴性者3例,急诊行肠系膜血管造影加以确认2例,所有患者均因急腹症行剖腹探查手术治疗,入院到手术开始时间为6h～3d,术中均因肠管坏死行肠管部分切除术,切肠肠管长度为80～400 cm,其中5例为小肠部分切除,1例为回盲部及末端小肠切除,主要受累肠系膜上动脉或其分支,3例患者合并肠系膜静脉属支血栓.6例患者均临床治愈.
作者：富民；吴国刚；王明辉；刘吉盛；李博；曲畅；晋庆波；许维英；刘显义 刊期： 2014年第05期
由母婴ABO血型不合引起的新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)是新生儿常见病之一,ABO-HDN时可引起贫血及高胆红素血症.近年来,未结合胆红素对心肌的损害越来越多地被关注,ABO-HDN时可伴有有溶血性贫血的发生,导致血液性缺氧和血氧含量降低,可能会加重心肌损害.本文对ABO-HDN时的心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ进行分析,探讨新生儿ABO-HDN是否对心肌造成损害.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年5月至2013年3月我院新生儿病房收治的48例ABO-HDN患儿,符合以下标准[1]:(1)母亲血型为O型,患儿血型为A或B型;(2)患儿血型血清学试验提示库姆试验阳性及(或)释放试验阳性,游离试验阴性或阳性;(3)患儿胎龄为37～42周自然分娩或选择性剖宫产、出生体重＞2500 g、Apgar评分＞8分,均不伴有其他系统疾病.男26例,女22例;日龄2～～7 d;出生体质量(3.41±0.52)kg.
作者：杨云；范志刚 刊期： 2014年第05期
丙型肝炎(HCV)感染严重影响人体的健康,是人类慢性肝炎,肝硬化,甚至肝癌发生的重要原因.丙肝抗体是丙肝病毒的标志性抗体,也只是说明既往感染过丙肝病毒,因其免疫标志物仅有抗HCV这一项,而单独抗-HCV阳性不能确诊HCV现症感染,也不能作为临床选择抗病毒药物治疗和监测疗效的依据.只有结合HCV-RNA-PCR结果,才能达到诊断、治疗、抗病毒药物疗效监测,愈后判断的目的.1 资料与方法1.1 临床资料 对我院2013年5～10月收治的丙型肝炎108例进行回顾性分析.108例丙型肝炎中,男性74例,女性34例,年龄19～85岁,平均48岁.
作者：苏艳玉；黄秀云 刊期： 2014年第05期
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见.症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难症状.甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,以良性多见.由于症状明显,患者一般都能及时就诊,其症状典型,在临床是多采用手术治疗.临床护理路径(CPN)作为以患者为中心的成效管理模式已被医疗界关注并运用[1].它针对特定的患者,按照标准的护理计划,为患者设定护理图式,为护理对象提供佳的护理.我科在2012年1月～2013年6月,对甲状腺肿瘤手术患者运用CPN管理模式进行管理,取得了较好效果,现报告如下.
作者：李锡霞 刊期： 2014年第05期
腹膜透析(PD)是急慢性肾功能衰竭替代治疗主要方法之一.腹透管的通畅是PD成功治疗的首要条件,腹膜透析管漂移(又称漂管)是腹膜透析管路的并发症,严重影响透析效果.护士在监护管路通畅上,如能及时发现漂管及解决,在保证患者的腹透质量方面显得尤为重要.现将我院2007-2010年发生的10例腹膜透析漂管应用非手术方法复位的护理体会报告如下.
作者：杨玉红 刊期： 2014年第05期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
