徐岩；赵赫
1病例报告患者男,45岁,以腹部不适、食欲不振、乏力、腹胀2年,左上腹疼痛及腰背部隐痛1月为主诉于2010年4月来我院就诊;患者既往健康,无肝、胆、脾、胰等消化器官疾病,亦无严重传染性疾病及肿瘤.查体:T 36.6℃、HR 81次/分、BP 135/85 mmHg,一般状况良好,消瘦,皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀斑,全身各浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;触诊肝脾不大,左上腹可触及包块并有压痛;腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常.彩超检查:胰头大小、形态正常,主胰管无扩张,胰体尾处见一实性肿物,约11.0 cm×4.1cm,形态不规整,肿物内部呈低回声,且与周围组织边界不清;肝、脾大小、形态正常,未见异常密度影,肝内外胆管无扩张,肝内未见占位性病变;胆囊大小及形态正常,外壁0.4 cm偏高回声突起,无声影、不移动;脾静脉向后移位,胰周见多个低回声结节,约1.0 cm×0.9 cm,肝门处见1.5 cm×1.6cm低回声结节,盆腹腔内未见积液.超声诊断:(1)胰腺实性肿物(胰腺体尾癌);(2)肝门及腹膜后肿大淋巴结.
作者：张素妍 刊期： 2012年第03期
2002-2010年我所收治误诊为肺结核的肺癌患者47例,本文就误诊原分析如下.1临床资料2002-2010年在我所经病理或细胞学证实的肺癌患者47例,男30例、女17例,年龄33～78岁,其中50岁以上者39例(占82.97％);主要症状有咳嗽34例(占72.34％)、胸痛28例(占59.57％)、血痰或咯血19例(占40.43％),有长期吸烟史26例(占55.32％),原有结核病史21例(占44.68％).本组患者均误诊为肺结核,其中在本所外误诊29例、本所误诊18例;误诊时间2～19个月、平均4.1个月.
作者：李笑男 刊期： 2012年第03期
股骨头坏死为常见的骨关节病之一,多发于青壮年,如早期不能得到及时有效的治疗,易发生股骨头塌陷.近年来我科采用髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死15例(19髋),短期临床疗效满意.现报告如下.
作者：王勇；李晶 刊期： 2012年第03期
目的 探讨医用空气消毒机在烧伤手术室进行动态空气消毒的效果.方法 对手术时间超过2h的手术进行术中空气洁净度观察,设常规消毒组与动态消毒组各观察50次；常规消毒组每日于早7时、中午12时、晚8时各自动开机消毒2h,动态消毒组在常规消毒的基础上于手术开始后开机进行持续动态消毒,直至手术结束；两组均于手术开始后30、60、120 min应用平板暴露法采样,培养48 h后计数菌落数,比较两种消毒方法的空气消毒效果.结果 在术中各时间点动态消毒组空气含菌量均小于常规消毒组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 手术中对手术室进行动态空气消毒可以持续控制空气含菌量,其对预防烧伤创口感染、提高手术植皮成活率及促进创面愈合等可起到积极作用.
作者：黄菊花；鲁正鲜；田晓东；黎凤明 刊期： 2012年第03期
糖尿病病足是糖尿病晚期重要并发症之一,严重影响患者的生存质量,而对糖尿病患者开展健康教育和护理,指导患者做好足部保健,则对预防糖尿病病足的发生将起到积极作用.2009年1月至2010年12月笔者对在我院就诊的100例(女42例、男58例,年龄45～65岁,病程3～15年)糖尿病患者开展了预防糖尿病病足的健康教育和护理,本文就糖尿病患者足部保健护理方法介绍如下.
作者：李聪贤 刊期： 2012年第03期
富血小板血浆(PRP)有很好的促进骨再生及骨诱导能力,无免疫排斥反应,且制备方法简单、安全、经济,在骨缺损修复领域有较好的应用前景[1];OSTEOSETTM颗粒是医用级硫酸钙,具有良好的生物相容性,可作为植骨替代材料而用于植骨.2010年我院采用复合PRP的OSTEOSETTM颗粒进行骨不连修复实验,旨在观察PRP在骨缺损的瘢痕组织内的成骨作用.
