胡艳宁；刘晓芳；龙秀红；刘景洋
目的 观察自制药枕经过加热后联合倍他司汀对颈性眩晕急性发作期患者的临床疗效.方法 将70例颈性眩晕急性发作期患者随机分为两组,治疗组采用静脉滴注倍他司汀+加热药枕治疗,对照组采用单纯静脉滴注倍他司汀治疗.通过眩晕疗效评价标准及前庭症状指数(VSI)评分对两组患者眩晕症状改善情况进行比较.结果 眩晕改善情况治疗组痊愈率为17.14%,总有效率为100.00%;对照组分别为8.57%、97.15%,两组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).VSI评分方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颈性眩晕急性发作期治疗方面,加热药枕疗效肯定,其配合倍他司汀优于单纯倍他司汀治疗.
作者：王进忠；覃小兰；张晓春 刊期： 2011年第04期
目的 比较茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤对实验性肝外胆汁淤积大鼠肝肾功能的影响.方法 行胆总管三段结扎术复制大鼠肝外胆汁淤积模型,造模1周后各药物干预组每天分别灌胃给予1ml/100g体重茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤,模型组和假手术组给予等体积生理盐水.至造模3周时检测肝肾功能.结果 与假手术组比较,模型组血清白蛋白(ALB)含量显著降低(P<0.05),总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、尿素氮(BUN)含量,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活性显著增高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤均可显著增加白蛋白(ALB)含量;显著降低TBiL、TBA含量,ALT、AST、LDH、ALP、GGT活性(P<0.01);茵陈篙汤在降低TBiL含量、ALP活性方面显著优于茵陈五苓散组(P<0.01);茵陈蒿汤在降低ALT、AST、LDH、GGT活性,TBA含量方面显著优于大柴胡汤组(P<0.01).结论 茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤均能有效改善BDL所诱发肝外胆汁淤积大鼠模型肝肾功能改变,茵陈蒿汤综合疗效较优.
作者：朱平生；王兵；龙爱华 刊期： 2011年第04期
上海市第七人民医院叶景华主任医师临证经验丰富,笔者有幸随诊左右,获益匪浅.现将叶老治疗慢性肾功能能衰竭经验介绍如下.1 分清标本,急缓分治叶老师认为,诊治慢性肾功能衰竭需分清标本缓急,由于本病病程长,病情复杂,寒热兼见,表里同病,虚实夹杂,辨证宦分清标本,急则治标,缓则治本.在临床上标本有两种情况,一是脾肾两亏,气血阴阳俱虚为本,湿浊毒瘀蕴阻为标;一是肾功能衰竭病变为本,有受外邪或其他因素为标.辨证论治需分清标本缓急轻重,治疗才能确定方案,取得疗效.
作者：孙建明 刊期： 2011年第04期
近年来,中医病机湿热内阻已逐渐成为2型糖尿病发生发展的重要环节.深入研究湿热证对肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响,对于临床改善IR和防治由此引起的各种血管并发症具有十分重要的意义.我们根据中医基础理论及临床经验创制了清热祛湿方,并在临床应用中取得良好疗效,现报道如下.
作者：曹莹；赵建鑫；刘金玲 刊期： 2011年第04期
赵进喜教授长期从事糖尿病肾病的临床和科研工作,对糖尿病肾病诊治积累了丰富的经验,笔者随师临证学习,获益匪浅.现择要介绍如下.
作者：陈慧 刊期： 2011年第04期
目的 从Th细胞失衡、转录因子T-bet/GATA-3及相关信号通路水平分析其与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医证型的关系.方法 选择CAA患者,辨证分为脾肾阳虚组和脾肾阴虚组各20例,另选20例健康者做对照(正常组),采用实时荧光定量PCR检测CAA患者外周血单个核细胞(PBMNC)T-bet、GATA-3及STAT4、STAT6 mRNA表达,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法检测CAA患者外周血Th1、Th2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平.结果 脾肾阴虚组患者PBMNC T-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th1、IFN-γ、IL-12均高于脾肾阳虚组(P＜0.05),并且此2组患者亦高于正常组(P＜0.05),而GATA-3、STAT6、IL-4 3组比较则无统计学差异(P＞0.05).结论 与脾肾阳虚型患者相比,CAA脾肾阴虚型存在更严重的IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路异常活化和Th1偏移,脾肾阴虚型存在更明显的免疫异常状态.
作者：李峻；周永明；胡明辉；孙伟玲；薛志忠 刊期： 2011年第04期
慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)是由于造血功能障碍所引起的一种以全血细胞减少为主要特征的血液系统常见病.我们总结刘大同教授治疗慢性再障的临床经验,以解毒生血方治疗慢性再障取得满意疗效,现报告如下.
