何康；薛林；张莉
肝吸虫病是肝吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病,又称华支睾吸虫病[1].由于肝吸虫病在本地区少见,临床医生对其临床表现、实验室检查方法、诊断与鉴别诊断等较为陌生,易造成漏诊或误诊,2006年我院首次发现1例肝吸虫病患者,本文就其临床表现、诊断与方法及临床意义分析如下.
作者：马秋香；张小洁；付娜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨连续骶管麻醉用于肛门手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性和有效性及新斯的明预防尿潴留的效果.方法 选择行肛门手术患者228例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:采用连续骶管麻醉及术后患者自控镇痛160例为A组(其中82例手术结束后肌注新斯的明为A1组,78例未用新斯的明为A2组),将同期采用单次骶管麻醉及术后传统镇痛方法68例作为对照组B组(其中40例手术结束后肌注新斯的明为B1组,28例未用新斯的明为B2组).两组均采用1.5％利多卡因15～20 ml进行麻醉,A组术后镇痛仅使用PCA技术参数中的单次给药剂量,药物为0.18％罗哌卡因,按压剂量6～7 ml,锁定时间90 min.A1和B1组手术结束后肌注新斯的明10 μg/kg.观察两组患者术后48h内镇痛效果、睡眠状况及尿潴留情况.结果 A组患者术后镇痛效果、睡眠状况及排尿状态均优于B组(P＜0.05),手术结束后肌注新斯的明预防尿潴留的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 连续骶管术后PCA用于肛门手术患者效果确切、安全、不良反应少,但手术结束后肌注新斯的明并不能降低尿潴留的发生率.
作者：赵冬生；黄海斌；肖胜华；喻宏；李大鹏；鲁莎；司徒光伟；惠静 刊期： 2012年第01期
桥脑梗死是临床上常见的脑干梗死,以往我们都是将外展神经或面神经和锥体束的交叉体征作为定位诊断依据.但是近几年随着MRI的广泛应用,尤其是DWI的应用,我们发现很多桥脑梗死的患者,并没有典型的上述临床表现,而很多表现为偏瘫,部分表现有共济失调,伴有头晕或眩晕.现将2010年1月至2011年7月临床确诊的28例桥脑梗死患者进行临床分析.
作者：张华 刊期： 2012年第01期
肩—手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症[1 ]之一,严重妨碍患者的康复,若得不到及时治疗,则可引起患手及指挛缩变形、功能全部丧失[2].因此,必须对脑卒中偏瘫患者的肩—手综合征给予足够重视,积极采取预防和护理措施.本文就肩—手综合征的预防及护理要点介绍如下.
作者：刘杰；李丹 刊期： 2012年第01期
喉罩作为界于面罩和气管导管之间的人工通气道,在临床全身麻醉中使用广泛,但SLIPA喉罩即免充气喉罩在临床麻醉中使用时间不长,我科于2010年12月1日至2011年8月20日在全身麻醉中使用SLIPA喉罩346例,现报告如下.
作者：覃家珠；马跃成；肖春林；尹亚岚；罗国琼；汪伟 刊期： 2012年第01期
金属烤瓷全冠已成为临床上常使用的修复方法之一.随着齿科材料学的发展,金属烤瓷全冠的修复也在不断被完善.而其金属内冠的种类主要分非贵金属内冠和贵金属内冠,非贵金属烤瓷虽然以成本低的优势较广泛地用于临床,但其合金成分多为镍铬合金,发达国家已经在逐渐淘汰镍铬合金烤瓷冠,而且镍铬合金烤瓷冠的颈缘染色,铸件精密度问题均尚未得到解决[1].因此,贵金属烤瓷全冠的临床应用越来越广泛.金沉积烤瓷冠(AGC)是通过特殊的电镀仪,利用电解沉积的原理,在预备体模型上离析出含99.9％纯金的金沉积基底冠,再在其表面进行烤瓷的修复体[2],因其具有制作简单、用金量少、基底冠精度高、美观、价格相对低等优点已被临床应用.作者进行了79例共136件金沉积烤瓷全冠的临床修复.现将临床应用初步结果报告如下.
作者：张小刚；高翔；高俊武 刊期： 2012年第01期
我院自2005-2011年,共发生不良事件77例,其中,跌倒8例,坠床10例,跳楼自杀死亡3例,跳楼自杀未遂5例,导管脱落1例,皮肤黏膜破损1例,皮下组织坏死1例,口服药漏服、错服31例,输错液体5例,多输、少输液体11例,机器故障1例.
作者：宋晓燕 刊期： 2012年第01期
尿动力检查主要依据流体力学和生理学的基本原理和方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理变化[1].尿动力学检查是一项特殊的侵入性检查[2],所以很容易发生医院感染,检查后需使用抗生素症状才可消失或减轻.其医院感染的症状是患者在行尿动力检查后的当天或第1天出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿、发热.我院2007 2010年,共行尿动力检查660例,从医院感染发生率的46.51％降低到21.32％,现将防范医院感染体会增加如下.
作者：蒋智涛 刊期： 2012年第01期
目的 观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性.方法 选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30).手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1 min(T1)、注射后3 min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响.
作者：张燕 刊期： 2012年第01期
肝癌患者手术治疗是控制、缓解其病情,提高患者生存质量及延长患者生命的有效方法,而术后护理是保证手术效果的重要措施.2009年7月至2010年月5月,我科共对20例肝癌患者施行手术治疗,本文就肝癌患者术后护理措施介绍如下.
