学术投稿

丘和明治疗原发性血小板减少性紫癜经验

蓝海;刘安平;古学奎;胡莉文;陈鹏;罗曼;张晓静;丘和明

关键词:原发性血小板减少性紫癜, 肝藏血, 名医经验, 丘和明
摘要:原发性血小板减少性紫癜(ITP)是指机体免疫系统产生血小板抗体(PAIgG),导致骨髓巨核细胞成熟障碍或成熟血小板破坏,从而导致外周血小板减少的临床综合征,临床上以皮肤紫斑、鼻衄、齿衄为主要表现,严重者可并发多部位脏器出血.
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  • 《血证论》时复病浅析

    对<血证论>时复病的理论来源、病因病机、治疗用药进行探讨.阐明血证病机因时而变,瘀血为血证四时而发之根.治疗用药方面亦根据四时变化采取不同方药.血证四时辨证从春、夏、秋、冬四个季节的变化指出了血证与各个脏腑的相关性,临床用药上根据各个季节各脏所主方药亦有所偏重,体现脏腑相关性.

    作者:张广丽;许华 刊期: 2011年第06期

  • 丘和明治疗原发性血小板减少性紫癜经验

    原发性血小板减少性紫癜(ITP)是指机体免疫系统产生血小板抗体(PAIgG),导致骨髓巨核细胞成熟障碍或成熟血小板破坏,从而导致外周血小板减少的临床综合征,临床上以皮肤紫斑、鼻衄、齿衄为主要表现,严重者可并发多部位脏器出血.

    作者:蓝海;刘安平;古学奎;胡莉文;陈鹏;罗曼;张晓静;丘和明 刊期: 2011年第06期

  • 王加维治疗围绝经期综合征经验

    围绝经期综合征,是指妇女在绝经前后一段时期内因不适应内分泌的变化而表现出的一系列证候群,如月经紊乱、烘热汗出、腰膝酸软、面红潮热、烦躁易怒、心悸失眠、眩晕耳鸣、皮肤感觉异常甚或情志异常等.

    作者:刘亚玲 刊期: 2011年第06期

  • 涤痰汤对帕金森病左旋多巴毒副反应大鼠纹状体多巴胺转运蛋白的影响

    目的:观察涤痰汤对帕金森病(PD)药物左旋多巴(LD)毒副反应大鼠纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)的影响.方法:在PD模型大鼠的基础上腹腔注射左旋多巴/苄丝肼2周制备LD模型,将成功LD模型大鼠随机分为LD模型组、涤痰汤组各9只,另取正常对照组和PD模型对照组大鼠各9只.LD模型组、涤痰汤组分别给予生理盐水、涤痰汤灌胃;PD模型对照组、正常对照组给予生理盐水灌胃(分别为2、4、6周).每组在2、4、6周各取3只大鼠,行脑纹状体内DAT(125)I-β-CIT放射自显影,同时用γ-计数器测定DAT放射活性.结果:LD模型组随时间延长DAT数量有减少趋势,且在4、6周时均较PD模型对照组为低;涤痰汤组随干预时间的延长,DAT数量有增加趋势,且在4、6周时均较LD模型组为高,但差异均无统计学意义(P>0.05).自显影结果与DAT变化基本一致.结论:涤痰汤可以缓解帕金森病左旋多巴治疗引起的DAT数量减少.

    作者:罗瑞静;何建成 刊期: 2011年第06期

  • 参鹿益髓汤治疗多发性硬化症41例

    多发性硬化症是神经系统常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,目前其病因及发病机制尚未明确,此病难以治愈,容易复发.

    作者:王殿华;陈金亮 刊期: 2011年第06期

  • 老年高血压肾气亏虚证证候量化诊断标准指标赋权方法探讨

    目的:通过老年高血压病肾气亏虚证诊断标准中指标权重系数的建立,探讨中医证候量化诊断标准指标赋权的合理方法.方法:对<老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断量表>采用主客观联合赋权法,先利用德尔菲(Delphi)法确定量表各条目主观权重系数,再对老年高血压患者300例样本进行探索性因子分析确定客观权重系数,然后将两种赋权方法得出的某一指标的权数相乘,后进行归一化处理.结果:量表各条目整数化权值分别为头晕7、腰酸8、膝软8、健忘4、听力减退4、发脱3、齿摇4、夜尿频多7、尿有余沥5、神疲8、乏力9、气短7、嗜卧2、诸症遇劳加重7、舌质淡白3、脉沉5、脉细5、脉弱5.结论:联合赋权法对中医证候量化具有可行性和科学性,更能反映临床实际.