作者：徐亚文 刊期： 2011年第04期
不孕症为妇科常见多发病,据不完全统计,我国不孕症患者占已婚育龄夫妇的10%~15%.随着人们生活节奏加快、工作压力加大和生活环境的改变,该病发生率有增高的趋势.难治性不孕症是指结婚5年,接受专科治疗2年以上仍未孕.难治性不孕症常见的如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等所致的不孕及辅助生殖技术(ART)反复治疗失败等.
作者：李久现；于沙 刊期： 2011年第04期
细胞内钙是介导心肌舒缩活动关键的因素.心功能衰竭进程中参与调节细胞内钙变化的众多调节因子亦都发生改变,而强心药物正性肌力作用的发挥也终都与钙信号调节有关.结合既往的研究,提出黄芪及其有效成分可能通过影响钙调机制相关的Ryanodine受体(RyR)、肌浆网钙泵(SERCA-ATPase),磷酸受纳蛋白(PLB)以及肌钙蛋白(Tn)的含量或功能,从而增加心肌收缩力,改善心功能衰竭.
作者：张萌；高俊虹；王玉敏；马淑骅；崔晶晶；马琰岩；杨育红；王洪新；付卫星；喻晓春 刊期： 2011年第04期
目的 分析温补学派医家尤在泾临证处方用药的特点及其与温补四家在用药方面的关系.方法 选择尤在泾总处方数187、薛立斋总处方数214、张景岳总处方数35、李中梓总处方数155、孙一奎总处方数89.运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对尤在泾及温补四家临证处方用药的常用药物及相关性、四性、五味、气血阴阳、温补、脾肾经用药情况进行对比分析.结果 尤在泾常用8药中人参、当归、黄芪、柴胡、升麻频次均低于温补四家;5位医家常用8药相关分析显示,尤在泾与薛立斋、张景岳、李中梓、孙一奎的相关系数r分别为-0.082、0.641、0.136、0.214;尤在泾温热、辛甘及补益药使用率远低于温补四家,寒凉药使用率远高于温补四家,他与张景岳、薛立斋、李中梓温热、寒凉、辛甘及补益药使用率均差别显著(P<0.01或P<0.05).尤在泾与温补四家临证处方在脾肾归经、补益功效、温补用药指标等方面均有明显差别.结论 作为温补学派的传承者,尤在泾具有鲜明和极具创新性的临证用药个性,而与温补四家的相近程度较远.
作者：李鹏；周铭心 刊期： 2011年第04期
脑卒中是老年患者癫痫发作常见的因为之一,而缺血性脑卒中是脑卒中中常见、发病率高的脑血管病.卒中后有过癫痫发作患者中约54%～66%发展为癫痫.目前现代医学主要采用抗癫痫西药,其控制率约在70%～80%.自2008年1月～2010年1月我们采用定痫冲剂口服配合治疗缺血性脑卒中后癫痫34例,收到较好疗效.现报告如下.
作者：张根娣；温玉梅；徐斌 刊期： 2011年第04期
甘草的临床使用应以辨证为依据,注重配伍原则,并应兼顾药物间的相互作用,关注配伍禁忌.防止滥用甘草,注重不良反应,要选择适宜用量,达到安全、有效、适当的目的.
作者：薛红卫；周超凡 刊期： 2011年第04期
目的 观察吴氏发泡膏穴位贴敷联合舒利迭吸人防治缓解期儿童哮喘的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 将80例哮喘缓解期患儿随机分成治疗组和对照组各40例,两组均正规吸入舒利迭50μg/100μg,视病情每日1～2次,共6个月,治疗组在此基础上于三伏期给予吴氏发泡膏穴位贴敷,观察两组患儿临床疗效、治疗前后症状评分变化及血清总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)等指标的变化.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组为80.0%,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组IFN-γ升高水平及总IgE、IL-4、症状评分下降水平优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 吴氏发泡膏穴位贴敷联合舒利迭吸入能改善哮喘患儿免疫功能,有效防治儿童哮喘.
作者：施品英；朱金凤；尤菊松；沈鸣 刊期： 2011年第04期
轻度认知功能障碍(MCI)是特指那些记忆或认知功能下降但未达到痴呆标准,而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且个体的社会职业或日常生活功能未受影响,是于正常老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍.MCI是急性脑卒中患者常见的表现之一,是卒中的不利预后因素.我们采用调神通络针刺法配合重复经颅磁刺激治疗轻度认知功能障碍36例,取得满意效果,并与单纯针刺治疗组进行对照,现将观察结果报道如下.
