申红梅；陶琳；王守华
1病例报告患者男,45岁,以腹部不适、食欲不振、乏力、腹胀2年,左上腹疼痛及腰背部隐痛1月为主诉于2010年4月来我院就诊;患者既往健康,无肝、胆、脾、胰等消化器官疾病,亦无严重传染性疾病及肿瘤.查体:T 36.6℃、HR 81次/分、BP 135/85 mmHg,一般状况良好,消瘦,皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀斑,全身各浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;触诊肝脾不大,左上腹可触及包块并有压痛;腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常.彩超检查:胰头大小、形态正常,主胰管无扩张,胰体尾处见一实性肿物,约11.0 cm×4.1cm,形态不规整,肿物内部呈低回声,且与周围组织边界不清;肝、脾大小、形态正常,未见异常密度影,肝内外胆管无扩张,肝内未见占位性病变;胆囊大小及形态正常,外壁0.4 cm偏高回声突起,无声影、不移动;脾静脉向后移位,胰周见多个低回声结节,约1.0 cm×0.9 cm,肝门处见1.5 cm×1.6cm低回声结节,盆腹腔内未见积液.超声诊断:(1)胰腺实性肿物(胰腺体尾癌);(2)肝门及腹膜后肿大淋巴结.
作者：张素妍 刊期： 2012年第03期
腹腔镜胆囊切除术因具有手术创伤小、反应轻、术后恢复快等优点,已在临床上广泛应用;而高质量的护理对于提高手术效果具有重要的促进作用[1].本文探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后并发症的影响.
作者：王建芳；唐文雅 刊期： 2012年第03期
近年来,随着儿童鼻窦炎发病率的增高,腺样体肥大作为儿童鼻窦炎发病的一个重要原因而备受关注[1].2008年10月至2010年10月我院对58例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜引导下腺样体切除术并取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：郑恒美 刊期： 2012年第03期
孤立转移淋巴结是恶性肿瘤根治术后经过病理检查唯一有转移的淋巴结.胃癌孤立转移淋巴结符合前哨淋巴结(SLN)的概念,可以将其视为SLN.本文通过分析孤立转移淋巴结与胃癌其他因素的相关性,以分析胃癌淋巴转移的特点.
作者：陈浩洋；徐惠绵 刊期： 2012年第03期
牙列拥挤在牙(牙合)畸形中常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治.本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合),经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果.报告如下.
作者：明洪菊 刊期： 2012年第03期
偏头痛与紧张型头痛均是内科常见病、多发病,目前国内尚无公认的有效治疗方法.近年来我院应用天麻素注射液配合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛取得较好疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2009年1月在我院就诊的头痛患者400例,男168例、女232例,年龄14～68岁,其中偏头痛和紧张型头痛患者各200例,头痛程度为Ⅰ级(发作时头痛较轻微,不影响日常生活和工作)146例、Ⅱ级(发作时头痛较重,影响日常生活和工作)154例、Ⅲ级(发作时头痛严重,不能坚持日常生活和工作)100例.按治疗方法不同将400例患者平均分为两组,其中治疗组偏头痛100例、紧张型头痛100例,头痛程度Ⅰ级72例、Ⅱ级78例、Ⅲ级50例;对照组偏头痛100例、紧张型头痛100例,头痛程度Ⅰ级74例、Ⅱ级76例、Ⅲ级50例.两组患者的临床资料具有可比性(P＞0.05).
作者：周玉军；苏爱明；周铭玉；方园 刊期： 2012年第03期
高血压性脑出血患者行外科手术治疗可以及早清除血肿、降低颅内压、阻止脑疝的发生和发展、改善脑血液循环,能够使受压的脑组织及早恢复.而术后患者送入ICU后,应用镇静剂可减轻机体的应激反应,避免血压波动造成再出血.近年来我院对接受手术治疗的高血压性脑出血患者应用镇静剂治疗取得了较好的治疗效果,本文分析术后应用镇静治疗对疗效的影响.
