康巧荣
肺结核患者的治疗依从性对其病情的转归及预后具有重要意义,患者规律、全程服药是有效控制结核病和降低耐药率至关重要的一个环节,因此,提高肺结核患者对治疗依从性的认识不容忽视.近年来,笔者对营口市老边区疾病预防控制中心结核科收治的100例初治肺结核患者的治疗依从性进行了调查,现报告如下.
作者：郑秀娥；曲毅 刊期： 2012年第03期
重症心脏瓣膜病患者因病程长、心功能差、术中转流时间长、术后并发症多,故对其体外循环(CPB)的管理要求较高.2007年5月至2011年10月我院共对45例重症心脏瓣膜病患者实施了心脏瓣膜置换术,现将CPB管理措施总结如下.
作者：李振华 刊期： 2012年第03期
目前,临床上对全麻术后拔管时机的掌握均持慎重态度,当患者意识恢复、自主呼吸良好、咳痰有力、肌力正常时才考虑拔管,以便尽量避免可能发生的拔管后窒息等不良事件.而患者在等待拔管过程中常出现体动、呛咳、吐管等痛苦反应,且常因气管导管过粗而造成喉部损伤[1],少数患者在拔管前后还会出现血压升高、心率增快、心脑血管意外及术区出血、引流管脱落、意外坠床等不良事件发生.近年来我们对全麻复苏患者进行拔管时,采用留置细导管的方法以预防全麻早期拔管并发症的发生,本文就其安全性和应用价值进行探讨.
作者：王亮；欧平华；颜昌福；易正金；罗雪；王泽芬 刊期： 2012年第03期
医院的医疗卫生工作的高质量、高效率运行,取决于医院的有效管理,而医务管理工作在其中起着决定性作用.本文就新医疗卫生体制下,对医务管理工作的要求简述如下.1进一步完善管理制度,构建流畅的医疗卫生管理体系医院为保障及提高医疗质量,必须有效构建三级质量管理体系,特别是要强化医务科内部质量监督管理小组的工作;在此基础上,医院还要建立医院内部质量监管委员会,并成立医疗卫生质量监督管理小组和医疗卫生纠纷处理协调小组,制订及执行科室内部小组工作规章制度,明确各岗位的职责;医院应加强对医务人员的业务培训,制定高标准、高要求,逐步有效地开展医疗卫生的各项工作.
作者：程世东 刊期： 2012年第03期
肌肉痉挛是血液透析常见的急性并发症之一,多发生在透析中后期,且以腓肠肌、足部、双手指和腹壁多见,发作时患者常常难以忍受需要紧急处理,影响透析正常开展.本文对我院血液透析中发生肌肉痉挛患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其原因及防治措施.
作者：张茂碧 刊期： 2012年第03期
临床上常有在窦性心律心电图上未出现心肌梗死特征,而在动态心电图监测到的室性异位搏动心电图上却显示出心肌梗死特点而得到心肌梗死提示的情况[1].因而,探讨动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断价值具有重要意义.现将我们根据室性异位搏动的形态而诊断为心肌梗死患者的资料分析报告如下.
作者：张乐群；施秋瑾 刊期： 2012年第03期
我国是结核病高负担国家之一,流行病学调查显示我国结核病患者的年龄高峰逐渐向高龄组推移,因而,针对老年结核病患者的诊治在控制结核病疫情方面的重要性更显突出.本文对28例老年结核性胸膜炎患者的诊断、治疗进行回顾性分析,旨在减少误诊、漏诊,提高疗效.
作者：刘凤阳；赵欣 刊期： 2012年第03期
近年来,我院采用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术(PCNL)治疗肾盏、肾盂结石及输尿管上段结石取得一定成效.本文将手术配合及护理体会总结如下.1临床资料2009-2011年我院收治的输尿管上段结石或肾盂、肾盏结石患者105例,男74例、女31例,年龄30～70岁,患者均有腰背部剧烈疼痛的症状,经CT、MRT检查诊断为输尿管上段结石或肾盂、肾盏结石.
作者：薛蕾蕾 刊期： 2012年第03期
近年来,随着人们生活节奏的日益加快,失眠症的发病率也逐年上升;失眠症常妨碍人们的正常工作和生活,面临床上尚无理想的治疗方法,多应用安眠类药物以改善患者失眠状态,但患者易形成依赖性、成瘾性.近年来,针灸常规穴位治疗失眠在临床上取得了一定的进步,而依泻南补北法以针刺背俞穴为主治疗失眠症的应用却很少,我们采用针刺背俞穴治疗心肾不交型失眠症取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘琳；慈洪飞 刊期： 2012年第03期
拔牙术是口腔颌面外科的常见手术,但拔牙后创口的传统处理方法可致创口愈合时间延长,且易并发出血及感染.近年来,笔者应用碘伏明胶海绵填塞拔牙创口取得满意效果.现报告如下.
