林文娟；钟紫凤
总结45例髋关节置换术后联合丹参注射预防下肢深静脉栓塞的预见性护理.预见性护理的重点是术前做好病情评估及心理护理;术中配合医生操作;术后做好病情观察,加强低分子肝素钙和丹参注射液联合用药的护理,重视静脉血管内膜的保护,做好饮食指导,督促患者尽早开展功能锻炼.45例患者联合用药7d,1例发生下肢深静脉栓塞,经对症治疗,症状缓解.
作者：许竞幻；何英；温桂菲；郦媛圆；赵丽君 刊期： 2015年第04期
分析手术麻醉科纤维支气管镜消毒的问题并提出对策.手术室纤维支气管镜清洗消毒问题为清洗方法不规范、设备不足等.对策为增加纤维支气管镜数量、改由内镜中心消毒室统一清洗消毒、设置内镜转运车和储存设备,全程采用封闭式运送和保存.按改进后的流程,清洗消毒合格率由79.6％提高到99.0％.
作者：周瑜；李明香；金波 刊期： 2015年第04期
目的 观察产前筛查及心理干预对产后抑郁症影响.方法 对348例孕妇在产前给予抑郁自评量表心理测试,筛查孕妇抑郁倾向,根据不同程度抑郁倾向,给予针对性的心理干预,产后予抑郁自评量表复测,对比产前产后抑郁发生率,并分析产前抑郁组和非抑郁组产妇的分娩方式和分娩并发症.结果 产前抑郁阳性121例,产后抑郁阳性30例,经比较,差异有统计学意义(P＜0.001);产前抑郁组和非抑郁组产妇的分娩方式和分娩并发症发生率比较,差异无统计学意义.讨论 产前筛查及心理干预能降低产后抑郁症发生率,提高母婴安全.
作者：竺建辉；李锡珍；竺雪红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨精神病患者家属的心理应激与家庭负担和心理健康状况的相关性.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、亲属应激量表、疾病家庭负担量表等对128名精神病患者家属进行测评和分析.结果 患者家属焦虑和抑郁评分明显高于国内常模,积极应对与消极应对明显低于全国常模,均有统计学意义;患者家属亲属应激量表、疾病家庭负担量表分值均较高,尤其是40岁及以上者,亲属应激量表总分及维度分、焦虑和抑郁评分与疾病家庭负担、家属年龄、住院次数等呈正相关,有统计学意义.结论 精神病患者家属存在不同程度的心理应激与心理健康问题,疾病家庭负担较重,心理应激与疾病家庭负担、家属年龄、住院次数等密切相关,需及时进行针对性的健康教育,以提高患者家属的心理健康水平.
作者：陈爱学；苏雅芳；姚明荣；贝佳妮；王莲娥；江爱玉；徐丽芬；曹明 刊期： 2015年第04期
总结185例老年肝胆胰恶性肿瘤患者的围手术期护理.护理重点为术前加强心理护理,予个体化的风险评估,指导呼吸功能锻炼;术后加强呼吸道管理,早期拔除导尿管,预防静脉血栓栓塞,同时加强腹腔出血、胰瘘和胆瘘、谵妄等并发症的观察及护理.术后发生并发症20例(10.8％),经治疗后好转出院;165例患者无术后并发症,康复出院.
作者：卢芳燕；王华芬；胡晨璐；杨静；施冬虹 刊期： 2015年第04期
儿童下肢骨折多见于高能量损伤,伤情严重者可致残[1],且采用下肢骨折内固定术进行治疗后需长期卧床,必须做好患儿及家长的健康教育,以保证手术成功.但由于患儿年龄小,心身发育不完善,对口头或书面等传统的健康宣教方法缺乏兴趣,健康教育效果不佳.思维导图(Mind Map)是由英国“记忆之父”东尼·博赞提出的一种发散性可视化的思维工具,是一种表达想法、观点的图形工具[2].
作者：吴文英；金学勤；龚月香；钱定金；黄逸芳 刊期： 2015年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症[1].主要表现为渐进性的记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变,对日常生活失去判断力,到疾病晚期逐渐出现自理困难,对外界完全没有反应[2].
