黄先菊；陈维
目前,手术医师对术中快速冰冻切片病理诊断依赖性的增强,致使对快速冰冻切片病理诊断的准确性提出更高的要求;然而冰冻切片常受多种因素的影响而造成其与常规石蜡切片的诊断结果不一致,从而影响疾病诊断与治疗方法的选择.本文分析近年来攀钢总医院和攀钢密地医院病理科出现的不当诊断30例患者的临床资料,以探讨易出现不当诊断的类型、原因和减少不当诊断的要点.
作者：何康；薛林；张莉 刊期： 2012年第03期
近年来,随着儿童鼻窦炎发病率的增高,腺样体肥大作为儿童鼻窦炎发病的一个重要原因而备受关注[1].2008年10月至2010年10月我院对58例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜引导下腺样体切除术并取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：郑恒美 刊期： 2012年第03期
目的 探讨医用空气消毒机在烧伤手术室进行动态空气消毒的效果.方法 对手术时间超过2h的手术进行术中空气洁净度观察,设常规消毒组与动态消毒组各观察50次；常规消毒组每日于早7时、中午12时、晚8时各自动开机消毒2h,动态消毒组在常规消毒的基础上于手术开始后开机进行持续动态消毒,直至手术结束；两组均于手术开始后30、60、120 min应用平板暴露法采样,培养48 h后计数菌落数,比较两种消毒方法的空气消毒效果.结果 在术中各时间点动态消毒组空气含菌量均小于常规消毒组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 手术中对手术室进行动态空气消毒可以持续控制空气含菌量,其对预防烧伤创口感染、提高手术植皮成活率及促进创面愈合等可起到积极作用.
作者：黄菊花；鲁正鲜；田晓东；黎凤明 刊期： 2012年第03期
牙列拥挤在牙(牙合)畸形中常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治.本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合),经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果.报告如下.
作者：明洪菊 刊期： 2012年第03期
近年来,家庭氧疗的开展使某些慢性呼吸系统疾病,特别是慢性阻塞性肺疾病和持续低氧血症的患者可以在家中获得氧疗,从而明显改善了患者的生存质量及预后,减少了住院频率,减轻了经济负担,延长了寿命.本文就我院在社区内开展家庭氧疗取得的效果及护理措施报告如下.
作者：康巧荣 刊期： 2012年第03期
糖尿病的代谢紊乱可产生或加重压疮感染,而压疮感染又可使糖尿病病情加重,造成恶性循环,因此,糖尿病并发压疮是临床上治疗和护理的难题.2008年我科对并发压疮的1例老年糖尿病患者采取综合治疗与护理措施并取得良好疗效.现报告如下.
作者：胡冬梅 刊期： 2012年第03期
急性脑梗死因其高发病率、高病死率和高致残率而一直被医学界所关注,并认为血脂代谢异常是脑血管病的重要致病因素,而血清脂蛋白a(LPa)水平与脑梗死发病的关系已成为目前临床研究的热点之一[1].本文检测急性脑梗死患者血清Lpa水平,并与健康者进行对比分析,以探讨监测血清LPa对于急性脑梗死的临床应用价值.
作者：李永钢；黄维星 刊期： 2012年第03期
近年来,随着我国经济社会持续快速发展,各类企业雇用的流动务工人员大量增加,其中从事接触职业性有害因素者也越来越多,其面临的职业健康问题也已引起人们的关注.为了解我市流动务工人员职业健康监护情况,以期为改善流动务工人员的工作环境、切实保障流动务工人员身体健康,我们于2009年和2010年对全市存在职业危害因素的150家企业的流动工人的健康监护情况进行了调查分析,现报告如下.
作者：冯鸿义；郎燕梅 刊期： 2012年第03期
继续医学教育是关乎医疗卫生事业持续发展和人民群众健康水平的一项系统工程,而组织好全体卫生技术人员占领医学科学发展的前沿、不断更新医学知识和技能,从而在临床实践中更好地为人民群众服务,已成为继续医学教育工作者的重要使命.本文结合鞍山地区继续医学教育的实际工作,将有关继续医学教育现代化管理的体会总结如下.
