老年血行播散型肺结核184例临床分析

陈虹；李万志

关键词：老年患者, 血行播散型肺结核, 肺结核患者, 临床资料, 诊治水平, 延误治疗, 临床表现, 对比分析, 易误诊, 青少年, 不典型, 诊断, 报告

摘要：目前,临床上血行播散型肺结核老年患者多见,且因其临床表现复杂多样或隐匿不典型,常造成诊断上的困难,易误诊或延误治疗而导致严重后果[1].为提高对老年血行播散型肺结核的认识与诊治水平,本文就近年来我院收治的184例老年血行播散型肺结核患者及136例青少年血行播散型肺结核患者的临床资料进行对比分析.报告如下.

中国冶金工业医学杂志相关文献

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症的常见并发症之一,以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,但长期卧床可导致诸多并发症.经皮椎体成形术(PVP)是近年来发展迅速的一项微创介入治疗骨质疏松性椎体骨折的新技术,即在影像系统引导下经皮向椎体内注射一定量的骨水泥等材料,以产生增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用.2010年10月至2011年8月我院采用PVP治疗老年椎体压缩性骨折28例,本文就其临床疗效和安全性进行回顾性分析.

作者：唐俊；赵佩君刊期： 2012年第03期
减数第一磨牙正畸治疗的疗效观察

临床上对于牙列拥挤不齐的安氏错(牙合)多采用减数拔除4颗第一双尖牙的方法进行正畸治疗,但笔者在临床实践中发现,拔除易龋坏或死髓及造成阻生的第一磨牙较传统的拔除4颗第一双尖牙效果更好,其既拔除患牙、保留了健康牙齿,又为阻生齿的萌出提供了位置.本文就笔者近年来对牙列拥挤不齐的安氏错(牙合)患者采取拔除没有保留价值的第一磨牙进行正畸治疗的效果报告如下.

作者：关欣刊期： 2012年第03期
鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎预防效果观察

鼻咽癌(NPC)是头颈部常见的恶性肿瘤,在我国南方地区发病率较高,放射治疗是目前临床上治疗NPC的佳方法[1],但放射治疗后常并发分泌性中耳炎(SOM),临床表现为耳闷、耳鸣、听力下降,严重者耳失聪等,严重影响了NPC患者放射治疗后的生活质量,因此,积极有效地预防放射治疗后SOM的发生已受到越来越多的关注.近年来,我院对NPC患者放疗后SOM的发生采取了预防措施,并收到较好效果.现报告如下.

作者：曾勇刊期： 2012年第03期
超声显像检查在老年人肠道肿瘤诊断中的价值

近年来,超声显像检查技术在肠道肿瘤诊断中发挥的作用日趋提高,已成为诊断肠道肿瘤的重要手段之一.2009-2011年我院对23例肠道肿瘤患者同时进行肠镜和超声显像检查,以评价超声显像检查在诊断老年人肠道肿瘤中的价值.

作者：李静刊期： 2012年第03期
康惠尔清创胶治疗糖尿病巨大压疮1例及护理

糖尿病的代谢紊乱可产生或加重压疮感染,而压疮感染又可使糖尿病病情加重,造成恶性循环,因此,糖尿病并发压疮是临床上治疗和护理的难题.2008年我科对并发压疮的1例老年糖尿病患者采取综合治疗与护理措施并取得良好疗效.现报告如下.

作者：胡冬梅刊期： 2012年第03期
公立医院改革背景下医疗服务体系建设探究

当前,公立医院改革在我国深化改革总体方案中的紧迫性和必要性凸显,公立医院改革是我国医疗卫生事业发展的基本背景,而医疗卫生服务体系建设在公立医院改革中发挥着重要、无可替代的作用.自改革开放以来,我国的各大公立医院的规模得到不断扩大,服务能力和服务水平日臻完善,然而,在公立医院改革背景下医疗服务体系建设的未来走势、核心框架,也值得深入探究.