作者：别怀玺；王学员 刊期： 2011年第04期
目的 从氧化应激以及炎症角度观察通脉养心丸对缺氧损伤的心肌细胞的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 采用大鼠心肌细胞原代培养技术并建立心肌细胞缺氧损伤模型,取成功培养的单层心肌细胞培养48h后分为空白对照组、缺氧损伤组、通脉养心丸组,通脉养心丸组分别给予通脉养心丸含药血清1g/kg、2g/kg、4g/kg、8g/kg,每组9孔.检测细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽酶(GSH)活性以及丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)含量.结果 与缺氧损伤组比较,通脉养心丸含药血清各剂量组能够显著升高SOD、GSH活性,降低MDA浓度(P<0.05或P<0.01);通脉养心丸含药血清4g/kg组能降低缺氧损伤引起的心肌细胞炎性因子IL-6、IL-1β浓度(P<0.05或P<0.01).结论 通脉养心丸具有抗心肌细胞缺氧损伤作用,抗氧化、抗炎可能是其作用机制之一.
作者：王怡；张玲；肖扬；张莉；邢永发 刊期： 2011年第04期
不稳定粥样斑块是发生急性冠脉综合征的病理基础,颈动脉粥样硬化是脑血管疾病重要的危险因素[1].本研究旨在观察血府逐瘀汤联合枳实薤白桂枝汤能否有效干预不稳定型心绞痛患者颈部软斑块的发生、发展,从而达到预防心脑血管疾病的目的.
作者：胡欣妍 刊期： 2011年第04期
目的 观察穴位指针法改善冠心病失眠患者睡眠质量的临床疗效.方法 将80例冠心病失眠患者随机分为观察组及对照组各40例.两组患者均给予常规治疗及护理,观察组在此基础上增加穴位指针法进行干预.主穴取百会、神门、内关、三阴交、太溪、肾俞,综合运用穴位指针的按压法、点叩法、爪切法、捏掐法、揉搓法施穴.每穴治疗3～5min,每日1次,连续治疗4周.干预前后分别运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)评价两组患者睡眠情况并比较疗效.结果 观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为55.0%,两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.05).干预后观察组PSQI各因子分及总分均有所下降,与干预前比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);对照组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及总分亦有下降(P＜0.05).干预后观察组PSQI各因子中除睡眠质量、睡眠时间外其余5项的改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).干预后两组患者SRSS总分均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组降分更为显著(P＜0.05).结论 穴位指针法改善冠心病失眠患者效果良好.
作者：胡艳宁；刘晓芳；龙秀红；刘景洋 刊期： 2011年第04期
目的 探讨儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系.方法 收集符合纳入标准的410例肾病综合征患儿,在肾穿刺活检前24h内进行中医辨证分型,分析不同中医证型患儿肾脏病理类型的分布.结果 肺脾气虚型、脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患儿光镜病理类型均以轻微病变(MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)型多见;气阴两虚型患儿以MCNS、局灶节段硬化(FSGS)多见.各证型的肾脏病理类型分布差异有统计学意义(P<0.01).所有证型患儿免疫病理均以无免疫复合物型为主,均在50%以上,而IgA+M+G+C3型少,各证型的肾组织免疫荧光类型分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同证型的肾病综合征患儿在光镜肾脏病理类型分布明显不同,在免疫病理类型分布无明显差异.
作者：任献国；刘光陵；夏正坤；高远赋；樊忠民；何旭；茅松 刊期： 2011年第04期
目的 研究补肾活血颗粒对帕金森病(PD)患者脑内多巴胺(DA)水平的影响.方法 采用双盲设计,将60例PD患者随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均以西药为基础治疗,其中治疗组服用补肾活血颗粒,对照组服用安慰剂,每日2次.两组患者均以3个月为治疗观察期,疗程结束后带药随访6个月观察.采用脑电超慢涨落图(EFG)观察PD患者DA水平在入组时、3个月后,6个月后、9个月后的变化.结果 对照组DA值在治疗9个月中逐渐下降,但不具有统计学意义(P＞0.05).治疗组无论在治疗观察期还是随访观察期中,DA数值都呈上升趋势,且具有统计学意义(P＜0.05).结论 PD患者脑DA水平随病情进展逐渐下降,补肾活血颗粒可以升高PD患者脑内DA水平,并且疗效稳定.
作者：杨明会；李敏；窦永起；刘毅 刊期： 2011年第04期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
