火丽颖
目的 比较分析老年单纯肺结核患者与老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点,旨在为临床防治肺结核并发肺部真菌感染提供科学依据.方法 对2005-2010年我院收治的166例老年单纯肺结核患者(Ⅰ组)和140例老年肺结核合并肺部真菌感染患者(Ⅱ组)的临床资料及相关因素进行回顾性分析,以探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点.结果 Ⅱ组患者生活条件较差、年龄较大、病程较长、临床表现严重、肺内病变范围大且以空洞和纤维化改变为主；患者多次入院治疗,而且耐2种以上抗结核药物者的比例达40.2％,与Ⅰ组患者相比差异有统计学意义.结论 老年肺结核患者合并肺部真菌感染的主要原因有:(1)患者年龄较大、肺结核病程较长、生活条件较差致自身机体免疫功能和抵抗力低下;(2)结核菌侵蚀肺部广泛、病变严重,致患者肺部的病理改变有利于真菌生长繁殖；(3)不规范治疗或仅经过非正规治疗及滥用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致使结核菌产生耐药性且机体免疫力下降而有利于真菌感染.
作者：胡连峰 刊期： 2012年第03期
侵袭性血管黏液瘤(AAM)临床较为少见,好发于中青年女性的外阴及盆腔,侵袭性和复发性是其重要特征;临床上易误诊或漏诊[1].本文对近年来我院收治的5例AAM患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献就其临床病理特征、免疫表型等进行探讨,旨在提高对AAM的认识及诊断与鉴别诊断的能力.
作者：张莉 刊期： 2012年第03期
肺结核与肺癌均是呼吸系统常见疾病,目前,临床上肺结核合并肺癌的情况逐年增多,其极易造成误诊或漏诊,从而给患者及其家属造成伤害和痛苦.为提高对肺结核合并肺癌的认识及早期诊断能力,尽可能地避免误诊与漏诊,本文将近10年来我所收治的30例肺结核合并肺癌患者的临床资料分析、总结如下.
作者：鲁卫健 刊期： 2012年第03期
细节化护理服务是具有护理特色的新型护理模式,是当前提升护理工作质量的重要方法,而良好的护士素质修养是开展细节化护理服务的重要前提,本文就我院实施细节化护理服务过程中开展的护士素质教育进行论述.
作者：刘力凯 刊期： 2012年第03期
牙列拥挤在牙(牙合)畸形中常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治.本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合),经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果.报告如下.
作者：明洪菊 刊期： 2012年第03期
葡萄膜炎形成的小瞳孔和广泛性虹膜粘连及其引起的并发性白内障是导致患者视力障碍的主要原因,而白内障摘除术则是葡萄膜炎并发白内障的唯一治疗方法[1];然而,由于葡萄膜炎患者往往伴有某些葡萄膜炎遗留的并发症,因而致使其手术操作难度大,且术后炎症反应高[2].近年来我院对15例(18眼)葡萄膜炎并发白内障患者实施了白内障摘除并人工晶体植入术,本文将治疗体会报告如下.
作者：隋英娜 刊期： 2012年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病终末期重要的并发症之一,但由于DN起病隐匿、进展缓慢、早期症状不明显,故易被忽视.血清胱抑素C(CysC)是近几年发现的反映肾功能变化的一个较好的标志物,而且CysC与肾小球滤过率(GFR)之间有良好相关性,因而可将CysC作为GFR的替代指标用于肾病的诊断.本文探讨CysC检测对糖尿病肾病早期诊断中意义.
作者：李菊丹 刊期： 2012年第03期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,严重威胁患者生命安全,因此,早期采取积极有效的抢救治疗措施非常必要.2010年1～12月我院对64例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下注射小剂量硬化剂治疗并取得较好效果.现报告如下.
作者：伍艳玲；宫航宇；宋连萍；綦盛麟 刊期： 2012年第03期
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,临床表现为尿线变细、排尿困难和夜尿增多等尿路梗阻的症状,严重损害患者的身心健康,影响生活质量.2008年1月至2010年9月,我们应用经尿道绿激光汽化术治疗前列腺良性增生症患者94例并取得显著疗效,现就其手术方法和治疗体会报告如下.
作者：崔明忠；邵阳；李宁 刊期： 2012年第03期
高血压性脑出血患者行外科手术治疗可以及早清除血肿、降低颅内压、阻止脑疝的发生和发展、改善脑血液循环,能够使受压的脑组织及早恢复.而术后患者送入ICU后,应用镇静剂可减轻机体的应激反应,避免血压波动造成再出血.近年来我院对接受手术治疗的高血压性脑出血患者应用镇静剂治疗取得了较好的治疗效果,本文分析术后应用镇静治疗对疗效的影响.