作者：杜鸣松刊期： 2012年第03期
无导管室医院的急性ST段抬高心肌梗死患者的住院治疗状况分析

近年来,大量循证医学研究成果表明,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应得到及时的再灌注治疗,而在实施再灌注治疗的基础上早期应用低分子肝素、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、他汀类调脂药、阿司匹林、氯吡格雷等药物可提高患者生存率,而且我国及ACC/AHA急性心肌梗死(AM1)治疗指南中均强调了这些治疗的必要性.本文就我院近3年收治的急性ST段抬高心肌梗死患者在住院期间的治疗情况进行分析,旨在评价急性ST段抬高心肌梗死患者在无导管室的医院接受经循证医学证实有效的治疗措施的情况.

作者：赵旭东；王家奎；李树贵；董钦兰；张廷文刊期： 2012年第03期
胃癌孤立淋巴结转移的分布特点及规律探讨

孤立转移淋巴结是恶性肿瘤根治术后经过病理检查唯一有转移的淋巴结.胃癌孤立转移淋巴结符合前哨淋巴结(SLN)的概念,可以将其视为SLN.本文通过分析孤立转移淋巴结与胃癌其他因素的相关性,以分析胃癌淋巴转移的特点.

作者：陈浩洋；徐惠绵刊期： 2012年第03期
当前医院文化建设中的弊病及创建医院文化的建议

医院文化是现代医院的灵魂,是医院安身立命的精神支柱,任何一所医院的发展都离不开医院文化的建设和创新.然而,当前在医院文化建设中还存在诸多弊病,其既影响医院文化的健康发展,又消弱医院文化在医院可持续发展中的推动作用.本文就当前医院文化建设中存在的弊病及对今后医院文化建设的建议论述如下.

作者：张志萍刊期： 2012年第03期
2型糖尿病患者血浆PAI-1水平与尿微量白蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆PAI-1水平变化及其与尿微量白蛋白(MAU)的相关性,了解PAI-1在2型糖尿病及其血管并发症发病机制中的作用.方法选取60例未经过治疗的初诊T2DM患者(观察组)和30例与T2DM患者临床资料相匹配的正常健康体检者(对照组)为研究对象,并根据MAU检测结果将观察组分为MAU正常亚组(30例)和MAU阳性亚组(30例),按标准方法检测研究对象的血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血浆PAI-1、MAU等,并应用SPSS11.0统计软件对检测结果进行相应的统计学分析.结果 (1)观察组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),但两组HDL-C水平无显著差异(P＞0.05),而且观察组两亚组间各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)MAU正常亚组FINS水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),但MAU阳性亚组FINS水平显著高于对照组(P＜0.05),且观察组两亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组HOMA IR水平显著高于对照组(P＜0.05),但观察组两亚组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)观察组两个亚组血浆PAI-1水平均显著高于对照组(P＜0.01),而且MAU阳性亚组血浆PAI-1水平亦显著高于MAU正常亚组(P＜0.01).(5)血浆PAI-1水平与Alb/cr、HOMA-IR、FBG、HbAlc、BMI、TC、TG等指标水平均呈正直线相关(P＜0.01或P＜0.05);多元逐步回归分析显示Alb/cr、HbAlc水平为影响空腹血浆PAl-1水平的显著因素,其中HbAlc可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的49.3％、Alb/cr可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的28.9％(校正的R2值分别为0.493.0.782,P均＜0.01).结论 (1)T2DM患者血浆PAI-1水平升高,而且伴有MAU阳性的患者血浆PAI-1水平升高更为明显.(2)血浆PAl-1水平与MAU水平呈正直线相关,表明PAl-1可能是糖尿病血管并发症发生的一个危险因素.

作者：何亚男；赵晓娟；王庆山；王静刊期： 2012年第03期
腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎58例临床分析

近年来,随着儿童鼻窦炎发病率的增高,腺样体肥大作为儿童鼻窦炎发病的一个重要原因而备受关注[1].2008年10月至2010年10月我院对58例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜引导下腺样体切除术并取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：郑恒美刊期： 2012年第03期
护理干预对急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的影响

腹腔镜胆囊切除术因具有手术创伤小、反应轻、术后恢复快等优点,已在临床上广泛应用;而高质量的护理对于提高手术效果具有重要的促进作用[1].本文探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后并发症的影响.