作者：俞美蓉；孙丽华；王玉辉 刊期： 2012年第03期
2009年4月至2011年3月我院应用复方甘草酸苷注射液联合丹参注射液、熊去氧月胆酸治疗淤胆型乙型肝炎取得了满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2011年3月我院收治的淤胆型乙型肝炎患者80例,均符合2000年西安全国传染病寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中淤胆型乙型肝炎的诊断标准[1],实验室检查示血清谷丙转氨酶(ALT)＞60 U/L、血清总胆红素(TBIL)＞ 171 μmol/L.按治疗方法不同将80例患者分为两组,其中治疗组38例,男30例、女8例,平均年龄40.5岁;对照组42例,男35例、女7例,平均年龄39.6岁;两组患者的临床资料具有可比性.
作者：徐岩；赵赫 刊期： 2012年第03期
富血小板血浆(PRP)有很好的促进骨再生及骨诱导能力,无免疫排斥反应,且制备方法简单、安全、经济,在骨缺损修复领域有较好的应用前景[1];OSTEOSETTM颗粒是医用级硫酸钙,具有良好的生物相容性,可作为植骨替代材料而用于植骨.2010年我院采用复合PRP的OSTEOSETTM颗粒进行骨不连修复实验,旨在观察PRP在骨缺损的瘢痕组织内的成骨作用.
作者：孔令强；高宗伯；李东；崔延才 刊期： 2012年第03期
神经母细胞瘤是胚胎性交感神经系统肿瘤,为儿童常见实体瘤之一[1],因其发病隐匿,且首发症状多种多样,故常易误诊.本文将近年来我院误诊的5例神经母细胞瘤患儿的临床资料总结如下,以吸取教训.
作者：陈卓 刊期： 2012年第03期
复杂性胫骨平台骨折多为严重暴力所致,除骨折端粉碎、移位严重外,部分病例同时伴有半月板、韧带损伤或膝关节脱位.我院自2005年1月至2010年3月采用切开复位双钢板内固定加自体髂骨或同种异体骨植骨术治疗复杂性胫骨平台骨折患者58例,均获得满意疗效.现报告如下.
作者：扈全德；焦平裕；张卫国；翟云峰；扈培蔚；薛重阳 刊期： 2012年第03期
肺结核患者的治疗依从性对其病情的转归及预后具有重要意义,患者规律、全程服药是有效控制结核病和降低耐药率至关重要的一个环节,因此,提高肺结核患者对治疗依从性的认识不容忽视.近年来,笔者对营口市老边区疾病预防控制中心结核科收治的100例初治肺结核患者的治疗依从性进行了调查,现报告如下.
作者：郑秀娥；曲毅 刊期： 2012年第03期
肺结核与肺癌均是呼吸系统常见疾病,目前,临床上肺结核合并肺癌的情况逐年增多,其极易造成误诊或漏诊,从而给患者及其家属造成伤害和痛苦.为提高对肺结核合并肺癌的认识及早期诊断能力,尽可能地避免误诊与漏诊,本文将近10年来我所收治的30例肺结核合并肺癌患者的临床资料分析、总结如下.
作者：鲁卫健 刊期： 2012年第03期
近年来,腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦小、恢复快、不影响美观等优点,在妇产科中的应用越来越广泛[1].但由于其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌等有一定的影响,故做好术前及术后的护理则成为减少术后并发症发生、提高医疗质量、保证手术安全性的关键措施.本文将妇科腹腔镜手术的护理体会报告如下.