作者：马德丽 刊期： 2012年第01期
门诊输液室是医院的一个大窗口,是医院与社会的联系处.门诊输液室的环境布局陈设与护理人员的操作技能尤为重要,但也不能忽视护患之间的有效沟通,掌握护患之间的沟通技巧对建立良好的护患关系具有十分重要的作用.
作者：康巧荣 刊期： 2012年第01期
多排螺旋CT(MRCT)在临床的运用已十分广泛,其应用价值也得到了普遍肯定,眼眶外伤在日常工作及生活中非常多见,如打架斗殴、工伤及交通意外等,影像的准确诊断为临床治疗、司法鉴定等提供重要依据,因此,及时准确的诊断,显得尤其重要.笔者搜集近3年的眼眶骨折病例的影像资料,作一回顾性总结,探讨MRCT对眼眶骨折的检查方法及诊断价值.
作者：刘小华；曾新晖；罗新忠；陈有珠；高登星 刊期： 2012年第01期
临床上通常将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,小肾癌患者早期多无临床症状,易被忽视,而一旦出现典型的腰痛、血尿、腹部肿块三联症,则往往已发展为晚期,预后不良.近年来随着彩色多普勒超声在临床中的广泛应用,使无症状的小肾癌检出率有很大的提高.本文探讨彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值.
作者：张素妍；梁丹；张蕾 刊期： 2012年第01期
2006年9月至2011年3月我院共综合治疗交通肇事重型颅脑损伤62例,死亡8例(放弃治疗按死亡计算),经CT诊断并按照GCS现分析如下.1 临床资料1.1一般资料男性44例,女性18例.年龄8～78岁,平均38岁.受伤至入院时间1～20 h,平均7h.受伤类型:摩托车肇事伤15例,汽车肇事伤42例,原因不清5例.加速伤23例,减速伤34例,机制不清7例.着力部位:枕部16例,额部28例,颞部14,不详4例.
作者：刘汉阳 刊期： 2012年第01期
90世纪末期迅速发展起来的计算机多媒体技术使传统学校教育进入了新的发展阶段,取得了显著的教学效果.现代化教学手段和教学方法在医学教育教学中的应用,也有力地促进医学教育教学的迅速发展和完善.它既解决了困扰医学学科多年的技术问题,更激活了医学学生的学习兴趣、提高了医学教育教学质量.
作者：刘志晶；王秀春 刊期： 2012年第01期
芒果皮炎是一种变应性接触性皮炎,由已致敏的皮肤再次接触芒果引起[1].容易被误诊.2010年3～7月,在我院曾因芒果皮炎就诊32例患儿,现报告如下.1临床资料32例患儿,男18例,女14例,年龄3～13岁,平均年龄7岁.发病时间:食用芒果后7小时至3.5天发病,发病部位:以口周、两侧面颊为主,重者可累及双耳、双眼睑、额头及颈部.皮疹形态以水肿性红斑、丘疹、细密水疱为主.皮疹局限与口周界线不清的红斑、丘疹者28例,红斑、丘疹之上分布细密水疱者12例,双眼睑红肿3例,双耳红斑丘疹者2例,均伴有不同程度的搔痒、灼热感.
作者：刘明 刊期： 2012年第01期
糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢性疾病.如果血糖控制不良,可引起多种并发症.糖尿病及其并发症已成为老年人致死致残及其医疗费开支增高的主要原因[1].目前糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为主的综合治疗.本文对2009年1月～2010年1月在黄河西路社区卫生服务中心建立健康档案的110例糖尿病患者进行了1年的社区干预,现报告如下.
作者：赵艳 刊期： 2012年第01期
主动脉内球囊反搏( intra-aorticballoon pump,IABP)既有降低患者收缩压,提高舒张压,改善冠状动脉灌注作用,又有降低后负荷,减少心脏做功,降低心脏耗氧量的作用.对心肌梗死患者及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,增加冠状动脉血流,提高患者生存率方面起积极的作用[1],临床已广泛应用于低心排、泵衰竭、心源性休克、高危患者的冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗( PCI)、麻醉时循环支持等.2010年1月至2011年5月我院收治130例急性心肌梗死(AMI)患者,其中20例患者应用IABP辅助治疗,现将术后的护理总结报告如下.
作者：韩秀梅 刊期： 2012年第01期
1病例报告患者男,46岁.近半年来反复咳嗽,胸闷,咳白色泡沫样痰,咳嗽呈刺激性,反复抗炎治疗效果不佳.胸部CT示:左全肺不张.行电子支气管镜检查,见距隆凸约1.5 cm处可见菜花样肿物完全阻塞.病理:坏死及炎性细胞.入院后经过检查于2009年2月在全麻下手术,术中见左侧胸腔少量炎性渗出,壁层胸膜肥厚,脏层胸膜肥厚,左肺根部可触及肿物靠近隆凸处,行左上肺切除.左下肺支气管袖状成型术,术中冰冻结果为良性病变,肥厚胸膜剥脱,左下肺复张良好.术后病理学:神经鞘瘤,免疫组化;Vimertim(+),Desmin(-),Sioo(+).术后10天患者治愈出院.
作者：孙振；王伟；邓万生 刊期： 2012年第01期
高血压、冠心病病人气管拔管期间,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等加重高血压,易诱发心脑血管意外.本研究拟观察小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多对高血压病人全麻拔管期不良反应的影响,现报告如下.
作者：樊顺克；王贵罗；杨德军 刊期： 2012年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