作者：应婉玲；刘素贞；李瑛；应晓霞 刊期： 2015年第04期
目的 了解患者对护士当前核心能力的评价和期望程度,为培养满足患者需求的护士核心能力提供依据.方法 采用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》,抽样调查302例患者对护士核心能力的当前水平和期望程度的评价.对调查结果进行统计学分析.结果 302例患者对护士核心能力评价的当前值与期望值之间存在明显差异,P＜0.001.对护士当前核心能力评价,不同性别、年龄的患者评价无差异,P＞0.05;不同地域、文化程度、职业、医院级别的患者评价有差异,P＜0.05,表现为,城市比农村低,大学及以上文化程度者比初中文化程度者低,教师、医务、科技工作者比工人、农民低,入住二级甲等医院者低、三级甲等医院者高.结论 护士当前核心能力低于患者期望程度,不同变量患者对护士当前核心能力水平评价有差异,建议各级护理管理与教育者均需加大护士核心能力的培养.
作者：赵锐祎；孟羽飞；兰美娟 刊期： 2015年第04期
目的 分析不同人口社会学特征学生人际容纳状况的差异性.方法 采用自制高职护理专业学生一般资料调查表和Fey编制的容纳他人量表和被他人容纳量表对336名学生进行调查,按照不同人口社会学特征进行对比分析.结果 高职护理专业学生人际容纳首期评价(71.72±2.9)分、后期评价(79.37±2.4)分.容纳他人、被他人容纳、人际容纳总分,三校生均高于普高生(P＜0.05),非独生子女高于独生子女(P＜0.05),学习成绩优秀者高于成绩一般者(P＜0.05).与首期评价相比,各类型学生经过专业后期教育与临床实习,人际容纳总分明显提高(P＜0.05),普高生与三校生比较已无差异,而非独生子女仍高于独生子女(P＜0.05),学习成绩优秀者仍高于成绩一般者(P＜0.05).三校生、非独生子女、学习成绩优秀者容纳他人与被他人容纳呈正相关(r=0.298～0.419,P＜0.01).普高生、三校生、单亲家庭、独生子女与学习成绩优秀者之间呈正相关(P＜0.05).结论 后期教育对提高学生人际容纳起积极作用,同时高职教育应针对不同人口社会学特征的学生进行个性化教育.
作者：李胜琴；饶和平；邵亚莉 刊期： 2015年第04期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的、严重危害人类健康的慢性终生性疾病[1],胰岛素治疗作为控制高血糖的重要手段已被越来越多糖尿病患者接受[2].但由于胰岛素种类很多,而患者对胰岛素相关知识不熟悉,注射操作不规范等,导致胰岛素使用过程中出现很多安全问题.因此,加强胰岛素使用的教育管理,规范注射胰岛素操作指导,对糖尿病患者安全使用胰岛素至关重要.群组管理是将医疗资源利用率较高的个体或者患有相同或不同疾病的个体组织在一起,然后由卫生服务人员对其实施健康教育和个体诊疗的疾病管理模式,是一种集群体健康教育和个体化治疗为一体的新型模式[3].2013年1月至2014年2月,本院内分泌科对糖尿病患者胰岛素笔注射胰岛素健康教育中采用群组管理模式,收到了良好效果,现报告如下.
作者：刘少琴；沈眉；吴林丽；余爱华；周伟珍 刊期： 2015年第04期
总结运用有效沟通六要素在基层医院消毒供应中心内部管理中的效果.在全面开展有效沟通六要素前,对全中心工作人员进行为期1月的有效沟通六要素培训,培训后全面实施有效沟通六要素沟通.在实施前后6个月,对消毒供应中心员工间满意度、临床科室对消毒供应中心工作的满意度及护理质量进行评价,员工之间满意度由实施前的76.92％提高至实施后的94.17％,临床科室对消毒供应中心工作满意度由实施前的92.79％提高至实施后的97.22％,护理质量由实施前的(96.70±2.34)分提高至实施后的(98.20±1.98)分.
作者：赵玉娟；何丽芳；林建潮 刊期： 2015年第04期
目的 探讨临床路径式健康教育对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期心理状态和性功能及治疗依从性的影响.方法 对74例妊娠滋养细胞肿瘤患者在第1、2次入院时均予传统健康教育,在第3次入院时,用随机数字表将74例患者分为观察组38例和对照组36例,用医院焦虑抑郁量表、女性性功能调查表进行评估后对照组仍采用传统健康教育干预、观察组采用临床路径式健康教育干预,在患者第4次入院时再次用上述量表及居家阶段的依从性评判标准进行评估.结果 经教育干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分较对照组明显下降,女性性功能调查表得分升高,治疗依从性明显提高.结论 临床路径式健康教育能缓解妊娠滋养细胞肿瘤患者焦虑、抑郁情绪,改善化疗间歇期性生活状况,提高治疗依从性.