作者：李翠萍 刊期： 2012年第03期
亚硝酸盐中毒又称为肠原性青紫症,多见于儿童;其为临床上少见的疾病,易漏诊及误诊.2006-2011年我院成功救治亚硝酸盐中毒患儿10例,现报告如下.1临床资料本组10例,女6例、男4例,年龄＜1岁者3例,1～3岁者2例、5～7岁者3例、8～10岁2例,病程3～7天;患儿均有误食亚硝酸盐史,其中1例出生25天男婴为母乳喂养,其母有进食隔夜菜花史及食熏鸡爪史(但其母无亚硝酸盐中毒症状)、1例患儿有食用煮小白菜汤史、5例患儿有吃熏肉史、1例患儿有服用磺胺药物史、2例患儿有进食用苦井水调制的奶粉史.患儿均有紫绀症状,表现为周身皮肤、黏膜、口唇、指甲青紫,及头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安等,抽出的静脉血呈紫黑色且暴露在空气中不变色,其中伴有血压下降1例、心肌酶谱升高6例,均排除先天性心脏病.
作者：王秀明 刊期： 2012年第03期
偏头痛与紧张型头痛均是内科常见病、多发病,目前国内尚无公认的有效治疗方法.近年来我院应用天麻素注射液配合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛取得较好疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2009年1月在我院就诊的头痛患者400例,男168例、女232例,年龄14～68岁,其中偏头痛和紧张型头痛患者各200例,头痛程度为Ⅰ级(发作时头痛较轻微,不影响日常生活和工作)146例、Ⅱ级(发作时头痛较重,影响日常生活和工作)154例、Ⅲ级(发作时头痛严重,不能坚持日常生活和工作)100例.按治疗方法不同将400例患者平均分为两组,其中治疗组偏头痛100例、紧张型头痛100例,头痛程度Ⅰ级72例、Ⅱ级78例、Ⅲ级50例;对照组偏头痛100例、紧张型头痛100例,头痛程度Ⅰ级74例、Ⅱ级76例、Ⅲ级50例.两组患者的临床资料具有可比性(P＞0.05).
作者：周玉军；苏爱明；周铭玉；方园 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆PAI-1水平变化及其与尿微量白蛋白(MAU)的相关性,了解PAI-1在2型糖尿病及其血管并发症发病机制中的作用.方法 选取60例未经过治疗的初诊T2DM患者(观察组)和30例与T2DM患者临床资料相匹配的正常健康体检者(对照组)为研究对象,并根据MAU检测结果将观察组分为MAU正常亚组(30例)和MAU阳性亚组(30例),按标准方法检测研究对象的血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血浆PAI-1、MAU等,并应用SPSS11.0统计软件对检测结果进行相应的统计学分析.结果 (1)观察组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),但两组HDL-C水平无显著差异(P＞0.05),而且观察组两亚组间各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)MAU正常亚组FINS水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),但MAU阳性亚组FINS水平显著高于对照组(P＜0.05),且观察组两亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组HOMA IR水平显著高于对照组(P＜0.05),但观察组两亚组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)观察组两个亚组血浆PAI-1水平均显著高于对照组(P＜0.01),而且MAU阳性亚组血浆PAI-1水平亦显著高于MAU正常亚组(P＜0.01).(5)血浆PAI-1水平与Alb/cr、HOMA-IR、FBG、HbAlc、BMI、TC、TG等指标水平均呈正直线相关(P＜0.01或P＜0.05);多元逐步回归分析显示Alb/cr、HbAlc水平为影响空腹血浆PAl-1水平的显著因素,其中HbAlc可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的49.3％、Alb/cr可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的28.9％(校正的R2值分别为0.493.0.782,P均＜0.01).结论 (1)T2DM患者血浆PAI-1水平升高,而且伴有MAU阳性的患者血浆PAI-1水平升高更为明显.(2)血浆PAl-1水平与MAU水平呈正直线相关,表明PAl-1可能是糖尿病血管并发症发生的一个危险因素.
作者：何亚男；赵晓娟；王庆山；王静 刊期： 2012年第03期
在X线检查中,摄片是一项重要的工作,正确的影像诊断依赖于质量优良的照片.为了保证照片的质量,除应具有过硬的摄影技术外,还必须了解每台X线机的性能,选择较合适的曝光条件,掌握每个部位的投照要点、注意事项及处理好暗室工作.本文就胸部摄片过程中保证照片质量的方法和要点论述如下.
作者：邱涛 刊期： 2012年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