作者：孔令强；高宗伯；李东；崔延才 刊期： 2012年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,表现为小气道梗阻症状,患儿喘憋严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭及多脏器功能衰竭而危及生命,因此,积极控制喘憋是治疗的主要措施之一.目前,临床普遍应用的治疗方法为可必特联合布地奈德和万托林联合布地奈德雾化吸入抗炎平喘.笔者通过临床观察发现可必特联合布地奈德雾化吸入控制喘憋的疗效优于万托林联合布地奈德雾化吸入的疗效.现报告如下.
作者：魏晶；董国桢 刊期： 2012年第03期
近年来,我科应用粗隆下克氏针钻孔减压术并配合术后应用药物治疗早期股骨头缺血坏死取得了较满意的效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的早期股骨头缺血坏死患者21例(共27髋),男16例、女5例,年龄25～51岁、平均40岁,其中,长期应用糖皮质激素史8例、长期饮酒史5例、有髋关节创伤史3例、无明显诱因5例;术前均有髋关节疼痛不适、活动受限、跛行等症状,MRI检查示髋关节有范围不同的低信号区、关节囊内有积液.
作者：佟晓冬；董旭 刊期： 2012年第03期
目前,临床上血行播散型肺结核老年患者多见,且因其临床表现复杂多样或隐匿不典型,常造成诊断上的困难,易误诊或延误治疗而导致严重后果[1].为提高对老年血行播散型肺结核的认识与诊治水平,本文就近年来我院收治的184例老年血行播散型肺结核患者及136例青少年血行播散型肺结核患者的临床资料进行对比分析.报告如下.
作者：陈虹；李万志 刊期： 2012年第03期
目的 探讨甲基波尼松龙治疗过敏性紫癜合并消化道出血的临床效果.方法 将43例腹型过敏性紫癜合并消化道出血患儿分为治疗组20例和对照组23例,两组患儿的临床资料无统计学差异,并均采用相同的综合治疗措施;在此基础上,治疗组予甲基泼尼松龙3～5 mg/(kg·d)静脉滴注、对照组予泼尼松1～2 mg/(kg·d)口服,用药至消化道症状消失.观察比较两组患儿治疗后临床效果、应用糖皮质激素的副作用发生率及症状复发率.结果 治疗组的腹痛缓解时间为(4.15±1.79)天、血便消失时间为(5.70±1.63)天、禁食时间为(7.10±1.74)天,均显著短于对照组的(5.74±1.84)天、(7.22±1.98)天和(8.57±1.38)天,差异有统计学意义(P＜0.01);两组出现的糖皮质激素副作用发生率无统计学差异,但对照组复发率则显著高于治疗组(P＜0.05).结论 甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜伴消化道出血效果优于泼尼松,且安全可靠.
作者：何英；李顺品；张彬 刊期： 2012年第03期
2009年4月至2011年3月我院应用复方甘草酸苷注射液联合丹参注射液、熊去氧月胆酸治疗淤胆型乙型肝炎取得了满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2011年3月我院收治的淤胆型乙型肝炎患者80例,均符合2000年西安全国传染病寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中淤胆型乙型肝炎的诊断标准[1],实验室检查示血清谷丙转氨酶(ALT)＞60 U/L、血清总胆红素(TBIL)＞ 171 μmol/L.按治疗方法不同将80例患者分为两组,其中治疗组38例,男30例、女8例,平均年龄40.5岁;对照组42例,男35例、女7例,平均年龄39.6岁;两组患者的临床资料具有可比性.
作者：徐岩；赵赫 刊期： 2012年第03期
临床上常有在窦性心律心电图上未出现心肌梗死特征,而在动态心电图监测到的室性异位搏动心电图上却显示出心肌梗死特点而得到心肌梗死提示的情况[1].因而,探讨动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断价值具有重要意义.现将我们根据室性异位搏动的形态而诊断为心肌梗死患者的资料分析报告如下.