    作者:戴霞;郭伟星 刊期: 2011年第06期

  • 从伏邪理论看耐药菌感染

    中医伏邪理论的应用为治疗耐药菌感染的问题拓宽了思路.从感邪途径、发病特点、病机及其治疗等方面进行了探讨,提出在耐药菌治疗上应用抗生素联合中药扶正、透邪是非常有必要的,其中扶正重点强调温阳.

    作者:高洁;刘清泉;马群;蔡阳平;王光磊 刊期: 2011年第06期

  • 桂枝与桂枝汤对大鼠发汗作用的比较研究

    目的:比较桂枝与桂枝汤对大鼠的发汗作用,为揭示桂枝汤的配伍机制提供可能依据.方法:将SD大鼠随机分为空白组、桂枝组和桂枝汤组,每组20只.分别给大鼠灌服等量生理盐水、桂枝、桂枝汤,30min后观察大鼠后足跖肉垫汗腺分泌着色点数和分泌量.结果:桂枝组大鼠足趾汗腺着色点数及足趾汗腺分泌量明显多于桂枝汤组及空白组(P<0.01).结论:桂枝对大鼠足趾汗腺分泌作用明显优于桂枝汤.

    作者:李春香;陈进成;丁芳;王亮;孙琦 刊期: 2011年第06期

  • 镇痛松肌活血方经皮透入治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛60例临床观察

    目的:观察镇痛松肌活血方经皮透入治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛的临床疗效.方法:将120例椎管外慢性软组织损伤腰腿痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均给予双力气压密封治疗仪治疗,其中治疗组蒸敷盘药垫贴注入镇痛松肌活血方,对照组蒸敷盘药垫贴注入生理盐水,两组治疗每次持续40min,每天1次,14天为1个疗程.于治疗前后对两组患者疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评分.结果:两组患者治疗后VAS和ODI评分与治疗前比较均有改善(P<0.05或P<0.01);治疗后VAS和ODI评分治疗组优于对照组(P<0.01).结论:双力气压密封治疗仪经皮透人镇痛松肌活血方治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛患者疗效肯定.

    作者:蒋崇博;王军;郑志新;马玲;王梅林;刘松君 刊期: 2011年第06期

  • 基于层次分析法的慢性胃炎中医临床指南病证结合质量评价方法学探索

    中医临床指南是中医诊疗技术标准的基本形式,是中医优势和特色的有效载体.指南的制定、评价、应用应该是三位一体的,但我国目前的研究多集中于中医临床指南的研究制定和推广应用.病证结合是中医临床指南的主要特点,其有效质量评价方法的缺失严重影响了指南的质量及其对中医临床实践的指导作用.以慢性胃炎为范例,探索基于层次分析法研究慢性胃炎病证结合中医临床指南质量的评价,为进一步研究中医临床指南质量评价的方法学奠定基础.

    作者:宇文亚;韩学杰;王丽颖;史楠楠;谢雁呜;吕爱平 刊期: 2011年第06期

  • 从系统生物学角度研究肾虚证概况

    系统生物学主要研究生物体的组成成分及其在特定条件下相互之间的关系,它以生物系统各组学研究的发展为基础.根据系统生物学的特点及方法对中医肾虚证研究取得的成果进行论述,并对肾虚证研究发展的前景予以展望.

    作者:仇士东;温学森 刊期: 2011年第06期

  • 万全痘疹诊治思想探析

    万全从痘疹形成的病因、具体症状以及治疗方法等方面进行了系统论述,为后世痘科医家所推崇.指出小儿痘疹源于父母胎传之胎毒,小儿固有的胎毒结合不正之时气,成为热毒而引发痘疹,其病变主要在心,为心火所致,以面部为多见;在临床诊断方面可通过观察其形态、色泽、分布、顺逆、老嫩、痛痒甚至怪症等,并结合机体气血的盛衰来判断病势;在治疗方面应结合患者体质、邪气之盛衰、时令等要素,以攻补兼施、以平为期为原则,辨析病程、顺期施治.其学术思想对当今疾病预防具有现实意义,并对温病学说的形成和发展起到了重要作用.

    作者:文颖娟;潘桂娟 刊期: 2011年第06期

  • 《中国现代名中医医案精粹》选登(6)——严二陵医案

    严二陵(1901-1981),江苏省吴县人.1916年从林衡甫先生学习中医.1921年在上海南市王家码头开业,精于岐黄之术,熟悉各家学说,前来求诊者常门庭若市.

    作者: 刊期: 2011年第06期

  • 论方药用量策略

    方药用量关乎临床疗效,而决定方药用量的因素是多方面的.如疾病的种类、病势轻重,患者体质,饮片质量等.从与医者临证治疗策略有关的因素和与药材质量、煎煮等有关的药原性因素两方面探讨方药用量策略,以期对临床有所启示.