作者：黄先菊；陈维 刊期： 2012年第03期
骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症的常见并发症之一,以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,但长期卧床可导致诸多并发症.经皮椎体成形术(PVP)是近年来发展迅速的一项微创介入治疗骨质疏松性椎体骨折的新技术,即在影像系统引导下经皮向椎体内注射一定量的骨水泥等材料,以产生增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用.2010年10月至2011年8月我院采用PVP治疗老年椎体压缩性骨折28例,本文就其临床疗效和安全性进行回顾性分析.
作者：唐俊；赵佩君 刊期： 2012年第03期
食管贲门黏膜撕裂症(MWS)是指由于食管压力突然升高导致食管胃连接处或其附近黏膜的纵向撕裂而引起上消化道出血[1].2000年1月至2010年12月我院收治MWS患者42例,本文就MWS内镜诊断及治疗体会报告如下.
作者：劳有益；黄梅；陈哲；罗雅丽 刊期： 2012年第03期
铂类药物由于在肿瘤治疗方面效果显著,被广泛应用于临床,成为许多肿瘤联合用药方案中的重要组成部分,但是,铂类药物存在一定的毒性,可能对接触者的血液系统产生影响,为此,我们于2011年4月对鞍山市某制药厂接触铂类抗肿瘤药物的工人进行了职业性健康检查,现将结果报告如下.
作者：李占清；迟帅 刊期： 2012年第03期
病毒性脑膜炎是儿童期常见的一种中枢神经系统感染性疾病,患儿预后不良,因此,积极探求判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的指标具有重要意义.近年来笔者对病毒性脑膜炎患儿和非病毒性脑膜炎患儿脑脊液中神经元烯醇化酶(NSE)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量进行了检测,以探讨其对判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的意义.
作者：王丹丹 刊期： 2012年第03期
亚硝酸盐中毒又称为肠原性青紫症,多见于儿童;其为临床上少见的疾病,易漏诊及误诊.2006-2011年我院成功救治亚硝酸盐中毒患儿10例,现报告如下.1临床资料本组10例,女6例、男4例,年龄＜1岁者3例,1～3岁者2例、5～7岁者3例、8～10岁2例,病程3～7天;患儿均有误食亚硝酸盐史,其中1例出生25天男婴为母乳喂养,其母有进食隔夜菜花史及食熏鸡爪史(但其母无亚硝酸盐中毒症状)、1例患儿有食用煮小白菜汤史、5例患儿有吃熏肉史、1例患儿有服用磺胺药物史、2例患儿有进食用苦井水调制的奶粉史.患儿均有紫绀症状,表现为周身皮肤、黏膜、口唇、指甲青紫,及头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安等,抽出的静脉血呈紫黑色且暴露在空气中不变色,其中伴有血压下降1例、心肌酶谱升高6例,均排除先天性心脏病.
作者：王秀明 刊期： 2012年第03期
2009年1～12月,我们对在我院门诊首诊的120例青少年采用症状自评量表( SCL-90)进行心理问题调查分析,并给予相应的护理干预,临床效果满意.现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2012年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,表现为小气道梗阻症状,患儿喘憋严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭及多脏器功能衰竭而危及生命,因此,积极控制喘憋是治疗的主要措施之一.目前,临床普遍应用的治疗方法为可必特联合布地奈德和万托林联合布地奈德雾化吸入抗炎平喘.笔者通过临床观察发现可必特联合布地奈德雾化吸入控制喘憋的疗效优于万托林联合布地奈德雾化吸入的疗效.现报告如下.
作者：魏晶；董国桢 刊期： 2012年第03期
创伤评分是定量评估创伤的严重程度和预后的方法,是经过数学计算得出分值以综合评价伤员的损伤程度及结局,创伤评分现已经成为研究伤员院前急救、院内救治和ICU监护治疗必不可少的客观指标[1].颌面部由具有特殊解剖形态的多块骨骼组成,极易受到损伤,而为颌面部创伤进行评分对于选择治疗方法具有指导意义.本文通过对457例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较简明损伤定级标准1998(AIS 1998)与扩展的简明损伤定级标准2005 (AIS 2005)[2,3]在评价颌骨骨折中的差异,旨在指导临床实践.
作者：徐颖；卢利 刊期： 2012年第03期
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,临床上多采用手术治疗.2009年4月至2011年6月我科对58例肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者进行了经腹脾切除加贲门周围血管断流术治疗,总体效果满意.现报告如下.
作者：孙亭山；李颖；朱杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨医用空气消毒机在烧伤手术室进行动态空气消毒的效果.方法 对手术时间超过2h的手术进行术中空气洁净度观察,设常规消毒组与动态消毒组各观察50次；常规消毒组每日于早7时、中午12时、晚8时各自动开机消毒2h,动态消毒组在常规消毒的基础上于手术开始后开机进行持续动态消毒,直至手术结束；两组均于手术开始后30、60、120 min应用平板暴露法采样,培养48 h后计数菌落数,比较两种消毒方法的空气消毒效果.结果 在术中各时间点动态消毒组空气含菌量均小于常规消毒组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 手术中对手术室进行动态空气消毒可以持续控制空气含菌量,其对预防烧伤创口感染、提高手术植皮成活率及促进创面愈合等可起到积极作用.
作者：黄菊花；鲁正鲜；田晓东；黎凤明 刊期： 2012年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