作者：张乐群；施秋瑾 刊期： 2012年第03期
目前,我国公立医院改革进程中存在着很多现实问题,并集中反映在公立医院管理层的建设之中,其不仅影响正常的医患关系,而且引发复杂化的社会问题.本文就我国公立医院改革中出现的问题及其形成原因[1]进行分析,并提出公立医院制定医疗道德的基本原则.
作者：仲伟海 刊期： 2012年第03期
拔牙术是口腔颌面外科的常见手术,但拔牙后创口的传统处理方法可致创口愈合时间延长,且易并发出血及感染.近年来,笔者应用碘伏明胶海绵填塞拔牙创口取得满意效果.现报告如下.
作者：黄先菊；陈维 刊期： 2012年第03期
鼻咽癌(NPC)是头颈部常见的恶性肿瘤,在我国南方地区发病率较高,放射治疗是目前临床上治疗NPC的佳方法[1],但放射治疗后常并发分泌性中耳炎(SOM),临床表现为耳闷、耳鸣、听力下降,严重者耳失聪等,严重影响了NPC患者放射治疗后的生活质量,因此,积极有效地预防放射治疗后SOM的发生已受到越来越多的关注.近年来,我院对NPC患者放疗后SOM的发生采取了预防措施,并收到较好效果.现报告如下.
作者：曾勇 刊期： 2012年第03期
近年来,随着人们生活节奏的日益加快,失眠症的发病率也逐年上升;失眠症常妨碍人们的正常工作和生活,面临床上尚无理想的治疗方法,多应用安眠类药物以改善患者失眠状态,但患者易形成依赖性、成瘾性.近年来,针灸常规穴位治疗失眠在临床上取得了一定的进步,而依泻南补北法以针刺背俞穴为主治疗失眠症的应用却很少,我们采用针刺背俞穴治疗心肾不交型失眠症取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘琳；慈洪飞 刊期： 2012年第03期
当前,公立医院改革在我国深化改革总体方案中的紧迫性和必要性凸显,公立医院改革是我国医疗卫生事业发展的基本背景,而医疗卫生服务体系建设在公立医院改革中发挥着重要、无可替代的作用.自改革开放以来,我国的各大公立医院的规模得到不断扩大,服务能力和服务水平日臻完善,然而,在公立医院改革背景下医疗服务体系建设的未来走势、核心框架,也值得深入探究.
作者：杜鸣松 刊期： 2012年第03期
目前,随着经济社会的发展和人民群众对健康保健需求的提高,人们对定期健康体检的重要性与必要性的认识也且益提高,许多单位甚至把定期健康体检作为爱护员工身体健康、凝集人心、提升员工忠诚度的措施.健康体检作为医疗机构的新兴业务,其发展前景极为广阔,但随之而来的纠纷亦日益凸显,作为健康体检行业人员,必须主动预见问题、发现问题、防范问题,才能更好地引导健康体检行业有序发展,才有利于保护体检机构与健康体检群众的合法权益.本文就笔者从事健康体检工作7年中获得的体会,探讨健康体检可能出现的纠纷及防范措施.
作者：张秉坤；罗洁；张洪江；吴渔雁 刊期： 2012年第03期
肾结核是肺外结核病的好发器官,近年来,肾结核的发病率呈明显上升趋势,且轻型、不典型肾结核病例较多,极易造成误诊及漏诊[1].2009年1月至2011年1月我院对收治的疑似肾结核患者应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,本文就肾结核的声像图特点进行总结分析,旨在探讨超声诊断肾结核的临床价值.
作者：张威 刊期： 2012年第03期
牙体组织缺损是多种因素下发生的牙体硬组织缓慢消耗性的破坏,严重影响患者健康[1].近年来我科采用玻璃离子粘固粉与复合树脂联合修复牙体组织缺损,取得满意临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009-2010年我科收治的牙体组织缺损患者40例(52颗患牙),男18例(23颗患牙)、女22例(29颗患牙),年龄20～65岁之间,平均42岁,其中磨牙16颗、前磨牙24颗、前牙12颗,浅度缺损18颗、中度缺损24颗、深度缺损20颗,临床表现为对冷、热、酸、甜敏感,无自发性疼痛.
作者：谭秀芝 刊期： 2012年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