作者：李幸霞；郎文虹；裘洁；冯素文 刊期： 2015年第04期
总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会.结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能.2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600～800 min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95％以上;每日首批药物准时出仓率达到100％;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力.
作者：庄燕；宋萍 刊期： 2015年第04期
总结13例急性肺栓塞患者行介入碎栓+溶栓治疗的护理.护理重点为做好心理护理,重视病情观察,加强外周导管穿刺路径护理,及时发现并处理并发症,同时做好健康宣教和出院指导.12例治愈出院,1例好转出院.
作者：耿红；李林 刊期： 2015年第04期
目的 研究红外线快速耳温计与水银体温计测量结果的差异性.方法 采用自身对照研究的方法,对616例患者同时测量口腔温度与耳温,对数值作Kolmogorov-Smirnov正态性检验,并采用秩和检验分析比较在不同年龄段、室温段、口腔温度段条件下口腔温度、耳温的差异.结果 不同条件下,口腔温度与耳温的差异均无统计学意义.以水银体温计所测得的口腔温度为标准,耳温计测得的耳温与水银体温计测得的口腔温度的符合率为95.8％.结论 红外线耳温在临床上可准确真实地反映体温情况,耳温与口腔温度一致性程度高.
作者：周迎春；张小平 刊期： 2015年第04期
总结91例老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理.护理重点为做好下肢深静脉血栓形成的病情观察,加强给药护理,重视功能锻炼及器械预防.经治疗和护理,采用多普勒超声检查显示,89例下肢深静脉管壁光滑,腔内无回声,血流充盈好,探头挤压管腔闭合,未见血栓;2例血栓形成,给予溶栓、抗凝等非手术治疗,血栓消退,预后良好.
作者：王晓珂；张红虹 刊期： 2015年第04期
目的 分析心脏电子装置植入术后囊袋感染相关因素,提出护理对策.方法 回顾植入心脏电子装置患者出院病案1 016份.通过随访及查阅病案,分析心脏电子装置植入术后囊袋感染发生率及相关危险因素.结果 1 016例植入心脏电子装置患者中19例患者发生囊袋感染,感染发生率为1.87％;感染与糖尿病、手术持续时间、手术台次、导管室空气消毒方法呈显著相关性(P＜0.05).结论 术后囊袋感染与多种因素密切相关,对高危因素采取相应的护理措施,以降低心脏电子装置植入术后囊袋感染发生率.
作者：林文娟；钟紫凤 刊期： 2015年第04期
目的 探讨新生儿脉搏氧饱和度监测对母婴同室异常症状新生儿筛查的临床意义.方法 对母婴同室出现异常症状257例新生儿进行脉搏氧饱和度监测,并针对脉搏氧饱和度值进行分诊治疗护理.结果 69例脉搏氧饱和度异常新生儿均为病理新生儿,得到了及时转诊治疗,母婴同室无1例新生儿死亡.结论 新生儿脉搏氧饱和度监测为母婴同室异常症状新生儿筛查和转诊提供客观指标和依据,使病理新生儿得到及时诊治,避免了正常新生儿过度治疗.
作者：裴金霞；朱翡翡；仇敏；王飞；金婷 刊期： 2015年第04期
直至2012年,中国护士无论是医护比还是千人口护士数均远远低于全球平均水平[1],说明中国护理人力资源存在短缺严峻的问题.根据许莹等[2]对8大综合经济区9 568名护理人员的调查显示,有5.3％护士计划在1年内辞职.护士离职加剧了护理人力资源的不足,影响着护理质量及患者的满意度,影响护理事业的发展[3].
作者：聂春花；项伟岚 刊期： 2015年第04期
目的 观察多种方法联合预防静脉滴注甘露醇致静脉硬化的效果.方法 按随机数字表法将需q8h静脉滴注甘露醇患者120例分为对照组和观察组各60例,对照组在输注甘露醇后常规进行穿刺部位的热敷,观察组在热敷的基础上予以外敷万金油、留置2条静脉通道交替输注甘露醇等措施进行预防,3d后对比两组患者的静脉硬化发生率.结果 静脉硬化发生率对照组为25.0％、观察组为5.0％,两组比较有统计学意义.结论 多种方法联合预防能明显降低静脉滴注甘露醇致静脉硬化的发生率.
作者：安碧；刘高珍；吕梅青；梁小娇 刊期： 2015年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