作者：唐利平；陈汉敏 刊期： 2012年第03期
目的 比较分析老年单纯肺结核患者与老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点,旨在为临床防治肺结核并发肺部真菌感染提供科学依据.方法 对2005-2010年我院收治的166例老年单纯肺结核患者(Ⅰ组)和140例老年肺结核合并肺部真菌感染患者(Ⅱ组)的临床资料及相关因素进行回顾性分析,以探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点.结果 Ⅱ组患者生活条件较差、年龄较大、病程较长、临床表现严重、肺内病变范围大且以空洞和纤维化改变为主；患者多次入院治疗,而且耐2种以上抗结核药物者的比例达40.2％,与Ⅰ组患者相比差异有统计学意义.结论 老年肺结核患者合并肺部真菌感染的主要原因有:(1)患者年龄较大、肺结核病程较长、生活条件较差致自身机体免疫功能和抵抗力低下;(2)结核菌侵蚀肺部广泛、病变严重,致患者肺部的病理改变有利于真菌生长繁殖；(3)不规范治疗或仅经过非正规治疗及滥用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致使结核菌产生耐药性且机体免疫力下降而有利于真菌感染.
作者：胡连峰 刊期： 2012年第03期
肺结核与肺癌均是呼吸系统常见疾病,目前,临床上肺结核合并肺癌的情况逐年增多,其极易造成误诊或漏诊,从而给患者及其家属造成伤害和痛苦.为提高对肺结核合并肺癌的认识及早期诊断能力,尽可能地避免误诊与漏诊,本文将近10年来我所收治的30例肺结核合并肺癌患者的临床资料分析、总结如下.
作者：鲁卫健 刊期： 2012年第03期
病毒性脑膜炎是儿童期常见的一种中枢神经系统感染性疾病,患儿预后不良,因此,积极探求判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的指标具有重要意义.近年来笔者对病毒性脑膜炎患儿和非病毒性脑膜炎患儿脑脊液中神经元烯醇化酶(NSE)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量进行了检测,以探讨其对判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的意义.
作者：王丹丹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨甲基波尼松龙治疗过敏性紫癜合并消化道出血的临床效果.方法 将43例腹型过敏性紫癜合并消化道出血患儿分为治疗组20例和对照组23例,两组患儿的临床资料无统计学差异,并均采用相同的综合治疗措施;在此基础上,治疗组予甲基泼尼松龙3～5 mg/(kg·d)静脉滴注、对照组予泼尼松1～2 mg/(kg·d)口服,用药至消化道症状消失.观察比较两组患儿治疗后临床效果、应用糖皮质激素的副作用发生率及症状复发率.结果 治疗组的腹痛缓解时间为(4.15±1.79)天、血便消失时间为(5.70±1.63)天、禁食时间为(7.10±1.74)天,均显著短于对照组的(5.74±1.84)天、(7.22±1.98)天和(8.57±1.38)天,差异有统计学意义(P＜0.01);两组出现的糖皮质激素副作用发生率无统计学差异,但对照组复发率则显著高于治疗组(P＜0.05).结论 甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜伴消化道出血效果优于泼尼松,且安全可靠.
作者：何英；李顺品；张彬 刊期： 2012年第03期
医疗卫生机构中的医务管理工作具有重要地位和意义,医务工作管理者需要在工作中学习掌握必要的管理理论和方法,以确保医疗卫生机构整体工作的高效运行.本文就医务工作的管理理论简述如下.1决策管理理论中的个人主义方法论决策管理理论中的个人主义方法论,是将一个社会、一个集体看作由若干个人组成,每一人都是有机的、活动的;但机构的重要决策、方案实施决定均由个人下达,即个人根据自身利益以及自己所在集团的利益实施管理的行为,而在管理活动中要充分发挥个人的积极性.个人主义方法论强调个人对于管理事物的影响作用,其管理方式在有助于提高团队纪律性的同时还能发挥个人的积极性,从而使决策过程顺畅、决策实施过程中不会出现太多的阻力,但其是凭领导人物的个人主观思想决策,故易导致决策违背客观规律而出现问题.
作者：程世东 刊期： 2012年第03期
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,临床表现为尿线变细、排尿困难和夜尿增多等尿路梗阻的症状,严重损害患者的身心健康,影响生活质量.2008年1月至2010年9月,我们应用经尿道绿激光汽化术治疗前列腺良性增生症患者94例并取得显著疗效,现就其手术方法和治疗体会报告如下.
