孔令强；高宗伯；李东；崔延才
囊性肾癌十分少见,与单纯性肾囊肿极易混淆.本文对2003-2009年在我院经手术病理证实的囊性肾癌9例患者的影像学资料进行分析总结,旨在探讨囊性肾癌的CT表现,提高囊性肾癌的诊断准确性.
作者：金福利；孙晓光；李军；于秀芬 刊期： 2012年第03期
当前,公立医院改革在我国深化改革总体方案中的紧迫性和必要性凸显,公立医院改革是我国医疗卫生事业发展的基本背景,而医疗卫生服务体系建设在公立医院改革中发挥着重要、无可替代的作用.自改革开放以来,我国的各大公立医院的规模得到不断扩大,服务能力和服务水平日臻完善,然而,在公立医院改革背景下医疗服务体系建设的未来走势、核心框架,也值得深入探究.
作者：杜鸣松 刊期： 2012年第03期
目的 探讨甲基波尼松龙治疗过敏性紫癜合并消化道出血的临床效果.方法 将43例腹型过敏性紫癜合并消化道出血患儿分为治疗组20例和对照组23例,两组患儿的临床资料无统计学差异,并均采用相同的综合治疗措施;在此基础上,治疗组予甲基泼尼松龙3～5 mg/(kg·d)静脉滴注、对照组予泼尼松1～2 mg/(kg·d)口服,用药至消化道症状消失.观察比较两组患儿治疗后临床效果、应用糖皮质激素的副作用发生率及症状复发率.结果 治疗组的腹痛缓解时间为(4.15±1.79)天、血便消失时间为(5.70±1.63)天、禁食时间为(7.10±1.74)天,均显著短于对照组的(5.74±1.84)天、(7.22±1.98)天和(8.57±1.38)天,差异有统计学意义(P＜0.01);两组出现的糖皮质激素副作用发生率无统计学差异,但对照组复发率则显著高于治疗组(P＜0.05).结论 甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜伴消化道出血效果优于泼尼松,且安全可靠.
作者：何英；李顺品；张彬 刊期： 2012年第03期
糖尿病病足是糖尿病晚期重要并发症之一,严重影响患者的生存质量,而对糖尿病患者开展健康教育和护理,指导患者做好足部保健,则对预防糖尿病病足的发生将起到积极作用.2009年1月至2010年12月笔者对在我院就诊的100例(女42例、男58例,年龄45～65岁,病程3～15年)糖尿病患者开展了预防糖尿病病足的健康教育和护理,本文就糖尿病患者足部保健护理方法介绍如下.
作者：李聪贤 刊期： 2012年第03期
近年来,随着我国经济社会持续快速发展,各类企业雇用的流动务工人员大量增加,其中从事接触职业性有害因素者也越来越多,其面临的职业健康问题也已引起人们的关注.为了解我市流动务工人员职业健康监护情况,以期为改善流动务工人员的工作环境、切实保障流动务工人员身体健康,我们于2009年和2010年对全市存在职业危害因素的150家企业的流动工人的健康监护情况进行了调查分析,现报告如下.
作者：冯鸿义；郎燕梅 刊期： 2012年第03期
急性重型肝炎起病急骤、病情发展迅速,易出现多种并发症而危及生命,因此,严密监测患者病情,给予积极有效的治疗和护理措施对改善患者预后极为重要.本文就2011年8月我科收治的1例急性重型肝炎患者的护理体会报告如下.
作者：许胜莉 刊期： 2012年第03期
牙列拥挤在牙(牙合)畸形中常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治.本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合),经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果.报告如下.
作者：明洪菊 刊期： 2012年第03期
近年来,大量循证医学研究成果表明,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应得到及时的再灌注治疗,而在实施再灌注治疗的基础上早期应用低分子肝素、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、他汀类调脂药、阿司匹林、氯吡格雷等药物可提高患者生存率,而且我国及ACC/AHA急性心肌梗死(AM1)治疗指南中均强调了这些治疗的必要性.本文就我院近3年收治的急性ST段抬高心肌梗死患者在住院期间的治疗情况进行分析,旨在评价急性ST段抬高心肌梗死患者在无导管室的医院接受经循证医学证实有效的治疗措施的情况.