    作者:仝小林;刘文科 刊期: 2011年第06期

  • 三步针刺法治疗肩周炎患者39例疗效观察

    目的:比较三步针刺法与普通针刺法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将78例肩周炎患者随机分为治疗组(三步针刺法)与对照组(普通针刺法)各39例.两组均连续治疗6天为1个疗程,4个疗程后比较疗效,并比较两组患者肩关节活动相关性疼痛、压痛及肩关节活动功能积分的变化.结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肩关节活动相关性疼痛、压痛、肩关节活动功能的积分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组对以上指标的改善均优于对照组(P<0.05).结论:三步针刺法治疗肩周炎在即刻止痛和改善关节活动度方面都优于普通针刺法.

    作者:陈明;张花;东责荣;王海桥;鲍春龄 刊期: 2011年第06期

  • 代谢组学在中医药领域的应用

    代谢组学是研究机体代谢网络和代谢产物与机体所处环境之间联系的重要方法,与中医药的基本理论和诊疗思维有异曲同工之处,为研究复杂的中医理论和中医药的现代化提供了新的思路和研究平台.目前采用代谢组学技术研究中药、中医理论的工作正在开展,有望在中医药研究领域取得新的突破.

    作者:张建平;朱明丹;张少强;杜武勋;刘长玉;姜民 刊期: 2011年第06期

  • 安效先治疗小儿支原体肺炎经验

    安效先(1942-),男,中国中医科学院西苑医院儿科主任医师,博士研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院学术委员会委员,中国中医科学院西苑医院专家委员会委员,中国中医科学院儿科学术带头人.

    作者:潘璐;安效先 刊期: 2011年第06期

  • 冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及作用机制

    目的:观察冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨其作用机制.方法:将56例患者随机分为对照组和治疗组各28例.对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片和低分子量肝素钙注射液治疗,治疗组在上述治疗基础上加服冠心爽合剂.两组疗程均为1个月.观察两组患者单项症状、心绞痛及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分并检测血清生物标记物.结果:治疗组可明显改善患者胸痛、胸闷、气短、腰膝酸软、头晕耳鸣症状,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油用量,增加SAQ评分(P<0.05或P<0.01).治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)均有显著降低,但治疗组降低幅度更大(P<0.05);对照组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)均无明显变化,治疗组MMP-9明显降低(P<0.05),而TIMP-1无明显变化.结论:冠心爽合剂是治疗不稳定性心绞痛的有效中药复方,抗炎、稳定动脉斑块可能是其作用机制.

    作者:周小明;刘如秀;李敏;阚杰 刊期: 2011年第06期

  • 急性脑卒中患者炎性因子与中医辨证分型的关系

    目的:探讨急性脑卒中患者炎性因子及相关实验室指标变化与中医辨证分型的关系.方法:选择急性脑卒中患者329例和对照组(非卒中患者)147例,比较两组患者血常规、血凝、C反应蛋白(CPR)、尿酸(UA)、血糖、血脂及神经功能缺损程度评分(NDS).同时将急性脑卒中患者进行辨证分型,分析不同证型患者炎性因子及相关实验室指标的变化.结果:急性脑卒中患者的白细胞、红细胞、中性粒细胞、血小板、纤维蛋白原、CPR、UA、总胆固醇及NDS显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);中脏腑患者的部分指标显著高于中经络患者(P<0.05或P<0.01),不同的中医分型其指标变化也不同.急性脑卒中患者中脑出血或病变部位在小脑的患者容易出现中脏腑的情况.结论:急性脑卒中患者炎性因子及相关实验室指标比非卒中患者显著升高,中医辨证分型与卒中发生的性质、部位、以及其各种炎性因子的变化有密切关系.

    作者:李海聪;杨毅玲;李求兵;戴琪;杨学青;陈晓光;王燕 刊期: 2011年第06期

  • 肺癌并发胸水患者中医证型分布规律研究

    目的:探讨肺癌并发胸水患者中医证候的分布规律.方法:对确诊为肺癌并发胸水的150例患者进行临床症状、体征(含舌脉)及相关检查的观察记录,确定初步证候,按照判断标准探讨该研究对象的证候特点,从中找出规律.结果:肺癌并发胸水患者的证候主要包括气阴两虚型、气虚痰湿型、气虚血瘀型、气虚型、痰热型、气滞型及气滞血瘀型7类.不同临床病理分型、临床分期、胸水量患者中医证候分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌并发胸水患者证候分布复杂,单证少,复证多,虚实互见,尤以气虚为主的复证多见.肺癌并发胸水患者的证型与胸水量、临床分期、病理分型无明显相关.

    作者:瞿彬;张培彤 刊期: 2011年第06期

中医杂志

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主办:国家中医药管理局