作者：崔明忠；邵阳；李宁 刊期： 2012年第03期
近年来,随着人们生活节奏的日益加快,失眠症的发病率也逐年上升;失眠症常妨碍人们的正常工作和生活,面临床上尚无理想的治疗方法,多应用安眠类药物以改善患者失眠状态,但患者易形成依赖性、成瘾性.近年来,针灸常规穴位治疗失眠在临床上取得了一定的进步,而依泻南补北法以针刺背俞穴为主治疗失眠症的应用却很少,我们采用针刺背俞穴治疗心肾不交型失眠症取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘琳；慈洪飞 刊期： 2012年第03期
急性脑梗死因其高发病率、高病死率和高致残率而一直被医学界所关注,并认为血脂代谢异常是脑血管病的重要致病因素,而血清脂蛋白a(LPa)水平与脑梗死发病的关系已成为目前临床研究的热点之一[1].本文检测急性脑梗死患者血清Lpa水平,并与健康者进行对比分析,以探讨监测血清LPa对于急性脑梗死的临床应用价值.
作者：李永钢；黄维星 刊期： 2012年第03期
药房是医院的重要组成部分,是直接为患者服务的重要窗口之一,其工作质量、服务质量、管理水平直接影响到医院的形象及患者对医院的信任.因此,提高药房的硬件水平、加强药学人员职业道德教育、强化药品管理、认真做好药品调配发放工作以及积极开展临床药学研究和建立信息反馈机制,对提高医院竞争力、创造更好的经济效益和社会效益具有重要意义.本文就我院为创建三级甲等医院而开展的药房改进工作论述如下.
作者：申红梅；陶琳；王守华 刊期： 2012年第03期
富血小板血浆(PRP)有很好的促进骨再生及骨诱导能力,无免疫排斥反应,且制备方法简单、安全、经济,在骨缺损修复领域有较好的应用前景[1];OSTEOSETTM颗粒是医用级硫酸钙,具有良好的生物相容性,可作为植骨替代材料而用于植骨.2010年我院采用复合PRP的OSTEOSETTM颗粒进行骨不连修复实验,旨在观察PRP在骨缺损的瘢痕组织内的成骨作用.
作者：孔令强；高宗伯；李东；崔延才 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入术后不同止血方法的临床效果及意义.方法 对我院近年来经桡动脉路径行冠状动脉介入术的1326例患者的临床资料进行回顾性分析,1326例患者中,行冠脉造影921例、介入治疗405例,术后均采用TRBand止血器止血,其中a组(n=429)每30 min放气1次、b组(n=450)每1h放气1次、c组(n=447)每2h放气1次,三组患者的临床资料具有可比性且其余临床操作处置均相同,比较三组患者介入术后并发症的发生情况.结果 b组术后并发症发生率明显低于a、c两组(P＜0.05、P＜0.01).结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入术后严格合理的止血护理可以明显降低术后并发症的发生率.
作者：张小曼；王颖；郝欣蕾；王诗玲 刊期： 2012年第03期
中职教育是初等水平的职业教育和高中阶段的文化教育的融合,其培养目标是把学生培养成具有从事某种社会职业必须具备的专业知识和技能的初级专门人才和高素质的劳动者.卫生中职学校培养的是初级医护工作者,而药物应用护理学则是在药理学和现代护理学理论指导下形成的一门综合性专业技能课程,是介于基础和临床、医学和药学之间的桥梁学科,也是初级医护工作者必须掌握的基本知识.然而,药物应用护理学在内容、深度和广度设置上已有了较大的拓展,因此,如何在药物应用护理学教学中做到重点突出、因材施教、提高教学质量,是一个值得研究和探索的问题.本文就卫生中职学校的药物应用护理学的教学模式和教学方法创新探讨如下.
作者：郝俊莹 刊期： 2012年第03期
肾结核是肺外结核病的好发器官,近年来,肾结核的发病率呈明显上升趋势,且轻型、不典型肾结核病例较多,极易造成误诊及漏诊[1].2009年1月至2011年1月我院对收治的疑似肾结核患者应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,本文就肾结核的声像图特点进行总结分析,旨在探讨超声诊断肾结核的临床价值.
作者：张威 刊期： 2012年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