作者：赵旭东；王家奎；李树贵；董钦兰；张廷文 刊期： 2012年第03期
腹腔镜胆囊切除术因具有手术创伤小、反应轻、术后恢复快等优点,已在临床上广泛应用;而高质量的护理对于提高手术效果具有重要的促进作用[1].本文探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后并发症的影响.
作者：王建芳；唐文雅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆PAI-1水平变化及其与尿微量白蛋白(MAU)的相关性,了解PAI-1在2型糖尿病及其血管并发症发病机制中的作用.方法 选取60例未经过治疗的初诊T2DM患者(观察组)和30例与T2DM患者临床资料相匹配的正常健康体检者(对照组)为研究对象,并根据MAU检测结果将观察组分为MAU正常亚组(30例)和MAU阳性亚组(30例),按标准方法检测研究对象的血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血浆PAI-1、MAU等,并应用SPSS11.0统计软件对检测结果进行相应的统计学分析.结果 (1)观察组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),但两组HDL-C水平无显著差异(P＞0.05),而且观察组两亚组间各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)MAU正常亚组FINS水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),但MAU阳性亚组FINS水平显著高于对照组(P＜0.05),且观察组两亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组HOMA IR水平显著高于对照组(P＜0.05),但观察组两亚组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)观察组两个亚组血浆PAI-1水平均显著高于对照组(P＜0.01),而且MAU阳性亚组血浆PAI-1水平亦显著高于MAU正常亚组(P＜0.01).(5)血浆PAI-1水平与Alb/cr、HOMA-IR、FBG、HbAlc、BMI、TC、TG等指标水平均呈正直线相关(P＜0.01或P＜0.05);多元逐步回归分析显示Alb/cr、HbAlc水平为影响空腹血浆PAl-1水平的显著因素,其中HbAlc可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的49.3％、Alb/cr可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的28.9％(校正的R2值分别为0.493.0.782,P均＜0.01).结论 (1)T2DM患者血浆PAI-1水平升高,而且伴有MAU阳性的患者血浆PAI-1水平升高更为明显.(2)血浆PAl-1水平与MAU水平呈正直线相关,表明PAl-1可能是糖尿病血管并发症发生的一个危险因素.
作者：何亚男；赵晓娟；王庆山；王静 刊期： 2012年第03期
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在急诊抢救中发挥了重要作用,减少了患者的穿刺次数、减轻了患者的痛苦;然而我们发现浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后采集血标本溶血率较高.为此,本文观察比较了在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯拔出1/3～1/2后连接采血器采血的方法与在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后连接采血器采血的方法发生溶血的情况.现报告如下.
作者：邓艳；涂春媛；陈小红；雷倩；胡丽娟；罗瑰丽 刊期： 2012年第03期
1病例报告患者男,45岁,以腹部不适、食欲不振、乏力、腹胀2年,左上腹疼痛及腰背部隐痛1月为主诉于2010年4月来我院就诊;患者既往健康,无肝、胆、脾、胰等消化器官疾病,亦无严重传染性疾病及肿瘤.查体:T 36.6℃、HR 81次/分、BP 135/85 mmHg,一般状况良好,消瘦,皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀斑,全身各浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;触诊肝脾不大,左上腹可触及包块并有压痛;腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常.彩超检查:胰头大小、形态正常,主胰管无扩张,胰体尾处见一实性肿物,约11.0 cm×4.1cm,形态不规整,肿物内部呈低回声,且与周围组织边界不清;肝、脾大小、形态正常,未见异常密度影,肝内外胆管无扩张,肝内未见占位性病变;胆囊大小及形态正常,外壁0.4 cm偏高回声突起,无声影、不移动;脾静脉向后移位,胰周见多个低回声结节,约1.0 cm×0.9 cm,肝门处见1.5 cm×1.6cm低回声结节,盆腹腔内未见积液.超声诊断:(1)胰腺实性肿物(胰腺体尾癌);(2)肝门及腹膜后肿大淋巴结.
作者：张素妍 刊期： 2012年第03期
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,由于影响美观,临床上常行手术切除治疗;但因小儿麻醉管理复杂,故选用适宜的麻醉管理方法极为重要.本文探讨氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿血管瘤治疗中的麻醉效果.报告如下.