作者：唐利平；陈汉敏 刊期： 2012年第03期
目前,临床上血行播散型肺结核老年患者多见,且因其临床表现复杂多样或隐匿不典型,常造成诊断上的困难,易误诊或延误治疗而导致严重后果[1].为提高对老年血行播散型肺结核的认识与诊治水平,本文就近年来我院收治的184例老年血行播散型肺结核患者及136例青少年血行播散型肺结核患者的临床资料进行对比分析.报告如下.
作者：陈虹；李万志 刊期： 2012年第03期
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,临床上多采用手术治疗.2009年4月至2011年6月我科对58例肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者进行了经腹脾切除加贲门周围血管断流术治疗,总体效果满意.现报告如下.
作者：孙亭山；李颖；朱杰 刊期： 2012年第03期
临床上,约有2％～4％的足月产婴儿鼻泪管阻塞[1],临床表现有溢泪、流脓,若治疗不当或不及时,可反复发作,甚至可因炎症扩散危及新生儿生命.我院自2009年6月至2011年6月采用早期泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞72例,通过随访观察,疗效满意.报告如下.
作者：张松霞 刊期： 2012年第03期
继续医学教育是关乎医疗卫生事业持续发展和人民群众健康水平的一项系统工程,而组织好全体卫生技术人员占领医学科学发展的前沿、不断更新医学知识和技能,从而在临床实践中更好地为人民群众服务,已成为继续医学教育工作者的重要使命.本文结合鞍山地区继续医学教育的实际工作,将有关继续医学教育现代化管理的体会总结如下.
作者：俞美蓉；孙丽华；王玉辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入术后不同止血方法的临床效果及意义.方法 对我院近年来经桡动脉路径行冠状动脉介入术的1326例患者的临床资料进行回顾性分析,1326例患者中,行冠脉造影921例、介入治疗405例,术后均采用TRBand止血器止血,其中a组(n=429)每30 min放气1次、b组(n=450)每1h放气1次、c组(n=447)每2h放气1次,三组患者的临床资料具有可比性且其余临床操作处置均相同,比较三组患者介入术后并发症的发生情况.结果 b组术后并发症发生率明显低于a、c两组(P＜0.05、P＜0.01).结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入术后严格合理的止血护理可以明显降低术后并发症的发生率.
作者：张小曼；王颖；郝欣蕾；王诗玲 刊期： 2012年第03期
医院的医疗卫生工作的高质量、高效率运行,取决于医院的有效管理,而医务管理工作在其中起着决定性作用.本文就新医疗卫生体制下,对医务管理工作的要求简述如下.1进一步完善管理制度,构建流畅的医疗卫生管理体系医院为保障及提高医疗质量,必须有效构建三级质量管理体系,特别是要强化医务科内部质量监督管理小组的工作;在此基础上,医院还要建立医院内部质量监管委员会,并成立医疗卫生质量监督管理小组和医疗卫生纠纷处理协调小组,制订及执行科室内部小组工作规章制度,明确各岗位的职责;医院应加强对医务人员的业务培训,制定高标准、高要求,逐步有效地开展医疗卫生的各项工作.
作者：程世东 刊期： 2012年第03期
我国是结核病高负担国家之一,流行病学调查显示我国结核病患者的年龄高峰逐渐向高龄组推移,因而,针对老年结核病患者的诊治在控制结核病疫情方面的重要性更显突出.本文对28例老年结核性胸膜炎患者的诊断、治疗进行回顾性分析,旨在减少误诊、漏诊,提高疗效.
作者：刘凤阳；赵欣 刊期： 2012年第03期
近年来,我科应用粗隆下克氏针钻孔减压术并配合术后应用药物治疗早期股骨头缺血坏死取得了较满意的效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的早期股骨头缺血坏死患者21例(共27髋),男16例、女5例,年龄25～51岁、平均40岁,其中,长期应用糖皮质激素史8例、长期饮酒史5例、有髋关节创伤史3例、无明显诱因5例;术前均有髋关节疼痛不适、活动受限、跛行等症状,MRI检查示髋关节有范围不同的低信号区、关节囊内有积液.
作者：佟晓冬；董旭 刊期： 2012年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,表现为小气道梗阻症状,患儿喘憋严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭及多脏器功能衰竭而危及生命,因此,积极控制喘憋是治疗的主要措施之一.目前,临床普遍应用的治疗方法为可必特联合布地奈德和万托林联合布地奈德雾化吸入抗炎平喘.笔者通过临床观察发现可必特联合布地奈德雾化吸入控制喘憋的疗效优于万托林联合布地奈德雾化吸入的疗效.现报告如下.
作者：魏晶；董国桢 刊期： 2012年第03期
儿童哮喘是儿科常见的慢性疾病,哮喘急性发作时如果治疗不及时可危及患儿生命或遗留严重后遗症,因此,积极防治小儿支气管哮喘具有重大意义.2007年2月至2009年2月我科对收治的支气管哮喘患儿采用氧气驱动硫酸镁和沙丁胺醇吸人治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：姜晓梅 刊期： 2012年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