作者：王建芳；唐文雅刊期： 2012年第03期
精神科门诊首诊青少年120例心理健康水平调查及心理干预

2009年1～12月,我们对在我院门诊首诊的120例青少年采用症状自评量表( SCL-90)进行心理问题调查分析,并给予相应的护理干预,临床效果满意.现报告如下.

作者：金玲刊期： 2012年第03期
多聚甲醛用于牙髓失活疗效观察

牙髓失活是治疗各类不可复性牙髓炎的初始步骤之一,而封失活剂又是使牙髓失活的常用方法,但常规失活剂三氧化二砷封药后疼痛发生率较高,患者较为痛苦.近几年,我们在传统失活法的基础上,应用多聚甲醛代替三氧化二砷减压失活取得了较为满意的效果.报告如下.

作者：田光琼；明洪菊刊期： 2012年第03期
社区老年糖尿病患者的健康教育

糖尿病是慢性终身性疾病,有效控制血糖可减缓并发症的出现,延长患者生命、提高生活质量,而全面有效地控制糖尿病,并非单纯用药可以达到,健康教育在其中也发挥着重要作用.本文就在我社区就诊的107例老年糖尿病患者实施的健康教育过程及体会报告如下.

作者：火丽颖刊期： 2012年第03期
动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断意义

临床上常有在窦性心律心电图上未出现心肌梗死特征,而在动态心电图监测到的室性异位搏动心电图上却显示出心肌梗死特点而得到心肌梗死提示的情况[1].因而,探讨动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断价值具有重要意义.现将我们根据室性异位搏动的形态而诊断为心肌梗死患者的资料分析报告如下.

作者：张乐群；施秋瑾刊期： 2012年第03期
术后镇静在高血压性脑出血治疗中的应用

高血压性脑出血患者行外科手术治疗可以及早清除血肿、降低颅内压、阻止脑疝的发生和发展、改善脑血液循环,能够使受压的脑组织及早恢复.而术后患者送入ICU后,应用镇静剂可减轻机体的应激反应,避免血压波动造成再出血.近年来我院对接受手术治疗的高血压性脑出血患者应用镇静剂治疗取得了较好的治疗效果,本文分析术后应用镇静治疗对疗效的影响.

作者：唐利平；陈汉敏刊期： 2012年第03期
血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病终末期重要的并发症之一,但由于DN起病隐匿、进展缓慢、早期症状不明显,故易被忽视.血清胱抑素C(CysC)是近几年发现的反映肾功能变化的一个较好的标志物,而且CysC与肾小球滤过率(GFR)之间有良好相关性,因而可将CysC作为GFR的替代指标用于肾病的诊断.本文探讨CysC检测对糖尿病肾病早期诊断中意义.

作者：李菊丹刊期： 2012年第03期
髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌临床观察

髂内动脉栓塞化疗在临床上多用于膀胱癌术前治疗或术后联合治疗.2007-2011年我们采取单纯髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌21例,本文就其可行性、临床效果及常见并发症分析总结如下.

作者：武跃清；蒋红青刊期： 2012年第03期
妇科恶性肿瘤患者的围手术期心理护理

近年来,宫颈癌、卵巢癌等妇科常见恶性肿瘤的发病率不断上升,严重威胁妇女的健康.对于恶性肿瘤的恐惧心理常造成患者精神负担加重,甚至影响正常治疗;而根据患者的不同心理特征,实施相应的心理护理能够明显提高患者的心理承受力,有利于患者配合治疗并取得佳的治疗效果.本文就近年来我院对妇科恶性肿瘤患者在围手术期实施的心理护理及体会报告如下.

作者：高金萍；康丽鸽刊期： 2012年第03期