作者：王玉宏 刊期： 2012年第03期
牙髓失活是治疗各类不可复性牙髓炎的初始步骤之一,而封失活剂又是使牙髓失活的常用方法,但常规失活剂三氧化二砷封药后疼痛发生率较高,患者较为痛苦.近几年,我们在传统失活法的基础上,应用多聚甲醛代替三氧化二砷减压失活取得了较为满意的效果.报告如下.
作者：田光琼；明洪菊 刊期： 2012年第03期
高血压性脑出血患者行外科手术治疗可以及早清除血肿、降低颅内压、阻止脑疝的发生和发展、改善脑血液循环,能够使受压的脑组织及早恢复.而术后患者送入ICU后,应用镇静剂可减轻机体的应激反应,避免血压波动造成再出血.近年来我院对接受手术治疗的高血压性脑出血患者应用镇静剂治疗取得了较好的治疗效果,本文分析术后应用镇静治疗对疗效的影响.
作者：唐利平；陈汉敏 刊期： 2012年第03期
重症心脏瓣膜病患者因病程长、心功能差、术中转流时间长、术后并发症多,故对其体外循环(CPB)的管理要求较高.2007年5月至2011年10月我院共对45例重症心脏瓣膜病患者实施了心脏瓣膜置换术,现将CPB管理措施总结如下.
作者：李振华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入术后不同止血方法的临床效果及意义.方法 对我院近年来经桡动脉路径行冠状动脉介入术的1326例患者的临床资料进行回顾性分析,1326例患者中,行冠脉造影921例、介入治疗405例,术后均采用TRBand止血器止血,其中a组(n=429)每30 min放气1次、b组(n=450)每1h放气1次、c组(n=447)每2h放气1次,三组患者的临床资料具有可比性且其余临床操作处置均相同,比较三组患者介入术后并发症的发生情况.结果 b组术后并发症发生率明显低于a、c两组(P＜0.05、P＜0.01).结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入术后严格合理的止血护理可以明显降低术后并发症的发生率.
作者：张小曼；王颖；郝欣蕾；王诗玲 刊期： 2012年第03期
氧自由基反应和脂质过氧化反应在正常心肌组织代谢过程中起着重要的作用,且两者处于动态平衡状态.有研究表明,在心肌缺血再灌注损伤过程中,系因产生的大量氧自由基而引发了链式脂质过氧化反应[1].2007年7月我们研究了硒对家兔心肌缺血再灌注损伤所致的血浆脂质过氧化物丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肌酸激酶(CK)水平的影响,旨在探讨补硒对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
作者：范颖；刘志梅；黄波 刊期： 2012年第03期
亚硝酸盐中毒又称为肠原性青紫症,多见于儿童;其为临床上少见的疾病,易漏诊及误诊.2006-2011年我院成功救治亚硝酸盐中毒患儿10例,现报告如下.1临床资料本组10例,女6例、男4例,年龄＜1岁者3例,1～3岁者2例、5～7岁者3例、8～10岁2例,病程3～7天;患儿均有误食亚硝酸盐史,其中1例出生25天男婴为母乳喂养,其母有进食隔夜菜花史及食熏鸡爪史(但其母无亚硝酸盐中毒症状)、1例患儿有食用煮小白菜汤史、5例患儿有吃熏肉史、1例患儿有服用磺胺药物史、2例患儿有进食用苦井水调制的奶粉史.患儿均有紫绀症状,表现为周身皮肤、黏膜、口唇、指甲青紫,及头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安等,抽出的静脉血呈紫黑色且暴露在空气中不变色,其中伴有血压下降1例、心肌酶谱升高6例,均排除先天性心脏病.
作者：王秀明 刊期： 2012年第03期
肌肉痉挛是血液透析常见的急性并发症之一,多发生在透析中后期,且以腓肠肌、足部、双手指和腹壁多见,发作时患者常常难以忍受需要紧急处理,影响透析正常开展.本文对我院血液透析中发生肌肉痉挛患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其原因及防治措施.
作者：张茂碧 刊期： 2012年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
